1、第PAGE15頁共NUMPAGES15頁2022年輸血前核對制度1、輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型(正反定型、大d三項)血常規(血色素)轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。2、臨床輸血的核對：(1)取血者與發血者應嚴格執行“雙查雙簽”制度，共同認真查對科別、姓名、住院號、血型、血類貯血量、輸血日期、交叉配合結果和血液質量，以確保輸血安全。(2)輸血前要嚴格刻對，由兩名醫護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血標簽上的內容逐一仔細核對；檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、變色等異常情況。(3)確認受血者。輸血實施前，由兩名醫護人員面對受血者，核查

2、受血者姓名、病案號(住院號)等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關問題，以確認受血者并記錄在案。3、使用符合國家標準的一次性輸血器。4、嚴格執行輸血的無菌操作程序。5、從輸血科取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。6、輸血后，經治醫師應及時填寫輸血記錄卡，并與血袋、輸血器具于_小時內一并送回輸血科，以便進行輸血療效觀察和登記。7、為了保證輸血安全，防止意外事故發生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。8、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發出血液的獻血者標本，放在規定的試管架上，置42冰箱保留_天以便查對。2022年輸血前核對制度（二）1、輸血前必

3、須對患者進行輸血前檢查包括血型、血常規(血色素)、轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。2、臨床輸血的核對：(1)取血者與發血者應嚴格執行“雙查雙簽”制度，共同認真查對科別、姓名、住院號、血型、血類貯血量、輸血日期、交叉配合結果和血液質量，以確保輸血安全。(2)輸血前要嚴格刻對，由兩名醫護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血標簽上的內容逐一仔細核對;檢查血袋有無1.標簽破損、字跡不清；2.血袋有破損、漏血；3.血液中有明顯凝塊；4.血漿呈乳糜狀或暗灰色；5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；7.紅

4、細胞層呈紫紅色；8.過期或其他須查證的情況。(3)確認受血者。輸血實施前，由兩名醫護人員面對受血者，核查受血者姓名、病案號(住院號)等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關問題，以確認受血者并記錄在案。3、使用符合國家標準的一次性輸血器。4、嚴格執行輸血的無菌操作程序。5、從輸血科取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。6、輸血后，經治醫師應及時填寫輸血記錄卡，并與血袋、輸血器具于_小時內一并送回輸血科，以便進行輸血療效觀察和登記。7、為了保證輸血安全，防止意外事故發生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。8、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發出血液

5、的獻血者標本，放在規定的試管架上，置42冰箱保留_天以便查對。2022年輸血前核對制度（三）一、輸血前的檢查核對，是對患者生命安全的一項保障措施，科室全體人員要認真負責，確保血液輸用前的最后關口。二、接到輸血申請后，必須對患者進行輸血前的各項檢查，包括血型鑒定和抗體篩檢，確保患者輸血安全。三、配血前，必須對供血者血型進行復檢，確保袋內血液血型準確無誤。四、血漿融化過程中，必須嚴格對號，嚴防血漿標簽貼錯，造成錯輸異型血漿。五、交叉配血過程中，必須嚴格按照操作規程進行，不得隨意改動操作過程，確保配血過程準確無誤。六、輸血前必須檢測血清學指標，包括乙肝各項指標、丙肝抗體、hiv抗體、梅毒等，確保在發

6、生輸血感染疾病時查找原因。七、血液發出前，必須再次核對患者信息資料和血液信息資料，并與取血人員共同進行核對。八、血液發出前，再次對血液質量進行核對，確保質量合格后方可發出。九、出現異常情況的血液，不準輸血到臨床。十、對于特殊情況下的血液，如出現冷凝集等，要對取血人員交代清楚，或直接通知臨床注意輸血溫度、速度，確保臨床輸血安全。2022年輸血前核對制度（四）為加強輸血安全根據國家_部頒布的醫療機構臨床用血管理辦法和臨床輸血技術規范，本院制定輸血前檢驗和核對制度。輸血前檢驗：一、輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型(正反定型、rh血型)血常規(血色素)轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測，陽性

7、結果必須記錄并告知患者家屬。二、為了充分落實輸血相容檢測的管理制度，做好相容性檢測試驗質量管理，確保輸血安全。血庫每周做室內質控一次，輸血前必須復查血型，檢測受血者不完全抗體情況，進行交叉配血后，都符合要求后方可發血。臨床輸血的核對：一、輸血申請主治醫師應認真填寫輸血申請單，逐項填寫患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、病室、床號等患者識別信息，準確填寫患者血型，認真填寫臨床診斷、輸血指征，準確填寫既往輸血史，是否孕產婦，患者主要的血液化驗指標，準備輸入的血液成分和輸入量等。二、輸血標本采集與送檢核對1、護士核對醫生醫囑，根據輸血申請單的信息準備標本采集試管，到床邊核對病人姓名、性別、床號、住院

8、號、送檢項目等，貼上標簽，標簽內容至少包括姓名、性別、床號、住院號。2、血標本采集前應征得受血者知情同意，若患者是清醒的，應要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清，通過詢問患者的親屬核對患者身份。臨床輸血申請單的相關信息與受血者的資料完全一致時方可采集血標本，二者不一致時不得采集血標本。3、用貼有正確無誤標簽的試管抽靜脈血_ml血(用edtak抗凝)，不準離開床邊后再貼標簽。采集血標本時嚴格執行無菌操作和正確穿刺。抽血護士在輸血申請單的抽血人處簽字。未查輸血前相關傳染病指標檢驗的，要同時抽一管不抗凝血，填寫輸血前檢查申請單送檢驗科。4、血標本送交人員與輸血科人員交接血標本時應對血標本進行檢查并

9、仔細核對血標本信息與臨床輸血申請單是否一致。確認無誤后方可接收。5、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發出血液的獻血者標本與受血者檢測標本，放在規定的試管架上，置26冰箱保留_天以便查對。三、實驗室核對1、所有試驗操作前必須核對標本信息與申請單信息一致，檢查標本外觀正常后方可開始試驗操作。2、試驗操作結束后，必須再次核對標本信息與申請單信息一致。3、出檢驗報告前，必須核對申請單及標本管上的信息是否一致。4、對患者的血型鑒定及交叉配血時，一人值班的時候自己進行復查，兩人當班時，由第二人進行復查。確保結果準確無誤，對結果雙簽字，確保正確率_%，誤差率_%。四、血液入庫核對1、全血、血液成分入庫前

10、要認真核對驗收。核對驗收內容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全(供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間有效期及時間、血袋編號條形碼，儲存條件)等。2、輸血科要認真做好血液出入庫、核對、領發的登記，有關資料需保存十年。五、取、發血核對1、血液發出前發血人必須核對以下內容：(1)核對取血單、輸血申請單及交叉配血原始記錄、發血記錄單的患者基本信息準確無誤。(2)用于輸血的血液，其標簽標記的血型與受血者的血型無誤。(異常緊急發血和緊急搶救相容性輸血除外)(3)交叉配血原始記錄單、交叉配血報告單上的血

11、袋信息與血袋標簽相關信息一致。(4)需交叉配血的血液成分，交叉配血結果相合或必須相容。2、取血者必須核對領取血液與交叉配血報告單相符，交叉配血結果相合(異常緊急發血除外)，確認受血者是否正確。3、發血者與取血者給共同核對內容。患者姓名、性別、科室、病案號、床號、血型、血液的類型和數量、血袋號/條形碼、血液的有效期、交叉配血試驗結果以及血液的外觀質量、血袋封口及包裝是否合格、血袋標簽各項內容是否完整等，準確無誤后，雙方共同簽字后方可發出。4、從血庫取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。為了保證輸血安全，防止意外事故發生，血液從血庫取走后，一律不能再退回血庫

12、。六、輸血前核對輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫護人員帶病歷與交叉配血報告單共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與交叉配血報告單相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸血使用符合國家標準的一次性輸血器。嚴格執行輸血的無菌操作程序。七、輸血后核對輸血后，輸血護理記錄填寫完整。醫護人員盡快將血袋送回血庫，在血袋回收登記表上核對簽字。血袋由血庫保存至少_小時，以便對有輸血不良反應的進行追蹤調查。有輸血不良反應的，經治醫師應及時填寫輸血不良反應回饋單送到血庫，血

13、庫每月匯總上報醫務科。輸血前檢測和核對管理制度1、輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型(正反定型、rhd三項)血常規(hgb、hct、plt等)、轉氨酶、乙肝病毒五項、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。2、臨床輸血的核對：(1)取血者與發血者應嚴格執行“雙查雙簽”制度，共同認真查對科別、姓名、住院號、血型、血類貯血量、輸血日期、交叉配合結果和血液質量，以確保輸血安全。(2)輸血前要嚴格刻對，由兩名醫護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血標簽上的內容逐一仔細核對；檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、變色等異常情況。(3)確認受血者。輸血實施前，由兩名醫護人員面對

14、受血者，核查受血者姓名、病案號(住院號)等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關問題，以確認受血者并記錄在案。3、使用符合國家標準的一次性輸血器。4、嚴格執行輸血的無菌操作程序。5、從輸血科取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。6、輸血后，經治醫師應及時填寫輸血記錄卡，并與血袋、輸血器具于_小時內一并送回輸血科，以便進行輸血療效觀察和登記。7、為了保證輸血安全，防止意外事故發生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。2022年輸血前核對制度（五）一、輸血前的檢查核對，是對患者生命安全的一項保障措施，科室全體人員要認真負責，確保血液輸用前的最后關口。二、接

15、到輸血申請后，必須對患者進行輸血前的各項檢查，包括血型鑒定和抗體篩檢，確保患者輸血安全。三、配血前，必須對供血者血型進行復檢，確保袋內血液血型準確無誤。四、血漿融化過程中，必須嚴格對號，嚴防血漿標簽貼錯，造成錯輸異型血漿。五、交叉配血過程中，必須嚴格按照操作規程進行，不得隨意改動操作過程，確保配血過程準確無誤。六、輸血前必須檢測血清學指標，包括乙肝各項指標、丙肝抗體、hiv抗體、梅毒等，確保在發生輸血感染疾病時查找原因。七、血液發出前，必須再次核對患者信息資料和血液信息資料，并與取血人員共同進行核對。八、血液發出前，再次對血液質量進行核對，確保質量合格后方可發出。九、出現異常情況的血液，不準輸

16、血到臨床。十、對于特殊情況下的血液，如出現冷凝集等，要對取血人員交代清楚，或直接通知臨床注意輸血溫度、速度，確保臨床輸血安全。2022年輸血前核對制度（六）1、輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型(正反定型、大d三項)血常規(血色素)轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。2、臨床輸血的核對：(1)取血者與發血者應嚴格執行“雙查雙簽”制度，共同認真查對科別、姓名、住院號、血型、血類貯血量、輸血日期、交叉配合結果和血液質量，以確保輸血安全。(2)輸血前要嚴格刻對，由兩名醫護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血標簽上的內容逐一仔細核對；檢查血袋有無破損、滲漏

17、，血液有無凝塊、變色等異常情況。(3)確認受血者。輸血實施前，由兩名醫護人員面對受血者，核查受血者姓名、病案號(住院號)等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關問題，以確認受血者并記錄在案。3、使用符合國家標準的一次性輸血器。4、嚴格執行輸血的無菌操作程序。5、從輸血科取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。6、輸血后，經治醫師應及時填寫輸血記錄卡，并與血袋、輸血器具于_小時內一并送回輸血科，以便進行輸血療效觀察和登記。7、為了保證輸血安全，防止意外事故發生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。8、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發出血液的獻血者標本

18、，放在規定的試管架上，置42冰箱保留_天以便查對。2022年輸血前核對制度（七）1、輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型、血常規(血色素)、轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。2、臨床輸血的核對：(1)取血者與發血者應嚴格執行“雙查雙簽”制度，共同認真查對科別、姓名、住院號、血型、血類貯血量、輸血日期、交叉配合結果和血液質量，以確保輸血安全。(2)輸血前要嚴格刻對，由兩名醫護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血標簽上的內容逐一仔細核對;檢查血袋有無1.標簽破損、字跡不清；2.血袋有破損、漏血；3.血液中有明顯凝塊；4.血漿呈乳糜狀或暗灰色；5.血漿中

19、有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；7.紅細胞層呈紫紅色；8.過期或其他須查證的情況。(3)確認受血者。輸血實施前，由兩名醫護人員面對受血者，核查受血者姓名、病案號(住院號)等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關問題，以確認受血者并記錄在案。3、使用符合國家標準的一次性輸血器。4、嚴格執行輸血的無菌操作程序。5、從輸血科取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。6、輸血后，經治醫師應及時填寫輸血記錄卡，并與血袋、輸血器具于_小時內一并送回輸血科，以便進行輸血療效觀察和登記。7、為了保證輸血安全，防止意外事故發生

20、，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。8、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發出血液的獻血者標本，放在規定的試管架上，置42冰箱保留_天以便查對。2022年輸血前核對制度（八）為加強輸血安全根據國家_部頒布的醫療機構臨床用血管理辦法和臨床輸血技術規范，本院制定輸血前檢驗和核對制度。輸血前檢驗：一、輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型(正反定型、rh血型)血常規(血色素)轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。二、為了充分落實輸血相容檢測的管理制度，做好相容性檢測試驗質量管理，確保輸血安全。血庫每周做室內質控一次，輸血前必須復查血型，檢測受血者不完全抗體

21、情況，進行交叉配血后，都符合要求后方可發血。臨床輸血的核對：一、輸血申請主治醫師應認真填寫輸血申請單，逐項填寫患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、病室、床號等患者識別信息，準確填寫患者血型，認真填寫臨床診斷、輸血指征，準確填寫既往輸血史，是否孕產婦，患者主要的血液化驗指標，準備輸入的血液成分和輸入量等。二、輸血標本采集與送檢核對1、護士核對醫生醫囑，根據輸血申請單的信息準備標本采集試管，到床邊核對病人姓名、性別、床號、住院號、送檢項目等，貼上標簽，標簽內容至少包括姓名、性別、床號、住院號。2、血標本采集前應征得受血者知情同意，若患者是清醒的，應要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清，通過詢問患

22、者的親屬核對患者身份。臨床輸血申請單的相關信息與受血者的資料完全一致時方可采集血標本，二者不一致時不得采集血標本。3、用貼有正確無誤標簽的試管抽靜脈血_ml血(用edtak抗凝)，不準離開床邊后再貼標簽。采集血標本時嚴格執行無菌操作和正確穿刺。抽血護士在輸血申請單的抽血人處簽字。未查輸血前相關傳染病指標檢驗的，要同時抽一管不抗凝血，填寫輸血前檢查申請單送檢驗科。4、血標本送交人員與輸血科人員交接血標本時應對血標本進行檢查并仔細核對血標本信息與臨床輸血申請單是否一致。確認無誤后方可接收。5、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發出血液的獻血者標本與受血者檢測標本，放在規定的試管架上，置26冰箱保

23、留_天以便查對。三、實驗室核對1、所有試驗操作前必須核對標本信息與申請單信息一致，檢查標本外觀正常后方可開始試驗操作。2、試驗操作結束后，必須再次核對標本信息與申請單信息一致。3、出檢驗報告前，必須核對申請單及標本管上的信息是否一致。4、對患者的血型鑒定及交叉配血時，一人值班的時候自己進行復查，兩人當班時，由第二人進行復查。確保結果準確無誤，對結果雙簽字，確保正確率_%，誤差率_%。四、血液入庫核對1、全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全(供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采

24、血日期、血液成分的制備日期及時間有效期及時間、血袋編號條形碼，儲存條件)等。2、輸血科要認真做好血液出入庫、核對、領發的登記，有關資料需保存十年。五、取、發血核對1、血液發出前發血人必須核對以下內容：(1)核對取血單、輸血申請單及交叉配血原始記錄、發血記錄單的患者基本信息準確無誤。(2)用于輸血的血液，其標簽標記的血型與受血者的血型無誤。(異常緊急發血和緊急搶救相容性輸血除外)(3)交叉配血原始記錄單、交叉配血報告單上的血袋信息與血袋標簽相關信息一致。(4)需交叉配血的血液成分，交叉配血結果相合或必須相容。2、取血者必須核對領取血液與交叉配血報告單相符，交叉配血結果相合(異常緊急發血除外)，確認受血者是否正確。3、發血者與取血者給共同核對內容。患者姓名、性別、科室、病案號、床號、血型、血液的類型和數量、血袋號/條形碼、血液的有效期、交叉配血試驗結果以及血液的外觀質量、血袋封口及包裝是否合格、血袋標簽各項內容是否完整等，準確無誤后，雙方共同簽字后方可發出。4、從血庫取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。為了保證輸血安全，防止意外事故發生，血液從血庫取走后，一律不能再退回血庫。六、輸血前核對輸