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文檔簡介

1、電子病歷的利、弊之思制作:93期24班 葉晨曦 指導老師：霍妍 隨著信息技術推動著社會的進步，傳統的病歷模式受到了現代信息技術的挑戰，記載病歷的新型載體：電子病歷EPR也應運而生。EPR的普及應用已成為一種趨勢，它具有明顯的特點，然而在實施過程中仍有許多不足，只有權衡其利弊，EPR的發展才能更進一步。電子病歷，利弊，思考【摘要】【關鍵字】電子病歷Internet的全球化醫院管理網絡化計算機技術發展存儲介質應用數字化的病人記錄使用電子病歷的原因統計結果改進臨床處理或提高工作效率84.6%提高醫療質量83.3%在專業人員中共享病歷信息79.8%減少醫療錯誤（提高病人安全性）76.4%提高臨床數據獲

2、取能力68.3%提高臨床文檔質量，以提高收費服務質量67.7%支持遠程訪問病歷65.4%幫助臨床決策支持63.1%滿足復雜多變的法律要求53.7$控制或減少醫療成本51.8%為提高競爭力建設更有效率和效益的信息體系51.1%其他6.4%EPR的優勢優勢存儲時間長，數據不易丟失方便醫療及相關行業的管理、服務提高醫院工作質量和效率使病歷更加規范化、標準化。是實現智能化醫療的基礎，可以提供藥物配制禁忌、醫療方法不當提示等預警功能。可以提供電子圖書、電子雜志及最新診療方法等豐富的相關信息。原始醫生工作站引入EPR后,醫生工作站的變化信息共享、遠程醫療為其他機構服務貫穿醫療就診各環節電子病歷推行障礙主要

3、障礙統計結果缺乏資金或資源55.5%在可承受預算內找不到合適的EHR解決方案36%缺乏醫務人員的支持35.4%多廠商或多平臺的EHR解決方案24.1%從紙張病歷向EHR遷移十分困難27.6%很難找到適合應用或技術需求的EHR解決方案27.3%不充足或不完善的衛生信息標準或代碼集27.3%建設完善的商業案例十分困難24.7%評價EHR解決方案十分困難23.1%缺乏結構化的醫學術語16.9%其他11% 電子病歷存在的問題研發上Problems實際應用中經濟、技術、人員支持等結構化與標準化安全性與法律效力不完善的衛生信息標準缺乏結構化的醫學術語法律效力電子病歷并不能像傳統病歷那樣在醫療糾紛中作為具有法律效力的證據使用 。 法律效力的薄弱阻礙了電子病歷的發展和推廣 。問題解決？如何解決EPR存在的問題 Solutions構建科學規范的電子病歷模型是電子病歷的關鍵和基礎 。利用“生理鑰匙”（指紋、虹膜的識別）等認證手段。與其他多種技術手段合作利用。思考結論. 電子病歷作為醫療信息系統的核心，貫穿于醫院就診的各個環節。在醫學數字化的今天，我們需要縱

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