1、第 頁2021天津主治醫師(普外科)考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.該病人手術后，下列哪一項不可能出現A膽瘺B腸瘺C腹腔感染D急性腎功能衰竭E膽道出血 2.病人首先應診斷為A乳腺癌B乳腺纖維瘤C乳腺結核D乳腺囊性增生病E乳腺肉瘤 3.患者經對癥治療后出血停止，但肝功能進行性惡化，膽紅素升至273mol/L，遂接受原位肝移植手術，術后恢復順利，術后第8天突然出現肝區脹痛，膽汁明顯減少，色淡且稀薄，此時應考慮何種檢查A腹部CTB腹部B超C腹部MRCPDT管造影E肝穿刺活

2、檢 4.處理原則是A長期抗生素治療B穿刺引流C不可行氣管切開D早期切開引流E避免手術治療 5.根據以上臨床特點，可能性最大的診斷是A甲亢B慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C甲狀舌管囊腫D單純性甲狀腺腫E甲狀腺癌 6.馬上應行簡單和實用的檢查是A下胃管檢查胃液B腹部CTC腹部細針穿刺DMRIE肝動脈造影 7.首先應考慮的診斷為A慢性胰腺炎B萎縮性胃炎C胰體癌D十二指腸球后潰瘍E胃癌 8.最適宜的治療時機是A立即手術B1月后手術C3月后手術D1年后手術E不手術，自行吸收 9.最有效和簡單的治療宜用A大量有效抗生素B經皮肝穿刺膿腫引流C肝左葉切除術D剖腹探查切開引流E以上都不對 10.如果行手術治療，此病人最

3、適宜的手術方法應選擇AFerguson法修補術B大隱靜脈高位結扎術C腫物切除術DMcVay法疝修補術EHalsted法疝修補術 11.首選的檢查是A肛門指檢B乙狀結腸鏡檢查C腸示造影D纖維結腸鏡檢查E立位腹部平片 12.術后2月，病人常常在餐后3小時左右出現心悸、出汗、眩暈，可能的原因A傾倒綜合征B低血糖綜合征C貧血D反流性胃炎E營養不良 13.如手術發現腸管絞窄壞死，應采取的治療為A壞死腸段切除術B壞死腸段切除術加疝囊高位結扎術C壞死腸段切除術加疝修補術D壞死腸段切除術加大張力疝修補術E壞死腸段切除術加填充式疝成形術 14.手術后早期的并發癥為A吻合口出血B低血糖綜合征C傾倒綜合征D貧血E術

4、后腹瀉 15.經過術前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術后，必不可少的治療是A放療B內分泌治療C免疫治療D中藥治療E抗炎治療 16.此時應采取的治療方法是A增加抗生素用量B更換更有效抗生素C腹腔引流D腸切除術E腸修補術 17.該病人臨床分期為AI期B期C期DIV期E0期 18.此病人于手術前必須A高蛋白高維生素飲食B臥床休息C鎮痛D腫物穿刺活檢E治療慢性支氣管炎 19.診斷應考慮為A肝囊腫破裂B肝破裂C肝血管瘤破裂D肝癌破裂E肝包膜下破裂 20.診療方案應選擇下列哪種A立即剖腹探查B禁食，胃腸減壓，補液，應用抗生素C禁食，胃腸減壓，補液D嚴密觀察病情變化E應用抗生素，補液 21.兩年

5、后病人再次就診，述平臥時憋氣，應建議患者接受何種治療A加大甲狀腺素量B手術治療C可繼續觀察3個月D加大激素量E加大抗甲狀腺藥物量 22.目前適宜的診治措施是A立即手術B服用抗甲狀腺藥物C給予腎上腺皮質激素D給予小劑量甲狀腺素E給予抗生素 23.此時可能的診斷是A急性膽囊炎B泌尿系統結石C急性胃腸炎D急性闌尾炎E急性膜腺炎 24.在剖腹探查中發現患者為右半結腸腫塊，其手術原則是A腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物B按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術C行右半結腸切除后，遠近腸管分別造口D切開腸管后切除腸管內腫塊E行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口 25.患者TNM分期為AT1N1MO

6、BT1N2MOCT2N1MODT3N1MOET2N2MO 26.如為下端膽總管癌，其治療方法是A病變切除B膽總管室腸Roux-Y吻合術C胰十二指腸切除術D膽囊室腸Roux-Y型吻合術E膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術 27.最可能的診斷A胃穿孔B十二指腸潰瘍穿孔C輸尿管結石D急性出血壞死性胰腺炎E闌尾炎穿孔 28.適宜的處理為A高位結扎術B股靜脈瓣膜成型術C高位結扎加靜脈剝脫、交通靜脈結扎術D硬化劑局部注射E彈性繃帶包扎 29.合理的處置方式是A盡快手術B抗炎保守治療C保胎，保守治療D終止妊娠E立即行剖宮產術 30.入院檢查Hbl3.2g/dl，WBC1110 9/l首選的治療方案是A急診開腹

7、探查手術B應用鎮吐及止痛、解痙治療C胃腸減壓、補液及抗生素治療D應用中藥及針刺促進腸蠕動功能E低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便 31.為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好A尿液分析，心電圖，腹部X線檢查B鋇劑灌腸，血清淀粉酶，紅細胞壓積C靜脈腎盂造影，芐胺唑啉試驗，糞便隱血試驗D心電圖，大便檢查蟲卵和寄生蟲，紅細胞壓積E尿液分析，胃腸道鋇餐檢查，芐胺唑啉試驗 32.最可能的診斷是A右側睪丸鞘膜積液并感染B右側陰囊急性蜂窩組織炎C睪丸惡性腫瘤并內出血D腸扭轉E嵌頓性右腹股溝斜疝 33.該病人手術的可能處理中哪項是錯誤的A肝葉切除B單純縫合C清創縫合D肝動脈結扎E肝包膜縫合 34.對該病例首先考慮為A膽

8、管癌(中下端)B膽囊癌C肝門部膽管癌D膽囊結石E膽總管結石 35.經治療患兒病情無明顯好轉，出現高熱，腹脹加重，伴腹壁紅腫，水腫，有明顯的腹膜炎體征，此時考慮出現下列哪種并發癥A腸梗阻B急性闌尾炎C上消化道穿孔D腸壞死、腸穿孔E原發性腹膜炎 36.腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數個氣液平面，盲腸、升結腸脹氣擴大。下述各診斷中，以何者可能性大A麻痹性腸梗阻B腸系膜血管栓塞C高位小腸梗阻D低位小腸梗阻E以上都不考慮 37.正確的診斷應該是A先天肥厚性幽門狹窄B腸套疊C腸扭轉D胎糞性腹膜炎E新生兒出血壞死性小腸炎 38.哪項檢查最有診斷價值A全血細

9、胞計數B基礎代謝率C同位素、TSH、T3、T4檢查D心電圖E頸部CT或B超 39.患者的臨床分期為A0期B期C期D期E期 40.若患者出現上述并發癥，下列哪項不是手術指征A持續腹痛不能緩解B出現壓迫癥狀C合并感染D合并出血E發生該并發癥后及早手術 41.最恰當的檢查應為A乳腺超聲檢查B腫物穿刺活檢C乳腺鉬靶檢查D乳頭溢液細胞學檢查E32P核素掃描 42.構成假性胰腺囊腫壁的組織應為A內皮細胞B柱狀細胞C纖維組織D周圍的器官及纖維組織E粘膜細胞 43.應診斷為A左側腹股溝斜疝B左腹股溝脂肪瘤C左腹股溝腫大淋巴結D大隱靜脈曲張結節膨大E左側股疝 44.病人的治療首選A服用碘劑B服用抗甲狀腺素藥物C手術做甲狀腺次全切除D同位素放射治療E抗糖尿病藥物治療 45.診斷首先考慮是A急性化膿性淋巴結炎B口底化膿性蜂窩織炎C項癰D淋巴結結核E頸深部化膿性蜂窩織炎 46.對此患者進行鋇灌腸檢查時發現，鋇進入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈鳥嘴形。該病人的診斷應是A乙狀結腸扭轉B乙狀結腸癌C粘連性腸梗阻D直腸癌并梗阻E急性小腸扭轉 47.術中見膽總管粗約2cm，術時病人血壓9/7.5kPa，脈搏128次/分，此時最適合的手術方式是A膽總管切開引流B膽囊切除術C膽囊空腸袢式吻合術D膽囊切除+膽總管切開引流ERoux-en-Y術 4