1、糖 尿 病 講 座鐵東區(qū)中醫(yī)院高 輝淺談糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)糖尿病在我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率迅速上升，已成為極大危害我國(guó)人民健康的多發(fā)病。糖尿病患者隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)多系統(tǒng)多器官損害，輕者嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，重者可致殘，甚至危及生命。32糖尿病的并發(fā)癥甚多，一般認(rèn)為最常見(jiàn)有如下6大類(lèi)： 1.心血管并發(fā)癥 2.神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 3.腎臟并發(fā)癥 4.皮膚并發(fā)癥 5.眼部并發(fā)癥 6.口腔并發(fā)癥 今天，主要給大家談?wù)勌悄虿〉钠つw并發(fā)癥。皮膚是血管豐富、神經(jīng)分布廣泛、代謝非常活躍的器官，它參與并依賴(lài)機(jī)體的全部代謝過(guò)程，因此，糖尿病可并發(fā)許多不同的皮膚疾病。 皮膚損害是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之

2、一，很多糖尿病患者是以皮膚損害為最初表現(xiàn)而被查出的。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)糖尿病患者中約有30%會(huì)出現(xiàn)皮膚損害。糖尿病皮膚并發(fā)癥主要有: 一.感染 二.皮膚血管異常 三.皮膚神經(jīng)異常 四.糖尿病直接導(dǎo)致的特殊表現(xiàn) 一.糖尿病的皮膚感染糖尿病患者皮膚感染發(fā)病率高，病情嚴(yán)重。以往認(rèn)為，這是因?yàn)榛加刑悄虿〉幕颊咂淦つw組織中糖含量明顯增多而易引起細(xì)菌感染。但是現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)，糖尿病患者皮膚上的細(xì)菌數(shù)并不比正常人的高，相反發(fā)現(xiàn)厭氧白喉?xiàng)U菌明顯減少。因此認(rèn)為糖尿病患者皮膚易受細(xì)菌感染主要由于菌群平衡失調(diào)，有利于潛在的致病革蘭氏陽(yáng)性球菌增長(zhǎng)繁殖。皮膚出現(xiàn)細(xì)菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病較早、較多出現(xiàn)的并發(fā)癥。不少糖

3、尿病患者是因皮膚感染去皮膚科就診而被皮膚科醫(yī)師最初診斷出來(lái)的。糖尿病患者常見(jiàn)皮膚感染有 1.表皮球菌感染 常見(jiàn)金葡菌感染 1）念珠菌感染 2.真菌感染常見(jiàn) 2）皮膚癬菌感染 3）深部真菌感染 3病毒感染 主要為帶狀皰疹、單純皰 疹等。1. 表皮球菌感染 主要是金黃色葡萄球菌感染。 糖尿病患者出現(xiàn)皮膚金葡菌感染比非糖尿病 患者增高3-5倍。約20%的糖尿病患者因化膿性皮膚損害得以診斷。 常見(jiàn)病為癤、癰、瞼板腺炎等。局部紅、 腫、痛明顯。這類(lèi)患者若糖尿病得不到良好控制，感染很難治愈。糖尿病患者多發(fā)性癤病糖尿病患者癤腫糖尿病患者下頜部癰糖尿病患者腋下大汗腺炎 2.真菌感染： 在糖尿病患者中也很常見(jiàn)。

4、其真菌感染率居各種皮膚病的首位，而且顯著高于正常人。 1）念珠菌感染 未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴(yán)重。唾液中葡萄糖增多是口腔中易長(zhǎng)念珠菌的原因。念珠菌口角炎是糖尿病兒童的典型并發(fā)癥，也偶見(jiàn)于糖尿病成人。念珠菌甲溝炎常始于側(cè)甲皺。白念珠菌引起的外陰瘙癢較常見(jiàn)。念珠菌龜頭炎較少見(jiàn)，但在老年患者可為主要癥狀。糖尿病人包莖較多，由慢性或復(fù)發(fā)性念珠菌性龜頭包皮炎所致。 2）.皮膚癬菌感染： 皮膚癬菌是致病性真菌的一類(lèi)，只感染皮膚，稱(chēng)為癬。 糖尿病患者皮膚癬菌感染很常見(jiàn)，出現(xiàn)各種皮膚癬菌病，如體癬、股癬、手癬、足癬、甲癬等。特別是糖尿病患者有嚴(yán)重神經(jīng)血管并發(fā)癥時(shí)更易出現(xiàn)皮膚癬菌感染

5、。因此，糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查有無(wú)皮膚癬菌感染，若有則應(yīng)及時(shí)治療。 3）.深部真菌感染： 在糖尿病患者足部潰瘍、開(kāi)放性傷口或外科手術(shù)切口可出現(xiàn)藻菌感染。未控制的糖尿病患者還可出現(xiàn)毛霉菌感染，典型癥狀是鼻部、上腭出現(xiàn)黑色結(jié)痂和膿液，感染可擴(kuò)展并侵犯鼻竇、腭和眼眶。約2/3病例侵及腦部。念珠菌型舌炎白念珠菌皮膚感染體 癬 體 癬體 癬 體 癬 體 癬 體 癬股 癬臀 癬手 癬手癬鱗屑角化型手癬鱗屑角化型手癬鱗屑角化型手癬水皰型繼發(fā)感染足 癬足 癬足癬浸漬糜爛型紅色毛癬菌引起足癬角化過(guò)度型足癬角化過(guò)度型足癬角化過(guò)度型足 癬正常指甲甲 癬甲 癬甲 癬甲真菌病DLSO型甲真菌病PSO型念珠菌病與紅色毛癬菌

6、合并感染甲真菌病甲真菌病念珠菌引起合并甲床炎甲真菌病念珠菌引起合并甲溝炎原發(fā)皮膚曲霉病煙曲霉引起3.少數(shù)患者還可出現(xiàn)紅癬、氣性 壞疽、惡性外耳道炎等感染性 并發(fā)癥。紅癬(微細(xì)棒狀桿菌引起）帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹帶狀皰疹 二.糖尿病血管異常的皮膚表現(xiàn) 糖尿病患者可出現(xiàn)微血管和大血管病變，二者可同時(shí)出現(xiàn)，也可單一發(fā)生。糖尿病患者出現(xiàn)血管病變是正常人的 3 倍。 1.微血管病變： 主要侵犯小動(dòng)脈、毛細(xì)血管和小靜脈，分布廣泛。臨床上可引起視網(wǎng)膜病、腎病、也可引起神經(jīng)病變，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的異常。在年輕的糖尿病患者中，這種血管病變能引起多臟器損害，導(dǎo)致50%以上的患者死亡。 這種小血

7、管病變常引起以下皮膚病變： 1）.壞疽 小血管病變導(dǎo)致局部皮膚組織缺血引起。40歲以上患者易出現(xiàn)。多見(jiàn)于足部，發(fā)生率是正常人的50倍，最后導(dǎo)致截肢。糖尿病足趾壞疽 2）.丹毒樣紅斑 多發(fā)生在小腿或足部，是一種境界清楚的鮮紅斑，類(lèi)似丹毒，但不伴有丹毒時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱、血沉增快、白細(xì)胞增高。脛前丹毒樣紅斑 2.大血管病變： 主要是動(dòng)脈硬化，可引起心肌梗塞、腦血栓形成、腎動(dòng)脈硬化，常導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床后果。 大血管病變可引起如下皮膚改變： 大血管病變?cè)谄つw主要表現(xiàn)為小腿和足缺血性損害。小腿皮膚出現(xiàn)萎縮、毛脫落、末梢發(fā)冷、甲營(yíng)養(yǎng)不良、下肢抬高時(shí)皮膚蒼白、下放時(shí)皮膚出現(xiàn)斑點(diǎn)狀。 足底皮膚慢性局部充血、變薄、無(wú)汗

8、（由嚴(yán)重的動(dòng)脈功能不全或自主神經(jīng)功能異常所致），抬高或趾運(yùn)動(dòng)時(shí)變蒼白。 患者有明顯疼痛感，特別在遇熱時(shí)或抬高肢體時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。三. 糖尿病性神經(jīng)病變引起的皮膚損害 由于感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能喪失的周?chē)窠?jīng)病變，是引起多種足病的原因。60歲以上老年患者多見(jiàn)。最先出現(xiàn)足部趾尖和足跖部出現(xiàn)水皰，同時(shí)出現(xiàn)疼痛、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)異常，隨之出現(xiàn)麻痹、感覺(jué)喪失，最后出現(xiàn)足趾畸形和跖部穿鑿性潰瘍。 糖尿病足：是由血管并發(fā)癥及神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、植物）病變所引起的。皮膚柔韌性減少，再加皮膚干燥和痛覺(jué)減退，皮膚易開(kāi)裂，發(fā)生蜂窩織炎或深部組織感染。國(guó)外統(tǒng)計(jì)糖尿病患者伴發(fā)外周神經(jīng)炎發(fā)生率達(dá)10.5%，不少患者是因這種皮

9、膚癥狀而最早被皮膚科醫(yī)師診斷為糖尿病的。 四. 糖尿病直接引起的皮膚特殊改變 1.糖尿病性皮膚病： 糖尿病時(shí)可出現(xiàn)有特征性的皮膚損害，皮疹開(kāi)始為圓形或卵圓形暗紅色丘疹，可有一些水皰，直徑1cm或小些。皮疹多局限在大腿和脛前，也可發(fā)生在別處。疾病發(fā)展緩慢，可產(chǎn)生鱗屑，最后遺留很小的、有時(shí)有色素的凹陷性疤痕。 不少糖尿病患者皮膚外表正常，但組織學(xué)上可見(jiàn)小血管病變。主要是糖蛋白沉積在毛細(xì)血管基底膜上，稱(chēng)為顯微鏡性皮膚病，表明糖尿病性微血管病并不局限于腎、眼及脛前皮膚，而是全身性的。 2.糖尿病性皮膚發(fā)紅： 主要在面部，也可出現(xiàn)在手足出現(xiàn)特殊的玫瑰色斑疹。這是由于血管的彈性降低所致，糖尿病得到控制后這

10、些斑疹可好轉(zhuǎn)。 近來(lái)有人發(fā)現(xiàn)，輕型或隱性糖尿病者面部發(fā)紅，發(fā)紅的原因之一可能是糖尿病性微血管病變。 3.糖尿病的皮膚硬腫癥： 見(jiàn)于中年肥胖的糖尿病患者上背、頸部、肩部的皮膚發(fā)硬增厚，可持續(xù)數(shù)年到數(shù)十年。無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。發(fā)生機(jī)制尚不清楚，也可能是微血管病變的前兆。 4. 糖尿病特發(fā)性大皰： 糖尿病患者足部和手部可出現(xiàn)象燙傷樣水皰和大皰。主要表現(xiàn)為指和趾頂端無(wú)損傷性清晰無(wú)菌的水皰，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，但容易破潰，若無(wú)繼發(fā)感染，多在25周可自愈。好發(fā)于老年患者，易反復(fù)發(fā)生，水皰消退后可遺留瘢痕。 發(fā)病機(jī)制尚不清楚，微血管病變是本病發(fā)病的基礎(chǔ)，誘因是糖尿病患者的局部皮膚抵抗力差，且易受到外來(lái)傷害。 控制糖

11、尿病是治療的基礎(chǔ)。 5.糖尿病性黃皮膚： 國(guó)外統(tǒng)計(jì)半數(shù)以上的糖尿病患者有胡蘿卜素血癥，而胡蘿卜素沉著可使掌跖和面部皮膚發(fā)黃。 6糖尿病性皮膚瘙癢： 皮膚瘙癢是糖尿病的起病癥狀之一，可以是全身泛發(fā)性瘙癢，也可以是局限瘙癢（尤外陰部）。發(fā)生率明顯高于正常人。皮膚瘙癢程度可隨血糖、尿糖水平的升高或降低而加重或減輕。四.糖尿病皮膚并發(fā)癥的預(yù)防 糖尿病患者是否出現(xiàn)皮膚并發(fā)癥以及并發(fā)癥嚴(yán)重程度都與糖尿病病情有直接關(guān)系。反過(guò)來(lái)說(shuō)，皮膚并發(fā)癥的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度也是判斷糖尿病病情的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病患者病情加重時(shí)皮膚并發(fā)癥出現(xiàn)多且重，糖尿病病情控制后皮膚并發(fā)癥逐漸減輕甚至消失。因此，預(yù)防糖尿病皮膚并發(fā)癥最關(guān)鍵是治療

12、患者的糖尿病。糖尿病的治療是一件終生的事情，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下及時(shí)、正規(guī)、全面、長(zhǎng)期地治療，以達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定地控制糖尿病，這是預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。 糖尿病患者應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生，避免皮膚外傷。這能在很大程度上防止皮膚感染。中年以上的糖尿病患者不應(yīng)太勞累，特別不要讓下肢負(fù)擔(dān)過(guò)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如登山、走長(zhǎng)路、長(zhǎng)時(shí)間站立等，以防加重局部缺血，避免下肢皮膚組織發(fā)生壞死、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重皮膚并發(fā)癥。 患者一旦出現(xiàn)皮膚損害應(yīng)立即到醫(yī)院就診，絕不可拖延，必須早期控制病情，減少并發(fā)癥的危害。 糖尿病雖然是一種危害性很大的疾病，但不是不治之癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得糖尿病治療的前景十分光明，治療糖尿病的藥物越來(lái)越

13、多，療效越來(lái)越好，副作用越來(lái)越少。只要糖尿病患者嚴(yán)格遵循醫(yī)師的指導(dǎo)，樂(lè)觀而慎重的對(duì)待這個(gè)病，就一定能把這個(gè)病的危害降到最小，對(duì)生活質(zhì)量的影響降到最小，獲得長(zhǎng)期基本正常的生活。秋 季 養(yǎng) 生秋 季秋季指陰歷七月至九月。從立秋至立冬前,包括立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降六個(gè)節(jié)氣。 秋三月 此謂容平 天氣以急 地氣以明 早臥早起 與雞俱興 使志安寧 以緩秋刑 收斂神氣 使秋氣平 無(wú)外其志 使肺氣清 此秋氣之應(yīng) 養(yǎng)收之道也 逆之則傷肺 冬為飧泄 奉藏者少 黃帝內(nèi)經(jīng)秋季的特點(diǎn)：陽(yáng)氣始收,陰氣漸長(zhǎng)1.秋季的五行屬性:金 金的特性:“金曰從革”,即是收斂、沉降、穩(wěn)定，具有清潔、肅降、收斂的作用。2.秋季

14、的五臟歸屬：肺 肺的生理特點(diǎn)：“相傅之官”，肺主氣，司呼吸。秋季養(yǎng)生情志 肺在志為悲（憂），悲憂易傷肺，肺氣虛則機(jī)體對(duì)不良刺激的耐受性下降，易生悲憂之情緒，所以在進(jìn)行自我調(diào)養(yǎng)時(shí)切不可背離自然規(guī)律，要做到內(nèi)心寧?kù)o，神志安寧，心情舒暢，切忌悲憂傷感，即使遇到傷感的事，也應(yīng)主動(dòng)予以排解，以避肅殺之氣，同時(shí)還應(yīng)收斂神氣，以適應(yīng)秋天容平之氣 。秋季養(yǎng)生起居 在起居調(diào)養(yǎng)方面：立秋之季已是天高氣爽之時(shí)，應(yīng)開(kāi)始“早臥早起，與雞具興”早臥以順應(yīng)陽(yáng)氣之收斂，早起為使肺氣得以舒展，且防收斂之太過(guò)。立秋乃初秋之季，暑熱未盡，雖有涼風(fēng)時(shí)至，但天氣變化無(wú)常，即使在同一地區(qū)也會(huì)出現(xiàn)“一天有四季，十里不同天”的情況。因而著衣

15、不宜太多，否則會(huì)影響機(jī)體對(duì)氣候轉(zhuǎn)冷的適應(yīng)能力，易受涼感冒。 素問(wèn)臟氣法時(shí)論說(shuō)：“肺主秋肺收斂，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之”。 可見(jiàn)酸味收斂肺氣，辛味發(fā)散瀉肺，秋天宜收不宜散，所以要“減辛增酸”盡量少吃蔥、姜等辛味之品，適當(dāng)多食酸味果蔬。秋時(shí)肺金當(dāng)令，肺金太旺則克肝木，秋季燥氣當(dāng)令，易傷津液，故飲食應(yīng)以滋陰潤(rùn)肺為宜。 總之，秋季時(shí)節(jié)，可適當(dāng)食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、蓮藕、荸薺、瓜類(lèi)、菠蘿、乳品等柔潤(rùn)食物，以益胃生津。 秋季養(yǎng)生飲食秋季養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)散步、八段錦、太極拳、經(jīng)絡(luò)操等第二部分階梯防治心腦血管疾病五控：控制血壓控制血脂控制血粘控制血糖控制動(dòng)脈硬化階梯治療五控階梯防治兩大君藥三 七紅 曲三

16、七粉是用三七主根打成的粉，別名：田七粉，金不換。產(chǎn)自于云南文山，有稱(chēng)北人參，南三七。人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一。三七【成分】含淀粉酶、胡蘿卜色烯類(lèi)。【性味】甘、溫，無(wú)毒。【性質(zhì)】系釀造中的副產(chǎn)品，不僅烹調(diào)食物用以著色，并入藥。【歸經(jīng)】肝；脾；胃；大腸經(jīng)【藥名】紅曲【功效】活血化瘀；健脾消食【主治】飲食積滯；脘腹脹滿；赤白下痢；產(chǎn)后惡露不盡；跌打損傷【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，6-15g；或入丸、散。外用：適量，搗敷。【營(yíng)養(yǎng)分析】1.近代醫(yī)學(xué)研究報(bào)告認(rèn)為，紅曲具有降血壓、降血脂的作用，所含紅曲霉素K可阻止生成膽固醇；2.紅曲米外皮呈紫紅色，內(nèi)心紅色，微有酸味，味淡，它對(duì)蛋白質(zhì)有很強(qiáng)的著色力，因此常常

17、作為食品染色色素；3.紅曲米與化學(xué)合成紅色素相比，具有無(wú)毒、安全的優(yōu)點(diǎn)，而且還有健脾消食、活血化瘀的功效。【適合人群】一般人群均可食用下次再見(jiàn)促進(jìn)身體健康第一節(jié) 生活方式對(duì)健康的影響教學(xué)目標(biāo)1.引導(dǎo)學(xué)生了解生活方式與健康的關(guān)系2.使學(xué)生全面掌握健康生活方式的內(nèi)容3.幫助學(xué)生樹(shù)立健康生活方式的方法教學(xué)重點(diǎn)：通過(guò)講解健康生活方式，理解樹(shù)立現(xiàn)代健康觀念，建立健康生活方式教學(xué)難點(diǎn)：明確生活方式與體育鍛煉的關(guān)系課標(biāo)考綱要求：1.增強(qiáng)體質(zhì)、規(guī)劃健康人生的基本能力。2.利用圖表信息進(jìn)行檢索應(yīng)用的基本能力。個(gè)人健康和壽命取決于以下因素60%15%10%8%知識(shí)點(diǎn)一死因順位中國(guó)1957年中國(guó)2000年美國(guó)200

18、0年疾病種類(lèi)死亡率（1/10）疾病種類(lèi)死亡率（1/10）疾病種類(lèi)死亡率（1/10）1.呼吸系統(tǒng)疾病120惡性腫瘤146心臟病2572急性傳染病56腦血管127惡性腫瘤2003肺結(jié)核54心臟病106腦血管疾病604消化系統(tǒng)疾病52呼吸系統(tǒng)79慢性呼吸疾病455心臟病47外傷35意外事故336腦血管39消化系統(tǒng)疾病18病247惡性腫瘤36內(nèi)分泌系統(tǒng)17流感238神經(jīng)系統(tǒng)疾病29泌尿生殖系統(tǒng)9自殺109外傷19精神疾病7慢性肝病9.10其他結(jié)核14神經(jīng)疾病5兇手5 我國(guó)1957年和2000年部分城市人口主要疾病死亡率及美國(guó)2000年主要主要疾病死亡率對(duì)照表探討：1.我國(guó)1957年和2000年疾病種類(lèi)

19、的構(gòu)成以及死亡順位發(fā)生了那些主要變化？順位變化：20世紀(jì)50年代 呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、呼吸系統(tǒng)等90年代，惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等2.我國(guó)與美國(guó)2000年疾病種類(lèi)的構(gòu)成以及死因順位有何異同？為什么？ 有過(guò)去的傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁詡魅拘约膊￠_(kāi)放性答案（結(jié)合醫(yī)療、交通、治安、營(yíng)養(yǎng)、教育方式等方面考慮）2001年世界衛(wèi)生組織對(duì)慢性病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果危險(xiǎn)因素疾 病心血管病糖尿病癌癥呼吸系統(tǒng)病吸煙酗酒體力活動(dòng)不足肥胖血壓升高血糖血脂表中看出：體力活動(dòng)不足、吸煙、酗酒以及肥胖等是導(dǎo)致慢性非傳染病的主要原因，這與人們的不良生活方式有著密切的關(guān)系。相關(guān)鏈接：人類(lèi)健康

20、三大殺手：心血管病、糖尿病、癌癥思考：日常生活中不良生活方式有那些？過(guò)量食用油炸食品 長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)、看電視、一車(chē)代步、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒。健康的四大基石1992年世界衛(wèi)生組織在維多利亞宣言中提出了健康的四大基石 1.合理膳食 2.適度運(yùn)動(dòng) 3.規(guī)律生活 4.心理健康 （1）平衡膳食（1食物多樣2.減少脂肪攝入3.增加富含纖維食品（玉米、黃瓜、大豆、燕麥、蕎麥、山藥、核桃、黑木耳、芹菜、苦瓜、水果等 （2）.良好的個(gè)人飲食行為（1按時(shí)一日三餐2食用新鮮食品3少吃煎炸食品4少喝含糖飲料）每天鍛煉1小時(shí) 運(yùn)動(dòng)量適宜、多做有氧運(yùn)動(dòng) 避免傷害事故 避免在霧天、受污染的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)不吸煙不飲酒拒絕毒品 按時(shí)

21、作息、保證睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、上網(wǎng)、玩游戲正確評(píng)價(jià)自己 提高調(diào)控情緒的能力 建立良好的人際關(guān)系 面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境知識(shí)點(diǎn)二：拓展材料1：體育鍛煉對(duì)增進(jìn)健康的作用調(diào)節(jié)情緒，減輕心理疾病的癥狀增加肺活量減少患心臟病的概率減少脂肪提高肌肉的質(zhì)量改善血液循環(huán)增加骨密度，提高關(guān)節(jié)的靈活性如何養(yǎng)成健康的生活方式(模式)知（正確的認(rèn)識(shí)） 信（信念為動(dòng)力） 行（付諸于行動(dòng)） 知識(shí)點(diǎn)三健康材料圖片拓展材料二：香煙的危害香煙盒警示語(yǔ)：香煙三大殺人元兇：吸煙有害健康，盡早戒煙有益健康焦油，尼古丁和一氧化碳 小資料：焦油在肺中會(huì)濃縮成一種粘性物質(zhì)。尼古丁是一種會(huì)使人成癮的藥物，由肺部吸收，主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生作用

22、。一氧化碳能減低紅血球?qū)⒀踺斔偷饺砣ツ芰ΑＰ锞频奈：τ校焊斡不⒏伟⒓毙阅懩已住⒓毙砸认傺住⒂洃浟ο陆怠l(fā)腦卒中、消化器官潰瘍、心臟脂肪變性、酒精中毒精神病、頭暈、頭痛、食欲下降、黏膜充血、引起胃出血、大腦萎縮、神智不清、皮膚過(guò)敏、視力下降、失去理智 資料閱讀根據(jù)一項(xiàng)新的研究，抽一根香煙會(huì)使人折壽十一分鐘，如果一天抽上二十根的一包香煙，則可能約當(dāng)使人減少三小時(shí)又四十分鐘的生命。這項(xiàng)估計(jì)是以十七歲開(kāi)始抽煙，在七十一歲的平均齡里死亡的男人為依據(jù)，假定他和一般的英國(guó)癮君子一樣，一天抽煙十五根，他的一生將消耗三十一萬(wàn)一千六百八十八根香煙。抽煙者平均將比不抽煙的人早死六年半。吸煙三大危害：1、可以直

23、接毒殺生命 2、可以破壞人體的營(yíng)養(yǎng)成分 3、引誘多種疾病香煙中3500種不同的化學(xué)物質(zhì)，其中至少有43種是致癌物質(zhì) ，英國(guó)有五分之一的冠心病患者是由吸煙導(dǎo)致的，并且每年都有4000人因?yàn)槲鼰熕烙谛呐K病和血液循環(huán)疾病。 看完圖片和資料描述你有何感想？實(shí)踐與探究： 情景模擬 拒絕第一支煙要求：（1）前后桌為一個(gè)學(xué)習(xí)小組 （2）歸納拒絕的辦法提示:1.拒絕時(shí)要注意禮貌 2.通過(guò)觀看和表演，學(xué)會(huì)拒絕的技巧，只要選擇是正確的，就應(yīng)該堅(jiān)持去做拓展材料三：為身體健康保駕護(hù)航常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的急救1.肌肉拉傷后，要立即進(jìn)行冷處理用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然后用繃帶適當(dāng)用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放松損傷

24、部位肌肉并抬高傷肢的同時(shí)，可服用一些止疼、止血類(lèi)藥物。24小時(shí)至48小時(shí)后可適當(dāng)熱敷或用較輕的手法對(duì)損傷局部進(jìn)行按摩。2.腳踝扭傷(1)如果自己活動(dòng)腳踝時(shí)雖然疼痛，但并不劇烈，大多是軟組織損傷，可以自己醫(yī)治。如果自己活動(dòng)腳踝時(shí)有劇痛，不能站立和挪步，疼在骨頭上，扭傷時(shí)有聲響，傷后迅速腫脹等，是骨折的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。(2)腳踝扭傷之后要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血遇熱而活，遇寒則凝，所以在受傷早期宜冷敷，以減少局部血腫；一般而言，受傷24小時(shí)后始用熱敷。(3)腳踝扭傷之后局部按摩。總結(jié)：運(yùn)動(dòng)損傷的處理辦法：冷敷-加壓包扎-抬高傷肢- （24小時(shí)至48小時(shí)

25、后可適當(dāng)）熱敷3.指關(guān)節(jié)挫傷(1)立即用冰或涼水冷敷受傷的手指，直至手指灼痛感減輕為止。(2)冷敷后再在傷處涂擦正骨水輕輕按摩，同時(shí)，應(yīng)用關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏將手指伸直固定，以免再次挫傷。(3)癥狀較輕時(shí)，應(yīng)等腫痛消退后，用手指輕輕按摩腫痛處，同時(shí)緩緩活動(dòng)傷指，以促使傷指早日恢復(fù)。(4)當(dāng)發(fā)生指骨骨折時(shí)，應(yīng)禁止?fàn)坷桶茨Γ员苊獠∏閻夯贿€要及時(shí)送醫(yī)院小試牛刀-體驗(yàn)高考1.(2009年高考)2009年4月27日，衛(wèi)生部首次向社會(huì)及媒體發(fā)布保持健康體重知識(shí)要點(diǎn)，向肥胖“宣戰(zhàn)”。對(duì)肥胖者而言，要想達(dá)到健康體重，下列做法科學(xué)的是每天堅(jiān)持中等強(qiáng)度鍛煉至少持續(xù)半小時(shí)可以通過(guò)不吃早餐等節(jié)食方法減輕體重利用藥物減輕體重是目前最科學(xué)有效的方法食物多樣，少食高熱量、油炸食物，控制膳食總熱量A B C D2.（ 2009年高考）12、