1、2022年中醫執業醫師中醫診斷學試題及答案組卷1、單項選擇題與精神意識思維活動關系最密切的是（）A.心主血脈的生理功能B.肝主疏泄的生理功能C.脾主運化的生理功能D.肺主治節的生理功能。E,腎主藏精的生理功能【答案】A2、單項選擇題關于AFP診斷肝癌的表達，錯誤的選項是（）A.是診斷肝癌的最特異性標記物500 口 g/L持續4周可診斷200 u g/L持續8周可診斷D.由低濃度逐漸升高不降可診斷。E,濃度與肝癌大小不明顯相關性【答案】E3、題干病人自覺脫腹痞塞不通，脹滿難受而無塊狀物可及，應 診為A.痞塊B.痞滿C.食積B.肝郁化火，逼津外泄C.濕熱內蘊，逼津外泄D.心血耗傷，心液不藏。E,邪

2、熱耗陰，逼津外泄【答案】C25、男性，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3 年，雙下肢浮腫半年，近一周氣短加重，體力活動明顯受限，從事一 般家務活動即感喘憋，入院時心電圖與2月前相比無變化，該患者的 心功能分級為A.心功能1級 B.心功能2級C.心功能3級 D.心功能4級。E,以上都不是【答案】C【解析】26、題干肺脹病名首見于A.靈樞B.金匱要略C.諸病源候論D.丹溪心法。E,證治匯補【答案】A27、單項選擇題治療黃疸(陽黃)熱重于濕證，首選的方劑是()A.茵陳術附湯B.大柴胡湯C.茵陳五苓散D.茵陳蒿湯。E,龍膽瀉肝湯【答案】D28、單項選擇題功能宣肺祛痰，利咽排膿的藥物是A

3、.前胡B.白前C.半夏D.瓜簍。E,桔梗【答案】E29、題干病人腹大脹滿，按之如囊裹水，胸皖脹悶，得熱稍舒, 精神困倦，怯寒懶動，大便稀海，小便缺少，舌苔白膩,，脈緩。其治 療的主方為A.胃苓湯B.實脾飲C.調營飲D.柴胡疏肝散。E,中總分值消丸【答案】B30、單項選擇題患者咳逆氣急，身熱不解，口渴有汗，舌苔薄黃，脈 浮而數。治療應首選的方劑是A.麻黃湯B.定喘湯C.蘇子降氣湯D.麻黃杏仁甘草石膏湯。E,三子養親湯【答案】D31、題干“治寒以熱”用于A.陰虛證&陽虛證C.陰盛證D.陽盛證。E,陰陽兩虛證【答案】C32、題干以下哪項不是痢疾的主要病理變化A.脾虛濕盛B.濕熱壅滯腸中C.腸道傳導失

4、司D.氣血壅滯腸中。E,寒濕滯留腸中【答案】A33、題干與足太陰經相表里的經脈是A.足太陽B.足陽明C.足少陽D.手少陽。E,手太陽【答案】B34、單項選擇題侵犯人體可引起關節疼痛重著病癥的邪氣是（）A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪。E,燥邪【答案】D35、題干“塞因塞用”的治法，適用于治療A.表實時虛證B.虛實夾雜證C.真虛假實證D.真實假虛證。E,表虛里實證【答案】C36、單項選擇題在“十八反”中，以下除哪味藥物外均與烏頭相反A.玄參B.白及C.貝母D.瓜簍。E,半夏【答案】A【解析】十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、 瓜簍、半夏、白藪、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、

5、細辛、芍 藥。37、題干男，45歲，胃院灼痛日久，兼見吐血，面赤舌紅，心煩 便秘。脈弦數有力等。治療宜A.黃土湯B.歸脾湯C.瀉心湯D.半夏瀉心湯。E,丹桅逍遙散【答案】C38、題干女，58歲。頭痛而畏寒，面白，四肢不溫，舌淡，脈沉 細無力，治宜用A.左歸丸B.右歸丸C.大補元煎D.六味地黃丸。E,知柏地黃丸【答案】B39、單項選擇題治療痰濕中阻之眩暈的主方應選A.二陳湯B.半夏白術天麻湯C.天麻鉤藤飲D.異功散。E,參苓白術散【答案】B【解析】眩暈之痰濕中阻證證候主癥：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物 旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治法： 化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術

6、天麻湯加減。40、題干五臟共同生理特點是A.傳化水谷B.傳化水液C.儲藏精氣D.傳導糟粕。E,排泄水液【答案】C41、題干病人肢體冷痛，關節屈伸不利，時而或冷厥不仁，其主 要機制為A.寒性凝滯B.風性主動C.寒性收引D.寒傷衛陽。E,寒邪直中少陰【答案】C42、單項選擇題瘡瘍的半陰半陽證，外用藥物宜選用A.沖和膏B.太乙膏C.陽和解凝膏D.咬頭膏。E,以上都不是【答案】A【解析】沖和膏活血止痛，疏風祛寒，消腫軟堅，適用于半陰半陽 證。43、單項選擇題有舟楫之劑之稱的藥物是A.白前B.前胡C.桔梗D.瓜簍。E,竹茹【答案】C44、題干氣機升降之樞紐是A.肝脾B.肝腎C.肺腎D.心腎。E,脾胃【答

7、案】E45、題干正確的骨度分寸是A.肘橫紋至腕橫紋12寸B.臍中至橫有上廉6寸C.髀樞至膝中16寸D.臀橫紋至膝中19寸。E,膝中至外踝高點13寸【答案】A46、單項選擇題黃黃與茯苓配伍，茯苓能增強黃黃的補氣利水作用， 這種配伍關系是A.相須B.相使C.相反D.相惡。E,相畏【答案】B【解析】相使：就是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩種藥物 合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃黃補氣利水，茯苓利水健脾， 兩藥配合，茯苓能提高黃黃補氣利水的治療效果。47、題干以下各項，屬于陽證的是A.表實熱證B.里實寒證C.表實寒證D.里虛熱證。E,里實熱證【答案】A【解析】陽證：凡見興奮、躁動、亢進、明亮等表

8、現的表證、熱證、 實證，以及病癥表現于外的、上的、容易發現的，或病邪性質為阻邪 致病、病情變化較快等，均屬陽證范疇。48、題干菌痢病人的大便檢查特點是A.紅細胞多B.白細胞少C.黏液少D.糞質多。E,膿細胞少【答案】A49、題干水谷精微與清氣相結合生成A.衛氣B.營氣C.宗氣D.真氣。E,中氣【答案】C50、題干六磨湯可用于A.痛閉脾氣不升證D.積聚。E,瘦瘤【答案】B4、題干腎在志為A.怒B.喜C.思D.悲。E,恐【答案】E5、題干以下哪項不是陽水的特點A.多夾風邪B.起病急，病程短C.皮膚光亮而薄D.按之凹陷難復。E,頭面先腫【答案】D6、題干患者。男.26歲。淋雨后寒戰，發熱。咳嗽。咯鐵

9、銹色痰. 胸痛。查體：口唇周圍有單純皰疹。叩診右下肺輕度濁音。聽診呼吸 音減低。應首先考慮的是B.癖閉肝郁氣滯證C.癮閉腎陽衰憊證D.痛閉肺熱壅盛證。E,癖閉膀胱濕熱證【答案】B51、題干虛火灼肺的臨床表現，以下哪項是錯誤的A.干咳無痰B.潮熱顆紅C.五心煩熱D.痰中帶血。E,自汗【答案】E52、題干從病因學角度歸類，提出“真中”、“類中”的醫家是A.劉河間B.張景岳C.王履D.李中梓。E,葉天士【答案】C53、多項選擇題不同體質類型所具有的潛在的、相對穩定的傾向性稱A.質勢B.病勢C.從化D.傳變。E,易感性【答案】A54、題干服用十棗湯或舟車丸治療鼓脹，藥后會出現除以下哪項 外的副作用A.

10、泛惡B.嘔吐C.瀉下D.腹痛。E,頭暈【答案】C55、題干不屬于心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證三者共同病癥表現 的是A.心悸B.胸悶C.氣短D.自汗。E,失眠【答案】E【解析】心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證的共同病癥表現為心悸、 怔忡、胸悶、氣短，活動后加56、題干癥見咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平臥，胸部膨滿, 憋悶如寒，面色紫黯，唇甲紫黯，舌質暗，舌下青筋明顯，苔白膩， 脈弦滑，屬于肺脹的哪一型A.痰熱郁肺B.痰瘀阻肺C.痰蒙神竅D.肺腎氣虛。E,陽虛水泛【答案】B57、題干以下關于疥瘡的表達，正確的選項是A.傳染性極強，夏季多見B.好發于頭面部、頭發和掌跖部C.皮損處有灰白色、淺黑色或普通

11、皮色的隧道D.患者常有奇癢，遇冷會加重。E,刮取皮損部位，不能找到疥螭或 蟲卵【答案】C58、題干以下哪項對哮與喘鑒別診斷無意義A.有無宿根B.喉中有無水雞聲C.哮必兼喘D.喘未必兼哮。E,呼吸急促【答案】E59、題干腹壁緊張度增加，觸診呈揉面感，多見于A.急性腹膜炎B.急性胃腸道穿孔C.急性膽囊炎D.結核性腹膜炎。E,急性闌尾炎【答案】D【解析】腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一樣，稱為揉面感，常見 于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。60、題干女性。40歲。既往有風濕性心臟病史，近一周出現咳嗽、 咳痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現以下哪項體征A.呼吸過緩B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸過速。

12、E,嘆息樣呼吸【答案】D【解析】該例中年女性病人因患風濕性心臟病，近一周出現心力衰 竭，表現為全心衰竭（左心衰竭一一不能平臥；右心衰竭一一下肢浮腫）, 因而可能會出現呼吸過速。呼吸過速是指呼吸頻率24次/分，見于心 力衰竭、發熱、疼痛、貧血和甲狀腺功能亢進癥等。呼吸過緩是指呼 吸頻率12次/分，見于麻醉劑或鎮靜劑過量和顱內壓增高等;深大呼吸 見于代謝性酸中毒時，如糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等;潮式呼 吸多見于中樞神經系統疾病，如腦炎、腦血栓等，也可見于巴比妥中 毒和尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等；嘆息樣呼吸多為功能改變，見于神 經衰弱、精神緊張或抑郁癥。因此答案是D。61、題干短暫腦缺血發作的

13、臨床表現是A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數日C.發作性神經系統功能障礙，24小時內完全恢復D.昏迷、清醒、再昏迷。E,一側輕偏癱，歷時數日漸恢復【答案】C62、題干性辛溫，久咳肺虛及陰虛火旺者忌用的藥物是A.杏仁B.旋覆花C.款冬花D.紫苑。E,白芥子【答案】E【解析】白芥子使用注意：本品辛溫走散，耗氣傷陰，久咳肺虛及 陰虛火旺者忌用；消化道潰瘍、出血者及皮膚過敏者忌用。用量不宜過 大。63、題干脅痛的辨證，當以何者為主A.氣血B.寒熱C.表里D.虛實。E,陰陽【答案】A64、惡寒戰栗與高熱交替發作，發有定時，屬A.少陽病B.瘧疾C.熱入血室D.表寒證。E,陽

14、明病【答案】B【解析】惡寒戰栗與高熱交替發作，發有定時常見于瘧疾。65、題干肺脹痰蒙神竅證，其治療方宜選A.蘇合香丸B.稼石滾痰丸C.指迷茯苓丸D.滌痰湯。E,順氣導痰湯【答案】D66、單項選擇題趙某，男，76歲。反復咳喘26年多。胸部膨滿，呼 吸淺短難續，張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利, 胸悶心慌，形寒汗出，腰膝酸軟，小便清長，舌暗紫，脈沉細數無力。 其診斷是()A.肺脹之痰濁壅肺證B.肺脹之肺腎氣虛證C.肺脹之陽虛水泛證D.肺脹之痰熱郁肺證。E,喘證之正虛喘脫證【答案】B67、單項選擇題治療呃逆胃陰缺乏證，首選的方劑是()A.一貫煎B.竹葉石膏湯C.理中丸D.益胃湯。E,

15、五磨飲子【答案】D68、題干內傷頭痛的診斷要點，以下何者是錯誤的A.痛勢較緩B.起病較緩C.痛無休止D.多表現為隱痛、空痛、昏痛。E,勞累痛甚【答案】C69、單項選擇題以下各項，不具有健脾祛濕功效的藥物是（）A.茯苓B.豬苓C.白術D.慈皮仁。E,蒼術【答案】B70、題干呼吸深大見于A.肺纖維化B.高血壓病C.急性肺炎D.支氣管擴張。E,糖尿病酮癥酸中毒【答案】E【解析】呼吸的頻率、深度和節律對臨床診斷都有意義。深大呼吸 是呼吸變深，可見于正常人劇烈運動、情緒激動或過度緊張時，當糖 尿病酮癥酸中毒時，由于體液pH值降低，刺激呼吸中樞，出現深大呼 吸。因此答案是E。其余各項中除高血壓病對呼吸影響

16、不大外，其余均 可使呼吸加速。71、題干食少、胸悶、脫痞、嘔惡、腹脹、便澹、苔膩，其病機 多屬：A.濕濁固阻B.寒從中生C.脾氣虧虛D.痰飲凝聚。E,中焦氣滯【答案】A72、單項選擇題既有腸燥便秘，又有水腫腹滿者應選用的藥物是A.火麻仁B.杏仁C.桃仁D.郁李仁。E,大戟【答案】D【解析】郁李仁功效：潤腸通便，利水消腫。主治病證：腸燥便秘; 水腫脹滿，腳氣浮腫。73、題干正虛瘀結型積證治療應用A.八珍湯B.化積丸C.八珍湯合化積丸D.膈下逐瘀湯。E,膈下逐瘀湯合八珍湯【答案】C74、舌中部芒刺者是A.肝膽火盛B.心火亢盛C.肺熱壅盛D.脾胃熱盛。E,大腸濕熱A.急性支氣管炎B.肺結核C.急性肺

17、膿腫D.肺炎球菌肺炎E,病毒性 肺炎【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎由于滲出到肺泡內的紅細胞破壞后釋放出含 鐵血黃素，混在痰中，故出現鐵銹色痰。故此題選D。7、題干徐某，男，高血壓病史5年，長期服藥，血壓150-160/90-lOOmmHg,平素急躁易怒，舌紅脈弦。針灸取穴應為A.風池、內關、曲池、足三里B.B.風池、B.風池、內關、合谷、三陰交C.風池、內關、肝俞、行間D.風池、B.風池、內關、合谷、三陰交C.風池、內關、肝俞、行間D.風池、內關、神門、三陰交。E,風池、內關、中脫、豐隆【答案】C8、題干患者，女性，32歲。2年前自然流產一次，現妊娠45天, 常有腰酸腹痛下墜，陰道不時出血，色

18、黯紅，舌有瘀斑，脈沉弦。治 法宜選用A.補腎健脾，益氣安胎B.清熱涼血，養血安胎C.活血化瘀，補腎安胎D.補氣養血，固腎安胎。E,疏肝理氣，養血安胎【答案】D【解析】舌中生點刺：多為胃腸熱盛。75、題干五行中，“土”的“所勝”之行是A.木B.火C. D.金。E,水【答案】E【解析】土克水，故土之“所勝”為水。76、題干以下物理消毒法中溫度不超過100的是A.煮沸消毒B.巴氏蒸汽消毒C.高壓蒸汽滅菌D.預真空型壓力蒸汽滅菌。E,脈動真空壓力蒸汽滅菌【答案】B77、題干郁證實證治療以何為主A.行氣化痰B.行氣活血C.疏肝理氣D.消食行氣。E,清肝瀉火【答案】C78、題干水谷之悍氣指的是A.營氣B.

19、衛氣C.宗氣D.水谷之氣。E,臟腑之氣【答案】B【解析】衛氣由水谷精微中的I票悍滑利局部化生，在脈外運行。素問痹論說：“衛者，水谷之悍氣也。其氣慷疾滑利，不能入 于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。”衛氣行 于脈外，外而皮膚肌媵，內而胸腹臟腑，布散全身。79、題干怔忡虛證的治療大法當以以下哪項為主A.滋補肝腎B.培土生金C.養血安神D.補益心脾。E,溫補脾腎【答案】.C80、題干診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是ASTCPKMB 與 LDH2CPKMB 與 LDH1CPK-MMo E, ALT【答案】C【解析】急性心肌梗死時血清心肌酶含量增高，常測定的是3種酶: 肌酸激酶(C

20、PK)：在起病6小時內升高，24小時達高峰，持續34 日。天門冬酸氨基轉移酶(AST)：在起病612小時升高，2448小 時達高峰，持續36日。乳酸脫氫能(LDH)：在起病810小時升 高，23日達高峰，持續12周。這些血清酶不僅存在于心肌，在肝、 腦、血細胞，骨骼肌中亦存在，當這些組織受損時均可升高。對心肌 損害特異性最高的是其中的CPKMB與LDII1,它們分別是CPK與LDII 的同工酶。對急性心肌梗死的診斷這些血清酶的升高必須符合上述的 衍變規律。【答案】C【解析】胎動不安之血瘀證。主要證候：宿有積，孕后常有腰酸 腹痛下墜，陰道不時出血，色黯紅，或妊娠期跌仆閃挫，繼之腹痛或 少量陰道出

21、血;舌黯紅，或有瘀斑，脈弦滑或沉弦。治法：活血化瘀， 補腎安胎。9、題干不寐的病機特點為A.陽盛陰衰，陰陽失交B.陰盛陽衰，陰陽失交C.胃氣不和，夜臥不安D.陽不交陰，心腎不交。E,痰熱內擾【答案】A10、單項選擇題以下選項中，不屬于胸痹標實的是0A.血瘀B.寒凝C.濕阻D.痰濁。E,氣滯【答案】C11、單項選擇題肺癰的特征性臨床表現中，錯誤的選項是()A.咳嗽B.胸痛C.發熱D.咳吐腥臭膿痰。E,咯鐵銹色痰【答案】E12、題干嘔吐的基本病機是A.胃氣上逆B.脾胃不和C.胃火亢盛D.肝氣犯胃。E,肝脾不和【答案】A【解析】嘔吐的病位主要在胃，但與肝脾有密切的關系。基本病機 為胃失和降，胃氣上逆。13、單項選擇題對于內傷頭痛的治療，實證者應0A.清心、疏肝、化痰B.平肝、化痰、行瘀C.清心、疏肝、化濕D.清肺、化濕、滌痰。E,清心、平肝、化濕【答案】B14、題干治療瘀血內結積證的主方是A.血府逐瘀湯B.身痛逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.通竅活血湯。E,旋覆花湯【答案】C【解析】瘀血內結之積證多由于瘀血凝結，逐日加深，故腫塊逐漸 增大，固定不移，痛有定處，治療以祛瘀軟堅，調理脾胃，方選膈下 逐瘀湯。15、題干六淫中，易致腫瘍的病邪是A.風邪B.濕邪C.寒邪D.燥邪。E,火熱之邪【答案】E1