1、第 老年友善醫院就醫指導制度 老年友善醫院就醫指導制度 為了方便老年患者，提高老年患者的就醫體驗，進一步優化門、急診服務流程，根據醫院工作實際情況，制定本制度 一、在門診大廳設立專崗，工作時間醫務人員輪流值守。工作時間不離人，隨時方便老年患者咨詢，并為老年患者及家屬提供預約、取號、指引等服務。開放便捷行車通道，為乘坐私家車老年人在門診大廳入口處上下車提供方便，必要時安保人員給予協助。 二、增設老年人專用設施。門診大廳門外及地下停車場增設共享輪椅、連椅；對行動不便的老年患者實行全程導診，協助老年人優先就診。門診導診護士主動查看老年患者就診科室，對60歲以上老年患者優先安排就診。就診后指引檢查科室

2、的位置，必要時引領到相關檢查科室。各檢查科室完成檢查后，主動引導（必要時引領）老年患者到下一站檢查。 三、老人進入診室后，首先告訴醫生自己姓名、年齡，然后將以前的病歷資料交給醫生，醫生通過查看資料對您以往的病情能有一個初步了解。 四、老人與醫生交流時，盡可能由本人來敘述病情，如本人敘述不清楚的，可以由最熟悉病情的家屬代述，并如實回答醫生的問診，不能隱瞞病情，以免影響醫生對您病情的判斷。 五、老人在與醫生溝通時，要盡可能詳細地敘述病情，告訴醫生自己感覺最不舒服的是什么，具體部位、開始出現時間、持續時間，發病時的情況，包括發病時間、地點、環境、發病緩急、癥狀及其嚴重程度，以及與發病可能有關的感冒、

3、感染、外傷、情緒、氣候、地理、生活環境、起居飲食改變等。還要向醫生敘述以往身體健康情況，是否患有糖尿病、高血壓病、心臟病等；是否做過手術，做過什么手術；家庭內其他成員中有無患類似疾病；曾經對什么藥物過敏；目前用藥情況等。 六、增加志愿者服務崗，加強志愿者培訓和督導，提高志愿者主動服務意識，對老年人及行動不便者優先提供所需服務。 老年友善醫院就醫指導制度 為深入貫徹習近平總書記、李克強總理關于老齡工作的重要指示批示精神和全國老齡工作會議精神以及中共中央、國務院關于加強新時代老齡工作的意見，根據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局關于開展建設老年友善醫療機構工作的通知（國衛老齡函2020457號）以及

4、自治區衛生健康委等8部門關于印發廣西建立完善老年健康服務體系實施方案的通知（桂衛老齡發20201號）精神，結合我區實際，制定本方案。 一、建設目標 通過開展老年友善醫療機構建設，推進各醫療機構落實老年人醫療服務優待政策，優化老年人就醫流程，提供老年友善服務，解決老年人在就醫時遇到智能技術方面的困難，切實保障老年人合法權益，不斷提升老年患者看病就醫滿意度，大力弘揚中華民族尊老敬老、養老助老美德，加快完善老年健康支撐體系，推進老年友好型社會建設。到2022年底，全區80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。 二、實施范圍 全區老年友善醫療機構建設以為老年人提供醫療

5、服務的醫療機構為主要對象，具體包括：綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院、基層醫療衛生機構，鼓勵其他各級各類醫療機構和醫養結合機構積極參與。 三、建設內容 （一）老年友善文化（2項）。 1.機構愿景或文化中有關心、關愛老年人，保障老年人權益，維護老年人尊嚴等內容。 2.職工手冊、行為守則等規范中有對老年人態度、行為和用語等要求。 （二）老年友善管理（4項）。 3.建立老年友善醫療機構的運行機制。 4.建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制。 5.建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機制。 6.建立老年患者的雙向轉診機制，形成醫聯體協作管理模式。 （三）老年友善服務（6項

6、）。 7.提供多渠道掛號服務。完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式，暢通老年人預約掛號渠道。根據老年人患病特點和就醫實際情況，為老年人提供一定比例的現場號源；醫聯體牽頭醫院向醫聯體內基層醫療衛生機構預留一定比例的預約號源，方便老年人通過社區預約轉診就醫。 8.優化服務流程，建立老年人就醫綠色通道。有專/兼職社會工作者為老年人提供服務。掛號、收費等設有人工服務窗口及現金收費窗口，智能設備配有人工值守。常態化疫情防控期間，機構入口可通過增設老年患者無健康碼通道、配備人員幫助老年人進行健康碼查詢等方式，協助沒有智能手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫方式，為老年患者就醫提供方便。 9.二級及以

7、上綜合性醫院在老年醫學科或內科門診開展老年綜合評估服務，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫療安全。 10.基層醫療衛生機構結合實際，通過簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護等個性化服務，并與上級醫療機構開通遠程會診，為老年人提供遠程醫療服務。 11.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預，開展多學科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。 12.對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒墜床、肺栓塞、誤吸和燙傷等項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險評估。 （四）老年友善環境（4項）。 13.門急診、住院病區配備有輔助移動設備（如輪

8、椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置均應當符合無障礙設計規范國家標準（GB50763)。 14.機構內標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。 15.機構內地面防滑、無反光。設置有無障礙衛生間，門寬應當適宜輪椅進出。 16.適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板，溫度、濕度適中，家具穩固。 四、建設標準 根據醫療機構類型不同，全區老年友善醫療機構建設分綜合性醫院、中醫醫院及康復醫院和護理院以及基層醫療衛生機構等二類設置評價標準，具體參見廣西老年友善醫療機構建設標準（試行）（見附件

9、1），采取百分制，針對老年友善醫療機構四方面16項建設內容進行分值評定。為鼓勵開拓創新，評價標準增設加、扣分項目。醫療機構評價總得分ge;80分，可獲評為老年友善醫療機構；市、縣級老年友善醫療機構評定按照屬地管理原則由各地自行組織評審確定；自治區級老年友善醫療機構評定由各市擇優推薦，經自治區復核后確定；區直醫療機構直接向自治區衛生健康委申報。 五、評比程序 （一）醫療機構自評。 按照屬地管理原則，自評分ge;80分的各醫療機構，于2022年5月底前，向轄區衛生健康部門提出創建申請。 （二）縣級老年友善醫療機構評定。 各縣（市、區）衛生健康局收到轄區醫療機構申請后，組織專家進行評審，確定縣級老年

10、友善醫療機構名單，并于2022年10月底前，將達標名單和相關資料報市級衛生健康部門備案。 （三）市級老年友善醫療機構評定。 各市衛生健康委可從獲評縣級老年友善醫療機構中擇優評選為市級老年友善醫療機構，并于2022年11月底前，將獲評名單和相關資料報自治區衛生健康委老齡健康處備案。 （四）自治區級老年友善醫療機構評定。 各市衛生健康委負責擇優推薦申報自治區級老年友善醫療機構，區直醫療機構老年友善醫療機構創建評審材料由自治區衛生健康委直接負責審核，經評定確認初步名單并向社會公示7個工作日無異議后，由自治區衛生健康委印發通報。 六、工作要求 （一）提高認識，加強領導。各級衛生健康主管部門要充分認識創

11、建老年友善醫療機構對于深化醫藥衛生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權益的重要意義。要加強組織領導，將建設老年友善醫療機構工作納入衛生健康系統重點工作，將老年友善醫療機構建設工作納入醫改和公立醫院綜合改革考核評價內容。要加強部門協調，根據當地老年人對疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護、醫養結合等服務的需求，在醫療機構人員和設備配備等方面爭取支持。要加強督促指導，對本年度未通過老年友善醫療機構建設的醫療機構，各級衛生健康主管部門要重點督促指導，確保我區2022年完成老年友善醫療機構建設的目標任務。 （二）建立機制，務求實效。老年友善醫療機構實行動態管理，自公布之日起有效期為4

12、年。各級各類醫療機構要以創建老年友善醫療機構為契機，加強老年醫學科建設及老年醫學專業人才培養，提高自身服務能力和業務水平，優化老年患者就醫流程，改善老年患者就醫環境，提升老年患者看病就醫滿意度。各級衛生健康主管部門要建立動態考核機制，對已獲評老年友善醫療機構的單位進行持續督導，發現不符合標準的，限期整改；整改不合格的，取消其老年友善醫療機構稱號。自治區衛生健康委將不定期抽查，并根據具體情況動態調整名單。 （三）加強宣傳，擴大影響。各級衛生健康主管部門要加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報紙、網絡及新媒體、自媒體等平臺，大力宣傳推廣老年友善醫療機構創建工作中的好經驗、好做法，不斷擴大老年友善醫療

13、機構的影響和示范效應，大力營造敬老愛老助老的老年友好社會氛圍。 各地、各單位要把老年友善醫療機構建設工作進展情況及時報自治區衛生健康委和自治區中醫藥局。 聯系人及聯系方式： 老年友善醫院就醫指導制度 為深入貫徹省、市關于全面推進健康建設，積極應對人口老齡化，有效維護老年人合法權益，落實老年人醫療服務優待政策，優化就醫環境，縣衛生健康局決定在縣內開展老年友善醫療機構創建工作。現制定方案如下： 一、工作目標 通過開展老年友善醫療衛生機構創建活動，推進醫療機構全面落實老年人優先政策，優化老年人就醫流程和環境，提供老年友善服務，解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，維護和保障信息化時代下的老年人合法

14、權益，提升老年人看病就醫滿意度。 到2021年，50%以上的綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。到2022年，80%以上的綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。 二、創建范圍 2021年，縣人民醫院、縣中醫院、圣和老年病醫院及各鄉鎮衛生院必須建成老年友善醫療機構，鼓勵其他各級各類醫療機構參與。到2022年，縣內各級各類醫療機構均成為老年友善醫療機構。 三、具體措施和創建內容 （一）老年友善文化 1.各醫療機構要倡導以人為本的理念，大力營造尊老、愛老、敬老的老年友善文化氛圍。 2.機構愿景或文化中有關心、關愛老年人，保障老

15、年人權益，維護老年人尊嚴等內容。 3.職工手冊、行為守則等規范中有對老年人態度、行為和用語等要求。 （二）老年友善管理 1.建立老年友善醫療機構的運行機制。 2.建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制。 3.建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機制。 4.建立老年患者的雙向轉診機制，形成醫聯體的協作管理模式。 （三）老年友善服務 1.完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式。提供多渠道掛號服務，暢通老年人預約掛號渠道，為老年患者就醫提供方便。根據老年人患病特點和就醫實際情況，為老年人提供一定比例的現場號源；醫聯體的核心醫院向醫聯體內基層醫療機構預留一定比例的預約號源，方便老

16、年人通過村（社區）預約轉診就醫。 2.建立老年人就醫綠色通道，確保智能設備配有人工值守。有專/兼職社會工作者承擔老年人服務相關職責，掛號、收費等設有人工服務窗口及現金收費窗口。常態化疫情防控期間，機構入口可通過增設老年患者無健康碼通道、配備人員幫助老年人進行健康碼查詢等方式，協助沒有手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流調表等方式完成流行病學史調查。 3.縣內各二級綜合性醫院要在老年醫學科或內科門診開展老年綜合評估服務。有條件的二級綜合性醫院要開設老年醫學科，到2022年，縣內二級綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到50%。要積極開展老年專科門診、用藥咨詢、營養評估、護理門診等特色服務。開展

17、老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫療安全。 4.拓展中醫藥健康養老服務領域。縣中醫院要以中醫藥特色老年健康中心或老年病科為依托，綜合性醫院要以中醫科為依托，加強中醫特色老年人康復、護理服務，積極開展中醫藥特色診療服務，促進優質中醫藥資源向村（社區）、向家庭、向養老服務機構延伸。 5.大力發展老年照護服務。基層衛生醫療機構要結合實際，可通過簽約、巡診、健康扶貧、老年健康管理等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護、失能評估、醫養結合等個性服務。鼓勵縣內各二級綜合性醫

18、院設立康復醫學科，支持基層醫療衛生機構利用現有富余編制床位開設康復、護理床位。 6.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預，開展多學科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。 7.對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險篩查后知情告知制度。 （四）老年友善環境 1.各醫療衛生機構要加強無障礙設施建設，確保設施設備的安全性、便利性、適老性，為老年人提供安全便捷舒適的就醫環境。 2.機構內標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。 3.機構內地面防滑、無反光。設置有無障礙衛生間，門寬應當適宜輪椅進出。 4.適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板，溫、濕度適中，家具穩固。 5.門急診、住院病區配備有輔助移乘設備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置均應當符合國家標準無障礙設計規范（GB50763）。 四、