檢驗科報告雙簽字制度_第1頁
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文檔簡介

1、檢驗科報告雙簽字制度1.目的對報告全過程進行質量控制，確保提供準確、合法有效的檢驗報告2.范圍適用于檢驗報告的編制、審核、發放和修改管理3.職責3.1檢驗人員負責提供檢驗報告所需的數據，并錄入檢驗報告3.2授權簽字人審核檢驗報告（雙簽字）3.3報告發放人發放檢驗報告4工作程序4.1報告的格式和內容檢驗報告格式有技術負責人設計，科主任批準后使用，如要修改，需重新報批，每份檢驗報告內容至少包括以下內容：1.清晰明確的檢驗標識，適當時還包括測量方法。2.發布報告的實驗室的標識。3.患者的唯一性標識和地點，如可能注明報告的送達地。4.檢驗申請者的姓名或其他唯一性標識和申請者的地址。5.報告發布的時間和

2、日期，當可行并于患者醫療護理有關時，還應注名實驗室接受樣品的時間。6.原始樣品采集的日期和時間，如果沒有在報告中注明，應保證在需要時可以隨時查到。7.原始樣品的來源和系統。8.以SI單位或者可以溯源至SI單位的單位報告的結果。9.生物參考區間。10.結果的解釋。11.其他注釋（例：可能影響檢驗結果的原始樣品的質或量；委托實驗室的檢驗結果；新方法的使用）；報告中應區別出作為開發新方法的、其測量性能還沒有完全確定那部分檢驗，需要時，應有檢出限和測量不確定度資料供查詢。12.報告受權發布人的標識。13.相關時，應提供原始結果和修正后的結果。14.如可能，應有審核并發布報告的授權人的簽名。4.2檢驗報

3、告的編制、審核、簽發檢驗人員根據檢驗申請、檢驗記錄、計算方法等資料編制報告，授權簽字人審核簽發，當檢驗中包含分包檢驗項目時，在報告中應標明分包項目和分包檢驗單位的名稱。4.3檢驗報告的發放檢驗報告發放處負責發放，門診客戶憑回執取報告，住院部檢驗報告有報告發放人發送并有對方簽收。4.4檢驗結果處于“警告”或“危急”區間的處理程序1）由檢驗人員第一時間以電話形式通知醫師或臨床醫護人員，做好電話記錄。2）“警告”或“危急”范圍由技術負責人、科主任與醫務處討論后確定。4.5檢驗報告的更改和記錄保存1）已發出的檢驗報告需要做補充或修改時，應將原報告收回、存檔、重新發出一份新的檢驗報告，報告的修改需要形成記錄，記錄中應明確修改的日期，時間及責任人。2）檢驗人員將存檔報告與檢驗原始記錄、檢驗中清單等有關資料匯總，交檔案管理員存檔保管。(5)發送報告單時嚴格執行查對制度，避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失，實驗室負責查找記錄補發報告。(6)檢驗報告單應嚴格執行生物安全相關規定，污染的報告單必須經消毒后再發放。(7)檢驗報告單發放時間的規定：急診優先原則，具體參照“檢驗報告公開承諾公示”。(8)臨床醫生和護士收到報告單應妥善保管，粘貼在

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