1、護理查對制度培訓課件第1頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三 查對制度內容護理查對制度一.制定護理查對制度的重要性.二.查對制度的分類.三.每一項所包含的內容是什么.四.案例分析.五.心態很重要.第2頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三護理查對制度的重要性查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴肅認真的態度，思想集中，業務熟練，嚴格執行三查七對制度，以保證病人的安全和護理工作的正常進行。第3頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三安全風險護理安全護理風險風險意識 第4頁，共24頁，2022年，

2、5月20日，14點16分，星期三 Social RoleSelf-ImageTraitMotiveSocial RoleSelf-ImageTraitMotive差錯事故ExpertI Am SmartPersistentPersonal AchievementHealerI Help People Help ThemselvesAccurate EmpathyResourceful Power護理風險第5頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三 查對制度的分類答: 1醫囑查對制度 2服藥、注射、輸液查對制度 3輸血查對制度 4手術病人查對制度 5供應室查對制度 6飲食查對制

3、度 7腕帶標識制度第6頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三（一）醫囑查對制度1.醫囑應做到班班查對，夜班查對當日醫囑，查對者須簽全名。2. 醫囑不明要問清。對口頭醫囑、醫囑不全、未簽名、不注明時間、劑量、用法者不執行。3. 搶救病人時的口頭醫囑，護士要重復一遍方可執行,并保留用后的空瓶，經兩人核對后方可丟棄，搶救結束后及時補全醫囑。4. 整理醫囑單后，必須經第2人核對。5. 每周總查對醫囑1次。查對者須簽全名。6. 護士執行醫囑后一定要簽字。第7頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三 （二）服藥、注射、輸液查對制度 1. 服藥、注射、輸液須嚴格執行三查

4、七對。三查：擺藥時查，服藥、注射、處置中查，服 藥、注射、 處置后查。七對：對床號、姓名、 藥名、劑量、濃度、時間和用法。 2. 備藥前要檢查藥品的質量、標簽、失效 時間，如安瓿有裂縫或瓶口松動，則不得使用。 3. 擺藥后必須經第2人核對方可執行。 4. 易致過敏的藥物，給藥前應詢問有無過 敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經過反 復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時注意 有無配伍禁忌。 5. 發藥或注射時，病人如提出疑問，應 及時查清，方可執行。 第8頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三雙人核對過敏藥物溫馨字條第9頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三（

5、三）輸血查對制度1. 查對采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查看血瓶有無裂痕。2. 查對輸血單與血瓶標簽上的獻血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。3. 查對病人床號、姓名、院號、原始血型及用血量。4. 與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報告必須兩人核對無誤(兩人簽全名)方可執行。5. 輸血完畢，應保留供血者血袋，直到病人輸血結束無不良反應后方可處理。第10頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三（四）手術病人查對制度1. 接病人時一定要查對科別、病房、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左或右)、術前用藥、病歷、X線片及藥物過敏試驗結果等。2. 手術前必須查對

6、并采用兩種方式確認病人姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥，病人已備血，查對配血報告。3. 查無菌包滅菌標志以及手術器械是否齊全。4. 凡體腔或深部組織手術，要在術前、縫合前、縫合后2人清點所有敷料和器械，詳細記錄后簽名。5. 手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后填寫病理檢驗單送檢。第11頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三（五）供應室查對制度1. 準備器械包時，要查對物品名稱、數量、質量及清潔度。2. 發出器械包時，要查對名稱、數量及滅菌日期。3. 收回器械包時，查對名稱、數量、質量、有無破損及清潔處理的情況。 4.滅菌時查對溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示

7、劑、溫度計及有無濕包情況。達到要求后方可發。第12頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三（六）飲食查對制度1.每日查對醫囑后，按飲食單核對患者床前飲食卡，查對姓名、床號、飲食種類。2.開飯時、在病員床前再查對一次飲食種類是否相符，如不符合即使更換。第13頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三（七）腕帶標識制度對手術和無法溝通的病人使用腕帶作為病人標識。例如：昏迷、無自主能力的病人，至少應在搶救室、手術室、重癥監護病房等科室得到證實。“腕帶”填入的識別信息（病區、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等）必須經兩人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需 部位兩人核對

8、。佩戴腕帶標識應準確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好第14頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三 案例介紹案例1、2010年5月25日，東北某傳染病醫院為17名麻疹 患兒誤輸入已過期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引發醫療糾紛，致使患兒家屬聚眾圍堵醫院，要求醫院給出解釋并救治患兒。事發后，當地衛生主管部門立即展開調查，并組織專家對患兒逐一進行會診。之后，衛生部門對當事的醫護人員分別作出下崗、免職及給予記過處分的行政處理。第15頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三案例2、某醫院婦產科護士，在執行“氯化鈉灌腸”的醫囑時，沒有按照查對制度的規定認真核查

9、，將沒有標簽的試劑瓶中的液體順手取來，當作氯化鈉給病人灌腸。結果病人迅速出現窒息征象，沒來得及搶救即死亡。后經查實，無簽試劑瓶中的液體是用以沖洗馬桶的亞硝酸鈉。亞硝酸鈉是一種劇毒性化學試劑，可使紅細胞喪失攜氧功能，導致機體各臟器嚴重缺氧而迅速死亡。該護士如果能執行查對制度，不盲目使用沒有標簽的藥物，這起事故是完全可能避免的。第16頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三 案例介紹3、氧氣的流量與實際不符合;4、糖尿病病人輸注了糖水；5、該用125毫升未交代病人用了250毫升；6、藥物已經過期未及時發現；7、甲床的大輸液掛到乙床；甲床的輸液卡掛到乙床 . 第17頁，共24頁，2

10、022年，5月20日，14點16分，星期三找找下面這些壞習慣我有嗎？今天醫囑只對新病人的，老病人不對了。依那普利都是5mg一顆的，沒問題。第18頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三找找下面這些壞習慣我有嗎？1床，打針了。亂七八糟同學！把藥發了。李醫生讓我給5床打針，等會補醫囑。第19頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三良好的查對 習慣有哪些？1、熟知環節、注 重細節2、按章行事3、做事善始善終4、慎獨性強第20頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三下面這些好習慣你能做到嗎？上過的藥都勾了！1床伯伯，請問您叫什么名字？勤整理，對起來方便。一個人上班，也要對清楚。第21頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三下面這些好習慣你能做到嗎？按規范做，一步都不能錯！下班前想想都做好了嗎？第22頁，共24頁，2022年，5月20日，14點16分，星期三 態度的轉變 護理工作是一項枯燥、繁瑣、心力交瘁的工作，不但要有強烈的責任心，還要有細如縝密的觀察能力，日積月累容易使人產生厭煩、疲勞感。所以要有良好的心理素質，要加強自身修養，有一個良好的精