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文檔簡介
1、腔活動義齒的印模方法要想取一個好的做全口義齒模形,得先了解無牙頜的解剖標志與基托的關系!先整體的了解一下上下頜的解剖標志先整體的看看無牙上頜的解剖標志1切牙乳突2唇系帶3頰系帶4上頜結節5翼突切跡6顫動線7腭小凹然后再一個個地分析它們與假牙基托的關系1.切牙乳突是制作臘提和排牙時有用的參考標志,在天然牙列,中切牙唇面位于乳突中點前8-10毫米,尖牙頂邊線通過切牙乳突的中點,(只做參考、也有個體差異,要結合多種情況確定)2唇頰系帶的假牙要做切口讓開,做個別托盤時要適當多讓開2毫米3頰系帶(每邊有兩條。遠中的會短一點,甚至有個別人的不明顯)4上頜結節是支持上口假牙固位的重點之一,特別是牙槽低平的,
2、假牙基托一定要延伸包住兩邊結節。利用兩邊的倒凹卡住假牙基托固位。5翼突切跡6.顫動線假牙基托后緣止于顫動線,蓋至雙側翼突切跡,腭小凹是軟硬腭結合處,中線兩側的兩個凹陷是腭部小黏液腺導管的開口,(下圖B)7腭小凹顫動線就在腭小凹的后2毫米范圍內。(下圖)再整體的看看無牙下頜的解剖標志1舌系帶2頰系帶3頰棚區4咬肌切跡5舌骨后窩6磨牙后墊1舌系帶頰系帶;相應的假牙基托要作缺口讓開,做個別托盤時也要多讓開2毫米2磨牙后墊(下圖)下頜最后的那個磨牙遠中覆蓋厚的黏膜的三角形區域稱為磨牙后墊,基托必須覆蓋磨牙后墊。定合平面時的參考;合平面常在磨牙后墊的中點到上1/3的3頰棚區(圖B)是下牙弓的承受區,所以
3、對下頜假牙很重要,它的界限是:內側是剩余牙槽嵴,外側是內斜嵴,近中是頰系帶,遠中是咬肌。位于咬肌切跡的前方。圖316頰棚區(B)址卜牙弓重要的牌剖標志*因為(A為牙槽堵)4.咬肌切跡(下圖A區),頰肌及遠中的咬肌常被頰部脂肪遮擋,取模時,必須推開頰部脂肪,圖未推開要恰當處理這個區域,防止印模不全,基托過度伸展則會引起不適,或大張口時肌肉會將假牙推脫圖3-J4下頜遠中頰角X顱側稱為咬肌切跡(Ah側帔近端的I丈域稱力下頜斤忡貢間隙或下頜舌骨后禹(B)4沽由于頰肌常被脂肪組織遽打取終印模時,嬰推未作推開,不合格的印模(下圖)咬模時要先放點印模材到頰棚區,防止出現以上的現象。但也要注意別做得過長了(下
4、圖)。過長了患者一大張口假牙就會彈起,或會很不舒服的。5舌骨后窩;假牙的后緣一定廷伸到此區,在下假牙固位里起到間接固位的作用利用基托的彈性能把下義齒卡住。所以這標志對下假牙的固位非常重要,在印模時此處托盤一定要夠長到位以上圖片來自全口義齒教程了解了無牙頜的解剖標志與假牙基托的關系后,我們心里就的底了。那里該到位,那個地方該多讓開點。(過長的往往是系帶區,過短的有下頜舌翼區和頜結節區)我總結以下這4種的取模方法,1,一次取模法(建議少用,取出的模型大而全,邊緣過長)2,二次取模法(制作個別托盤,取標準的功能印模)3,舊牙取模法;(可以取出很標準的功能印模和壓力印模,但咬模前別忘了要先修改;1,基
5、托加長磨短;2垂直距離恢復正常的高度,逐步加高或減低)4,自凝基托+臘堤取模法;(簡化了程序可讓患者少走一趟,而印出的模比二次取模法更方便,解放了我們的雙手,不用一只手扶著托盤的手柄另一只手牽拉口角。壓力更均勻與舊牙取模一樣效果,)1,一次取模法;應盡量選擇深度、寬度差別多的托盤,印模技術(2)方法與注意事項1)選擇合適的成品閔并碉改至合適大小成品托盤不是個別托盤,沒有幾個患者天生會與某型號威品托盤完全臺適,要根據患者無牙頜頜弓的大卜形狀,剰余牙檸t高度.寬度.走問等因素耒選擇。塢常見的錯誤是過丸過寬。成品舷的湎向寬度從前向后應與各處兩側前庭構底的連銭等寬。在上頜.后緣兩側蓋過翼上頜切跡.連線
6、檻顫動線后3701幗衽下頜,后緣兩側蓋過磨牙后墊,舌儼沿舌構前汛當大部分粒置合適而某處過寬時,鋁制成曷托壺可E1剪切,鋼制成品托盤可以蜃改;系帶處根據系帶外形磨岀切跡的謀度和寬度。2)用飜鹽舉初印模取出的模往往是大而全,基托該延伸到的邊緣只能靠經驗來猜了,然后到戴牙的那一步再作修改誤差。1一次取模法適用于一類(RRRI)的牙槽脊。牙槽的四種分類;承托區與無牙頜的分:承托區與無牙頜的分f承托區與無牙頜的承托區與無牙頜的第.RRRirh不耶啪區SHF區怕呵克亍莎毋肌翎力區馬刖胡力恢皿和弗力忙的慨浮占Fewh生*訊制的*fft將再唱、升關口、說識砂”零生31圻幼時無承撕型胸區城刑皿帶力坯旳乂垃Ifi
7、旅托乩們肌闔現服涼戲們恫城,朗M助力威:二諸才何的便界為肌越力爼、諧槪律案際油蓋f總抵01菲一關協況用瞬力幌町分為三氐且皿非尢I踐刼邊換知|出“吃再史持合實弭燉況I故此蹴禽堆好冰川屮篦-Kf工噸號怙觀.Ua.ifr.r*平匚2,二次取模法3)制作個別向個別托盤的做袪甘用鉛筆在權出的模型上畫線既然制作個別按盤,便有吋間在患者役有在椅子上等特的吋候.充分考慮如何在取樓吋不妨焉唇頰舌肌的運魂在口內時,遠中和舌俱I不易現察的區域,在模型上可憑解剖標志作出較合理的判睬上頜模型.視察專頹系帶位置,前庭溝處外瑕用鉛筆在初歩確定的邊緣位置垣3m融|淀點,后緣,找到腭小凹后,在其后方亦mit定點.連接容處定點抑
8、為淀盤邊緣位蚤下頜模型觀察風瓶舌構列g牙后墊處外形,用鉛筆在初歩碉定的邊緣位置履亦mih定點。注蓋磨牙后墊務包括全,舌系帶要讓開。連接各處定點即為下頜眩邊緣位置乜b填倒凹,緩沖徐分離劑用紅蠟把斯有的宦凹處填上。梢除倒凹即可,堆越少越好。在上頜購中緊腭皺.切牙乳突.上頡隆突及下頜牙樺t頂、下頜隆突處涂一層薄薄蠟作緩沖(圖見下頁),而后再涂布一層分刪偵酣空閭緩沖1圖5-13設Wr緩沖及備旳臨間的上倫個別托盤圖574設汽緞沖的I皴個別機MftAi1)緩沖II腔檢任時L1發現的常隆突.軟細織用生和倒河區等.對這竺部位盅幾按骨科涇帥的指小.任這呢部位骷辨片或椽皮廊等來緩沖(圖5T5atc.調拌自凝對樹脂
9、,鋪托按水粉比調拌自凝基托樹脂至面團期后在模型上均勻鋪上3mm厚一層,也可預幽壓成3mm厚的片狀再放置到模型上,用蠟刀將超岀畫線的部分切掉。托盤手柄有兩矽做祛耳唇外手柄托盤手柄伸出唇外,其優點是易于揀作,其缺點是鉉置設計不當會那唇肌的運歇為此上頜臟手柄根鋸上唇高度,先向下后向前,駛上頜印模時不影響上唇的運動,下頜托盤手釉根據下唇高度m先向上后問前,瑕下頜印模時不綁下唇的運動。圖見下血口內手柄托盤手衲留詈口內m其憂點是不軸唇肌的運動,但不方便按恨上頜曲的手衲可有兩個位置,一在前部牙櫓婿頂處,另一在穹窿處,不宜過長,手挹可夾持住即可。下頜f儘手柄只能放置在前部牙櫓蠟頂如(圖見下貝)d樹脂煙固后自摸型
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