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文檔簡介

1、呼吸內科出科工作小結第一篇:呼吸內科出科小結在本院內二科實習一個月下來, 感受最大的一點就是: 作為實習護士,開始真正的動手做各項操作,呼吸內科出科小結。比起之前見習階段,多了一份責任心。見習時,完全就是“眼看手不動”,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習期間, 眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做, 但每次都會先 “請示”帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣, 覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。在本院內二科的兩大塊就是: 神經科和呼吸科。 住的幾乎是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時“

2、三查七對”都少不了,也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話:對好姓名、床號(三查七對)。有時候有些病人就會問:“那么久了還不認識我嗎?”我解釋道: “不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”這個月以來,認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人, 及時向帶教反應病人的需要, 認真吸取各項操作的經驗。 每次接到任務時心里都特高興, 但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!在護長、總帶教的教導下,帶教老師的

3、細心耐心講解指導下,我學到了不少,掌握了一定數量的臨床護理操作, 雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續努力的!第二篇:呼吸內科實習小結在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。 我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診, 很可能就會導致延誤病情, 造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病, 不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷, 而應進一步地進

4、行必要的檢查, 取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。在詢問病史方面, 除了需要掌握問病史的一般方法外, 還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。 呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解, 就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料, 所以在問病史

5、時往往滿足于病人有什么癥狀, 而忽視了對這些癥狀的進一步了解, 使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的, 如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解, 弄清咳嗽的時間長短; 咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性, 是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重; 聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的, 發現和認

6、識這些差別, 將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。在治療方面, 由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見, 因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛, 合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。第二篇:呼吸內科實習小結X 年 6 月,盛夏。我接到了X 大學 X 醫院寄來的進修通知書。內心情緒如海上波浪跌宕起伏;感激:醫院領導、科室主任和護士長給予我外出進修學習的機會;擔憂: 學習結束后不能帶回新的知識;開心:能與同科室的醫生在同一個地方共同學習彼此會有幫助;不舍:要離開

7、才一歲半牙牙學語的寶寶,不能每日陪伴他。9 月伊始,我還是踏上了開往成都的客車開始了進修學習的生活。來到一個陌生的城市;接觸到一群陌生的人; 在一個陌生的環境里工作,心中的緊張油然而生。隨著時間的推移, 由陌生到了解再到熟知; 時光竟如箭飛逝,半年進修學習已經結束,而我的內心從開始就記憶猶新。一 . 信息化管理:電子醫囑,電子病歷,pda(掌上電腦)醫生下達電子醫囑后護士站電腦床位一覽表上就會在相應的床位上顯示一個“鈴鐺“的標示,提示有新醫囑。處理后的醫囑”鈴鐺”會自動消失。長期醫囑,臨時醫囑,新開的長期醫囑,新開的臨時醫囑,停止的醫囑都會有不同的顏色進行區分, 便于工作人員分辨。電子病歷:新

8、入院的病人都會有首次評估, 主要填寫一些病人的基本資料,主訴,院外的檢查結果,入院后的治療措施。針對不同的科室的護理記錄都會有一個書寫的模版, 只要你點擊模版就會出現相應的護理記錄, 只需要你填上一些相應的文字數據, 大大縮短書寫記錄的時間。3.pda :又稱掌上電腦,它與所在病區臺式電腦聯網后。病區內 -1 -每位病人的信息都集中在了pda 上了。當護士對病人行治療時只需要用 pda 掃描病人的腕帶上的條碼, 就會顯示病人的信息再掃描輸液瓶及口服藥袋上的條碼, pda 上會顯示醫囑內容, 執行醫囑的時間,執行者姓名。各班在下班之前都會由在臺式電腦上進行醫囑查對,以杜絕了差錯事故的發生。. “

9、感控從我做起”(這是 X 醫院在開展醫院感染控制相關活動時的倡導口號和主題思想)1.X 年 10 月開展了第二屆“感控宣傳周“活.11 月 22 日下午 2點在 X 臨床教學樓多功能廳拉開帷幕。內容有專家講座,有獎問答,闖關游戲等多種豐富的專題活動。2.X 醫院感染管理科經常對全院醫務人員及保潔人員進行院感知識的培訓。3床單位消毒徹底, 病人出院后有專用的床單位消毒機對病床,被褥,枕芯進行消毒;陪伴床由該病區護工統一管理,按時發放登記并定期消毒;病區里的每一張病床都放了手快速消毒劑; 以提醒和方便醫護人員及時進行手衛生消毒。每一臺治療車都備有消毒液便于及時清潔。對于特殊感染的病人如: 綠膿,X

10、 等都有醒目的隔離標識。 (盡管如此,我在 icu 進修期間的一次皮膚采樣竟然在一位進修醫生的臉上采到了 X)三 . 優質護理服務工作人員充足,工作細化(呼吸科共有 87 張床位,分成四個小組一個護理小組每天會有二至三個護理人員, 上午還會有個中班護士輸液。中班都由 4 名護士上,每一個人分管一個組。夜班的工作人員更是充分,有三名夜班護士還有三個加強班。不會急診收病人,床位都是通過預約的, 要有出院才會收新病人; 如果是病情危重的患者都會送往重癥監護室。)2,基礎護理)每一位病人穿病員服,臟后及時更換。)為保證病人的頭發、口腔、指(趾)甲以及皮膚清潔、盡量使病人舒適。 icu 的護士在每天中午

11、和下午交班的時候都會為所管病人行床上擦浴。 另外每一天都安排有一組護士上基礎護理班, 負責更換床單元,剪指甲等。)各種管道標示清晰,胃管、尿管都會在末端寫上留職日期,以便于及時更換。對于需要同時用幾種藥物分別微量泵注射的患者,在每一個注射器上都會據藥物的名字貼上相應顏色的標簽; 每一次更換延長管和三通閥時在其末端寫上更換的時間。)加強巡視,貼近病床,減少或杜絕呼叫。 (但也有漠視呼叫的情況)留置針正確留置, 穿刺點無紅腫、疼痛現象,時間標示清楚,保. 留 72-96 小時)做好安全防范,防止病人跌倒、墜床健康教育. 病房整潔溫馨(病房清潔保持得非常好,因為整天都有保潔定時清掃、處理垃圾;每一間

12、病室都有洗浴間,還有地燈以及少量的畫做裝飾體現了人文關懷)五、關鍵詞1、微笑服務帶我的老師姓杜,整天都笑瞇瞇的;我們小組的病員都很喜歡她;我也很喜歡她。在跟她學習的三個月中讓我學會了怎樣與病人有效的溝通:微笑,不慍不火,耐心就是最好的武器。2、呼喚式護理:這是 icu 的廖護士長提出的。 就是對所有重癥監護的病員 (包括鎮靜鎮痛的病員) 做任何操作和護理時都要呼喚病人的名字。 這充分體現了人文關懷同時也讓我深思: 當我們面對普通病房里所有清醒的病員時,是否更應該多一句問候,多一句關心?3、“在崗在狀態”這個詞語是我在icu 進修期間最常聽到的, 幾乎每一周的晨會中至少有一次會聽護士長提到;也就刻骨銘心了。4、合作。后勤服務工作做的很好。 除了醫院環境打掃的非常干凈之外;每一位病員做 b 超, ct 等檢查都是由工人護送;臨床收集的標本以及所需用藥都會及時送出和送達。學海無涯

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