1、內蒙古寧發礦業有限責任公司一礦45萬噸/年技改工程質量保證資料 工工程名稱： 副井井延伸 施施工單位：河河南鄭建礦山山工程建設有有限公司 設設計單位： 內蒙古古煤炭科學研研究院 監監理單位：山山西宇通建設設工程項目管管理有限公司司 建建設單位：內內蒙古寧發礦礦業有限責任任公司一礦目錄質量保證資料 工程材料報審審表水泥出廠合格證證或實驗報告告砼、砂漿配合比比通知其他原材料出廠廠合格證或實實驗報告砼用水PH值化化驗工程測量記錄竣工圖施工組織設計（方方案）報審表表施工日志內蒙古寧發礦業業有限責任公公司一礦45萬噸/年技技改工程質量保證資料（二） 工工程名稱： 副井井延伸 施施工單位：河河南鄭建礦山山

2、工程建設有有限公司 設設計單位： 內蒙古古煤炭科學研研究院 監監理單位：山山西宇通建設設工程項目管管理有限公司司 建建設單位：內內蒙古寧發礦礦業有限責任任公司一礦工程材料/構配配件/設備報報審表工程名稱：副井井延伸 致：山西宇通建建設工程項目目管理有限公公司 我方與20100年3月1日進場的的工程材料/構配件/設設備數量（見見附件）。經經自檢合格，請請予以檢查和和驗收。現場場質量證明文文件及自檢結結果報上，擬擬用于以下部部位。 副井井口、井井筒、臺階、水水溝 請予審核：附件：1、配備備設備的型號號及其主要技技術特征2、數量清單 33、質量證明明文件 44、自檢結果果 承包包單位（章） 項 目

3、經 理 日 期 20110年3月11日 審查意見：經檢查上述工程程材料/構配配件/設備，符符合/不符合合設計文件要要求和規范的的要求，準許/不準許進進場，同意/不同意使用用擬定部位。項目監理機構 總監理工程程師 日日 期 機械設備的型號號及其主要技技術特征序號名稱型號功率數量備注1粑巖機P-30B17KW1臺2噴漿機轉V型5.5KW1臺3空壓機10m31臺4錨桿拉力器YCD-1800型1臺56789101112工程材料報驗清清單品名單位數量規格名號產地自檢結果水泥T60p.042.55阿左旗烏素圖興興邦水泥有限限責任公司合格石子m31005-16mm 宗別立合格沙子m3200中砂宗別立合格錨桿

4、根540 HPB235石嘴山萬通礦山山支護用品有有限責任公司司合格現場見證取樣登登記表 單位工程名稱：副井延伸 材料名稱稱： 編號：0000序號產地型號進場數量進場時間取樣時間代表數量使用單位委托編號檢測報告編號不合格材料處理意見取樣員見證員1興邦水泥2002010.2.12010.2.1120kg副進延伸張尚東張建成2宗別立中沙2010.2.12010.2.1140kg副進延伸張尚東張建成3宗別立石子2010.2.12010.2.1140kg副進延伸張尚東張建成456見證記錄 編號：0001工程名稱： 副井井延伸 取樣部位： 左 中 右 樣品名稱： 水泥 取樣數量量： 20kkg 取樣地點：

5、 井口材料場場 取樣日期: 2010年年2月11日 見證記錄： 分別20袋，每每袋各取1KKg見證取樣和送檢檢印章： 取樣人簽字： 張尚東 見證人簽字： 填寫日期：2010年年2月11日見證記錄 編號：0022工程名稱： 副井井延伸 取樣部位： 上、中中、下三處 樣品名稱： 砂子 取樣樣數量： 40kgg 取樣地點： 井口材料場場 取樣樣日期: 2010年年2月11日 見證記錄： 井口材料場場，上、中、下各取13.4Kg見證取樣和送檢檢印章： 取樣人簽字： 張尚東東 見證人簽字： 填寫日期：2010年年2月11日見證記錄 編號：0033工程名稱： 副井井延伸 取樣部位： 上、中、下下三處 樣品

6、名稱： 石子 取樣數量量： 40kkg 取樣地點： 井口材料場場 取樣樣日期: 2010年年2月11日 見證記錄： 井口材材料場，上中中下各取133.4kg見證取樣和送檢檢印章： 取樣人簽字： 張尚尚東 見證人簽字： 填寫日期：2010年年2月11日見證記錄 編號：0044工程名稱： 副井井延伸 取樣部位： 機械械出口 樣品名稱： 試塊 取樣數量量： 33塊 取樣地點： 施工現場 取樣樣日期: 22010年44月10日 見證記錄： 配料料符合要求，經機械械攪拌均勻。見證取樣和送檢檢印章： 取樣人簽字： 張張尚東 見證人簽字： 填寫日期：2010年年4月10日見證記錄 編號：0055工程名稱：

7、副井井延伸 取樣部位： 機械械出口 樣品名稱： 試塊 取樣樣數量： 3塊 取樣地點： 施工現場 取樣日日期: 22010年33月20日 見證記錄： 配料料符合要求，經經機械攪拌均均勻。見證取樣和送檢檢印章： 取樣人簽字： 張張尚東 見證人簽字： 填填寫日期：22010年33月20日見證記錄 編號：0066工程名稱： 副井井延伸 取樣部位： 機械械出口 樣品名稱： 試塊 取樣數量量： 33塊 取樣地點： 施工現場 取樣樣日期: 2010年年4月10日 見證記錄： 配料料符合要求，經經機械攪拌均均勻。見證取樣和送檢檢印章： 取樣人簽字： 張張尚東 見證人簽字： 填填寫日期：22010年44月10日

8、見證記錄 編號：0077工程名稱： 副井井延伸 取樣部位： 機械械出口 樣品名稱： 試塊 取樣數量： 3塊塊 取樣地點：施工工現場 取樣日期: 20100年5月4日 見證記錄： 配料符符合要求，經經機械攪拌均均勻。見證取樣和送檢檢印章： 取樣人簽字： 張張尚東 見證人簽字： 填寫日期：2010年年5月4日混泥土配合比通通知單報驗申申請表工程名稱： 副副井延伸 編號號：001 致：山西宇通建建設工程項目目管理有限公公司 我單單位已經完成成了副井延伸伸噴射混凝土土配合比通知知單工作，現現報上該工程程報驗申請表表，請予以審審查和驗收。附件：混凝土配合比通通知單1份 承包單位：（章章） 項目經理： 張

9、尚東 日日 期： 20110年2月22日 審查意見：項目監理機構： 總/專業監理工工程師： 日 期： 20110年2月22日水泥試驗 報驗驗申請表工程名稱： 副副井延伸 編號號：002致：山西宇通建建設工程項目目管理有限公公司 我單單位已經完成成了副井延伸伸水泥實驗報報告工作，現現報上該工程程報驗申請表表，請予以審審查和驗收。附件：水泥實驗報告11份 承包單位：（章章） 項目經理： 張尚東 日日 期： 2010年年2月16日 審查意見：項目監理機構： 總/專業監理工工程師： 日 期： 20110年2月16日砂試驗 報驗申申請表工程名稱： 副副井延伸 編號號：003致：山西宇通建建設工程項目目管

10、理有限公公司 我單單位已經完成成了副井延伸伸沙試驗報告告工作，現報報上該工程報報驗申請表，請請予以審查和和驗收。附件：砂試驗報告1份份 承包單位：（章章） 項目經理： 張尚東 日日 期： 2010年年2月14日 審查意見：項目監理機構： 總/專業監理工工程師： 日 期： 20110年2月14日石子試驗 報驗驗申請表工程名稱： 副副井延伸 編號號：004致：山西宇通建建設工程項目目管理有限公公司 我單單位已經完成成了副井延伸伸石子實驗報報告工作，現現報上該工程程報驗申請表表，請予以審審查和驗收。附件：石子試驗報告11份 承包單位：（章章） 項目經理： 張尚東 日日 期： 2010年年2月14日

11、審查意見：項目監理機構： 總/專業監理工工程師： 日 期： 20110年2月14日其它原材料出廠廠合格證或試試驗報告工和名稱： 副井延伸 施工單位： 河南鄭建礦礦山工程建設設有限公司 混凝土噴射砼抗抗壓強度 報驗申請表表工程名稱： 副副井延伸 編號號：001致：山西宇通建建設工程項目目管理有限公公司 我單單位已經完成成了副井延伸伸混凝土噴射射砼抗壓強度實實驗報告工作作，現報上該該工程報驗申申請表，請予予以審查和驗驗收。附件：混凝土抗壓強度度試驗報告33份 承包單位：（章章） 項目經理： 張尚東 日日 期： 2010年年6月1日 審查意見：項目監理機構： 總/專業監理工工程師： 日 期： 201

12、10年6月1日混凝土普通砼抗抗壓強度 報驗申請表表工程名稱： 副副井延伸 編號號：002致：山西宇通建建設工程項目目管理有限公公司 我單單位已經完成成了副井延伸伸混凝土普通通砼抗壓強度度實驗報告工工作，現報上上該工程報驗驗申請表，請請予以審查和和驗收。附件：混凝土抗壓強度度試驗報告11份 承包單位：（章章） 項目經理： 張尚東 日日 期： 2010年年5月10日 審查意見：項目監理機構： 總/專業監理工工程師： 日 期： 20110年5月10日錨桿拉拔檢驗報報告 報驗申請表表工程名稱： 副副井延伸 編號號：003致：山西宇通建建設工程項目目管理有限公公司 我單單位已經完成成了副井延伸伸錨桿拉拔

13、檢檢驗報告工作作，現報上該該工程報驗申申請表，請予予以審查和驗驗收。附件：錨桿拉拔檢驗報報告1份 承包單位：（章章） 項目經理： 張尚東 日日 期： 2010年年3月16日 審查意見：項目監理機構： 總/專業監理工工程師： 日 期： 20110年3月16日水泥出場合格證證或檢驗報告告工和名稱：一號號回風斜井施工單位：河南南鄭建礦山工工程建設有限限公司其他原材料出廠廠合格證或試試驗報告工和名稱：一號號回風斜井施工單位：河南南鄭建礦山工工程建設有限限公司砼用水PH值化化驗工和名稱：一號號回風斜井施工單位：河南南鄭建礦山工工程建設有限限公司砼用水PH值化化驗單 試試驗編號：0001委托單位：河南南鄭

14、建礦山工工程建設有限限公司 工程程名稱：副井井延伸水源及品種： 采樣時間間： 20111年 3月 1日檢驗及品種標準要求檢測數據PH值結 論施工用水為飲用用水負責人： 審核： 計計算： 試驗：報告日期： 年 月 日 施工組組織設計報審審表工程名稱：副井井延伸 編號：致：山西省煤炭炭建設工程監監理公司 我方以根據施施工合同的有有關規定完成成了副井延伸伸施工組織設設計的編制，并并經我單位上上級技術負責責人審查批準準，請予以審審查。附： 副井延伸伸工程施工組組織設計 承包包單位（章） 項目目經理 日 期 2010年年2月26日日 專業工工程師審查意意見： 專業監理工工程師 日 期 總監理工程師審審核

15、意見： 項目監理理機構 總監理工工程師 日日 期 施工組織設計、作作業規程、技技術措施工和名稱：副井井延伸施工單位：河南南鄭建礦山工工程建設有限限公司井筒漏水量實測測記錄單位工程名稱：副井延伸 施工單位：河南鄭建礦礦山工程建設設有限責任公公司支護形式：錨噴噴 工工程量： 120m項目名稱普通施工法全井井筒鉆井、凍結法施施工段帷幕、沉井法施施工段漏水量標準要求6.0m3/h0.5 m33/h1.0 m33/h第一次0.9.0m33/h第二次0.8.0m33/h第三次1.20m3/h平均0.9670mm3/h總漏水量23.20800m3/h集中出水情況標準要求不得有0.5 m3/h以上的集中漏水水孔不得有集中出水水和含砂的水孔不得有集中出水水和含砂的水水孔實測情況0.1 m3/h結論測量人員：施工技術負責人人：建設設單位參加加人員: 測測量日期：22010年33月2日施工及自檢記錄錄中間驗收證書工和名稱：副井井延伸施工單位：河南南鄭建礦山工工程建設有限限公司單位工程中間驗驗收證書單項工程名稱寧發一礦技改工工程驗收日期2010年5月月25日驗收工程量120m單位工程名稱副進延伸質量評定 合格驗收負責人陳世杰驗收人員陳世杰、盧海龍龍、陳峰、劉劉棟、曹國營營、李金林工程簡