1、內科學說課 醫療系 內科教研室徐宛玲課程性質:專業核心課程授課對象：三年制臨床醫學專業開課時間：第二學年34學期學時數：132學時 主要內容課程設置課程內容課程實施課程評價課程特色一、課程設置課程定位性質：研究人體各系統疾病發生發展及診治預防作用：培養學生職業能力 養成學生職業素養 通過國家執業助理醫師考試并獲取資格 順利就業適應崗位 滿足病人需求一、課程設置與其他課程關系基礎醫學診斷學內科學臨床醫學各課程一、課程設置課程設計基層醫療崗位分析行業人才需求執業資格考試行業專家參與課程標準12345正確的臨床思維方法對常見病、多發病診治和健康指導能力規范運用臨床常用診療技術對危、重癥患者初步處理和

2、正確轉診良好的醫德醫風為基層人民服務的思想及求真務實的工作作風嚴謹的科學態度及良好的心理素質較強的溝通協調能力 掌握常見病、多發病的臨表及診治熟悉常見病、多發病的鑒別診斷、并發癥、轉診及健康指導了解常見病、多發病病因及發病機制知識目標能力目標素質目標一、課程設置-課程目標理論部分實踐部分66學時66學時基層常見內科疾病診療、預防、健康教育臨床模擬二、課程內容一條主線 臨床能力培養二個模塊 理論和實踐教學 臨床真實二、課程內容132學時任務領域理論實訓見習床邊教學內科總論1呼吸系統疾病9464循環系統疾病16984消化系統疾病11142泌尿系統疾病62血液系統疾病2224內分泌代謝疾病542風濕

3、性疾病2神經系統疾病10242精神疾病4合計66183018根據課程標準，堅持面向基層、服務農村的指導思想，圍繞用得上選取優質教材，并對教材內容進行取舍和重組三、課程實施教材選用重點 常見疾病的臨床表現 診斷及鑒別診斷 治療及預防 健康教育 康復指導 防治保康一體化 三、課程實施重點基本理論學習實訓基地反復訓練臨床見習臨床實習國家執業醫師資格考試 基層醫療單位需求醫學人文素養創新素質品德素質心理素質 三、課程實施教學設計 患者，男，62歲，發作性胸痛2月，每周1次，均在早晨快步行走中發作，持續約3-4分鐘，服硝酸甘油可緩解。既往有高血壓、吸煙史40年。入院查靜息ECG正常（工作任務）你作為接診

4、醫師 初步診斷？診斷依據？ 引起發病的原因和誘因？ 下一步首先應做何種檢查？ 醫生建議在發作時應快速跑步到達醫院 做有關檢查，你認為如何？ 若藥物治療仍有多次發作，你應如何決策 下一步措施？病案教學法三、課程實施理論三、課程實施理論啟發教學法啟發學生思考冠脈閉塞后對心肌影響探究會出現什么表現如何診斷應當采取什么對策如何預防和進行健康教育啟發式教學課程實施教學方法(難點)解決方法圖 片音頻、視頻資料情景教學床旁教學解決方法圖片PTCA手術過程解決方法視頻情景一 張先生，68歲，“反復咳嗽、咳痰30年，氣短6年，加重伴雙下肢水腫1周，意識障礙1天” 入院通過基于工作過程的綜合模擬情景教學例如學習完

5、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、氣胸、呼吸衰竭等 6人1組，角色扮演 病史采集 查體 輔助檢查 診斷治療患者劇烈咳嗽后突發胸痛、呼吸困難加劇、發紺綜合模擬情景教學情景二 X片確診 B超定位 胸腔穿刺 點評總結臨床見習-床邊教學對臨床癥狀典型、發病機制簡單的疾病采取床邊教學，在帶教老師的指導下，分組在床邊進行臨床癥狀、體征等觀察 小講課“一法為主，多法相助”針對學生提出的共性問題、臨床新知識、新技術、新進展，在病房示教室采用小講課方式進行病例討論臨床見習-小講課“一法為主，多法相助”根據學生所學的醫學知識，精心挑選具有代表性和特征性的病例，學生分組分析病例特點、診斷、鑒別診斷、診療計劃，最后教師總

6、結病例討論臨床見習-病例討論三、課程實施教學手段多種現代化手段并用以提高教學質量 職稱結構 教學隊伍結構內科教研室教師28人 學歷結構 年齡結構 教授授課率：100% 三、課程實施條件徐宛玲醫學學士，教授、主任醫師，臨床專業學科帶頭人承擔市級以上教科研課題七項，發表學術論文20余篇歷任國家執業醫師實踐技能考試漯河考區主考官和考官市第二屆科技協會會員、市科技成果評審專家組成員、市中級職稱評審專家組成員省高校教師資格教育教學技能測試工作專家評審委員會學科組成員河南省教育廳學術技術帶頭人漯河市科技拔尖人才、科技工作先進個人、優秀教師三、課程實施條件用 途數量仿真電子模擬標準化病人2間心電圖診斷教室2

7、間心肺復蘇室1間洗胃室1間心電工作站1間重癥監護室2間操作技能教室2間檢體診斷教室4間電子閱覽室1間多媒體教室1間教師集體備課室1間計算機室1間辦公室1間資料室1間實訓基地臨床專業校外實習基地65個(如河南省人民醫院、鄭大一附院、新鄉市中心醫院、洛陽市中心醫院 )實習兼職老師綜合素質較高，均為中級以上職稱 實訓基地網絡教學環境病案討論現有計算機200臺機房免費開放多媒體投影設備6套內科教學課件1套 工作任務肺炎知識目標掌握肺炎臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則；休克性肺炎的診斷要點和治療原則熟悉肺炎的分類方法、病因、發病機制及病理改變能力目標具有對本病診斷、鑒別診斷、治療和健康指導的能力具有對

8、肺炎并發感染性休克的搶救治療及轉診能力素質目標嚴謹求實的科學態度、良好的溝通能力、人文關懷 教學重點診斷、鑒別診斷、治療和健康指導教學難點診斷、鑒別診斷、治療教學方法病案式教學、床邊教學教學實施建議多媒體案例教學（展示病例、提出問題、分析病例、制定治療方案；啟發式教學）；結合典型的X線胸片示教講授各種病原體所致肺炎的病理臨床特點。 選擇典型病例床邊教學教學資源多媒體設備、電子教材、教學課件、參考資料等?？己藰藴室娏晥蟾娴?。工作任務培養目標項目實施考核評價三、課程實施教學過程培養什么樣的人怎樣培養人工學結合目標內容過程結果四、課程評價調查問卷座談研討會國家執業醫師資格考試中本課程部分的考核情況學

9、生評價 調查問卷 考試 座談會督導評價 調查問卷 座談13校外評價四、課程評價2國家職業資格認定1校內評價畢業生調研途徑用人單位走訪發放調查問卷座談電話回訪 獲嘉縣徐營鎮衛生院院長 郭勝旗 告訴我們：該院已接收臨床醫學專業8名畢業生，對學生在專業理論、技能操作、團隊協作等方面給予較高評價四、課程評價（第三方評價）1.課程重構 構建新的理論與實踐并重的課程體系（實景教學）2.內容重構 與執業醫師資格考試和基層醫院對醫學生的內科要求接軌，使學生“一畢業即能上崗、上崗即能勝任工作”3.模式重構 “工學結合”、“半工半讀”的培養方式 構建“基本理論學習-實訓基地反復訓練-臨床見習- 臨床實習” 多環節的學習與培養模式 五、課程特色教改成果 創新性內科學實踐教學模式的研究 2007年獲批為校級教學改革項目并于2010年被評為校級教改成果一等獎發表論文仿真綜合性實訓在內科學實踐教學中的應用 2009.08月發表在中國高等醫學教育 基于工作過程情景模擬教學法在內科學實踐教學中 的應用 2011.10月發表在中華醫學教