1、項目分值基本要求扣分細則分單值位高10高壓滅菌裝載、1、 物品裝載不規(guī)范2分 /壓物品排放符合規(guī)2、 開機前未檢查各項設備2項滅范要求，嚴格按3、 未按時操作排氣閥2分 /菌照鍋爐及高壓容4、 未按時排污、沖洗水位表2項器操作規(guī)程。做5、 每項監(jiān)測未完成2分 /好滅菌的物理、項生物、化學監(jiān)測分 /工作。項分 /項消20各類消毒液配置1、 有效氯消毒液未現(xiàn)配現(xiàn)2分 /毒及更換按規(guī)范要用2項隔求。每周做好包2、 各類消毒液濃度不正確。2分 /離干區(qū)域的消毒清3、 物品、空氣采樣操作不規(guī)2項潔工作。按要求范。2分 /做好紫外線空氣4、 紫外線未按要求開啟。2項消毒。物品清洗5、 包干區(qū)域清潔消毒未落

2、2分 /消毒、常規(guī)及特實。3項殊物品消毒有6、 物品浸泡時間、濃度、方3分 /別。法不正確。項7、 常規(guī)物品未遵循先清洗分 /后消毒。項8、 特殊物品未遵循先消毒分 /后清洗。項9、 待消毒物品與待滅菌物分 /品混放項分 /項各7按要求做好鍋爐1、 鍋爐、滅菌器的運行登記3分 /類及滅菌器的運行未落實2項登登記。認真落實2、 下收下送、發(fā)放追溯、清2分 /記下收下送、清洗洗消毒、紫外線消毒、安項消毒，發(fā)放追溯、全檢查未及時正確記錄分 /紫外線消毒、安3、缺少任一項監(jiān)測記錄項全檢查各項登記。查12治療包打包前與1、 六項指標缺少任何一項2分 /對滅菌前后需核對2、 六項指標錯填任何一項2項制物品

3、名稱及內(nèi)容3、 包內(nèi)物品與包外標示不4分 /度是否相符和六項符2項指標。下收下送4、 下收下送時未與病區(qū)護2分 /必須與病區(qū)護士士做好核對工作項準確交接數(shù)量質(zhì)5、 消毒液使用前未做好查分 /量。消毒液使用對項前查對名稱、劑分 /型、有效期。項無15無菌物品專柜放1、 滅菌物品專柜放置不規(guī)2分 /菌置，標識清晰。范3項物按有效期排放，2、 滅菌包裹包裝不規(guī)范4分 /品無過期物品。3、 出現(xiàn)過期物品3項4、 進入該區(qū)域未洗手3分 /5、 濕度過高未開啟除濕機，項以及未及時傾倒除濕機分 /水箱。項分 /項一9一次性物品專柜1、外包裝有破損，名稱有效3分 /次放置，標識清晰。期不清2項性按有效期排放，仍照常發(fā)放4分 /物無過期物品。2、一次性物品專柜放置不規(guī)項品范分 /3、 出現(xiàn)過期物品項安8鍋爐及高壓滅菌1、 鍋爐及高壓滅菌器開啟5分 /全器開啟前后均需前后未落實安全檢查，使3項檢落實安全檢查。用后未及時關(guān)閉分 /查下班前關(guān)閉水、2、 水、電、門、窗及設備任項電、門、窗及各一項未關(guān)閉類設備。流9進行各項操作時1、 人員進出各區(qū)域有逆行。3分 /程必須遵循操作流2、 物品進出各區(qū)域有逆行。3項規(guī)程3、 回收、清洗、消毒、滅菌3分 /范任一項未按流程進行。項分 /項崗10不同區(qū)域不同著1、 未按區(qū)域要求著裝2分 /位裝，外出需掛牌2、 外出未掛牌上崗2項狀上崗。工作認真3、 有遲到或早