1、 .wd. .wd. .wd.關于印發衛生院2017年 基本公共衛生工程實施方案的通知各科室：為進一步加強我院 基本公共衛生服務工程管理工作，根據國家 基本公共衛生服務標準第三版內容，結合我院實際，制定?東山縣陳城中心衛生院2017年 基本公共衛生服務工程實施方案?，現印發給你們，請認真組織實施。衛生院2017年4月1日2017年 基本公共衛生工程實施方案為進一步提高 基本公共衛生服務均等化水平，使城鄉居民享受到標準的 基本公共衛生服務，2017年將繼續實施國家 基本公共衛生服務這一民生工程工程。根據省市縣相關文件要求，結合我院實際，制定本實施方案。一、工作目標通過工程實施，強化政府主導責任，

2、對城鄉居民提供有效的 基本公共衛生服務，逐步提高 基本公共衛生服務水平。2017年各項服務到達以下年度目標：城鄉居民安康檔案標準化電子建檔率75%以上，安康檔案合格率達90%以上，安康檔案動態使用率達50%以上； 安康教育：每年提供印刷資料不少于12種，播放影音資料不少于6種，宣傳欄不少于2個，每一個月至少更新1次內容，每年至少開展9次安康咨詢活動，至少舉辦12次安康知識講座，居民安康知識知曉率街道達80%以上，鄉鎮到達70%以上；適齡兒童免費接種第一類疫苗、兒童免疫規劃疫苗接種率保持95%以上，建卡率達98%以上；為轄區0-6歲兒童建設兒童保健手冊，開展新生兒及兒童保健系統管理。新生兒訪視至

3、少2次；嬰幼兒保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次；新生兒訪視率85%以上，3歲以下兒童安康教育管理率達85%以上，7歲以下歲兒童系統管理率到達85%以上；為轄區孕產婦在孕12周前建設保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視；早孕建冊率達85%以上，產前安康管理率到達85%以上，產后訪視率到達85%以上；65歲以上老年人安康管理率、體檢率均達70%以上，安康體檢表完整率達85%以上；轄區應管理高血壓人數：轄區內常住35歲及以上人口總數18.8%；高血壓安康管理率到達40%以上，高血壓標準管理率、體檢率均達60%以上，高血壓管理人群血壓控制率達55%以上；轄區內常住35歲及以

4、上人口總數9.7%；糖尿病安康管理率到達35%以上，糖尿病患者標準管理率、體檢率均達60%以上，糖尿病管理人群血糖控制率達55%以上；轄區應管理重性精神病人數：轄區內常住15歲以上人口總數1%；重性精神病患者標準管理率達80%；傳染病疫情報告及時率達100%以上，突發公共衛生事件信息報告率達95%以上；衛生監視協管報告率到達95%以上；中醫藥安康管理服務目標人群覆蓋率達40%以上；肺結核患者管理率到達100%；二、主要任務一城鄉居民安康檔案管理通過門診服務、入戶服務調查、疾病篩查、安康體檢等多種方式，為城鄉居民建設符合標準要求的電子安康檔案，居民安康檔案內容包括個人 基本信息、安康體檢、重點人

5、群安康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄；在患者就診、復診時，由接診醫生負責更新檔案內容，交安康檔案保管科室保管。同時要對2016年以來建設的全部居民安康檔案進展梳理、核實，對于失訪死亡、戶口遷出、外地務工的安康檔案和不符合本人實際的檔案要從紙質和電子安康檔案信息中刪除；對沒有更新記錄的檔案要及時進展信息核實和更新；對未按?國家 基本公共服務工程服務標準第三版?格式要求建設的安康檔案，要重新建設、補充或完善。 二安康教育通過提供安康教育資料印刷資料、播放音像資料、設置安康教育宣傳欄、開展公眾安康咨詢活動、舉辦安康知識講座、開展個體化安康教育等方式，豐富安康教育內容和形式，加強低鹽膳食安康教育指導，

6、注重發揮中醫藥安康教育作用。結合愛國衛生月和各種衛生主題宣傳日，充分利用網絡、短信等多種形式，開展面向公眾的安康教育。加強個體化安康指導，為重點人群制訂適宜的安康教育方案，提高服務對象參與度和依從性。三預防接種鄉村聯動，采取 通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求，為適齡兒童建設預防接種證；強化安全注射，有效處置疑似預防接種異常反響。加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。四06歲兒童安康管理為新生兒提供聽力篩查，完成新生兒兩次訪視和42-56天安康檢查，建設?0-6歲兒童保健手冊?；在3、6、8、12、18、24、30、36月齡分別進展1

7、次隨訪，在6、18、30月齡進展1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡進展1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次安康管理服務；兒童保健管理服務信息必須及時錄入居民安康檔案管理信息系統。五孕產婦安康管理孕12周前為孕產婦建設?孕產婦保健手冊?，進展第1次產前檢查；在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分別進展1次產前隨訪服務；完成2次產后訪視和產后42-56天檢查；孕產婦保健管理服務信息必須及時錄入居民安康檔案管理信息系統。六老年人安康管理根據轄區65歲以上老年人情況，制訂年度方案，合理安排醫務人員和工作時間，有序做好老年人安康體檢工作每年提供1次安康管理服務。要為老年

8、人開展必要的體格檢查和實驗室檢查工程，并做好檢查結果反響工作。切實發揮體檢在疾病篩查和安康指導中的作用，提高老年人的安康保健意識。七慢性非傳染性疾病管理為轄區內35歲及以上人群實行門診首診測血壓，高危人群每半年至少測量1次血壓，并承受醫務人員的生活方式指導；對工作中發現的型糖尿病高危人群進展有針對性的安康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并承受醫務人員的安康指導；對納入管理的高血壓、2型糖尿患者每年進展至少4次的面對面隨訪和1次安康檢查；通過日常門診、職工安康體檢、老年人安康管理工程、縣新農合特殊病種報銷臺賬等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發現力度，及時將發現的患者納入安康管理，進一步

9、擴大服務覆蓋面；與鄉村醫生簽約服務有機結合，加強慢性病患者的標準管理，建設慢性病患者和責任醫生間固定聯系機制和預約復診機制，提高患者的信任度和依從性。八重性精神疾病患者管理對發現的重性精神疾病患者進展登記，為患者進展一次全面評估，建設一般居民安康檔案，填寫重性精神疾病患者個人信息補充表，并納入重性精神疾病患者管理；根據國家要求，對 基本穩定患者要求每年4次隨訪，對不穩定的重性精神疾病嚴重精神障礙患者要求每年8次隨訪，隨訪信息同時錄入居民安康檔案管理信息系統。九傳染病及突發公共衛生事件報告和處理加強傳染病疫情和突發公共衛生事件不安全因素排查和評估，做好發現、登記等工作，并按照相關時限及時上報；積

10、極協助有關部門做好病人醫療救治、流行病學調查、疫點疫區處理、應急接種等工作。十衛生監視協管開展轄區內食品安全巡查、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校傳染病防控巡訪、非法行醫和非法采供血巡查、公共場所衛生安全巡查，并負責相關信息報告。十一中醫藥安康管理服務根據?中醫藥標準化中長期開展規劃綱要20112020年國中醫藥法監發201243號?文件的相關精神，結合國家 基本公共衛生服務工程中關于中醫藥安康管理服務標準的要求，決定每年為65歲以上老年人提供1次中醫藥體質辨識安康服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進展兒童中醫藥安康指導

11、。十二肺結核患者安康管理服務對轄區內前來就診患者，假設有慢性咳嗽、咳痰2周，血痰或咯血病癥，或發熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑病癥者，應填寫雙向轉診單，推薦到縣疾控中心進展結核病檢查，1周后， 隨訪，了解是否就診，催促就醫。在接到縣疾控中心肺結核患者通知單后，應在72小時內入戶隨訪，假設72小時內2次隨訪均未見到患者，應及時將訪視結果上報縣疾控中心。1年對肺結核患者進展12次隨訪評估，并記錄。當患者停頓抗結核治療后，要對其進展結案評估，同時要將患者轉診至縣疾控中心做治療轉歸評估，2周內進展 隨訪，了解是否前去就診及確診結果。三、工作要求一分工明確，責任到人。專職公共衛生人員共16人。

12、附表。二轉變思想觀念。 基本公共衛生服務是基層醫療衛生機構的重要職能，要堅持 基本醫療和公共衛生服務并重，切實把各項公共衛生服務落實到位。三強化培訓，提高服務質量。加強 基本公共衛生服務實踐技能培訓，提高其服務能力。嚴格執行?國家 基本公共衛生服務標準第三版?，按照標準規定內容、流程、要求提供服務，對重點人群的隨訪時間、次數、服務內容、檢查工程等必須符合標準要求，逐步提高孕產婦、兒童保健系統管理率和老年人、慢性病患者標準管理率，提高 基本公共衛生服務質量，確保工程實施效率和效果。四嚴格督導考核，完善獎懲機制。進一步健全 基本公共衛生服務績效考核制度，我院將組織對各工程履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況進展考核，將考核結果作為專職公共衛生人員的獎懲及核定績效工資的依據；村衛生所是落實 基本公共衛生服務工程的重要組成