1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，40歲。進食較多海蟹6小時后驟然發(fā)熱，劇烈腹痛，為陣發(fā)性絞痛，并伴水樣腹瀉10余次來診。體檢：體溫40，BP128kPa（9060mmHg），腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進。化驗：WBC12.110L，N0.86（86），大便檢驗WBC24HP，RBC1020HP，同餐者有3人發(fā)病，診斷為食物中毒。以哪種致病菌最為可能A、副溶血弧菌B、沙門菌C、變形桿菌D、致病性大腸桿菌E、葡萄球菌正確答案:A2.典型霍亂發(fā)病最先出現(xiàn)的癥狀是 ( )A、腹瀉B、腹痛C、嘔吐D、畏寒、

2、發(fā)熱E、肌肉痙攣正確答案:A3.流腦最常見的臨床類型是 ( )A、輕型B、暴發(fā)型C、慢性敗血癥型D、頓挫型E、普通型正確答案:E4.預防病毒肝炎的免疫方法A、丙種球蛋白對甲肝有一定作用B、丙種球蛋白對甲肝沒有作用C、丙種球蛋白對乙肝沒有明顯作用D、乙型肝炎可以采用高純度HBsAg疫苗E、母嬰對甲肝、乙肝有保護作用正確答案:A,C,D5.男，26歲，農(nóng)民，急起畏寒、發(fā)熱、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴惡心、嘔吐，近日解洗肉水樣小便200ml，查體：體溫39.6，眼瞼浮腫，腋下可見搔痕樣小出血點，雙臀部見5cm4.5cm大小瘀斑，血常規(guī)：Hb160g/L，WBC 6410/L，幼稚細胞0.14，N

3、 0.66，L 0.20，PLT 8010/L，最可能的診斷是 ( )A、慢性粒細胞白血病B、血小板減少性紫癜C、急性腎小球腎炎D、流行性出血熱E、腎膿腫正確答案:D6.男，48歲，于8月中旬，日間發(fā)作性寒戰(zhàn)、高熱、出汗共10天，服用氯喹及伯胺喹啉3天，第4天感腰痛，小便如紅茶、量少，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜微黃，肝肋下1cm，脾肋下1cm，血白細胞12010/L，N78，L22最可能的診斷A、傷寒伴溶血性尿毒癥性綜合征B、藥物性肝炎伴溶血C、日間瘧伴黑尿熱D、流行性出血熱E、敗血癥伴溶血正確答案:C下列哪項處理是錯誤的A、改用奎寧B、停服伯胺喹啉C、激素使用D、靜點5碳酸氫鈉E、適當輸新鮮血正確答案:A

4、停用氯喹、伯胺喹啉后，高熱、出汗，有繼續(xù)發(fā)作，需作何處理A、加用抗生素B、用磷酸咯萘啶抗生素C、加用激素D、用吲哚美辛退熱E、加用利尿劑正確答案:B7.關于伏利康唑，敘述正確的有A、是氟康唑的衍生物B、口服吸收好C、藥代動力學個體差異較大D、對各種曲霉具有良好抗菌活性E、是肺侵襲性曲霉病的主要治療藥物正確答案:A,B,C,D,E8.鉤體病病原治療首選 ( )A、大劑量青霉素B、小劑量青霉素C、四環(huán)素D、慶大霉素E、多烯環(huán)素正確答案:B9.黑熱病的流行特點有 ( )A、本病發(fā)病無明顯季節(jié)性B、不同地區(qū)發(fā)病年齡有所不同C、本病為地方性傳染病D、犬源型及自然疫源型以兒童多、成人少E、人源型以較大兒童

5、及青壯年發(fā)病多正確答案:A,B,C,D,E10.下列各項中對于流腦和乙腦的鑒別診斷最有意義的指標是 ( )A、發(fā)病季節(jié)B、高熱、昏迷、抽搐等癥狀C、明顯的腦膜刺激征D、皮膚瘀點和瘀斑E、周圍血白細胞計數(shù)和中性粒細胞顯著升高正確答案:D11.下列屬于保護性抗體的是A、抗HBsB、抗HDC、抗HCVD、抗HAVE、抗HEV正確答案:A,D12.患者男，23歲，因“發(fā)熱10 d，昏迷1 d”于7月來診。10 d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認為是感冒，發(fā)熱時自服退熱藥，病情時好時壞，且精神、食欲欠佳，到個體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5 d，無效，并出現(xiàn)頭痛、嘔

6、吐。1 d前患者出現(xiàn)煩躁，當?shù)卦\所肌內注射地西泮10 mg，2 h后出現(xiàn)昏睡，進而發(fā)展到呼之不應，故轉來本院。查體：T 41.2 ，P 132次/min，R 28次/min，BP 141/88 mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應，球結膜輕度水腫，雙側瞳孔等大正圓，對光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、腦出血D、腦腫瘤E、敗血癥F、腦型瘧疾正確答案:A,B,F為明確診斷，必要的檢查是A、顱腦CT/MRIB、血培養(yǎng)C、胸部X線片D、胃鏡E、腰椎穿刺腦脊液檢查F、血涂片查瘧原蟲

7、G、24 h動態(tài)血壓H、超聲心動圖正確答案:A,B,C,E,F錯誤的治療措施是A、20%甘露醇脫水B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、吸氧D、維持水、電解質平衡E、適當使用地塞米松F、選擇高效、廣譜、大劑量抗生素G、肌內注射蒿甲醚H、降溫治療正確答案:F13.肝性腦病，下列描述哪些不正確A、神志清楚B、血氨濃度升高C、凝血酶原活動度正常D、無明顯黃疸E、死亡率低正確答案:A,C,D,E14.艾滋病病人出現(xiàn)鵝口瘡，CD4+T淋巴細胞0.3510/L，應診斷為 ( )A、臨床A型B、臨床B型C、臨床C型D、臨床D型E、臨床E型正確答案:B15.關于圖中所示的HBV復制過程，下列說法錯誤的是 ( )A、HB

8、V進入肝細胞后即開始其復制過程B、HBV-DNA進入細胞核形成共價閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)C、HBV在體內的復制過程是一個逆轉錄過程D、前基因組mRNA要進入胞漿，再作為模板合成負鏈DNAE、復制時，先以正鏈DNA為模板合成負鏈DNA，兩者再形成完整的HBV-DNA正確答案:E16.中毒性菌痢的臨床特征哪項除外 ( )A、急性高熱，反復驚厥，昏迷B、腹痛、腹瀉明顯C、迅速發(fā)生休克，呼吸衰竭D、大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量炎性細胞E、腦脊液化驗正常正確答案:B17.腦膜炎雙球菌的特性為 ( )A、革蘭染色陰性、腎形B、專性需氧C、能產(chǎn)生自溶酶D、可釋放外毒素E、對寒冷及干燥極為敏感正確答案:A,B

9、,C,E18.不屬于嗜肝DNA病毒科中的成員是 ( )A、鴨乙型肝炎病毒B、土撥鼠肝炎病毒C、黑線姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、乙型肝炎病毒正確答案:C19.預防華支睪吸蟲病最簡單而有效的預防措施是 ( )A、對居民進行普查普治B、不吃未煮熟的魚或蝦等C、加強水源管理D、加強糞便管理E、注射疫苗正確答案:B20.對疑診支氣管內膜結核的病人，首選進行下列哪項檢查A、肺部CTB、肺部放射性核素掃描C、痰脫落細胞D、痰結核菌E、纖維支氣管鏡正確答案:D21.關于圖中所示的蟯蟲導致的蟯蟲病，其臨床表現(xiàn)描述正確的是 ( )A、輕度感染者無癥狀B、極少數(shù)女性患者可出現(xiàn)異位并發(fā)癥C、由于搔傷，局部可出現(xiàn)

10、腫痛D、可伴有食欲不振、腹脹、惡心等消化道癥狀E、主要為肛周和會陰部奇癢與蟲爬感正確答案:A,B,C,D,E22.絲蟲病的主要傳染源是 ( )A、象皮腿患者B、乳糜尿患者C、陰囊象皮腫及鞘膜積液患者D、絲蟲熱患者E、無癥狀病例正確答案:E23.腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期A、發(fā)熱期B、低血壓休克期C、少尿期D、多尿期E、恢復期正確答案:C24.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于休克的哪一期A、休克晚期B、恢復期C、休克發(fā)展期D、休克早期E、以上均不是正確答案:A25.男性，31歲，農(nóng)民。發(fā)熱，腰痛4天，面部浮腫，尿少2天于12月10日入院。體檢：體溫38，BP17310 kPa(1

11、3075 mmHg)，面部充血水腫，球結膜水腫，腋下有瘀點。化驗：WBC 1510/L，血小板3110/L，血片中有異常淋巴細胞，尿蛋白(+)，擬診為流行性出血熱少尿期。關于流行性出血熱，下列哪項是錯誤的A、因是自然疫源性疾病，流行病學史很重要B、野生鼠類是其重要傳染源C、基本病變是彌散性血管內凝血D、少尿期時常伴高血容量綜合征E、腎臟是最易侵犯的器官正確答案:C此時病人急需處理措施是A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)，疏通微循環(huán)B、給予激素抗炎和保護血管壁C、給予環(huán)磷酰胺，抑制免疫反應D、給予利巴韋林(病毒唑)抗病毒治療E、給予利尿合劑及襻利尿劑正確答案:E此期病人主要死亡原因是A、繼發(fā)感染

12、B、消化道出血C、中毒性腦病D、急性心力衰竭E、酸中毒正確答案:D下列哪項不是病人高血容量綜合征的表現(xiàn)A、體表靜脈充盈，脈洪大B、全身浮腫，結合膜水腫C、心力衰竭，肺水腫D、血壓升高E、尿量增多正確答案:E26.乳糜尿若混有血放置后可分為哪幾層 ( )A、上層較清，中層乳糜液，下層紅色或粉紅色沉淀物B、上層紅色液，中層凝塊，下層白色液C、上層白色液，中層紅色液，下層凝塊D、上層乳糜液，中層較清，下層紅色粉紅色沉淀物E、上層凝塊，下層白色液正確答案:D27.在某年的流行病學調查中，在平均潛伏期內，某小學發(fā)現(xiàn)并確診百日咳12例。發(fā)病情況屬于A、散發(fā)B、流行C、大流行D、暴發(fā)E、地區(qū)性正確答案:D關

13、于該病的流行病學，下列哪項說法錯誤A、本病的傳染源是病人B、傳染期主要是發(fā)病后13月C、傳播途徑為飛沫傳播D、人群對百日咳普遍易感，但以幼兒易感性最強E、病后可獲得終生免疫正確答案:E該病的確診依賴于A、有明確的接觸史B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征C、白細胞計數(shù)和淋巴細胞計數(shù)明顯增高D、細菌學及血清學檢查陽性E、以上均需要正確答案:E該病最嚴重的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎B、肺不張C、肺氣腫D、皮下氣腫E、百日咳腦病正確答案:E對暴發(fā)的控制應采取A、對病人及密切接觸的兒童隔離治療和觀察B、對密切接觸的曾注射過疫苗的7歲以下兒童，加強注射一次菌苗C、對病源周圍環(huán)境消毒D、社

14、區(qū)、學校宣傳動員E、以上均需要正確答案:E28.關于圖中所示霍亂弧菌的特點，下列哪項是錯誤的 ( )A、其鞭毛抗原(H)大多相同，而菌體抗原(O)不同，根據(jù)菌體抗原的不同分為若干個血清型B、有鞭毛，運動活躍C、耐酸、不耐堿D、在堿性蛋白胨培養(yǎng)基上生長良好E、涂片染色為革蘭陰性弧菌，呈魚群狀排列正確答案:C29.診斷腸阿米巴病的依據(jù)有A、有反復發(fā)作傾向B、典型的痢疾樣黏液血便C、腸功能紊亂D、中毒癥狀輕E、糞便鏡檢查到吞噬紅細胞的溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體正確答案:A,B,C,D,E30.感染過程的各種表現(xiàn)不包括A、隱性感染B、機會性感染C、顯性感染D、潛伏性感染E、病原體攜帶狀態(tài)正確答案:B31.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)臨床癥狀，但可產(chǎn)生特異性免疫，稱 ( )A、病原體被消滅B、潛伏性感染C、隱性感染D、顯性感染E、帶菌者正確答案:C32.肺結核患者的癥狀包括A、倦怠、乏力B、低熱C、噴嚏D、夜間盜汗、食欲減退E、多發(fā)關節(jié)痛正確答案:A,B,D,E33.關于弓形蟲病的常規(guī)化驗，下列哪項是錯誤的 ( )A、可見異型淋巴細胞B、白細胞正常或輕度升高C、