1、喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌閉合性喉外傷 定義：頸前皮膚無(wú)傷口的喉外傷 （挫傷、擠壓傷、扼傷）閉合性喉外傷病 因 暴力直接打擊原因 交通事故 工傷事故 自縊或扼傷 拳擊 鈍器打擊 病 因按外力作用方向外力來(lái)自側(cè)面 喉向?qū)?cè)移動(dòng)，傷情較輕，常無(wú)骨折外力來(lái)自正前方 傷情嚴(yán)重 常發(fā)生甲狀軟骨縱形骨折 環(huán)狀軟骨后部骨折 按外力作用方向臨床表現(xiàn)喉痛 聲嘶 黏膜出血、水腫，聲帶固定出血 少為痰中帶血，重為咯血吞咽困難呼吸困難 喉阻塞休克 出血性 應(yīng)急性臨床表現(xiàn)頸前皮膚：腫脹、淤斑 皮下氣腫間接喉鏡檢查：喉部黏膜水腫、血腫 聲帶活動(dòng)受限、 聲門(mén)狹窄檢 查頸前皮膚：腫脹、淤斑檢 查 原則：止血 解除呼吸困難 防止

2、休克治 療 治 療按外科一般處理喉阻塞行氣管切開(kāi)術(shù)喉軟骨復(fù)位術(shù)（防止喉狹窄）鼻飼飲食治療措施治療措施開(kāi)放性喉外傷 定義：累及喉軟骨、軟骨間筋膜，穿破 喉腔，皮膚有傷口。 （切傷、刺傷、裂傷及火器傷）開(kāi)放性喉外傷 定義：累及喉軟骨、軟骨間筋膜，穿破病 因火器傷（槍、炮、彈片和刺刀戰(zhàn)傷）工礦爆破傷（ 爆裂物擊傷，碎片擊傷）交通事故（玻璃、鐵器等撞傷）銳器傷（斗歐中或刀剪自殺）病 因臨床表現(xiàn)出血 ：多傷及頸部大血管呼吸困難：黏膜出血腫脹、血入氣管 氣胸、氣腫皮下氣腫：聲嘶：損傷聲帶/喉返神經(jīng)吞咽困難：喉痛致吞咽受礙傷口情況：臨床表現(xiàn) 原則：止血，解除呼吸困難，防休克休克處理：糾正休克傷口處理：解決呼

3、吸道通暢， 尋找出血點(diǎn)抗炎：急救措施 原則：止血，解除呼吸困難，防休克急救措施手術(shù)治療 原則：防止喉狹窄手術(shù)治療止血：查出血點(diǎn)氣管切開(kāi)術(shù)：保證呼吸道通暢 防止血/唾液入下呼吸道 減少繼發(fā)肺部感染 喉部休息修復(fù)創(chuàng)口：縫合復(fù)位 喉腔內(nèi)放硅喉模固定放鼻飼管：取異物：根據(jù)X線止血：查出血點(diǎn)喉燙傷及燒灼傷喉燙傷及燒灼傷病因熱液、熱蒸汽吸入強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)腐蝕劑誤吞/吸火災(zāi)時(shí)，煙塵或氧化不全的刺激物吸入戰(zhàn)爭(zhēng)毒氣侵襲（芥子氣、氯氣）病因臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輕型 癥狀：喉痛、聲嘶、唾液增多 體征：黏膜充血、腫脹、水皰、潰瘍輕型 較重型癥狀：輕型癥狀、喉阻塞癥狀體征：黏膜糜爛、下呼吸道黏膜燒傷較重型重型除上述表現(xiàn)外

4、，明顯下呼吸道黏膜燒傷癥狀：呼吸急促、 咳嗽劇烈，咯出膿血痰重型治 療輕型：霧化、（抗炎、消腫） 及時(shí)吸出分泌物，抗感染較重：及時(shí)氣管切開(kāi)術(shù)重型：氣管切開(kāi)術(shù)，大量抗生素 控制肺感染、肺水腫。 糾正脫水、休克治 療喉 癌（Carcinoma of Larynx）喉 癌（Carcinoma of Lary病 因吸煙飲酒空氣污染癌前期 病變 喉白斑病 喉乳頭狀瘤病毒感染性激素病 因喉癌和喉咽癌解剖復(fù)習(xí)聲門(mén)上聲門(mén) 聲門(mén)下解剖復(fù)習(xí)聲門(mén)上喉癌和喉咽癌病理鱗癌 90%腺癌 2%其它 8%（淋巴肉瘤、纖維肉瘤等）聲帶癌 60% 分化好，轉(zhuǎn)移少聲門(mén)上癌 30% 分化差，轉(zhuǎn)移多聲門(mén)下癌 6%繼發(fā)癌腫少見(jiàn)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

5、喉癌罕見(jiàn)病理臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)聲門(mén)上型原發(fā)聲帶以上部位的癌腫 （會(huì)厭、室?guī)А⒑硎摇?huì)厭襞） 特點(diǎn)：分化差，淋巴豐富易轉(zhuǎn)移 早期：異物感、咽部不適 中期：潰爛時(shí)咽痛 后期：侵蝕血管，痰中帶血 侵及聲帶，聲嘶、呼吸困難聲門(mén)上型喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌聲門(mén)型 局限于聲帶 特點(diǎn)：發(fā)展慢，分化好，轉(zhuǎn)移少 主要癥狀：聲嘶，逐漸加重， 晚期阻塞聲門(mén)，出現(xiàn)喉阻塞聲門(mén)型喉癌和喉咽癌聲門(mén)旁型原發(fā)喉室聲門(mén)旁型喉癌和喉咽癌聲門(mén)下型 聲帶以下，環(huán)狀軟骨下緣以上特點(diǎn)：部位隱匿，不易發(fā)現(xiàn) 早期：無(wú)癥狀 中期：咳嗽，血痰 晚期：呼吸困難聲門(mén)下型喉癌和喉咽癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移擴(kuò)散轉(zhuǎn)移直接擴(kuò)散早期向黏膜下浸潤(rùn)，進(jìn)入深

6、層組織會(huì)厭喉面穿破會(huì)厭軟骨會(huì)厭谷舌根 喉室?guī)ц紩?huì)厭皺襞喉室?guī)Ъ谞钴浌菚?huì)厭聲帶聲帶前聯(lián)合對(duì)側(cè)聲帶深層肌聲門(mén)下聲帶環(huán)甲膜甲狀腺食管直接擴(kuò)散喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌淋巴轉(zhuǎn)移 頸深上組的頸動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)多見(jiàn)聲門(mén)上：頸部淋巴結(jié)多，頸動(dòng)脈分叉 處淋巴結(jié)最多見(jiàn)聲帶：多不發(fā)生轉(zhuǎn)移，晚期同聲門(mén)上聲門(mén)下：喉前淋巴結(jié)或氣管前淋巴結(jié)， 頸內(nèi)靜脈深下鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)淋巴轉(zhuǎn)移 血管轉(zhuǎn)移循血循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、腦垂體血管轉(zhuǎn)移檢查與診斷檢查與診斷病史：年令 40 聲嘶 4周 咽喉不適間接喉鏡檢查： 形態(tài) 聲帶活動(dòng)直接喉鏡檢查：喉室 、聲門(mén)下區(qū)、 前聯(lián)合，同間接喉鏡喉硬窺鏡檢查、纖維電子喉鏡檢查頸部檢

7、查：喉體大否，頸淋巴結(jié)， 頸前情況軟組織活檢：診斷主要依據(jù)x線：分層、CT 、 MRI病史：年令 40 聲嘶 4周 咽喉不適鑒別診斷喉結(jié)核喉梅毒喉乳頭狀瘤鑒別診斷喉結(jié)核治 療手術(shù) 全喉截除術(shù) 半喉切除術(shù) 水平半喉 垂直半喉 喉激光手術(shù) 頸淋巴結(jié)清掃術(shù)放療術(shù)后發(fā)音問(wèn)題治 療手術(shù) 全喉截除術(shù)喉咽癌 （Carcinoma of the laryngopharynx）喉咽癌 （Carcinoma of the laryngo一.喉咽部的解剖 一.喉咽部的解剖 喉咽起于咽部的咽會(huì)厭皺襞水平，下接環(huán)狀軟骨下緣第6頸椎水平的食道入口。喉咽以圍墻式的方式包圍著喉體，與喉體之間形成既密切相鄰又被以粘膜上皮被覆的

8、扁平腔隙相隔的結(jié)構(gòu)。根據(jù)與喉體的關(guān)系可分為梨狀窩、環(huán)后區(qū)和喉咽后壁 喉咽起于咽部的咽會(huì)厭皺襞水平，下接環(huán)狀軟骨下緣第6頸復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院1.梨狀窩梨狀窩位于甲狀軟骨板與杓狀軟骨之間，它的淋巴引流可至頸深上淋巴結(jié)和頸深中、頸深下淋巴結(jié) 1.梨狀窩梨狀窩位于甲狀軟骨板與杓狀軟骨之間，它的淋巴引流可復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院2.環(huán)后區(qū) 環(huán)后區(qū)即位于環(huán)狀軟骨后與雙側(cè)梨狀窩之間，它的淋巴引流大致與梨狀窩相似 2.環(huán)后區(qū) 環(huán)后區(qū)即位于環(huán)狀軟骨后與雙側(cè)梨狀窩之間，它的淋巴復(fù)旦

9、大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院3.喉咽后壁 喉咽后壁對(duì)于喉體而言是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，有些學(xué)者將喉咽后壁的癌特稱(chēng)為咽壁癌，它的淋巴引流方向朝向咽后淋巴結(jié) 3.喉咽后壁 喉咽后壁對(duì)于喉體而言是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，有些復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院二、喉咽部的組織學(xué)和 喉咽癌的病理學(xué)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院二、喉咽部的組織學(xué)和 喉咽癌的病理學(xué)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉1、組 織 學(xué)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院1、組 織 學(xué)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院喉咽部與鼻咽部的粘

10、膜上皮明顯不同，是復(fù)層鱗狀上皮，上接口咽部的復(fù)層鱗狀上皮,下接頸段食管的復(fù)層鱗狀上皮復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院喉咽部與鼻咽部的粘膜上皮明顯不同，是復(fù)層鱗狀上皮，上接口咽部2、病 理 學(xué)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院2、病 理 學(xué)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院喉咽癌的病理類(lèi)型以鱗狀細(xì)胞癌為主，達(dá)90%以上，類(lèi)似喉癌的病理類(lèi)型，與它原發(fā)部位的組織學(xué)特點(diǎn)有關(guān)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院喉咽癌的病理類(lèi)型以鱗狀細(xì)胞癌為主，達(dá)90%以上，類(lèi)似喉癌的病三、病因吸煙飲酒三、病因吸煙四、臨床表現(xiàn)咽部癥狀：不適感或異物感 吞咽梗阻感、吞咽疼痛 吞咽困難 痰中帶血 喉部癥狀：聲音嘶啞 呼吸困難四、臨床表現(xiàn)咽部癥狀：不適感或異物感 五、喉咽癌

11、早期發(fā)現(xiàn)的 困難復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 五、喉咽癌早期發(fā)現(xiàn)的復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院梨 狀 窩 癌復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院梨 狀 窩 癌復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院環(huán) 后 區(qū) 癌復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院環(huán) 后 區(qū) 癌復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院喉咽后壁癌復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院喉咽后壁癌復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)

12、旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院六、確定喉咽癌病變 范圍的困難復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院六、確定喉咽癌病變復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 咽部是一個(gè)上寬下窄前后扁平的漏斗型器官，尤其是到了喉咽部，由于與喉體緊密相鄰，加上喉咽肌群的收縮，使得本來(lái)表面積很大的喉咽腔卷縮在了一個(gè)狹小的空間內(nèi)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 咽部是一個(gè)上寬下窄前后扁平的漏斗型器官，尤其是到了喉咽復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科

13、醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院七.檢查與診斷 七.檢查與診斷 硬管喉窺鏡、直接喉鏡、纖維電子喉鏡、食管鏡和纖維胃鏡檢查：進(jìn)入喉咽部即可見(jiàn)新生物上消化道鋇餐檢查：確定喉咽腫瘤有否侵犯食管 CT檢查：經(jīng)過(guò)比較CT檢查和上消化道鋇餐檢查，結(jié)果顯示術(shù)前CT檢查的價(jià)值高于鋇餐攝片活檢：診斷主要依據(jù)硬管喉窺鏡、直接喉鏡、纖維電子喉鏡、食管鏡和纖維胃鏡檢查：進(jìn)喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌八、喉咽癌放射治 療和綜合治療復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院八、喉咽癌放射治復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 很少有機(jī)會(huì)實(shí)行早期喉咽癌的單純放療，而臨床上喉咽癌的放射治療幾乎都應(yīng)用于術(shù)前放療和術(shù)后放療復(fù)旦大

14、學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 很少有機(jī)會(huì)實(shí)行早期喉咽癌的單純放療，而臨床上喉咽癌的放九.喉咽癌的手術(shù)治療 九.喉咽癌的手術(shù)治療 喉咽癌手術(shù)可分兩類(lèi)，一類(lèi)是保留喉功能或部分喉功能的手術(shù)，一類(lèi)是必須將喉體與喉咽癌一并切除的手術(shù) 喉咽癌手術(shù)可分兩類(lèi)，一類(lèi)是保留喉功能或部分喉功能的手術(shù)十、喉咽癌的手術(shù) 深度問(wèn)題 復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院十、喉咽癌的手術(shù)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 咽壁的構(gòu)造從內(nèi)向外有四層，即粘膜層、腱膜層、肌層和筋膜層。喉咽癌主要發(fā)生在粘膜層的復(fù)層鱗狀上皮，由于腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，向深部可穿透腱膜層侵犯肌層和筋膜層復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 咽壁的構(gòu)造從內(nèi)向外有四層，即粘膜層、腱膜層、肌層和筋膜層我們?cè)谑中g(shù)時(shí)

15、很注意腫瘤切緣，但是我們注重的往往是粘膜切緣復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院我們?cè)谑中g(shù)時(shí)很注意腫瘤切緣，但是我們注重的往往是粘膜切緣復(fù)旦切緣是一個(gè)立體概念，我們?cè)陉P(guān)注腫瘤周?chē)芯壍耐瑫r(shí)，決不能忽略腫瘤的深部切緣，即要考慮到腫瘤向深部浸潤(rùn)的可能性。我們?cè)诒ＷC腫瘤周?chē)芯壸銐虻那闆r下，也要保證我們手術(shù)要有一個(gè)足夠的深度復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院切緣是一個(gè)立體概念，我們?cè)陉P(guān)注腫瘤周?chē)芯壍耐瑫r(shí)，決不能忽略 喉咽癌常常侵犯喉咽后壁肌層，因此手術(shù)不僅要保證腫瘤周邊的手術(shù)切緣,而且要盡量保證腫瘤深部的手術(shù)邊界 喉咽癌常常侵犯喉咽后壁肌層，因此手術(shù)不僅要保證腫瘤周邊的手十一.關(guān)于頸部淋巴結(jié) 清掃問(wèn)題 十一.關(guān)于頸部淋巴結(jié)

16、 清掃問(wèn)題 頸部淋巴組織豐富，因此局部淋巴轉(zhuǎn)移的發(fā)生率非常高 頸部淋巴組織豐富，因此局部淋巴轉(zhuǎn)移的發(fā)生率非常高 由于頸部淋巴組織豐富，腫瘤極易通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移，因此術(shù)中應(yīng)做同期頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。如術(shù)前可捫及淋巴結(jié)腫大，應(yīng)行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)；如術(shù)前臨床診斷為No，也應(yīng)行功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)；如癌腫跨越中線，則考慮行雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù) 由于頸部淋巴組織豐富，腫瘤極易通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移，因此術(shù)中應(yīng)做復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院對(duì)于喉咽后壁癌的病例，則如前所述，必須保證切除的深度足夠，應(yīng)當(dāng)深達(dá)椎前筋膜，以期同時(shí)去除喉咽后壁可能存在的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院對(duì)于喉咽后壁癌的病例，則

17、如前所述，必須保證切除的深度足夠，應(yīng) 即使咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)在喉咽部,手術(shù)時(shí)能夠做到深部切除,將淋巴結(jié)去除。但是,目前尚無(wú)規(guī)范的咽后淋巴結(jié)清掃方式,不能做到區(qū)域性的清掃 即使咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)在喉咽部,手術(shù)時(shí)能夠做到深部切除,將復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生于鼻咽后壁和口咽后壁,則根本無(wú)法手術(shù)去除淋巴結(jié)，更談不上區(qū)域性清掃，因此，加強(qiáng)對(duì)這類(lèi)病例綜合治療的研究是提高療效的可行途徑 如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生于鼻咽后壁和口咽后壁,則根本無(wú)法手術(shù)去除十二、喉咽癌手術(shù)切 除后的結(jié)構(gòu)修復(fù)復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院十二、喉咽癌手術(shù)切 除后的結(jié)構(gòu)修復(fù)復(fù)旦大學(xué)眼耳 喉咽粘膜切除過(guò)多，縫合

18、的喉咽腔十分狹窄，則不要勉強(qiáng)縫合，而是作皮瓣修復(fù)，比如用前臂皮瓣、股外側(cè)皮瓣、頸前肌皮瓣和胸大肌皮瓣復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 喉咽粘膜切除過(guò)多，縫合的喉咽腔十分狹窄，則不要勉強(qiáng)縫合復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 喉咽癌涉及頸段食道，則行喉咽切除和食管切除后可將胃上提與殘留的喉咽上部粘膜吻合修復(fù)喉咽腔復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院 喉咽癌涉及頸段食道，則行喉咽切除和食管切除后可將胃上提喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌胃底口咽胃底口咽喉癌和喉咽癌喉癌和喉咽癌復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院游離空腸、結(jié)腸復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院游離空腸、結(jié)腸復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院喉阻塞（Laryngeal obstruction）定義：喉部及其鄰近組織的病變， 使喉部通道發(fā)生阻塞。 如不速治，可危及