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文檔簡介

1、Word文檔 調和氣血的血病治則 血為水谷之精華，出于中焦，生于脾，宣于肺，統于心，藏于肝，化精于腎，功司濡養、滋潤，調和五臟，灑陳六腑，維持著生命活動的正常進行，臨床上，血之為病，證有血虛、血瘀、出血、血寒、血熱之分。其治療則有補、行、止、涼之異。 血虛則補：血虛是指血液不足或血的濡養功能減退的一種病理變化。心主血，肝藏血，脾生血統血，腎精可化而為血，所以血虛多與心肝脾腎有親密關系。氣為陽，血為陰，氣能生血，血能載氣，依據陽生陰長的理論，血虛之重證，于補血方內常配人補氣藥物，可收補氣生血之效。血虛與陰虛經常互為因果，故對血虛而兼有陰虛者常配伍補陰之品，以加強其作用。 補血藥多滋膩，可阻礙消化

2、，故對濕滯中焦、脘腹脹滿、食少便溏者慎用。如必需應用，則應：與健脾和胃藥同用，以免助濕礙脾，影響脾胃之健運。 血脫則固：下血不止，崩中漏下，諸大出血，皆屬血脫，用澀以固脫。凡脫則散而不收，故用酸澀溫平品，以斂其耗傷。凡治血脫者，于止澀藥中加入氣藥。如，大失血又當用固脫益氣之法。氣能行血，血能載氣，所以血脫必定導致氣脫，即氣隨血脫，并非單純的血脫，甚則陰竭陽脫，消失亡陽亡陰之危候。 血瘀則行：血瘀是指血液運行遲緩和不流暢的病理狀態。血實者宜決之（素問陰陽應象大論）：瘀者行之，總以祛瘀為要。祛瘀又稱消瘀：在詳細運用活血化瘀法時，應留意以下原則： 辨證精確：運用活血化瘀法，除正確地把握瘀血的診斷指征

3、外，還必需分清其病位之表里臟腑經絡、病性之寒熱、病勢之或虛或實，方能收到預期效果。如活血化瘀雖是治瘀血證的總則，但瘀血有輕重緩急之分。故活血化瘀又有和血行瘀、活血化瘀、破血逐瘀之別。一般來說，應依據瘀血程度的輕重，分別按和血行瘀、活血化瘀、破血逐瘀三法之序，先輕后重。切勿不分輕重，動輒破瘀攻逐，雖能取快于一時，但瘀去而正傷。 把握藥性：活血化瘀療法的作用是通過具有活血化瘀功效的藥物和方劑來體現的。因此，必需把握藥物的特性。其一，寒者熱之，熱者寒之，是中出血之病機以氣為主，貫穿寒熱虛實。 止血還必需分清出血的部位，由于咳血、衄血、吐血、便血、尿血、陰道出血，不僅有寒熱虛實之異，而且所累臟腑也不盡

4、全都。因此，止血必需辨證施治，切勿一味止血，即見血休治血之謂，忌用大劑寒涼或固澀：出血雖以屬熱者為多。但血證初起，應禁用大劑涼血止血，寒涼藥亦不行久用，以防止瘀血內停，損傷脾陽，脾愈傷則血愈不歸經。更忌單純用收澀止血之品，對出血而兼血瘀證尤須如此，切勿閉門留寇，關于炭劑止血的應用：炭劑止血是中醫治療出血的重要措施。素有紅遇黑則止之說，但不能凡見出血，不分病之虛實，藥之寒熱，皆炒炭投之。 使用炭劑止血的一般規律是：實熱火證之出血，須苦寒之藥以直折其火，熱清則血自寧。虛熱火旺之出血，宜滋陰清熱降火，用甘寒、咸寒以滋陰清熱，炭劑焦苦有傷津耗液之虞，故不宜使用炭劑。出血之虛寒者，當用溫熱之晶，而寒涼藥則不適宜。若寒熱錯雜，虛實并見之失

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