1、心理健康服務1 全科醫生應該掌握心理保健的原則和方法，不同年齡階段、不同人群心理衛生需要注意的問題；全科醫生還應該掌握心理咨詢和心理治療的主要理論和基本技術，應該掌握判斷心理健康的標準；為了加深對疾病的認識，全科醫生應該掌握心身疾病的相關知識，包括應激與心身疾病、情緒、生活事件和生活方式致病、心理生理間的相互作用，并將心理治療技術應用于臨床實踐。2維護心理健康的原則自我意識良好社會適應自如人際關系良好情緒狀態良好積極勞動實踐3維護心理健康的原則自我意識良好良好的自我意識的核心是自知和自愛。自知有以下幾種情況：你行我不行； 我行你不行；我行你也行。自愛是悅納自己、愛惜自己、保護自己。自愛以自知為

2、基礎。一個人只有正確地認識自己、接受自己，選擇適當的目標，不做主客觀條件不具備的選擇，才能創造理想的自我，獲得成功與健康。4維護心理健康的原則社會適應自如 心理健康的人能與現實環境保持良好的接觸，有很強的適應能力。無論置身何種環境中，他們都首先能適應這一環境，應對來自生活中的困難。在適應環境的基礎上，他們能發揮最大的能力去改造環境，以使外界現實符合自己的理想藍圖。5維護心理健康的原則人際關系良好良好的人際關系可以幫助人們驅除孤獨感，獲得安全感和歸屬感。應當以積極的態度與人交往，信任、悅納和關心能增加人際親和力。建立良好的人際關系應注意：平等相待；禮尚往來；誠實守信；寬容忍讓。6維護心理健康的原

3、則 情緒狀態良好 良好的情緒狀態應該包括三個方面：良好的心境；適當的情緒表達；積極樂觀的態度。7維護心理健康的原則積極勞動實踐 勞動不僅是每個社會成員謀生的手段，也是他們體驗到快樂和成功的源泉。從心理學的觀點來看，勞動對個體具有三方面的重要意義： 1、勞動可以表現出個人的價值，獲得心理上需要的滿足； 2、勞動可以促進個體的發展，提高個人的社會地位； 3、通過勞動能與現實社會和他人保持良好的接觸，產生歸屬感。8社區心理保健的方法 通過對社區心理衛生現狀的調查和分析，開展社區人群的心理干預是社區衛生服務的重要工作內容。可以采取心理咨詢門診和心理健康宣教網絡相結合的形式，普及心理衛生知識，開展心理咨

4、詢和心理治療活動，防治心理疾病和心身疾病，提高本社區公眾的心理健康水平。根據我國全科醫學工作試點的經驗，建立社區心理保健網絡是向社區公眾提供全面、連續的心理健康服務的好方法。9社區心理保健的方法機構設置心理咨詢門診：在社區醫院設立心理咨詢門診，至少配備一位專職醫生，主要任務是門診個別咨詢。心理健康活動中心：目的是面向社區廣大群眾開展心理衛生宣傳教育。心理健康宣傳員：深入家庭發送心理衛生宣傳材料，發布心理健康中心的活動信息；及時發現心理困擾及心理障礙者。10社區心理保健的方法運作方式在現有社區衛生保健網絡內補充心理保健內容，全科醫生必須介入心理衛生工作，地段醫生應兼做心理健康宣傳員；舉辦免費心理

5、健康講座；在社區醫院建立心理門診，配備經過訓練的專業人員和相關治療設備；將心理保健費用納入醫療衛生開支，使心理門診和心理健康中心的收費適中。11心理咨詢 心理咨詢是給來訪者以心理上的啟發、指導和幫助的過程，其形式主要為對話。通過心理咨詢活動，心理學家能夠幫助來訪者解決其心理上的困惑，改善人際關系，提高應對各種刺激的能力，提高主動調節和適應環境的能力，促進心理和軀體的健康，使他們的人生更加成功。12心理咨詢與心理治療的區別工作任務不同：心理咨詢的任務主要在于促進成長，強調發展模式，幫助來詢者實現最好的潛力，為正常發展消除障礙。因此，重點在預防，在“危機”之前給予干預。而心理治療，多在幫助病人彌補

6、已形成的損害，解決發展結構障礙的改變。對象和情境不同：心理咨詢的來詢者多為正常對象，涉及日常生活問題，可在學校、工廠等團體中開展工作。而心理治療的對象是心理異常的病人，是在臨床和醫療情境中開展工作，而不是一般意義的心理保健。13心理咨詢與心理治療的區別身份與工作方式不同：心理咨詢工作者不僅要提出建議和勸告，更要與來詢者平等地討論與研討問題，心理咨詢應用更多的方式介入到來詢者的生活環境之中，應用更多的日常生活設施，設計和組織學習班和各種團體活動。而心理治療的形式更多為個別會談或運用某些特殊的治療儀器與手段。解決問題的性質和內容不同：心理咨詢具有現實指向的性質，涉及的是意識問題，多采用認知和論理的

7、途徑，從而引導到個體的現實世界。而心理治療常涉及內在的人格問題，更多的是與復雜的心理疾患打交道。14心理咨詢與心理治療的關系 心理咨詢與心理治療雖有一定區別，但兩者又很難截然分開。對來詢者中的病人，往往心理咨詢過程中穿插心理治療，或者在心理治療后繼以心理咨詢，二者是緊密聯系的。15心理咨詢的形式門診心理咨詢信函咨詢電話心理咨詢專題心理咨詢現場心理咨詢16心理咨詢人員的基本素質豐富的知識和閱歷良好的專業訓練較高的心理健康水平較強的言語溝通能力敏銳的觀察能力講究職業道德17心理咨詢的技術問題心理咨詢起作用的條件來訪者的求治愿望促成來訪者行為改變的環境雙方的期望與實際相符合來訪者為咨詢付費18心理咨

8、詢的技術問題談話技巧聽比說重要 傾聽態度 控制談話談話過程中了解患者心理與行為的要點 外表與行為、交談中的語言特點、思維內容、情緒、靈感與判斷、怎樣提問題：盡量少提問題、采用開放式提問心理醫生的表達：表示理解、分析解釋、指導建議19心理治療 心理治療就是臨床心理學家應用心理學的理論和技術，通過言語、表情、手勢、態度和其它特殊的手段來改變病人的認知活動、情緒障礙和異常行為，從而達到減輕病痛和增進心身健康之目的。20心理治療的類型從概念上劃分：廣義的心理治療和狹義的心理治療；從形式上劃分：個別心理治療和集體心理治療；根據病人意識狀態劃分：覺醒治療和催眠治療；根據理論取向劃分：心理動力學派、行為主義

9、學派和人本主義學派等取向的治療。21心理治療的原則良好的醫患關系原則保密原則計劃原則針對性原則綜合性原則靈活性原則22心理治療的基本階段問題探索階段：建立良好的醫患關系、收集資料、鞏固求助動機分析認識階段治療行動階段結束鞏固階段23心理療法認識領悟療法精神分析治療主要以四種技術挖掘潛意識，使之進入意識，即自由聯想、夢的分析、阻抗分析和移情分析；我國鐘友彬先生首創了中國式的精神分析技術認識領悟療法；這一療法是中國的鐘友彬先生根據心理動力學理論結合中國具體情況提出的中國式的心理分析療法。認知領悟療法的適應證是強迫癥、恐怖癥和某些類型的性變態。24心理療法行為療法行為治療又稱行為矯正或學習療法，是建

10、立在學習理論的實驗研究基礎上的心理治療方法。行為治療被稱為第二種勢力，是心理治療的第二個里程碑，應用范圍包括神經癥、心身疾病、人格障礙、性功能障礙、性行為偏離、各種疾病的康復期、弱智教育及多種不良行為的矯治。主要的行為療法有系統脫敏療法、正強化療法、厭惡療法、示范法、放松訓練、生物反饋。25心理療法咨客中心療法羅杰斯把患者作為治療的主導，他不把他們稱為“病人”，而是把他們稱為“來訪者”、“咨客”。在治療中，咨客可以無拘無束地表達自己的意見、想法、觀點和感受。治療者不必加以解釋和勸導，更不可加以干涉和控制，而是對咨客表示無條件的尊重和關懷，以及情感相通的理解。咨客中心療法的最終目標是使咨客成為一個自我實現的人，這樣的人面對現實、自信，自己作出生活的決定和選擇：把自己的生活過程看成不斷成長的變化過程，不斷地自我超越。26心理療法家