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1、PAGE2開工前安全生產條件審查表工程項目名稱:一、施工單位項目安全管理架構序號類 別姓 名安全生產考核合格證號建設單位或建設單位委托監理單位對安全生產條件審查、核查情況安全監督站復查情況安全生產考核合格證情況建造師(項目經理)符合 不符合符合 不符合專職安全員配備(1萬 M2配1個,1-5萬M22個, 5萬M2以上3個)符合 不符合符合 不符合符合 不符合 符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符符合 不符合符合 不符合符合 不符合二、安 全 生 產 管 理 制 度序號制 度 名 稱建設單位或建設單位委托的監理單位對安全生產條件審查、核查情況安全監督站復查情況保證項目是否建立安全生產責
2、任制是 否是 否 是否建立安全生產教育、培訓制度是 否是 否是否建立安全檢查制度是 否是 否是否建立“平安卡”管理制度是 否是 否一般項目是否建立驗收制度是 否是 否是否建立班前安全活動制度是 否是 否是否建立設備運行、維修、保養管理制度是 否是 否是否建立安全生產操作規程是 否是 否三、安 全 專 項 措 施序號方案名稱建設單位或建設單位委托的監理單位對安全生產條件審查、核查情況安全監督站復查情況施工臨時用電方案有 無有 無人工挖孔樁專項施工方案有 無 無此項有 無 無此項基坑支護專項施工方案有 無 無此項有 無 無此項事故應急救援預案有 無有 無其他危險性較大的分部分項專項施工方案有 無
3、無此項有 無 無此項四、現 場 安 全 條 件 檢 查序號標志、設施建設單位或建設單位委托的監理單位對安全生產條件審查、核查情況安全監督站復查保證項目工地圍檔(圍墻、圍檔板)符合 不符合符合 不符合工地門樓(包括企業標志)符合 不符合符合 不符合七牌一圖的設置符合 不符合符合 不符合大門洗車槽符合 不符合符合 不符合臨時設施符合 不符合符合 不符合其他防護或外電防護符合 不符合符合 不符合一般項目重大危險源公示牌符合 不符合符合 不符合場內硬化處理符合 不符合符合 不符合現場衛生及材料堆放符合 不符合符合 不符合五、建設單位或建設單位委托的監理單位對安全生產條件審查、核查意見建設單位負責人簽名:或項目總監(蓋注冊章)簽名:單位(蓋章)
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