1、顱內血管解剖及其影像表現11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。顱內血管解剖及其影像表現顱內血管解剖及其影像表現11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。內血解及其影像表血成像的應1.蛛網膜下腔出血:需確定岀血原因。2.顱內血管畸形:如動脈瘤,頸內動脈海綿竇痿,動靜脈畸形,動靜脈閉塞。3.腦血管供血不足:懷疑血管狹窄、閉塞。4.顱內腫瘤:腫瘤供

2、血、引流情況。5、術后復查:了解病變的治療效果。因材施教，是我國傳統教學和現代教學理論的重要原則之一。學生，作為有一定能力、情感和需要的個體，存在著各種各樣的差異。教師在教學過程中，必須遵循因材施教的原則，采用分層教學法進行教學，才能收到良好的教學效果，促進教學質量的提高。本文結合初中化學的實際教學，提出了分層教學的方法。 一、加強對分層教學的認識 1.分層教學的含義。分層教學，就是根據學生的需要、動機、興趣、氣質、習慣和學習基礎、學習能力，將全班學生依照知識和能力劃分為優等生、中等生和困難生，并為各層次學生制定對應的教學目標?D?D提高目標、基礎目標和起點目標。運用美國教育家布盧姆的“掌握學

3、習”理論和前蘇聯維果茨基的“最近發展區”原理，精心設計教和學內容，精心設計不同層次的具有啟發性的問題，在課堂上教師根據教材的學習目標和學生實際，引導不同層次的學生積極思考，并為全體學生提供動腦、動手、動口的機會，使全體學生都能體會成功的樂趣，使全體學生都學有所得。 2.分層教學的意義及可行性 （1）分層教學符合人在發展過程中客觀存在的個別差異。由于遺傳因素、家庭背景、人際關系等方面的原因，學生存在個別差異。分層教學著眼于個別差異，能順應學生身心發展的客觀規律。 （2）分層教學有利于素質教育的全面實施。素質教育是面向全體學生的教育，在素質教育實施的過程中，老師就是伯樂，要善于發現優秀苗子，但是要

4、關注每一株幼苗的發展，從學生實際學習情況入手，制定相應的教學方法，使之在其原有基礎上充分發展，全面貫徹素質教育。 （3）分層教學注重主體參與，具有保尖、促中、補差的作用。分層教學，充分考慮學生存在的差異程度，有針對性地加強對不同類別學生的學習指導，充分體現面向全體、分層優化、因材施教、主體參與的教學特點，具有保尖、促中、補差的作用，使因人施教落到實處。 二、初中化學分層教學的策略 1.分析差異，適時合理地劃分學生層次。學生是教學活動的主體，教師要在教學中做到“有的放矢”，必須了解學生，研究學生。只有充分了解學生差異，客觀地把握學生層次，才能對癥下藥，因材施教。對學生層次的劃分不能單純以學生成績

5、機械分類，而應結合成績、智力因素和非智力因素進行綜合評判，以動態發展的觀點確定學生各時期所處的層次。因為學生智力水平的差異直接影響學生對微觀現象及概念的理解能力，以及建立在概念理解基礎上的計算能力。我們通常是把全班學生分為A、B、C三個層次。A層次：智力基礎好，測驗成績優秀且穩定，學習態度好，能自主學習，有良好的學習方法，觀察思維能力強，對化學有濃厚的興趣及學習動機。B層次：智力基礎居中，測驗成績中等，有一定的上進心，學習方法上得過且過，雙基不夠扎實，有一定的自主意識。C層次：智力基礎差，測驗成績低，學習態度消極、被動，基礎知識差，自信心及學習興趣不足。當然，分層不是給學生貼標簽，要做好學生的

6、思想工作，使學生了解分組意圖，消除顧慮。 2.設計課堂提問。課堂提問是對教學效果的及時反饋。在課堂上通過教師的提問和學生的回答，能直接反饋教學目標落實的程度。但由于學生的基礎及能力參差不齊，這就要求教師設計的問題要具有層次性。根據問題的難易、繁簡而有的放矢地讓不同層次的學生作答，避免問答的隨意性和盲目性。對于不同層次的學生，要從不同的角度去設計問題讓他們作答。讓不同層次的學生都能真正體驗到成功的喜悅，從而增強學習的信心。 3.分層討論。在班內，據學生掌握知識的情況，可分成三個層次的學習小組，課堂上或全班討論，或小組討論，除課本上的討論題外可適當補充一些問題讓學生討論，如：在托盤天平的兩盤各放一

7、個質量相等的燒杯，兩只燒杯中盛有相等質量分數的足量稀鹽酸，天平兩邊保持平衡，若此時向左盤的燒杯中加入11.2克的氧化鈣，欲使天平仍平衡，應向右盤的燒杯中加入碳酸鈣的質量為多少？等等。事實證明經常讓學生討論能調動學生的積極思維，訓練不同層次學生的表達能力，既能開拓思路，又能從中發現存在的問題，同時學生也經常在課外討論課堂上的疑難問題及解決不了的問題，通過討論互相啟發共同提高。 4.分層布置作業。對初中學生，每次布置作業，都要設計一些數量、內容、形式、難易程度不相同的作業，來滿足不同層次學生的需要。如對教材中的練習時，根據學生掌握知識的情況，把它分為三個層次：學困生主要解決對基礎知識的記憶和簡單運

8、用同類型的題目；中等生主要解決對基礎知識的貫通運用，掌握解題的基本規律和方法；優等生主要解決難題的技巧和創新。 5.設計分層的教學評價?？茖W的教學評價將給教學以正確的方向。教師通過教學評價，有準備地了解教學效果，了解教學計劃和教學目標的實現情況，可以及時調整教學過程，改進教學方法，更恰當地因材施教；學生通過教學評價，可以了解自己的素質特點和學習狀況，可促使自己長善救失，揚長避短，有效地進行學習。對于不同層次的學生，教師應采用不同方式的教學評價，使不同的學生都能看到自己的進步以及存在的不足，更有利于教學的進行，增強學生學習的信心。例如： （1）一份卷，可反映出不同學生的水平。硬要去要求能力差的學

9、生達標也是很難的事情。因此可以選擇如下做法之一：按不同水平多做或少做題；一份卷按能力水平定在85分以上、6075分、4050分三個檔次，4050分在低常能力的也算及格；同時出三份不同水平的測試卷。在單元測試的命題上，多出些基礎的、中層生都能完成的題目，以便提高大多數學生的學習興趣。 （2）測試完，在對80分以上的學生進行表揚的同時，對取得有進步的學生，哪怕是進步1分或2分的學生，也應大力表揚鼓勵，特別是對后進生的進步更應及時表揚，鼓勵他們繼續努力，爭取下一次測試取得更大的進步，向高一層次的目標遞進。 三、結語 在初中化學教學中進行分層教學是十分必要的，分層教學不僅改革了傳統的單一教學模式，而且

10、提高了學生的學習積極性，加強了師生之間的互動交流與溝通，最終促進學生綜合能力的全面發展，實現真正的素質教育. 筆者在教育一線工作近十年，曾在本鎮兩所學校負責教研活動工作，工作之余也走訪周邊學校做了些基本調查，結論大同小異：教師聽說要搞教研活動，就知道聽課評課的日子即將到來，接著就是或主動或被動的參與到聽課評課的活動中，聽課評課成了教研活動的唯一形式。這樣的形式本身不存在什么問題，問題的關鍵在教師。在百度里輸入“教研活動”，關于概念有這樣一段論述：教研活動是以促進學生全面發展和教師專業進步為目的，以學校課程實施過程和教育教學過程中教師所面對的各種具體的教育教學問題為研究對象，以教師為研究主題，以

11、專業研究人員為合作伙伴的以校為本的實踐研究活動。教研活動的主要目的是切實提高全體教師的專業素養，增強教師的課程實踐能力。然而在教研活動過程中，通過筆者多年的了解與體驗，以樂民鎮周邊幾所小學為例，活動開展普遍無活動主題，活動要做什么和怎么做沒有一個清晰呈現，大體流程是聽課，聽完后是評課，不排除加入說課環節。如果說聽課環節是發現問題，說課環節是反思或者預設問題，評課環節是解決問題，那么這些問題的背后就出現了問題，課堂教學過程機械重復，失去新意，說課評課大家陳詞濫調，說得無味，聽得枯燥，盲人摸象，各抒己建，聽的聽之任之，說的說說而已?；顒映闪俗咝问?，低效成常態，習慣成了自然。 究其原因，主觀客觀因素

12、象形交錯： 一、教師為生活瑣事所累：養尊處優，沒有基本的教研理論積累 “沒有壓力就沒有動力”，雖然說隨著社會的發展，時代的進步，生活無處不再彰顯這落后就要被淘汰的趨勢。不過相對于農村教師來說，競爭的步伐與城市比較要顯得緩慢些，有了工作，吃穿尚可，養尊處優生活，把教師畢業工作時的短暫激情消磨得所剩無幾。去了解專家的成長經歷，他們無一不是用自己持續的工作激情，從工作哪怕是為人父母后，依然堅持多讀多寫多一路走來，而我們一線的農村教師的普遍現象是生活瑣事繁忙，一年一本薄薄的教育雜志或者教育專著都不曾認真拜讀，更莫說寫，如此一來，教研活動說不準、說不多，寫得少或者說基本不寫、寫不出來也成了常態化了的病態

13、現象。 二、穿新鞋走老路：積極響應課程改革，活動形式單一 隨著新課程改革的逐漸展開，課堂教學開始逐漸發生了潛移默化的變化，農村小學課堂也不例外，無論是被動還是主動，總之動起來了，我們可以體會到三位目標，師生互助，生生互動，多媒體運用、創新課堂，高效教學等新理念新新詞語的頻頻出現，既然是至上而下的改革，農村小學也不不能閑著，不理解三維目標，死記硬背也要知道；為了達到創新課堂的效果，課堂上說話做事處心積慮忙的暈頭轉向；于是乎，沒有師生互動，生生互動，多媒體輔助教學的課堂貌似就失去了課改課堂的味道，課堂空前熱鬧，到最后還是優生與教師的精彩表演。忙碌了一番，完成了公開課，回歸到平常的教學還是一堂言、填

14、鴨式灌輸，穿新鞋，走老路。教師在評課環節接受到的那點良好的建議，幾天后印象全無。披著新課改的外衣，一如既往沿著“古老”的足跡前行，一塵不變，墨守陳規，問題的關鍵是，不變不新，不新的東西就容易讓人味同嚼蠟，沒有興趣何以保持教研的激情？ 三、教研氛圍稀缺：教研資源匱乏，領導重視不夠 十個學習的人在一起，九個人在認真學習，剩下一個就算不向學，也得拿著書裝個樣子，這是氛圍的影響?！皾撔挠诵Ｐ？沙蓛敉?，忘我科研人人能在天堂”（特級教師魏書生.語）。農村條件當然不比城市，但是隨著科技的發展，差距在逐漸縮小，比如互聯網的普及，農村鄉鎮一級小學基本都有互聯網，當然偏遠村級學校仍然是個問題，互聯網對于教學過程

15、中教師的學習和科研的作用是較為全面的，運用于教學的時候卻不多，一來是在學校里大家忙著完成批改作業，書寫教案等常規工作；二是能使用的計算機也不多。另外，學校圖書室里的圖書99%都是準備給學生借閱的，教師用于教研方面的理論書籍基本看不到，學校制度只說要搞教研活動，但是給教師“充電”提升理論能力的關注不夠，這個就像運動員參加田徑運動會，沒有足夠的食糧，參與活動的過程自然看不到預期的效果，達不到活動的目的。為數不多的學校“骨干教師”等到個機會應上級的要求，派出去培訓學習，也是當時心動回來就一動不動，有如一個干枯池塘，等到一點甘雨，之后又被明媚的陽光蒸發了一樣。除了互聯網，專家講座DVD或書籍雜志等，運

16、用的效果也不容忽視。這需要資金的投入，學校制度的滲透，領導的重視。教學資源的稀缺，氛圍不對等，教研活動的開展就算盡力也很難有所作為。 幾點策略： 一、既然選擇了育人教書，教師個人自強第一位 人出生與活著的過程不一樣，但結局都是：離世歸塵。不一樣是因為生活狀態的不一樣，職業一樣，時間均等，空閑之余，每天讀一點，寫一點，日積月累，當讀寫以點成面，最后的結果做了多少不重要，可貴的是培養了自己在工作上自強的精神。司科特?菲茨杰拉德說：如果你足夠堅強，你就是史無前例的。歷覽古今中外的成功者學歷不同，生活狀態不同，職業不同，因為相同的自強精神，他們取得了不菲的成績。被動的培訓學習對于明顯的進步只是杯水車薪

17、，看得見的是學習的證件，看不見的最后慢慢連印象都沒有。這些生活工作常理不言而喻，習慣了沉淪，自強就漸行漸遠，魏書生老師曾說，他教書：自強第一位，育人第二位，教書第三位。 二、因校制宜，農村小學的教研活動形式可以更多樣 學校教師群體、硬件設施等規模的不同，教研活動開展的情況也就不同，學生少，教師少，硬件設施少的村級教學點一般都是教師自己“活動”，對于鄉鎮中心一點的學校來說，教研活動必須開展，只是形式單一，其實農村小學的教研活動，可以更豐富：1.聽專家講座，觀摩優秀課堂教學：請不起專家來搞講座和上示范課，學校出資有針對性的買幾套專家講座光盤，聽講座做筆記寫心得，觀后進行實踐交流討論也不失為提高教師

18、素養的一種行之有效的活動方法；2.讀書活動：上級部門有教科所、教研室，學校除了學生圖書室，有必要打造一個適合自己教師隊伍的教研室，購買一些教育專著及教育資料，以多種形式開展好讀書活動。農村小學教師一線工作大家都在辛苦的進行，時常聽到有些優秀教師說，人家這些優秀教學文章，我們也經常做著的，就是沒時間沒想到去寫，不反思不書寫，教師業務能力難以提高。工欲善其事，必先利其器。沒有一定的理論基礎，說，說不好就越說越不想說，寫，寫不出自然找不到堅持的寫的理由。加之教研活動機械式的重復，教師在教研過程中麻木，學校的教學研究工作也不會有過于明顯的進展性突破。 三、領導重視，營造氛圍，環境出效果，效果出人才 學

19、校活動的開展需要領導重視，特別是校長，至少用好人，做好活動監督工作。萬事俱備中，還得領導把好風。重視不僅僅是硬件上的重視，活動方案執行的過程還得做好監督工作。我們都知道，課堂教學效果好，不建立科學的學后強化練習和培養學生學習的糾錯意識，學生成績就不會明顯提高。執行的人認真形式，就會有好事者覺得“皇帝不急太監急”，教師不配合，執行人成“跳梁小丑”，這時候氛圍不對，激情縮水，預期效果就在活動過程中逐漸夭折，反之，領導配合好，氛圍營造好，環境出效果，效果出人才，有創新思維的教師才能培養出一群具有創新精神的學生，一所人才濟濟將科研與教學良好結合的學校才能培養出人才濟濟的學生。 內血解及其影像表2.3.4.5.6.:正位像在蝶竇和鞍旁自外下向內上斜行,血管內緣距中線0.5-1.1厘米側位像呈區管狀叫虹吸段自上而下分為海綿竇前段海綿竇段,膝段和曲管上段(1)海綿竇前段又稱為C5段即入顱進入海綿竇前一段位于硬腦膜外2)海綿竇段又稱為C4段:C5向前穿過硬腦膜進入海綿竇水平走行的一段,多位于鞍底平面走行于頸內動脈溝內(3)膝段又稱為C3段頸內動脈海綿竇段向前向上穹轉部位于蝶鞍前部(4)曲管上段又稱為C2段:穿出海綿前的一段7.虹吸