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文檔簡介

1、通過網絡平臺學習白血病后感慨今天一起學習白血病的知識:白血病的發病原因是什么?官方解答是:家族中有患白血病史的,有近親結婚史;曾受過電離輻射,尤其從事原子能,核電站等方面的工作;長期從事裝修,染料生產等反復接觸汽油,油漆,染發劑,化學物品,比如苯等;長期使用免疫抑制劑,比如強的松,細胞毒物,比如環磷酰胺,氨甲喋呤等可能導致白血病的藥物。其實,這些都是微乎其微的誘因,核心是上帝隨機抽取。不可預測,不可預防。這里面有個細節:沒有甲醛!甲醛的確是一級致癌物,但是目前無法證實甲醛與白血病之間有必然的關系,目前已經證實有關系的是苯,這些年甲醛一直在背鍋。裝修時,一開門,有股刺激性味道,那是不是甲醛?不是

2、。甲醛不是無色無味,是無色有味,但是這個味道不足以能讓你聞到。(超標三倍以下聞不到)白血病發病率逐年上升的一個根本原因是醫療檢查手段的不斷進步,許多以前不容易診斷的少見白血病越來越多的被確診。例如,白血病一定是白細胞增加嗎?未必。有些白血病患者白細胞減少或正常。所以,現代醫學對白血病的定義也發生了改變:簡單來說,就是從白細胞異常增多變成白細胞分化異常。分化異常,就是或多,或少,也或者不變。為什么叫白血病?是因為抽血化驗時,醫生們發現一個現象,病人血液里“白色”成分明顯增多。正常人的血液在抗凝條件下靜置后,細胞成分會逐漸沉淀,底層是紅細胞,頂層是沒有細胞成分血漿,夾在中間薄薄的一層是白細胞和血小

3、板,一般情況下,白血病患者的中間層會變厚,一般還會伴隨著紅細胞層變薄,因為白血病患者大多數都有合并貧血的情況。抗凝是什么意思?就是不讓凝固。我們破了鼻子,為什么一會就不流血了?因為,血液主動凝固了。止血了。是一種自我保護的機體本能。誰來管凝血?初中生物里學過,血小板負責這一塊。若是血小板低到一定程度,那么會出現什么情況?只要出血,就止不住。哪怕是牙齦出血。“云南白藥”牙膏能預防牙齦出血,其工作原理是添加了西藥止血環酸,這個操作其實非常壞。從醫學上說,加了止血環酸的牙膏,對于牙齦出血的原發病沒有實質性的治療作用,卻止住了血,掩蓋了出血的癥狀。牙齦出血,不是一個疾病,只是一個癥狀。有很多很多疾病可

4、以導致牙齦出血,包括口腔局部的疾病和全身性的疾病。常見的全身性疾病有:血液病、肝腎功能異常、心血管疾病等,凝血系統障礙、血管的器質性變化、激素異常,服用抗凝血藥物、維生素C缺乏等原因。包括白血病。所以,牙齦出血,不是小事。我們先來復習一下初中生物,紅細胞,是我們血液的核心成分,我們能活就靠它。血小板,止血,凝血的。白細胞,人體與疾病斗爭的“衛士”。為了便于大家理解白血病,我們舉個例子:阿拉丁用神燈送了園丁一塊神奇的菜地,這個菜地能自動長出蔬菜,自動長出圍欄,還能自動長出一只巡邏犬。那么,我們可以這么類比:菜地=骨髓。蔬菜=紅細胞。圍欄=血小板。巡邏犬=白細胞。骨髓里有造血干細胞,這玩意可以分化

5、成紅細胞、血小板、白細胞。白血病,是不是骨髓只生產白細胞?不是。而是骨髓系統出了問題,造血干細胞造出來的不再是紅細胞、血小板、白細胞,而是惡性的腫瘤細胞。等于菜地里不再長蔬菜,不再長圍欄,不再長狗,只長草。那么,患者體內,紅細胞會減少,血小板會減少,白細胞也會減少。紅細胞減少,這叫貧血。血小板減少,這會出血。白細胞減少,這會感染。這就是為什么白血病患者普遍戴口罩的緣故,不是白血病會傳染,而是他們的免疫力太差,血液里沒有狗,必須預防感染。搞明白發病原理,也就知道為什么骨髓與造血干細胞那么重要了。這玩意有四個點:第一、是否有足夠的治療經費。第二、是否積極樂觀。第三、能否匹配到骨髓。(有些慢性的,輕

6、癥的,不需要骨髓移植)第四、運氣如何。你看,很多明星得了白血病,擁有一流的醫療資源,該走還是走。中醫會怎么治療白血病?很多白血病患者,會跑到東北一個縣城里,這個縣有個“神醫”,他提出了一個方子,叫以毒攻毒。鶴頂紅(砒霜)+水銀(汞)+蟾蜍毒液。這么荒謬的理論,為什么有人信?你這么想,孩子得了白血病,父母沒什么文化,家里又沒錢,化療移植動輒幾十萬,聽人說有偏方,能不跑去嗎?一聽,以毒攻毒,貌似也有道理。這種人不應該千刀萬剮嗎?為什么沒人計較?沒覺得是被他治死的。白血病比一般的腫瘤還難治,一般的腫瘤位置比較固定,而血液病呢?它無處不在,化療可以殺死惡性白細胞,但是也會損傷其它器官。兩大任務,一是除

7、草,二是讓菜地恢復正常工作,所以核心是重啟骨髓的正常造血功能,這也是為什么普遍采取骨髓移植的緣故。白血病人,血流不止,那怎么手術?需要注射血小板。(所以無償獻血,除了常見的獻全血,還有少部分獻血小板的。)對于白血病患者而言,血小板就是“最珍貴的禮物”只有輸注它,才能延續生命!還有一種病,跟白血病很像,再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥。簡單一點理解,就是不造血了,按照我們的菜地理論,等于菜地不靈了,不長菜了,不長圍欄了,不長狗了。好處是什么?它也不長草,就是不產生惡性腫瘤細胞。所以,它的治療是相對比較簡單的,只需要恢復骨髓造血功能即可。當然,也沒有

8、說的這么簡單,這也屬于重大疾病,核心也是重啟骨髓的造血功能。兩者的表現差不多。都是貧血、出血、易感染。癥狀上又有什么區別?再生障礙性貧血:骨髓抑制、無肝脾淋巴結腫大。白血病:骨髓增生,伴肝脾淋巴結腫大。白血病為什么這么容易復發?治腫瘤一個重要原則,就是必須最大化的切除病灶。只要留一點點。就可能卷土重來。白血病的惡性細胞是無處不在,經過化療或者造血干細胞移植治療后,白血病細胞大部分會被殺滅,但是仍有少部分微小病灶殘留,正是由于存在骨髓里或髓外組織里的微小殘留病灶,在耐藥或基因突變的基礎上,重新生長起來,從而造成復發圖片如何看是不是得了白血病?這個很簡單,你反復發燒,常規抗感染藥物治療無效,醫生自然會推測白血病,白血病很少有漏診。白血病,也分多種,有急性的,有慢性的,存活率很大程度取決于是什么類型的白血病相信醫學在發展,只要能

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