1、醫院藥品器材供應管理工作制度一、藥劑科工作(一)調劑室工作制度 1、收到處方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方能調配。 2、配方時有關處方事項，應遵照“處方制度”的規定執行。 3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正后再行調配。 4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科所規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥處方時，禁止用手直接接觸藥物。 5、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥品的規定辦理。 6、配方時必須使用符合藥用規定的原料及輔料，遇有發生變質現象或標簽

2、模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。 7、處方調劑應嚴格核對后方可發出。處方調配人及核對檢查人、均須在處方上簽字。 8、發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。外用藥注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。 9、發藥前耐心向病員說明，服用方法及注意事項，防止發生意外。 10、急診處方必須隨到隨配，其余按先后順序配發。 1l、調劑室應保持整潔、肅靜，禁止吸煙，工作時衣帽整齊，其他人員非公不得進入調劑室。(二)藥品供應保管制度 1、藥品采購： 藥品的供應計劃，應根據醫院基本用藥目錄，季節發病情況，儲備定額為基礎，由藥劑科編定初步

3、計劃，經藥劑科主任報分管院長批準后執行。 計劃應為三份，一份送醫藥公司，一份存藥庫，一份采購留存備查。 購入、調進的藥品，應由采購經手人，根據原始單據填入庫單，則由庫房保管人員負責驗收入庫。 驗收時如發現實物與原始單據所記載數量、規格、質量等不同，應根據情況查明更正或退換。 驗收入對藥品規格及質量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或檢驗。 購回之藥品應及時(最多不超過3日)辦理驗收入庫手續。 2、藥品保管： 藥庫應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞、變質。 按性質分類的藥品應分別保管，編號管理，并設立賬卡，隨時登記，保證帳物相符。 各種收支憑證

4、，應分類按月保存備查。 藥庫門窗應注意關鎖，設消防設施，嚴禁吸煙，防止火災。 有關毒、限劇藥的保管，按“毒、限劇藥管理制度”執行。 3、藥品領發 科室向藥庫領取藥品、除特殊情況外，一律應定期領取。 應填寫正式領物單，方可領取。 領物單應填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領用單位存查，發出藥品應及時登錄帳卡。 有關毒、限劇藥的領發，應按“毒，限劇藥管理制度”的規定執行。 4、藥品統計藥品統計報銷表應做到正確、及時、按期報送規定的部門和領導。藥品統計，以實際消耗為準，進行日清、月結、季盤。毒藥、限劇藥的統計報銷，按“毒、限劇藥管理制度”的有關規定執行。 有關麻醉藥品的統計報銷，應按國家有關管理

5、麻醉藥品的規定執行。 負責采購、保管的人員、在調整工作時，必須辦理交接手續。二、醫療器械設備管理制度(一)大額、大型設備儀器，由醫院統一進行采購、調配、供應、管理。(二)根據各科請購計劃進行采購。(二)凡購入物品，必須履行出入庫手續，按規定進行驗收，上帳立卡，建立儀器設備檔案，有關使用科室應制定使用和管理制度。(四)器械庫要按器械的性質分類保管、要求帳物相符。要注意通風防潮，保持整潔，防止損壞丟失。(五)各種醫療器械的請領和保管，須由專人負責，貴重儀器應指定專人使用，定期維護保養。(六)失去效能的各種器械，要按規定辦理報廢手續。貴重儀器報廢、報損、變價、調撥由科室填寫申請，經院領導批準方可執行

6、。(七)醫療設備定期保養： 1、日常保養：由儀器設備使用人負責，主要有：表面清潔。 2、一級保養：由儀器使用人按計劃進行，主要為檢查有無異常情況，局部檢查調整。 3、二級保養：是一種預防性修理，由儀器設備維修專職人員進行、檢查設備主體部件及其運轉情況，發現問題，及時解決。(八)貴重精密儀器設備的維修保養應請示領導，專門進行，同時要填寫維修登記表。三、麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品管理制度(一)麻醉藥品的品種，系指中華人民共和國麻醉藥品管理條例所規定的品種，如鴉片類、嗎啡類、可卡因類等和衛生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及其制劑。毒性藥品與精神藥品的品種，系指中國藥典附錄及衛生部和其它有關規定的

7、品種，均應列入。(二)麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品，必須遵照國家公布的麻醉藥品管理辦法及其施行細則和醫療性毒性藥品管理辦法、精神藥品管理辦法的規定進行管理。(三)藥劑科必須嚴格監督各科室合理使用麻醉藥品，如發現濫用情況有權拒發，并應直接向院長和醫務科報告，以便及時檢查、處理。(四)藥劑科和各科室，均必須建立健全麻醉藥品、醫療用毒性藥品及精神藥品的管理制度，設置加鎖專柜、具有明顯標志的專用瓶簽，指定專人負責管理。(五)藥劑科對麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品，應定期清查。取用麻醉藥品后應按處方隨時登記注銷(按專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次，統計人員應定期查核。(六)處方中的麻醉藥品、醫療

8、用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。調配人員接方后須嚴格認真審查，配方后須經另一人核對方準發出。(七)只有取得麻醉藥品處方權的執業醫師，方可進行麻醉藥品開方。(八)麻醉藥品、醫療性毒性藥品與精神藥品處方，一次劑量一般不超過常用量，麻醉藥品、醫療用毒性藥品一次處方總量不得超過一日極量，毒性中藥不得超過二日極量。(九)麻醉藥品注射劑，只限一次用量。(十)醫院臨床確診的晚期癌癥患者，確需連續使用麻醉藥品時，可去定點醫療機構辦理麻醉藥品應用卡。(十一)哮喘、神經官能癥、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者，需連續使用或超量使用醫療性毒性藥品、精神藥品時，必須由科主任在處方上簽署意見，方可處理。(十二)調劑室的麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品實行定額管理。在交接班時，應嚴格履行交接手續。保管人員工作調出時，要履行交接手續。(十三)對少數破損、短少等麻醉藥品的處理，可按規定進行處理。(十四