1、關于小兒腸炎小講課第一張，PPT共九頁，創作于2022年6月小兒腸炎 小兒腸炎在中醫學稱“泄瀉”，西醫稱腹瀉病，是由多病原、多因素引起的以大便次數增多及形狀改變為特點的一組消化道綜合征。為嬰幼兒時期的常見病、多發病，一年四季均可發病，夏秋季多見，發病年齡多在2歲以下。目前從病因上可分為感染性和非感染性兩大類。 第二張，PPT共九頁，創作于2022年6月小兒腹瀉的病因1）消化系統功能不健全2）機體防御能力較差 3）人工喂養 1）細菌性腹瀉 2）病毒性腹瀉1）飲食因素 2）氣候因素（二）感染因素 （三）非感染因素 （一）易感因素第三張，PPT共九頁，創作于2022年6月小兒腹瀉的發病機制（一）感染

2、性病原體侵入消化道，可致腸黏膜發生病變，使食物的消化發生障礙，未消化的食物被細菌分解其產物造成腸蠕動亢進及腸腔內滲透壓升高引起腹瀉。病原體產生毒素，使小腸液分泌增加，超過結腸的吸收能力導致腹瀉。（二）非感染性攝入食物量過多或食物質發生改變，食物不能被充分消化吸收而堆積于小腸上部.未消化的食物發生腐敗和發酵造成消化功能紊亂、腸蠕動亢進，引起腹瀉、脫水、電解質紊亂。第四張，PPT共九頁，創作于2022年6月（三）遷延性腹瀉和慢性腹瀉（一）腹瀉的共同臨床表現1.輕型腹瀉2.重型腹瀉（四）生理性腹瀉1輪狀病毒引起的腸炎2大腸桿菌引起的腸炎3金黃色葡萄球菌引起的腸炎4霉菌引起的腸炎5使用抗生素誘發的腸炎

3、（二）幾種常見類型腸炎小兒腹瀉的臨床表現多見于出生六個月以內的嬰兒 與營養不良急性期 治療不徹底有關第五張，PPT共九頁，創作于2022年6月腹瀉共同的臨床表現輕型腹瀉重型腹瀉 多由飲食因素或腸 道感染引起以胃腸道癥狀為主大便次數增多及性狀 改變，呈黃色或黃 綠色，有酸味，糞質 不多，常見白色或黃 白色奶瓣和泡沫一般無脫水及全身中 毒癥狀，多在數日內 痊愈 多為腸道內感染所致除有較重的胃腸道癥狀外，還有 明顯的脫水、電解質紊亂及全身 中毒癥狀 胃腸道癥狀：食欲低下，常伴有 嘔吐，有事甚至進水即吐，嚴重 者可吐咖啡樣液體大便次數明顯增多，每天十次至 數十次，多呈黃綠色樣便或蛋花 湯樣便，量多，可

4、有少量粘液， 少數患兒也可有少量血便 水電解質和酸減平衡紊亂第六張，PPT共九頁，創作于2022年6月感染性腹瀉（一）細菌性腹瀉 大腸桿菌引起的腹瀉 多在夏季發病，起病緩慢，逐漸加重伴嘔吐、低熱及脫水癥狀，大便有腥臭味，可有較多粘液金黃色葡萄球菌引起的腹瀉 多由于長期大量使用抗生素導致的菌群失調所致。主要特點為不同程度的發燒、腹瀉和嘔吐，大便開始呈黃綠色，3-4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣便，次數極多，每天可達10-20次，脫水嚴重。 霉菌性腹瀉 多并發于其他感染或長期應用廣譜抗生素的患兒，大便每天3-4次，為黃色稀水便，有的像豆腐渣狀，有的呈綠色，泡沫多，帶有粘液。（二）病毒性腹瀉 多發生于

5、秋季，又稱為“秋季腹瀉”，可經消化道和呼吸道感染。起病較急，開始多在咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染癥狀。小兒發燒，體溫可達39-40。發病的當日可排出水樣便或蛋花湯樣便，常有粘液，無腥臭味。小兒脫水比較嚴重。這種腹瀉為病毒感染，使用抗菌藥物是無效的，應給以對癥治療或服用中藥。 第七張，PPT共九頁，創作于2022年6月非感染性腹瀉飲食不當導致的腹瀉：無季節性，由于嬰兒的消化系統功能不健全，消化能力低，喂養不當很容易發生腹瀉。飲食因素導致的腹瀉不要使用抗生素，只要適當地調整食物的比例和量，停止吃那些不適宜的食品，多飲水，防止發生脫水，大部分病兒即可自愈。氣候因素導致的腹瀉：氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增強；天氣過熱使消化液分泌減少，而由于口渴又易吃奶過多，增加消化道負擔，這些均易誘發腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以在冬季要注意小兒的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動要更加注意。夏季小兒的水分蒸發較多，要及時補充足夠的水，不要以奶水，同時