1、PAGEPAGE 262022年常德市漢壽縣人民醫院醫護人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業院校：_ 姓名：_ 考場：_ 考號：_一、單選題1某女性患者，咳嗽、左側胸痛、氣促3個月，診斷為左側大量胸腔積液，該患者多采取何種體位?()A.自主體位B.被動體位C.強迫左側臥位D.仰臥雙腿蜷曲答案：C解析：胸腔積液的患者一般是患側臥位。胸腔積液的患者呼吸時，會導致患側肺因疼痛，而不敢呼吸，引起肺的氣體交換障礙。采用患側臥位，可以減輕患側的疼痛，也可以使另一側胸部有足夠的氣體交換，讓患者能夠進行正常呼吸。2血容量是指()。A.血細胞容量B.血漿容量C.血細胞容量與血漿容量的總和D.單位時間內通過心血管系

2、統進行循環的血量答案：C3系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是()。A.內皮細胞增生和系膜基質增多B.系膜細胞增生和系膜基質增多C.系膜硬化D.腎小球臟層基膜增厚答案：B4關于腎動脈的描述，下列說法正確的是()A.發出支至腎上腺B.起自腹腔動脈C.經腎靜脈、腎盂后方入腎門D.左、右腎動脈一樣長答案：A5關于面神經的描述，下列說法正確的是()。A.起自中腦B.布到面部皮膚C.支支配頸肌運動D.為下頜下腺提供副交感纖維答案：D6硅肺的基礎病理變化是()。A.炎癥B.肺氣腫C.胸膜斑D.肺組織纖維化和硅結節答案：D解析：肺組織纖維化和硅結節是硅肺的基礎病理變化。7對疑診急性膽囊炎的患者進行體檢時可能在(

3、)發現陽性體征。A.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處B.右肋下緣與腹直肌外緣交點C.脊柱與第12肋交角的頂點D.臍周答案：B解析：右肋下緣與腹直肌外緣的交點為膽囊點。在急性膽囊炎患者查體過程中，因深吸氣使腫大的膽囊觸碰向下按壓的拇指而發生劇烈疼痛，導致吸氣中止，稱為墨菲征陽性。臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處為麥氏點，此處壓痛為闌尾病變的標志。脊柱與第12肋交角(肋脊角)的頂點為肋脊點，此處壓痛是腎臟炎癥的標志。臍周疼痛常見于胃腸道疾病。8大葉性肺炎的病變特征是()。A.化膿性炎B.漿液性炎C.出血性炎D.纖維素性炎答案：D解析：大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，病變累及肺大葉的全部或大

4、部，是以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥，即屬于纖維素性炎，多發生于青壯年。9體液免疫的效應子是()A.抗體B.補體C.吞噬細胞D.T細胞答案：A解析：體液免疫主要就是抗原抗體的反應，細胞免疫是細胞的直接殺傷作用。考點醫學免疫學10觀察結膜顏色有助于一些疾病的診斷，如貧血時結膜常呈()。A.蒼白色B.黃色C.暗紅色D.銅藍色答案：A11神經細胞興奮時，首先發生動作電位的部位是()。A.胞體B.樹突C.軸突始段D.軸突答案：C12壞死和壞疽的主要區別是()。A.有無腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動脈阻塞程度不同答案：A解析：壞疽有局部組織大塊壞死并繼發腐敗菌感染

5、，壞死是以酶溶性變化為特點的活體內局部組織中細胞的死亡。二者主要的區別在于有無腐敗菌的感染。13高血壓聯合用藥的原則是()。A.當第一種藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B.第1-3天用第一種藥，第4天加用第二種藥C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用答案：A解析：聯合用藥可在增加降壓效果的同時不增加不良反應，在低劑量單藥治療效果不滿意時，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓，常需聯合治療。對血壓160/100mmHg或高于目標血壓20/10mmHg或高危及以上的患者，起始即可采用小劑量、兩種藥物聯合治療或固定復

6、方制劑治療。14下列不屬于萎縮的器官是()。A.高血壓病的腎臟B.腎結核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟答案：B解析：因尿路梗阻所致的腎盂積水，壓迫周圍腎組織，引起腎皮質和髓質萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化，導致血管管壁增厚，管腔狹窄，病變區的腎小球缺血而發生纖維化、硬化或玻璃樣變，相應的腎小管因缺血萎縮，病變較輕的腎小球代償性肥大，最終發展為原發性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小，大體病變稱為繼發性顆粒性固縮腎。15毛細血管搏動征最常見于()。A.甲狀旁腺功能減退B.白血病C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄答案：C16

7、關于表皮基底層細胞的特征哪項錯誤:A.基底層細胞為一層緊貼基膜的低柱狀細胞B.胞質內有張力絲束和膜被顆粒層(板層顆粒)C.胞質內有較多的核糖體D.細胞裂能力很強E.與基膜有半橋粒相連答案：B解析：基底層附著于基膜上，由一層矮柱狀基底細胞組成。細胞質內因富含游離核糖體而呈嗜堿性，有散在或成束的角蛋白絲。角蛋白絲直徑10nm，屬中間絲，因具有很強的張力，又稱張力絲。基底細胞與相鄰細胞間以橋粒相連，與基膜以半橋粒相連。基底細胞是表皮的干細胞，不斷裂，增殖形成的部子細胞脫離基膜后，進入棘層，化為棘細胞并失去裂能力。在皮膚創傷愈合中，基底細胞具有重要的再生修復作用。棘層有板層顆粒。考點組織學17補體系統

8、是()A.正常血清中的單一組，可被抗原-抗體復合物激活B.由30多種蛋白質組成的多子系統，具有酶的活性和自我調節作用C.正常血清中的單一組，隨抗原刺激而血清含量升高D.正常血清中的單一組，其含量很不穩定答案：B考點醫學免疫學18關于發紺的敘述，下列說法錯誤的是()。A.當毛細血管床血液中還原血紅蛋白達50g/L時，出現發紺B.嚴重貧血的人均出現發紺C.嚴重缺氧的人不一定都出現發紺D.高原紅細胞增多癥可出現發紺答案：B19在嚴重缺碘地區，體內T3、T4合成減少，將會造成()。A.甲狀腺萎縮B.畏熱C.甲狀腺腫大D.食欲增加答案：C解析：地方性甲狀腺腫大的主要原因是碘缺乏，多見于高原和遠離海洋的地

9、區。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足，體內合成減少，對腺垂體的負反饋作用減弱，引起垂體泌過量促甲狀腺激素(TSH)，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。20紅細胞要獲得能量依賴于:A.糖的有氧氧化B.糖的無氧氧化C.糖異生D.脂肪E.磷酸戊糖途徑答案：B解析：紅細胞沒有線粒體，完全依賴糖的無氧氧化供應能量。所以選擇B答案，其他的都不是。考點生物化學21酶的活性中心是指()A.由必需基團組成的具有一定空間構象的區域B.是指結合底物但不參與反應的區域C.是變構劑直接作用的區域D.是重金屬鹽沉淀酶的結合區域答案：A解析：一些與酶活性密切相關的化學基團稱酶子的必需基團。這些必

10、需基團組成特定的空間結構區域，能與底物特異地結合并將底物轉化為產物，稱酶的活性中心。酶活性中心內的必需基團結合基團和催化基團。考點生物化學22()位于肩部，若此肌癱瘓萎縮，可使肩部呈方形。A.肱二頭肌B.背闊肌C.三角肌D.大圓肌答案：C解析：腋神經支配三角肌，損傷導致三角肌萎縮，漫長形成方肩。考點人體解剖學23日本裂體吸蟲的成蟲寄生于哺乳動物的:A.肝B.肺C.腸道D.腹壁E.靜脈答案：E解析：日本裂體吸蟲的成蟲寄生于哺乳動物的靜脈內。考點寄生蟲學24單純性二尖瓣狹窄時，首先發生代償性肥大和擴張的是()。A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同時發生E.左房、右室同時發生答案：C解析：

11、早期由于二尖瓣口狹窄，心臟舒張期從左心房流入左心室的血流受阻，左心房代償性擴張肥大。故此題正確答案為C。考點病理學25治療劑量下出現與治療目的無關的是:A.治療作用B.不良反應C.副作用D.毒性反應E.耐受性答案：C解析：治療作用是指符合用藥目的或能達到防治疾病效果的作用。根據治療目的不同，治療作用為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當所造成的對機體的危害性反應。毒性反應大多數可預知，可避免。考點藥理學26親子代之間不連續遺傳且無性別布差異的遺傳病為:A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y

12、連鎖遺傳答案：A解析：AR(常染色體隱性遺傳病)系譜特征：(1)患者的雙親都無病，但肯定都是攜帶者。(2)患者的同胞中將有1/4的可能發病，而且男女發病機會均等。(3)患者與正常人婚配時，其子女中一般無患兒，但肯定都是攜帶者，所以看不到連續傳遞，往往是散發的。(4)近親婚配時子女中發病風險明顯增高。考點遺傳學27血清半衰期最長的Ig是()A.IgGB.IgDC.IgMD.IgA答案：A考點醫學免疫學28發熱剛開始時，患者多會感覺發冷，甚至伴有寒戰，其原因在于()A.體溫調定點上移B.皮膚血流量增加C.產熱量不足D.散熱量不足答案：A29急性闌尾炎的體征最有診斷意義的是()。A.右腹肌緊張B.轉

13、移性腹痛和右下腹部壓痛C.右腹Murphy征陽性D.腹大肌試驗陽性E.閉孔肉肌試驗陽性答案：B解析：急性闌尾炎最典型的體征是轉移性右下腹疼痛，尤其是闌尾點的固定壓痛。考點診斷學30延續性血栓的形成順序為()。A.白色血栓、混合血栓、紅色血栓B.混合血栓、紅色血栓、白色血栓C.透明血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、紅色血栓答案：A解析：延續性血栓的頭部為白色血栓，體部為混合血栓，尾部為紅色血栓。31給予靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是()A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細血管血壓增高C.小管液溶質濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高答案：C32神經-肌肉接頭傳遞中，消

14、除乙酰膽堿的酶是()。A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環化酶C.乙酰膽堿酯酶D.ATP酶答案：C33下列能釋放肝素和組胺的細胞是()A.漿細胞B.巨噬細胞C.肥大細胞D.成纖維細胞答案：C34風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥，最常侵犯()等關節。A.膝B.肘C.肩D.指答案：A35()是興奮從心房傳向心室的必由之路。A.房室交界區B.竇房結C.結間束D.房室束答案：A36下列不具有降血糖作用的藥物是()A.阿卡波糖B.硫糖鋁C.格列齊特D.甲苯磺丁脲答案：B解析：硫糖鋁為胃黏膜保護藥，不屬于降糖藥。37阿米巴滋養體可引起特征性組織壞死，表現為()A.液化性壞死B.干酪樣壞死C.凝固性壞死

15、D.纖維素樣壞死答案：A解析：阿米巴滋養體從溶解壞死的組織碎片和紅細胞中獲取營養，使其能不斷破壞組織，突破黏膜肌層進入黏膜下層。阿米巴滋養體引起的病變特點表現為液化性壞死，呈無結構、淡紅色病灶，病灶周圍炎癥反應輕微，僅見充血、出血及少量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。38在肝的臟面,借()形的溝,裂和窩,將肝為左葉,右葉,方葉和尾狀葉4個葉。A.”H”B.”A”C.”N”D.”K”答案：A解析：肝門是H形，甲狀腺，翼點都是H形。考點人體解剖學39應急反應時，表現出心率加快、血壓升高、呼吸頻率加快、血糖升高和肌張力增強，這些生理反應說明活動增強的神經內泌系統是()。A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸B.

16、下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸C.交感-腎上腺髓質系統D.下丘腦-垂體-性腺軸答案：C40()是指剛能引起效應的最小藥量。A.最小有效劑量B.半最大效應濃度C.治療量D.極量答案：A二、多選題1以下是肺通氣的阻力中的非彈性阻力的是:A.氣道阻力B.慣性阻力C.肺泡表面張力D.組織的黏滯力E.胸廓的彈性阻力答案：ABD解析：氣道阻力、慣性阻力、組織的黏滯力都可以對肺通氣產生影響，也是肺通氣的非彈性阻力部，故選ABD;CE選項肺泡表面張力、胸廓的彈性阻力是肺的彈性阻力，不屬于非彈性阻力。2下列屬于白細胞的生理特性的有:A.變形B.游走C.趨化D.吞噬E.泌答案：ABCDE解析：(1)該題考查的是生理學

17、-血液-血細胞生理-白細胞的生理特性的知識點。(2)白細胞的生理特性：變形(A對)、游走(B對)、趨化(指白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物作定向移動)(C對)、吞噬(D對)和泌(E對)。3大失血引起的尿量減少主要是由于()。A.腎小球濾過率減少B.腎素減少C.腎素增加D.尿激素泌降低E.血管緊張素泌增加答案：ACE解析：失血早期，機體為保證重要臟器(如心腦)血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球濾過減少，導致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統從而使抗利尿激素泌增多，促進水鈉重吸收，使尿量進一步減少。4下列屬于糖異生關鍵酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘

18、油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD5局部電位的特點是()。A.沒有不應期B.有“全或無”現象C.可以時間總和D.可以空間總和答案：ACD6關于病毒的描述，下列說法正確的有()。A.病毒可以具有包膜B.病毒的遺傳物質可以是DNA或者RNAC.病毒具有細胞結構D.病毒是最小的生物答案：ABD解析：病毒是形態最微小，結構最簡單、無細胞結構的微生物，僅有一種類型核酸(DNA或RNA)作為其遺傳物質。病毒體的基本結構是由核心和衣殼構成的核衣殼，有些病毒的核衣殼外有包膜和包膜的構成成刺突。7呼吸的反射性調節中，可將呼吸道內的異物或泌物排出的有()A.咳嗽反射B.噴嚏反射C.肺萎陷反射D.肺擴張反射答案

19、：AB解析：咳嗽反射和噴嚏反射均屬于防御性反射。咳嗽反射是喉、氣管或支氣管黏膜受到機械或化學刺激時所引起的一種反射，可將呼吸道內的異物或泌物排出，具有清潔、保護和維護呼吸道通暢的作用。噴嚏反射是由鼻黏膜受刺激引起的反射活動，其作用在于清除鼻腔中的刺激物。肺萎陷反射和肺擴張反射都屬于肺的牽張反射。肺擴張反射主要的生理意義在于加速吸氣向呼氣的轉換，使呼氣頻率增加;肺萎陷反射是指肺萎陷時增強吸氣活動或促進呼氣轉換為吸氣的反射。正常情況下，肺萎陷反射在平靜呼吸時并不重要，但對防止呼氣過深及在肺不張等情況下可起一定作用。8氨茶堿的抗喘作用是通過()。A.舒張支氣管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.興奮磷酸二酯酶D.提高細胞內cAMP濃度答案：ABD解析：氨茶堿為茶堿與二乙胺形成的復鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本藥對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP濃度升高，進而起到平喘的作用。9下列不易引起直立性低血壓的藥物是()。A.硝