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文檔簡介

1、XXXX醫院性病病例報告管理制度 一、性病的概念：VD, STD, STI，RTIVD（Venereal diseases): 經典性病: 梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫；STD/STI（Sexual transmitted disease/infection): 能通過性傳播的病原體所導致的疾病或感染其中包括非性接觸方式的感染，如HIV; RTI（Reproductive tract infection，生殖道感染): 尚有爭議，如：細菌性陰道病，但可降低歧視。二、分類：病原體已超過30種，可治愈和不可治愈兩類：可治愈：梅毒、淋病、細菌性陰道病、生殖器念珠菌病、滴蟲病、陰

2、虱等細菌、真菌、原蟲以及生殖道衣原體感染等均能徹底治愈。不可治愈：艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹等病毒感染性疾病難以徹底根除。三、衛生部要求報告的性病：2008年前8種；2008年后5種。其中法定傳染病2種：梅毒和淋病（丙類）非法定傳染病3種：尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染。四、病例報告1、病例報告的概念：指提供性病診療服務的醫療機構，其醫務人員在日常診療工作中，每診斷一例新發或初發性病病例或新診斷病例，在規定的時限內(向指定的中心機構)報告病例的過程，或進行網絡錄入。中心機構定期對報告的病例進行審核與反饋，出現異常及時應對。2、性病報告相關臨床科室：皮膚科、檢驗科、及各臨床科室。五

3、、疫情管理1、門診與實驗室原始記錄及管理（1）門診日志規范門診日志內容：包括姓名、年齡、性別、職業、所在地區、臨床表現、實驗室結果、診斷、病例類型等。（2）門診日志應及時規范填寫：對于梅毒應填寫期別或分類，應填寫病例類型，如實驗室確診病例、疑似病例、臨床診斷病例、病原攜帶者等。（3）門診病歷（4）性病化驗記錄按規范要求做好記錄。2 、傳染病報告卡的填寫實行首診醫師報告負責制，對5種性病首次做出診斷的醫生填寫報告卡。3、報告卡的收集、核對及問題處理醫生填寫好傳染病報告后，及時將傳染病報告卡送到公共衛生科，公共衛生科工作人員對收到的報告卡進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實；對發現的問題及時做好記錄；建立傳染病報告卡收集、核對及問題處理制度。4、性病病例網絡直報按國家要求在“中國疾病預防控制信息系統”將傳染病實行網絡直報。5、傳染病疫情登記簿及管理防保人員應及時將傳染病報告登記到傳染病疫情登記簿；傳染病報告卡及傳染病疫情登記簿應做到“三保”：妥善保管、保存與保密。6、定期開展性病疫情報告自查、補報與訂正公共衛生科人員定期對各科室進行性病疫情報告自查；發現漏報的性病病例時，應及時補報；醫師對性病診斷發生診斷變更，或發現填卡錯誤，或收到CDC有關報卡錯

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