1、高血壓高血壓的癥狀有哪些？按起病緩急和病程進展，可分為緩進型和急進型，以緩進型多見。一、緩進型高血壓。(一)早期表現：早期多無癥狀，偶爾體檢時發現血壓增高，或在精神 HYPERLINK /zhengzhuang/jinzhang/ 緊張，情緒激動或勞累后感 HYPERLINK /jibing/touyun/ 頭暈、 HYPERLINK /jibing/toutong/ 頭痛、 HYPERLINK /zhengzhuang/yanhua/ 眼花、耳鳴、 HYPERLINK /jibing/shimian/ 失眠、 HYPERLINK /zhengzhuang/fali/ 乏力、 HYPERLIN

2、K /zhengzhuang/zylbjz/ 注意力不集中等癥狀(二)腦部表現： HYPERLINK /jibing/toutong/ 頭痛、 HYPERLINK /jibing/touyun/ 頭暈常見。多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。 HYPERLINK /zhengzhuang/julietoutong/ 劇烈頭痛、視力障礙、 HYPERLINK /zhengzhuang/exin/ 惡心、 HYPERLINK /zhengzhuang/outu/ 嘔吐、抽搐、昏迷、一過性 HYPERLINK /jibing/piantan/ 偏癱、失語等(三)心臟表

3、現：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發生 HYPERLINK /jibing/xlsj/ 心力衰竭。(四)腎臟表現：長期高血壓致腎小 HYPERLINK /jibing/dmyh/ 動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿， HYPERLINK /zhengzhuang/duoniao/ 多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及 HYPERLINK /jibing/ndz/ 尿毒癥。二、急進型高血壓：也稱 HYPERLINK /jibing/exgxy/ 惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉變而來，也可起病。 HYPERLIN

4、K /jibing/exgxy/ 惡性高血壓可發生在任何年齡，但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有 HYPERLINK /zhengzhuang/fali/ 乏力，口渴、 HYPERLINK /zhengzhuang/duoniao/ 多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出，常有雙側視神經乳頭 HYPERLINK /jibing/shuizhong/ 水腫。迅速出現 HYPERLINK /jibing/danbainiao/ 蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發生 HYPERLINK /jibing/xlsj/ 心力衰竭， HYPER

5、LINK /jibing/gxynb/ 高血壓腦病和高血壓危象，病程進展迅速多死于 HYPERLINK /jibing/ndz/ 尿毒癥。一般來講，高血壓病人必須終身服降壓藥，然而有不少病人對長期服降壓藥會不會產生不良反應常有顧慮。雖然絕大部分降壓藥都是經肝臟代謝和腎臟排泄的，但這并不表示對肝腎功能都有損害。一般認為，各種藥物對人體都有不同程度的不良反應，由于每個病人的反應性不同，因此，不良反應的表現也可各有不同。目前常用的各類降壓藥可能會發生下列不同的不良反應。利尿藥 適用于高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血

6、糖和高脂血癥等。另外，對腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺（壽比山），長期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對血鈣、血糖和血脂則無影響。-受體阻滯藥 適用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）和比索洛爾（博蘇、康可）等，都能導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血癥等。且能掩蓋低血糖的臨床征象。如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以，對同時合并房室傳導阻滯、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。-受體阻滯藥 適用于伴有

7、肥胖、高脂血癥及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪（脈寧平）、特拉唑嗪（高特靈）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后兩者還用于治療前列腺增生癥。常見不良反應為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時容易發生，因此首次服藥時應在臨睡前藥量減半服用，并注意盡量避免夜間起床。鈣拮抗藥 適用于合并腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（絡活喜）等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，對合并有糖尿病者盡量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，并應定期復查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗藥中

8、的維拉帕米（異搏定）和地爾硫 （恬爾心），由于對竇房結功能和房室傳導有抑制作用，容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此，對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但后兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。血管緊張素轉換酶抑制劑 適用于合并糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡托普利（開博通）、依那普利（悅寧定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平蘇）、培哚普利（雅施達）和福辛普利（蒙諾）等。最多見的不良反應為不同程度的咳嗽，以咽癢、干咳為主，發生率為10%20%。其他少見的不良反應有血管神經性水腫、高鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。對嚴重腎功能減退病人慎用或不用。血管緊張素

9、II受體拮抗劑 適用于對血管緊張素轉換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）等。目前尚未發現有明顯的不良反應，可有輕度頭暈、惡心等，偶可致高鉀血癥。中樞性降壓藥 適用于腎功能減退，腎性高血壓或妊娠期高血壓病人，如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓及性功能減退等。復方降壓制劑 如常用的復方降壓片（復降片）、北京降壓0號，內含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應，潰瘍病患者慎用。另外，常藥降壓片及珍菊降壓片長期服用，偶可致性功能障礙，故中年人要慎用。復方羅布麻片含胍乙啶，偶可發生直立性低血壓而摔倒，因此老年人要慎用。復方卡托普利內含卡托普利和

10、氫氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支氣管炎及咽炎者慎用。糖尿病多食由于大量 HYPERLINK /zhengzhuang/niaotang/ 尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機體處于半饑餓狀態，能量缺乏需要補充引起食欲亢進， HYPERLINK /zhengzhuang/slzj/ 食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產生饑餓感，食欲亢進，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達11.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。 HYPERLINK /zhengzhuang/duoyin/ 多飲由于 HYPERLINK /zhengzhuang/duoniao/

11、多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，刺激口渴中樞，出現煩渴 HYPERLINK /zhengzhuang/duoyin/ 多飲，飲水量和飲水次數都增多，以此補充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關系。 HYPERLINK /zhengzhuang/duoniao/ 多尿尿量增多，每晝夜尿量達30005000毫升，最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多，一二個小時就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內不能被充分利用，特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性 HYPERLINK /zhengzhuang/liniao/ 利尿，出現多尿。血糖

12、越高，排出的 HYPERLINK /zhengzhuang/niaotang/ 尿糖越多，尿量也越多。 HYPERLINK /zhengzhuang/xiaoshou/ 消瘦體重減少：由于胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，再加上水分的丟失，病人 HYPERLINK /zhengzhuang/tzjq/ 體重減輕、形體 HYPERLINK /zhengzhuang/xiaoshou/ 消瘦，嚴重者體重可下降數十斤，以致 HYPERLINK /zhengzhuang/pifa/ 疲乏 HYPERLINK /z

13、hengzhuang/wuli/ 無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明顯.糖尿病早期癥狀1.眼睛 HYPERLINK /zhengzhuang/pl/ 疲勞、視力下降眼睛容易 HYPERLINK /zhengzhuang/pl/ 疲勞，視力急劇下降。當感到眼睛很容易疲勞，看不清東西，站起來時 HYPERLINK /zhengzhuang/yqfh/ 眼前發黑， HYPERLINK /zhengzhuang/ypxc/ 眼皮下垂，視界變窄，看東西模糊不清，眼睛突然從遠視變為 HYPERLINK /jibing/jinshi/ 近視或以前沒有的老花眼現象等，要立即進

14、行眼科檢查。2.饑餓和多食因體內的糖份作為尿糖排泄出去，吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求，會常常感到異常的饑餓，食量大增，但依舊饑餓如故。3.手腳麻痹、發抖 糖尿病人會有頑固性手腳麻痹、手腳發抖、手指活動不靈及陣痛感、劇烈的 HYPERLINK /jibing/shenjingyan/ 神經炎性腳痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜間小腿抽筋、眼運動神經麻痹，重視和兩眼不一樣清楚，還有自律神經障礙等癥狀，一經發現就要去醫院檢查，不得拖延。口服藥物治療磺脲類藥物：格列苯脲（優降糖）、格列齊特（達美康）、格列美脲等低血糖反應是磺脲類藥物最常見最嚴重的副作用，發生率約2 。其發生與劑量過大、飲食不配

15、合、使用長效制劑或同時應用增強磺脲類降血糖作用的藥物等有關。尤其多見于肝、腎功能不全和老年病人，并有可能在停藥后低血糖反復發作。主要癥狀有饑餓、軟弱無力、焦慮、緊張、心悸、出汗、面色蒼白、視物模糊、頭昏、反應遲鈍、惡心、嘔吐、四肢震顫、癲痛，直至昏迷；或出現精神癥狀，如定向力喪失、言語不清、幻覺、狂躁、性格變態、精神失常等。如為格列本脲引起者，可持續較長時間。其它副作用l ）消化道反應：少數病例可引起上腹部不適、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉等，但一般較輕，不應因此而中斷治療。偶可能引起肝功能損害和膽汁淤滯性黃疽，磺脲類藥物引起中毒性肝炎者罕見。2 ）血液系統反應：第一代磺脲類藥物可能有暫時性白細胞

16、、粒細胞、血小板或全血細胞減少，再生障礙性貧血和溶血性貧血占極少數，而第二代磺脲類藥物則更少見。3 ）神經系統反應：格列本脲或氯磺丙脈用量較大時，少數病人可出現 HYPERLINK /zhongyike/zhenjiuke/jb_10459/ 頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、共濟失調、四肢震顫等。4 ）過敏反應：偶有皮疹、尊 HYPERLINK /pifuxingbingke/pifuke/jb_8757/ 麻疹、皮膚痰癢和光敏性 HYPERLINK /pifuxingbingke/pifuke/jb_8891/ 皮炎等，因磺脲類藥物引起嚴重過敏反應者罕見。雙胍類降糖藥 降血糖的主要機制是增加外周

17、組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。有苯乙雙胍（降糖靈，）。二甲雙胍（降糖片，美迪康，迪化糖錠，格化止等）。丁二胍。不良反應 一是胃腸道反應。最常見、表現為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。（3）葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。倍欣（伏格列波糖） 餐前即刻口服。拜唐蘋及卡博平（阿卡波糖） 餐前即刻口

18、服。主要不良反應有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。（4）胰島素增敏劑 有增強胰島素作用，改善糖代謝。可以單用，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。（5）格列奈類胰島素促分泌劑 瑞格列奈（諾和龍） 為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時服，不進餐不服。那格列奈（唐力） 作用類似于瑞格列奈。2胰島素治療胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優泌林70/30。（1）1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射23次，強化治療者每日注射34次，或用胰島素泵治療。需經常調

19、整劑量。（2）2型糖尿病 口服降糖藥失效者先采用聯合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚1000注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調整1次，目的為空腹血糖降到4.98.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。胰島素治療的最大不良反應為低血糖。高血脂一.癥狀:1、常出現頭昏腦脹或與人講話間隙容易睡著。早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。2、 HYPERLINK /view/2251787.htm 瞼黃疣是 HYPERLINK /view/2204672.htm 中老年婦女血脂增高的信號，主要表現在 HYPERLINK /v

20、iew/24590.htm 眼瞼上出現淡黃色的小皮疹，剛開始時為米粒大小，略高出皮膚，嚴重時布滿整個眼瞼。3、腿肚經常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部 HYPERLINK /view/14718.htm 肌肉中的表現。4、短時間內在面部、手部出現較多黑斑(斑塊較老年斑略大，顏色較深)。記憶力及反應力明顯減退。5、看東西一陣陣模糊，這是血液變粘稠，流速減慢，使視神經或視網膜暫時性缺血缺氧所致。高血脂常用藥物有多種：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。少數患者用藥后出現惡心、納差、腹脹、便秘、消化不良、頭痛、失眠、乏力、皮疹、肌病及肝功能異常等副作用，與用藥劑量有關，減量

21、或停藥后癥狀可以減輕或消失。癌癥食管癌吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數日后又可出現，反復發作，并逐漸加重。或在吞口水或吃東西時，總感覺胸骨有定位疼痛。平時感覺食管內有異物且與進食無關，持續存在，喝水及咽食物均不能使之消失。胃癌突然出現原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進展快；突出的表現為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時，體重明顯降低。或者，過去沒出有胃痛（“心窩痛”）的人，突然出現反復的胃痛；以前雖有胃痛，但近來疼痛的強度、性質、發作的時間突然改變，且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。大腸癌凡30歲以上的人出現腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣發生改變， 出現便秘、

22、腹瀉或者交替出現，有下墜感，且大便帶血，繼而出現貧血， 疲乏無力，腹部摸到腫塊，應考慮大腸癌的可能。 其中沿結腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結腸癌的第一個報警信號。 下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號（大腸癌包括結腸癌和直腸癌）。肝癌早期肝癌無特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復雜表現。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區出現刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時，應高度警惕。鼻咽癌鼻咽癌的早期征兆有一個共同特點，就是癥狀（和體征）多發生于單側。 單側涕血（指擤出）、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大。腦腫瘤主要

23、表現為頭痛和嘔吐，頭痛很特別，往往是在清晨醒來時頭痛最重， 起床后可逐漸減輕，以前額、后枕部及兩側明顯。 頭痛多伴噴射狀嘔吐，與進食無關，尤其是疼痛劇烈時，而嘔吐后頭痛即減輕。肺癌咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點是以陣發性刺激性嗆咳為主， 有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發感染可出現膿痰。 如經抗炎治療2周后無改善，應警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基礎上出現咳嗽性質改變， 甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應予注意。肺癌的另一警號是間斷性反復少量血痰，或痰中帶血絲。 此外，還出現胸背痛、胸悶、發熱等癥狀。乳腺癌乳房發生異常性變化，如摸到拉厚或包塊、脹感、出現微凹（“酒窩征”）皮膚變粗發

24、紅， 乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛，非哺乳期婦女突然出現單側乳頭流水（乳樣、血樣、水樣液體）。宮頸癌宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面。性交、排便、活動后陰道點滴狀出血、血液混在陰道分泌物中。開始出現量少，常自行停止。不規則陰道出血，尤其是停經多年又突然陰道出血。 白帶增多，呈血性或洗肉水樣。 下腹部及腰部疼痛。出現上述其中一項以上者都要及時進一步檢查。重點是不規則陰道出血，接觸性出血和白帶過多。 HYPERLINK /view/939.htm 白血病（ HYPERLINK /view/554597.htm 血癌）發熱、出血、貧血是（急性）白血病的三大早期癥狀。 發熱為37.538.5常

25、提示有感染，如皮膚、呼吸道、腸道、口腔、泌尿系統等部位炎癥。出血可發生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙齦等處常見。 出血程度可由瘀點、瘀斑以至口、鼻腔大出血。貧血是因為紅系造血障礙和出血所致，且演進迅速，病人面色蒼白。 此外，可出現淋巴結腫大和骨關節疼痛，有特征意義的是胸骨輕壓痛。骨癌在骨的表面可及一個硬的腫塊，痛或不痛。骨和關節疼痛或腫脹，經常在夜間更重，且不一定與活動有關；疼痛可以是持續鈍痛，或只在受壓時感到疼痛。自發性骨折。發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降，有時發生于晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛，出現以下情況應去就醫。7早期信號1、原因不明的胸痛，咯血絲痰。2、炎癥在肺的同一部位反復

26、發生，經積極的抗炎治療，效果不佳。3、肺結核病人病情穩定后，突然復發惡化。4、肺局部肺氣腫或肺不張者，應提高警惕，必要的時候做支氣管鏡檢查。5、原因不明的視力障礙或視野缺損，即使無明顯的眼底改變，也應進行常規頭部CT檢查，對可疑病例應進一步行MRI檢查。6、對于眼肌麻痹患者，在排除外傷、糖尿病及炎癥等因素后，應行頭顱CT檢查。7、因顱咽管瘤多發生于兒童或青春期前，故如幼兒僅出現輕微的視力障礙或視野缺損，但同時伴發育停滯，智力低下，應高度警惕顱內腫瘤的存在。8、鞍區腫瘤除眼部視覺改變外，常常會有其他全身癥狀伴隨，如內分泌障礙，頭痛等。因而當出現這些癥狀時要懷疑顱內腫瘤的存在。9、咽下梗噎感：最多

27、見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性癥狀。10、胸骨后和劍突下疼痛：較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。11、食物滯留感染和異物感：咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。12、咽喉部干燥和緊縮感：咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。常用的化療藥物有：依托泊甙、足葉乙甙、順鉑、卡鉑、環 磷 酰 胺、阿 霉 素長春新 堿、異環磷酰胺、去甲長春堿、吉西他濱、紫杉醇等化療的毒副反應分近期毒性和遠期毒性:近

28、期 HYPERLINK /search?word=毒性反應&fr=qb_search_exp&ie=utf8 毒性反應又分為局部反應（如局部組織壞死、栓塞性 HYPERLINK /search?word=靜脈炎&fr=qb_search_exp&ie=utf8 靜脈炎等）和全身 HYPERLINK /search?word=性反應&fr=qb_search_exp&ie=utf8 性反應（包括 HYPERLINK /search?word=消化道&fr=qb_search_exp&ie=utf8 消化道、 HYPERLINK /search?word=造血系統&fr=qb_search_exp

29、&ie=utf8 造血系統、心臟反應、肺 HYPERLINK /search?word=毒性反應&fr=qb_search_exp&ie=utf8 毒性反應、腎 HYPERLINK /search?word=功能障礙&fr=qb_search_exp&ie=utf8 功能障礙及其它反應等）。遠期 HYPERLINK /search?word=毒性反應&fr=qb_search_exp&ie=utf8 毒性反應主要是生殖 HYPERLINK /search?word=功能障礙&fr=qb_search_exp&ie=utf8 功能障礙及 HYPERLINK /search?word=致癌作用&f

30、r=qb_search_exp&ie=utf8 致癌作用、致畸作用等。此外，化療由于其毒副作用，有時還可出現 HYPERLINK /search?word=并發癥&fr=qb_search_exp&ie=utf8 并發癥，常見的有感染、出血、穿孔、 HYPERLINK /search?word=尿酸&fr=qb_search_exp&ie=utf8 尿酸結晶等。常見的毒副作用如下：1、局部反應： HYPERLINK /search?word=靜脈炎&fr=qb_search_exp&ie=utf8 靜脈炎、局部組織壞死。2、 HYPERLINK /search?word=骨髓抑制&fr=qb_

31、search_exp&ie=utf8 骨髓抑制：大多數化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。 HYPERLINK /search?word=骨髓抑制&fr=qb_search_exp&ie=utf8 骨髓抑制早期可表現為 HYPERLINK /search?word=白細胞&fr=qb_search_exp&ie=utf8 白細胞尤其是 HYPERLINK /search?word=粒細胞&fr=qb_search_exp&ie=utf8 粒細胞減少，嚴重時 HYPERLINK /search?word=血小板&fr=qb_search_exp&ie=utf8 血小板、 HYPERLINK /sea

32、rch?word=紅細胞&fr=qb_search_exp&ie=utf8 紅細胞、 HYPERLINK /search?word=血紅蛋白&fr=qb_search_exp&ie=utf8 血紅蛋白均可降低，同時患者還可有疲乏無力、 HYPERLINK /search?word=抵抗力&fr=qb_search_exp&ie=utf8 抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。3、胃腸毒性：大多數 HYPERLINK /search?word=化療藥物&fr=qb_search_exp&ie=utf8 化療藥物可引起胃腸道反應，表現為口干、 HYPERLINK /search?word=食欲不振

33、&fr=qb_search_exp&ie=utf8 食欲不振、惡心、嘔吐，有時可出現 HYPERLINK /search?word=口腔粘膜炎&fr=qb_search_exp&ie=utf8 口腔粘膜炎或潰瘍。 HYPERLINK /search?word=便秘&fr=qb_search_exp&ie=utf8 便秘、 HYPERLINK /search?word=麻痹性腸梗阻&fr=qb_search_exp&ie=utf8 麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃 HYPERLINK /search?word=腸出血&fr=qb_search_exp&ie=utf8 腸出血及腹痛也可見到。4、 HYPER

34、LINK /search?word=免疫抑制&fr=qb_search_exp&ie=utf8 免疫抑制： HYPERLINK /search?word=化療藥物&fr=qb_search_exp&ie=utf8 化療藥物一般多是 HYPERLINK /search?word=免疫抑制藥&fr=qb_search_exp&ie=utf8 免疫抑制藥，對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當 HYPERLINK /search?word=免疫功能低下&fr=qb_search_exp&ie=utf8 免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移進程。5、 HYPERLINK /search

35、?word=腎毒性&fr=qb_search_exp&ie=utf8 腎毒性：部分 HYPERLINK /search?word=化療藥物&fr=qb_search_exp&ie=utf8 化療藥物可引起 HYPERLINK /search?word=腎臟損傷&fr=qb_search_exp&ie=utf8 腎臟損傷，主要表現為 HYPERLINK /search?word=腎小管&fr=qb_search_exp&ie=utf8 腎小管 HYPERLINK /search?word=上皮細胞&fr=qb_search_exp&ie=utf8 上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、 HYPERL

36、INK /search?word=腎小管&fr=qb_search_exp&ie=utf8 腎小管擴張，嚴重時出現 HYPERLINK /search?word=腎衰&fr=qb_search_exp&ie=utf8 腎衰。患者可出現 HYPERLINK /search?word=腰痛&fr=qb_search_exp&ie=utf8 腰痛、 HYPERLINK /search?word=血尿&fr=qb_search_exp&ie=utf8 血尿、水腫、小便化驗異常等。6、 HYPERLINK /search?word=肝損傷&fr=qb_search_exp&ie=utf8 肝損傷：化療藥

37、物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，包括壞死、炎癥，也可以由于長期用藥，引起肝慢性損傷，如 HYPERLINK /search?word=纖維化&fr=qb_search_exp&ie=utf8 纖維化、 HYPERLINK /search?word=脂肪變性&fr=qb_search_exp&ie=utf8 脂肪變性、 HYPERLINK /search?word=肉芽腫&fr=qb_search_exp&ie=utf8 肉芽腫形成、 HYPERLINK /search?word=嗜酸粒細胞&fr=qb_search_exp&ie=utf8 嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現為 HYPERL

38、INK /search?word=肝功能異常&fr=qb_search_exp&ie=utf8 肝功能異常、肝區疼痛、 HYPERLINK /search?word=肝腫大&fr=qb_search_exp&ie=utf8 肝腫大、黃疸等。7、心臟毒性：臨床可表現為 HYPERLINK /search?word=心律失常&fr=qb_search_exp&ie=utf8 心律失常、 HYPERLINK /search?word=心力衰竭&fr=qb_search_exp&ie=utf8 心力衰竭、 HYPERLINK /search?word=心肌病&fr=qb_search_exp&ie=u

39、tf8 心肌病 HYPERLINK /search?word=綜合癥&fr=qb_search_exp&ie=utf8 綜合癥（病人表現為無力、活動性 HYPERLINK /search?word=呼吸困難&fr=qb_search_exp&ie=utf8 呼吸困難，發作性夜間 HYPERLINK /search?word=呼吸困難&fr=qb_search_exp&ie=utf8 呼吸困難，心衰時可有脈快、呼吸快、肝大、 HYPERLINK /search?word=心臟擴大&fr=qb_search_exp&ie=utf8 心臟擴大、 HYPERLINK /search?word=肺水腫&

40、fr=qb_search_exp&ie=utf8 肺水腫、浮腫和胸水等）， HYPERLINK /search?word=心電圖&fr=qb_search_exp&ie=utf8 心電圖出現異常。8、肺毒性：少數化療可出現肺毒性，表現為 HYPERLINK /search?word=肺間質&fr=qb_search_exp&ie=utf8 肺間質炎癥和 HYPERLINK /search?word=肺纖維化&fr=qb_search_exp&ie=utf8 肺纖維化。臨床可表現為發熱、 HYPERLINK /search?word=干咳&fr=qb_search_exp&ie=utf8 干咳、

41、氣急，多數病人急性起病，伴有 HYPERLINK /search?word=粒細胞&fr=qb_search_exp&ie=utf8 粒細胞增多。9、神經毒性：部分化療藥可引起 HYPERLINK /search?word=周圍神經炎&fr=qb_search_exp&ie=utf8 周圍神經炎，表現為指（趾）麻木、 HYPERLINK /search?word=腱反射&fr=qb_search_exp&ie=utf8 腱反射消失，感覺異常，有時還可發生 HYPERLINK /search?word=便秘&fr=qb_search_exp&ie=utf8 便秘或 HYPERLINK /sear

42、ch?word=麻痹性腸梗阻&fr=qb_search_exp&ie=utf8 麻痹性腸梗阻。有些藥物可產生 HYPERLINK /search?word=中樞神經&fr=qb_search_exp&ie=utf8 中樞神經毒性，主要表現為感覺異常、振動感減弱、 HYPERLINK /search?word=肢體麻木&fr=qb_search_exp&ie=utf8 肢體麻木、刺痛、步態失調、 HYPERLINK /search?word=共濟失調&fr=qb_search_exp&ie=utf8 共濟失調、 HYPERLINK /search?word=嗜睡&fr=qb_search_exp

43、&ie=utf8 嗜睡、精神異常等。10、脫發：有些化療藥損傷毛囊，脫發的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。11、其它：如聽力減退、 HYPERLINK /search?word=皮疹&fr=qb_search_exp&ie=utf8 皮疹、面部或皮膚 HYPERLINK /search?word=潮紅&fr=qb_search_exp&ie=utf8 潮紅、指甲變形、 HYPERLINK /search?word=骨質疏松&fr=qb_search_exp&ie=utf8 骨質疏松、膀胱及尿道刺激癥、 HYPERLINK /search?word=不育癥&fr=qb_search_exp&ie

44、=utf8 不育癥、 HYPERLINK /search?word=閉經&fr=qb_search_exp&ie=utf8 閉經、 HYPERLINK /search?word=性功能障礙&fr=qb_search_exp&ie=utf8 性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥引起。痛風一、臨床表現急性痛風性 HYPERLINK /jibing/guanjieyan/ 關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷，暴食高嘌呤食物或過度飲酒，手術， HYPERLINK /zhengzhuang/pl/ 疲勞，情緒 HYPERLINK /zhengzhuang/jinzhang/ 緊張，內科急癥(如感染

45、，血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多 HYPERLINK /zhengzhuang/guanjietengtong/ 關節 HYPERLINK /jibing/tengtong/ 疼痛通常是首發癥狀。 HYPERLINK /jibing/tengtong/ 疼痛進行性加重，呈 HYPERLINK /zhengzhuang/jutong/ 劇痛。體征類似于急性感染，有 HYPERLINK /jibing/zhongzhang/ 腫脹，局部發熱，紅及明顯觸痛等。局部皮膚 HYPERLINK /zhengzhuang/jinzhang/ 緊張，發熱，有光澤，外觀呈暗紅色或紫

46、紅色。大趾的跖趾關節累及最常見( HYPERLINK /zhengzhuang/zutong/ 足痛風)，足弓，踝關節，膝關節，腕關節和肘關節等也是常見發病部位。全身表現包括發熱， HYPERLINK /zhengzhuang/xinji/ 心悸， HYPERLINK /zhengzhuang/hanzhan/ 寒戰，不適及 HYPERLINK /zhengzhuang/bxbzd/ 白細胞增多。開始幾次發作通常只累及一個關節，一般只持續數日，但后來則可同時或相繼侵犯多個關節。若未經治療可持續數周。最后局部癥狀和體征消退，關節功能恢復。無癥狀間歇期長短差異很大，隨著病情的進展愈來愈短。如果不進

47、行預防，每年會發作數次，出現慢性關節癥狀，并發生永久性破壞性 HYPERLINK /zhengzhuang/gjjx/ 關節畸形，手足關節經常活動受限。在少數病例，骶髂，胸鎖或頸椎等部位關節亦可受累。粘液囊壁與腱鞘內常見尿酸鹽沉積。手，足可出現增大的痛風石并排出白堊樣尿酸鹽結晶碎塊。環孢菌素引起的痛風多起病于中央大關節，如髖，骶髂關節，同樣也可見于手，甚至破壞腎小管。1.無癥狀期 血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高，又有性別差異。這一階段主要表現為血尿酸持續或波動性增高，從血尿酸增高到癥狀出現時間可長達數年至數十年，只有在發生 HYPERLINK /jibing/guanjieyan/ 關節炎時才稱為

48、痛風。2.急性關節炎是發作期 是原發性痛風最常見的首發癥狀，好發于下肢關節，以拇趾及第一跖趾關節為多見。初發時為單關節炎癥，反復發作則受累關節增多。痛風的發作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。3.間歇期 痛風發作持續數天至數周可自然緩解，不留后遺癥而完全恢復，而后出現無癥狀階段，稱為急性發作間歇期。此后可再發，約60%患者1年內復發，間歇期也有長達10余年者。4.痛風石及慢性關節炎期 未經治療或治療不佳的患者，尿酸鹽結晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風石為本期的常見表現，常發生于耳輪、前臂伸側、跖趾、手指、肘部等處。 HYPERLINK /zhengzhuang/

49、nsyzgjncjzd/ 尿酸鹽在關節內沉積增多，炎癥反復發作進入慢性階段而不能完全消失，引起關節骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化，使關節發生僵硬畸形，活動受限，隨著炎癥的反復發作，使病變越來越加重，嚴重影響關節功能。早期防治 HYPERLINK /jibing/gnsxz/ 高尿酸血癥，病者可無本期的表現。痛風藥秋水仙堿 秋水仙堿是一般痛風病人的必備藥品，其副作用通常表現為：1、胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、水樣便、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應，發生率可達80 ，嚴重者可出現脫水及電解質紊亂等表現。長期服用者可造成嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合癥；2、肌肉、周圍神經病變：表現為手足麻木、四肢酸痛、肌肉痙攣、刺痛、無力、上行性麻痹等，可引起呼吸中樞抑制而死亡。肌神經病變在臨床并不多見，往往在預防痛風而長期服用者和有輕度腎功能不全者中出現；3、骨髓抑制：長期應用秋水仙堿抑制骨髓造血功能是中毒常見的表現，可出現血小板減少，中性粒細胞下降，甚至再生障礙性貧血。典型者發生在用藥后第35天，持續1周余，常伴有多臟器衰竭和敗血癥，死亡率很高；4、致畸：該藥可抑制細胞的正常分裂。資料報道2例Down綜合征嬰兒，其父親均為因家族性地中海熱而有長期服用秋水仙堿史；5、腎