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文檔簡介

1、新生兒窒息復蘇流程圖A觸覺.保持體位.擺正體位，清理呼吸道.必要時觸覺刺激，仍無啼哭IB呼吸如果有呼吸暫停或心率100次分用氣囊和面罩給新生兒正壓通氣秒.然后評估IC循環充分正壓通氣后心率仍60次/分.在繼續正壓通氣的同時嗎，開始胸外心臟按壓支持循環，通氣與按壓比例3：1.30秒后再評估，通氣與按壓比例3：130秒的按壓與通氣后，停下來測60秒心率如60次/分，停止胸外按壓，繼續正壓通氣如100次/分，停止正壓通氣，觸覺刺激.如60次/分，按壓與通氣繼續進行應用腎上腺素，考慮氣管插管I氣管插管指征：羊水糞染且新生兒無活力正壓通氣需延長氣囊面罩通氣效果不佳需注入腎上腺素I支持呼吸及循環腎上腺素的

2、應用納洛酮的應用擴容藥物的應用糾正酸中毒 /10/2019復蘇后立即進行血氣分析，有助于估計窒息的程度。及時對腦、心、肺、腎及胃腸等器官功能進行監測，早期發現異常并適當干預，以減少窒息造成的死亡和傷殘。一旦完成復蘇，為避免血糖異常，應定期監測血糖，低血糖者靜脈給予葡萄糖。如合并中、重度缺氧缺血性腦病，有條件的單位可給予亞低溫治療。第五部分早產兒復蘇需關注的問題體溫管理：置于合適中性溫度的暖箱。對的極低出生體重兒出生復蘇時可采用塑料袋保溫（見初步復蘇部分）。2對極不成熟早產兒，因肺不成熟，缺乏肺表面活性物質可發生呼吸窘迫綜合征，出生后有可能需要氣管內注入肺表面活性物質進行防治。3早產兒由于肺發育不成熟，通氣阻力大，不穩定的間歇正壓給氧易使其受傷害。正壓通氣需要恒定的吸氣峰壓及呼氣末正壓，指南推薦使用組合復蘇器。4由于早產兒生發層基質的存在，易造成室管膜下-腦室內出血。心肺復蘇時要特別注意保溫、避免使用高滲藥物、注意操作輕柔、維持顱壓穩定。5圍產期窒息的早產兒因缺氧缺血，易發生壞死性小腸結腸炎，應密切觀察，延遲或微量喂養。6早產兒對高動脈氧分壓非常敏感，易造成氧損害。需要規范用氧，復蘇時盡量避免使用濃度的氧，并進行脈搏氧飽和度或血氣的動態

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