1、天津高檔主治醫師(兒科)專業知識試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單選題(在每個小題列出的四個選項中只有一種是符合題目規定的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每題2分，60分。) 1、Down綜合征最常用的核型是 A45，XO B46，XX(X，-14，t(14q21 C45，XX(X，-14，-21，t(14q21 D47，XX(X，21 E45，XO/46，XX 2、醫療機構施行特殊治療時 A可以由經治醫師決定施行 B可以由本科在科主任主持下討論決定施行 C由醫院決定施行 D可以征求患者意見 E必須征

2、得患者批準3、深層神經反射不涉及 A：提睪反射 B：膝反射 C：跟腱反射 D：肱二頭肌腱反射 E：肱三頭肌腱反射 4、女嬰，出生25d。人工飼養，食欲好，但喂奶后常常嘔吐，吐出物為食下牛奶和奶塊。B型超聲波未見幽門管狹窄和幽門肌肉肥厚，診斷為“生理性”嘔吐，當進食后抱起拍背后好轉。其發生嘔吐因素中下列哪項不是重要因素 A食管下端賁門括約肌控制力差 B胃呈水平位 C出生時胃容量僅為3060ml D幽門括約肌發育良好，易引起幽門痙攣 E哺乳時一部分乳汁進入十二指腸5、患兒，男，9歲，家住農村，陣發性腹痛伴惡心吐清水半天來院，既往常常臍周疼痛，可自行緩和。查體：腹平軟，喜按，臍部附近可捫及條索狀包塊

3、，可移動變形，無固定壓痛點。該患兒最也許是 A腸反復畸形 B急性闌尾炎初期 C急性腸套疊 D腸系膜淋巴結炎 E腸蛔蟲癥 6、患子女，15歲。近月來脾氣暴躁，多汗，食欲增強，食量增多，但體重減輕。查體見甲狀腺腫大，無疼痛及壓痛，聞及血管雜音。雙眼輕度突出，瞬目減少，幅湊反射差。可考慮診斷為 A地方性甲狀腺腫 B甲狀腺功能亢進 C淋巴性甲狀腺腫 D單純性甲狀腺腫 E甲狀腺炎 7、女嬰，2周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診”新生兒黃疸”，下列哪項條件必須具有 A肝功能 B血常規 CB超 D堿性磷酸酶 E血清直接膽紅素動態變化 8、下列有關膠囊劑的論述錯誤的是 A可掩蓋藥物不良嗅味 B可發揮緩釋或腸

4、溶作用 C吸濕性藥物裝入膠囊可避免吸濕結塊 D液體藥物也能制成膠囊劑 E難溶于水藥物微粉化后裝入膠囊可提高生物運用度 9、11歲女孩，肺動脈瓣區第二心音增強和固定分裂，胸骨左緣第23肋間有級收縮期雜音，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，心電圖VrsR型。考慮其X線檢查成果最也許會是 A：左室大，肺動脈段突出 B：右室大，肺動脈段突出 C：左、右心室大，肺動脈段突出 D：右室大，肺動脈段凹陷 E：二尖瓣型心 10、媽媽帶7個月男嬰來小朋友保健門診，請醫師指引如何斷乳，在如下5項建議中哪一項是錯的 A：1012個月可以斷奶 B：可以采用忽然斷奶 C：斷奶前要添加輔助食品 D：斷奶后要加易消化的食品

5、E：如果母奶多可以再延長一段時間斷奶11、不符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床體現是 A脈搏緩慢、大汗 B惡心、嘔吐 C深大呼吸 D呼出氣有爛蘋果味 E不同限度意識障礙 12、氫化可的松注射液稀釋時應注意 A其溶劑為乙醇-水等容混合液 B本品為過飽和溶液 C不可用含電解質的輸液稀釋 D酸堿度會發生變化 E其溶劑為乙醇-甘油溶液 13、判斷惡性胸腔積液的最重要根據是 A血性胸液 BLDH升高 CADA不高 D病理細胞學檢查 E胸腔積液蛋白質34g/L14、女，5歲，因發熱、扁桃體化膿口服抗生素和阿司匹林1周，忽然嘔吐深咖啡色液體 50ml，隱血陽性，既往無胃腸病史及胃腸病家族史，該患兒最有也許的診斷是

6、A藥物性胃炎 B過敏性紫癜 C十二指腸壺腹潰瘍出血 D上消化道血管畸形 E食管炎 15、當外界溫度等于或高于體表溫度時，機體散熱的方式是 A輻射 B傳導 C對流 D輻射和對流 E蒸發 16、如此患兒心尖部浮現舒張期隆隆樣雜音，提示 A心功能不全 B左向右分流量小 C左向右分流量大 D肺動脈狹窄 E肺動脈高壓 17、患兒，男性，生后發現臍部中央，臍帶部位有始終徑6cm的腫物，表面無皮膚，僅有透明囊膜覆蓋。下列解決中除哪項外均是對的的 A若膨出物較小，在不明顯影響呼吸時，手術中可將膨出物回納入腹腔后行一期縫合修補術 B對巨大臍膨出合并膀胱外翻+心血管嚴重畸形者，可先行保守治療 C若無手術禁忌證，應

7、盡早手術 D若膨出物較大，可應用滌綸薄片行分期修補術 E不管膨出物大小，都將膨出物回納入腹腔，保證腹腔：的完整性 18、肛旁膿腫切開內有大量豆渣樣膿液，經換藥，傷口逐漸形成瘺管，但仍有肛門口不適、低熱、肛周分泌物增多。檢查發現K-C位：3、6、11點見多處瘺口，根據目前病史應考慮診斷是 A一般化膿性感染引起肛瘺 B結核感染引起肛瘺- C先天性發育畸形合并肛瘺 D直腸肛管惡性腫瘤潰瘍而形成肛瘺 E肛管外傷繼發感染引起肛瘺 19、遷延性腹瀉的治療原則 A：抗病毒治療 B：長期使用抗生素 C：禁食時間要長，有助于消化功能的恢復 D：應長期應用脫脂奶 E：尋找并解除引起病程遷延的因素，即積極治療并發癥

8、 20、有關風疹病毒，對的的是 A具有DNA B裸露病毒 C成人易感 D可導致垂直傳播 E可引起動物感染 21、患兒，男，1個月，生后12天開始浮現嘔吐奶質，68次/天，近一周嘔吐次數減少，但嘔吐奶質量增多，查體：體重2.5kg，上腹部略飽滿，劍突下可摸到橄欖樣包塊，診斷也許是 A先天性肥厚性幽門狹窄 B環狀胰 C胃食管反流 D先天性幽門前瓣膜 E先天性腸旋轉不良 22、下列有關甲狀腺功能亢進癥的論述，對的的是 AT4、T3均增高時，才干診斷 BT4、T3均減少時，才干診斷 C儀有T3增高也可診斷 DT3增高時，T4則減少 E以上均非 23、患兒6歲。突起高熱2小時候來診，查體：體溫40.5，

9、呼吸30次/分，血壓60/30mmHg，面色蒼白，腱反射亢進，肢冷。為擬定診斷一方面應做的實驗室檢查是 A糞便細菌培養 B血細菌培養 C腦脊液檢查 D生理鹽水灌腸取便鏡檢 E乙狀結腸鏡檢查 24、有關”結核感染錯誤的是 A：可無結核病接觸史 B：可有結核中毒癥狀 C：結核菌素實驗呈陰性反映 D：全身找不到結核病灶 E：肺部X線檢查正常 25、完整的藥物質量概念不涉及 A直接接觸藥物的包裝材料的質量 B藥物的包裝標簽的質量 C藥物的闡明書的質量 D藥學服務的質量 E藥物廣告的質量 26、最有也許的診斷是 A脊膜膨出 B畸胎瘤 C脂肪瘤 D脊髓脊膜膨出 E海綿頭血管瘤 27、大面積燒傷48小時內最

10、重要的全身變化指 A創傷性休克 B低血容量性休克 C毒血癥 D創面膿毒癥 E急性腎功能衰竭 28、新生兒血容量占體重的百分數為 A：15 B：20 C：10 D：12 E：8 29、入院后急救該患兒最首要的措施是 A注射鎮定劑 B西地蘭強心 C抗生素避免感染 D補充血容量 E鎮痛劑止痛 30、典型苯丙酮尿癥是由于哪種酶缺陷所致 A：鳥苷三磷酸環化水合酶 B：6-丙酮酰四氫蝶呤還原酶 C：苯丙氨酸羥化酶 D：二氫生物蝶呤還原酶 E：葡萄糖-6-磷酸酶 二、多選題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共3

11、0小題，每題2分，共60分。) 1、有關橈骨小頭半脫位的診斷，下列哪項是錯誤的 A有牽拉史 B屈肘、前臂旋前 C局部腫脹畸形 D局部壓痛 EX線檢查(-) 2、卵黃管中段發育異常的疾病是 A美克耳憩室 B臍竇 C臍茸 D卵黃管囊腫 E臍腸瘺3、中樞性性早熟的臨床特性有 A：初期身高較同齡小朋友高 B：性征發育與正常青春期發育順序一致 C：骨骺融合早 D：成年后身高矮于一般群體 E：智能發育落后 4、9個月嬰兒，曾患肺炎2次，現哭鬧后有發紺。查體：血壓74kPa，發育營養差，胸骨左緣第2、3肋間聞及級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進心尖部有l級舒張期雜音，股動脈有槍擊聲。心電圖示左、右心室肥大。

12、胸片：兩肺充血，心外形輕度增大，后前位示左心緣較長，肺動脈段突出，積極脈結不大，左前斜位示左支氣管略抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類 A：動脈導管未閉 B：室間隔缺損 C：房間隔缺損 D：肺動脈瓣狹窄 E：室間隔缺損伴肺動脈高壓5、懷疑腸套疊作診斷性空氣灌腸時，注氣壓力宜選用 A10.6kPa B9.6kPa C8.0kPa D13.3kPa E6.0kPa 6、流行性腮腺炎并發腦膜腦炎時首要檢查是 A心電圖 B超聲心動圖 C腦脊液檢查 D血腮腺炎抗體檢測 E腦電圖 7、有機磷農藥通過哪種途徑代謝和排泄 A經皮膚、呼吸道吸取者，不經胃腸道排泄 B肝內降解產物比本來毒性增強 C肝內氧化產物不

13、如本來毒性強 D經腎臟排泄 E在體內蓄積，毒性持久 8、6個月后來嬰兒發生缺鐵性貧血的因素多為 A慢性腹瀉 B鉤蟲病 C生長發育快 D未及時添加含鐵豐富的食物 E儲存于肝脾和骨髓內的鐵耗盡 9、佝僂病枕禿是由于 A哭鬧 B多汗、搖頭、擦枕 C顱骨軟化 D血鈣減少 E結核 10、某藥物的有效期為7月9日，表白本晶至哪一天起便不得使用 A6月30日 B7月8日 C7月9日 D7月10日 E7月1日11、直接接觸藥晶的包裝材料和容器必須符合如下何項，保障人體健康、安全 A食品包裝原則 B藥用規定 C環保原則 D專業原則 E可按化妝品用原則 12、便血最常用的病因是 A：局部血管損傷 B：感染性疾病

14、C：先天性畸形 D：血液病 E：消化道灶性病變 13、急救措施是 A立即輸血、補液抗休克 B抗休克同步開胸探查 C胸腔閉式引流排氣減壓 D大量吸氧 E呼吸機輔助呼吸14、嬰兒添加輔食的合適時間是 A：34個月 B：46個月 C：56個月 D：6個月 E：7個月 15、可靠的初期診斷佝僂病的指標是 A血磷增高 B血漿中cAMP水平減低 C骨骼X線片 D多汗飼養困難 E25(OD3減少 16、HPMC的全稱是 A聚維酮 B羥丙甲纖維素 C交聯羧甲基纖維素 D羧甲基纖維素 E羥丙基纖維素 17、為進一步明確診斷，下列哪項檢查最故意義 A血生化檢查 BX線透視或攝片 CB超 DCT E腹腔穿刺 18、

15、中華人民共和國藥物管理法規定，列入國家藥物原則的藥物名稱為藥物的 A通用名稱 B原則名稱 C商品名稱 D法定名稱 EINN名稱 19、男，44歲。因進食生魚膽引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被診斷為急性腎功能衰竭，保守治療。觀測每天補液量適中的指標為 A中心靜脈壓測定 B每日體重不增長 C血清鈉濃度正常 D皮下無脫水及水腫 E以上均是 20、下列哪項不符合新生兒皮下壞疽 A常發生于腰骶部、背部、臀部等處 B新生兒期發病率較高的一種急性皮下感染 C皮膚局部發紅，邊界清晰 D可有高熱等全身癥狀 E皮下組織浮現壞死、分離 20、下列哪項不符合新生兒皮下壞疽 A常發生于腰骶部、背部、臀部等處 B新生兒期

16、發病率較高的一種急性皮下感染 C皮膚局部發紅，邊界清晰 D可有高熱等全身癥狀 E皮下組織浮現壞死、分離 21、患兒足月順產，生后第2天浮現黃疸，第3天血清膽紅素289umolL(17mgd)，媽媽血型為”O，子血型A，抗體釋放實驗：IgG抗A陽性。下述治療措施中哪項最合適 A：換血治療 B：光照治療 C：腎上腺皮質激素 D：苯巴比妥+尼可剎米 E：靜脈滴注葡萄糖溶液 22、有關抗原，對的的是 A有免疫原性 B有免疫反映性 C有免疫原性和免疫反映性 D分子量不小于1kDa E能與所有抗體結合 23、首選檢查措施是 A腹部CT B腹部B超 C腹立位平片 D鋇餐檢查 E鋇灌腸檢查 24、有關顱底骨折，下列哪項是錯誤的 A顱后窩骨折可浮現Battle征 B顱前窩骨折可浮現”熊貓眼” C顱前窩骨折可浮現鼻漏 D顱中窩骨折可浮現耳漏 E腦脊液漏時若2周不自行停止，即應行手術修補 25、急性甲肝的臨床體現中不對的的是 A發病較急 B發熱、乏力 C厭食、惡心、嘔吐、腹痛 D膽紅素于5天內達到高峰 E大便灰白 26、3歲女孩，身高93cm，洗澡時發現乳房增大，無其她異常體現，否認特殊斂食史。骨齡與實際年齡相稱，腹部B超檢查正常。最也許的診斷是 A乳房腫物 B性早熟也許性大 C單純乳房早發育 D正常女童 E外源性雌激素影響 27、甲狀