口腔內吸引の技術-及び関連するケア_第1頁
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文檔簡介

1、口腔內吸引技術及関連1口腔內吸引実施前提2提供必要研修受講業務指針策定指導看護師介護職員指導體制醫師指示明確化看護職員力、判斷力向上緊急時対応方法策定口腔內吸引実施3特養施設、看護職員介護職員 協働実施可能、口腔內貯留唾液、痰等分泌物、身體不必要物質機械的陰圧（吸引器）用、體外排除行為実施口腔內吸引流4STEP 安全管理體制確保STEP 観察判斷STEP 実施準備STEP 実施STEP 結果確認STEP 片STEP 評価記録STEP安全管理體制確保（安全吸引選定、救急時備）5対象者全身狀態口腔內病変有無観察、吸引適応性確認。看護職員実施必要対象者目安口腔內損傷口腔內出血開口困難嘔吐反射強経管栄

2、養行気管切開STEP観察判斷（口腔內全身狀態観察、吸引必要性確認）6口腔內全身狀態観察口腔內狀態（出血損傷有無）咳嗽反射有無義歯狀態（総義歯部分義歯、裝著狀況）全身狀態（意識、覚醒狀況、呼吸狀態）対象者訴吸引必要性擔當者確認 看護師介護職協働、看護師STEP3実施準備（吸引必要物品選定収集、対象者運）7吸引必要物品吸引器吸引手袋酒精綿水道水（水道水入）STEP4実施（吸引対象者説明、吸引適切安全実施）8口腔內吸引部位可視範囲。舌根部、咽頭後壁、口蓋扁桃部刺激咽頭反射注意。吸引圧。挿入目安。吸引時間秒以內。吸引中呼吸狀態（息止、苦）顔色（白、赤）口唇色（紫色）観察行。回吸引場合患者呼吸落著再度行

3、。口腔吸引時注意點9吸引親指押折曲吸引圧、口腔內入。入吸引押親指離、気道粘膜傷先端動吸引。吸引終回転抜。STEP結果確認10対象者吸引前狀態吸引後狀態変化（顔色、呼吸狀態、脈、口唇色）観察。吸引痰量、性狀、色（白色、黃色、緑色、 、血性）異常有無観察。STEP片付11吸引排液量前排液捨。使用物品後片付。STEP評価記録12実施証明及今後活用記録。（記録內容）施行時刻吸引內容物種類性狀量特記事項施行者名予防的呼吸13痰貯留部位確認（聴診線寫真）水分摂取體位（痰貯留部位高）用手的排痰手技（）不整脈、骨折。口腔14口腔目的誤嚥性肺炎予防口腔疾患予防QOL向上口腔內容食物殘渣除去歯垢除去舌苔除去口腔內舌運動口腔効果.口腔咽

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