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1、一例搶救后靜脈炎患者的病例討論宜昌市第一人民醫(yī)院潘群案例報告 2015年5月25日13:10分一名85歲男性患者因“心源性暈厥,阿斯綜合征”由神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療,入科時發(fā)現(xiàn)患者左手臂留置針外滲腫脹,腫脹范圍56c,輕度發(fā)紅,同時沿血管方向蔓延。立即拔出留置針并更換穿刺部位。二十分鐘后整個左手臂沿血管走向皮膚呈條形紫紅色,詢問當事科室之前使用何種藥物,對方科室告知該患者搶救時使用了腎上腺素、尼可剎米、洛貝林。入科時血管圖片入科后處理75%酒精外敷,同時予酚妥拉明20mg封閉入科后處理4小時后喜療妥軟膏外敷入科后處理48小時后聯(lián)合使用歐萊和喜療妥軟膏處理前后對比討論1短時間出現(xiàn)靜脈炎原因?
2、1、老年患者,皮膚松弛,靜脈脆弱,生理功能減退;2、白蛋白:34.3 g/L,血管通透性增高;3、休克狀態(tài),微循環(huán)受損,血管通透性增高;4、藥物因素;5、?討論2酒精外敷作用1、擴張局部血管,緩解血管平滑肌痙攣;2、加速血液循環(huán),改善血管內(nèi)皮細胞功能;3、有助于熱量散發(fā),局部皮膚濕度下降;4、95%酒精優(yōu)于75%酒精;5、禁忌:酒精過敏者;討論3酚妥拉明封閉作用1、局部應(yīng)用解除皮膚血管痙攣,改善微循環(huán),促使皮膚盡快恢復(fù)供血、供氧;2、早期封閉,可促進滲液的吸收,減少皮膚壞死的發(fā)生率;討論5歐萊凝膠外敷作用1、歐萊凝膠多為七葉皂甙鈉和水楊酸二乙胺的復(fù)合制劑;2、七葉皂甙鈉具有抗組織水腫,促進血液循環(huán),減少血管通透性;3、水楊酸二乙胺可增強抗炎作用,并有止痛效果;4、凝膠可吸收組織的滲出液,保證皮膚的正常功
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