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文檔簡介

1、藥理學口訣O這是藥理學的藥名記憶口訣,比較專業,可以僅供參考,是非常基礎的:擬膽堿藥 擬膽堿藥分兩類, 匹羅卡品作用眼, 新斯的明抗酯酶, 毒扁豆堿毒性大,阿托品葭苦堿類阿托品, 瞳孔擴大眼壓升, 大量改善微循環, 作用廣泛有利弊, 臨床用途有六點, 抑制分泌麻醉前, 防止“虹晶粘” 感染休克解痙攣,興奮受體抑制酶;外用治療青光眼;主治重癥肌無力;作用眼科降眼壓。抑制腺體平滑肌; 調節麻痹心率快; 中樞興奮須防范; 應用注意心血管。 胃腸絞痛立即緩; 散瞳配鏡眼底檢;,能治心動緩; 有機磷中毒它首選。東葭苦堿鎮靜顯著東葭苦堿,能抗暈動是特點; 可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品, 只是不用它點

2、眼。擴張血管治栓塞,血壓下降診治瘤, NA釋放心力增,治療休克及心衰。3受體阻斷藥3受體阻斷藥,普蔡洛爾是代表, 臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。 三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動緩。傳出N藥在休克治療中的應用(一)藥物的種類抗休克藥分二類,舒縮血管有區分;正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;葭苦堿類異丙腎,加上 a受體阻斷劑; 還有一類多巴胺,擴張血管促循環。(二)常見休克的藥物選用過敏休克選副腎,配合激素療效增; 感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染, 早期需要擴血管,山葭苦堿為首選; 后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。 心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。 說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺腎上腺素“、

3、3受體興奮藥,腎上腺素是代表; 血管收縮血壓升,局麻用它延時間, 局部止血效明顯,過敏休克當首選, 心臟興奮氣管擴,哮喘持續它能緩, 心跳驟停用“三聯”,應用注意心血管, “受體被阻斷,升壓作用能翻轉。去甲腎上腺素去甲強烈縮血管,升壓作用不翻轉, 只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見, 用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴張支氣管,哮喘急發它能緩, 擴張血管治“感染”,血容補足效才顯。 興奮心臟復心跳,加速傳導律不亂, 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。局麻丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎選,室性律亂常用它a受體阻斷藥a受體阻斷藥,酚妥拉明酚芳明,鎮靜催眠藥鎮靜催眠巴比妥,苯

4、二氮卓類安定; 抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。劑量不同效有異,過量中毒快搶救, 洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄。抗癲癇藥的選用癲癇小發作,首選乙琥胺;局限發作大發作,苯妥英鈉魯米那; 卡馬西平精神性,持續狀態用安定; 慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停。抗精神病藥精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺, 鎮靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效, 長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。藥理學口訣鎮痛藥嗎啡度冷丁,很強成癮性; 呼吸抑制重,慎重選擇用; 鎮痛作用靈,心性哮喘停; 過量要中毒,拮抗納絡酮。解熱鎮痛藥乙酰水楊酸,抑制 PGE解熱又鎮痛,抗炎抗風濕; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反應多,“為您揚名先”3 R阻

5、斷室上性,阻鈣內流異搏定。 “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。強心其強心其類慢中快,增強心力游離鈣; 正性肌力最根本,心力衰竭適應癥; 減慢心率和傳導,房顫房撲陣發性; 毒性反應三方面,心律失常要送命; 維持療法地高辛,禁鈣補鉀牢記心。中樞興奮藥中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因 , 尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓 ; 主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林 , 嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。抗高血壓藥中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,a-R阻斷哌吵嗪,血管擴張“腫噠嗪” 利尿降壓氯曝嗪,“緊張轉化”卡普利, 強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它, 聯合.階梯.個體化,肺、肝、腎功要詳查。抗凝血藥血栓疾病需抗

6、凝,肝素作用強快靈, 抗凝適用體內外,魚精蛋白拮抗快, 雙香豆素僅體內,過量中毒加維K,枸檬酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。抗高血壓藥選用伴有冠心心絞痛,禁止使用月瓜和腫, 普蔡洛爾硝苯咤,降低血壓抗心痛。 腦血管,有疾病,不能使用月瓜乙咤; 腎功能,有減退,禁用心卡月瓜乙咤, 可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定, 精神病,血壓升,首先考慮利血平。抗心絞痛藥抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴血管, 阻鈣內流硝口比咤,阻斷 3-R心得安; 增加血供降氧耗,聯合用藥效力添。抗心律失常藥抗心律藥很復雜,心電生理統率它。 三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。 降低自律消折返,失常原理兩句話。緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡

7、因” 房顫房撲地高辛,心其中毒苯妥英。止血藥凝血酶原缺乏癥,選用 VK來糾正;n、口、ix、x合成多,肝功不良減效果。注射垂體后葉素,好比內科止血鉗; 門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果; 尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正; 作用較強毒性低,血栓形成要注意。利尿藥利尿藥物強中弱,作用腎臟鈉排出; 嚴重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急; 中效雙克常用到,心性水腫效果好, 留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它; 強中謹防四一癥,弱效注意鉀過剩。注:“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血

8、癥、低血鉀)。抗過敏藥H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;皮膚粘膜過敏癥,選用此藥可糾正; 治療失眠和止吐,作用較強正對路; 不良反應比較少,口干嗜睡常見到。藥理學口訣抗酸藥抗酸藥物復方多,互糾缺點增效果; 中和胃酸護粘膜,局部作用顯效果。導瀉藥硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異; 口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲; 注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風; 局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用; 經期孕婦應慎重,腎功減退選鈉鹽; 過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。鎮咳藥中樞鎮咳可待因,無痰干咳效果靈, 呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清。祛痰藥惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰; 粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性; 前藥口服后

9、局部,合理選用不延誤。平喘藥平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯; 松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治; 強心利尿興奮腦,控制用量很重要。XXXXX興奮藥選用XXXXX4奮藥,掌握劑量很重要; 相對安全縮宮素,產前產后均適宜; 麥角制劑產后用,亦可治療偏頭痛。抗甲狀腺藥:內科治療甲亢病,主要選用硫月尿類; 過氧化酶受抑制,生效緩慢療程久; 藥物減少粒細胞,定期查血很重要; 甲亢危象手前術,需加大量盧戈液;防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。 作用高峰兩周到,應用注意“碘感冒”胰島素:各型重癥糖尿病,必須補充胰島素; 降糖作用快而強,促進血糖入細胞; 增加利用和貯藏,糖元分解異生少;來源減少血糖降,須防休克低

10、血糖。口服降血糖藥:兩類口服降糖藥,作用特點慢而弱; 胰島功能喪失掉,磺酰月尿類即無效; 苯乙雙月瓜尚對路,不能替代胰島素X線造影劑X線造影齊I,臨床應用碘銀氣; 胃腸造影硫酸根,膽腎造影用碘劑; 肝腎功能檢查藥,磺澳酚鈉酚磺儆; 需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍; 如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素; 空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。青霉素窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉肽酶; 粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉; 過敏反應危險大,一問二試三觀察。 說明:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗; 三觀察:用藥后觀察 30分鐘。氨基其類氨基黃類殺菌劑,抑制菌體蛋白質; 對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結核病;

11、耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。鏈霉素鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。 一般感染已少用,配伍用藥增療效。聯合異煙月井,治療結核病; 配合青霉素,心內膜炎停; 合用四環素,治療布氏病; 伍用SD,鼠疫兔熱病。紅霉素大環內酯紅霉素,堿性環境增效果; 青紅合用不對路,鹽析現象須記住, 林紅競爭結合點,四紅合用增肝毒。四環素抗菌譜二菌四體一蟲靈,基本無效傷綠結。 說明:二菌指細菌和放線菌,藥理學口訣四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體, 一蟲指阿米巴原蟲。磺胺類抗菌譜二菌一體和一蟲,外加結核與麻風。說明:二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。磺胺類不良反應預防堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規

12、。抗結核病藥對抗結核異煙腫,作用三強各型靈;耐藥快速毒性低,影響神經加 VB。消毒防腐藥消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;氧化染料重金屬,還有表面活性劑,抑制殺滅微生物,選擇外用勿內服。抗瘧藥的選用控制瘧疾用氯唾,根治須加伯氨唾。進入瘧區怎么辦,乙胺喀咤來防范。伯氨唾咻毒性大,特異體質慎用它。抗瘧藥的作用機制氯唾奎寧紅內期,乙胺喀咤紅氯唾的不良反應不良反應比較少,頭痛耳鳴胃腸道;長期用藥易蓄積,須注意血、心、眼。甲硝吵甲硝吵藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。腸內腸外阿米巴,效果良好首選它。有機磷中毒解救有機磷中毒癥斗犬三,中樞 M樣骨骼肌, 解救用藥要適當,N樣癥狀解磷定, 外周中樞阿托品,早期足量反復

13、用。二、下面是一些很簡單的生活常識,不算是口訣,但是很簡單。1、低熱、咳嗽超過7天,應排除肺結核、支原體肺炎。2、突然寒戰、高熱,伴有呼吸道證狀,要考慮細菌性肺炎。3、胸痛而無胸膜摩擦音,要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經痛、帶狀皰疹等。4、咯大量膿性臭痰,要想到肺膿腫或支氣管擴張。5、左肩胛下持續存在羅音,應懷疑支氣管擴張。6、反復咯血,但胸部 X線檢查未見明確病灶,要考慮支氣管擴張或支氣管內膜結核。7、肺部不規則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過1X109L,常提示過敏性肺炎。8、突然胸痛、呼吸困難,要警惕自發性氣胸。9、診斷右側胸膜炎,要排除肝膿腫及膈下膿胸。10長期吸煙的中老年人出現刺激性咳嗽、

14、持續性血痰或局限性哮鳴音,應警惕肺癌。11、心病或先心病患者不明原因發熱超過一周要當心亞急性感染性心內膜炎。12、感冒后心率快或心律失常,應想到病毒性心肌炎。13、休息或體溫下降后,心率仍快者要考慮心肌有炎性損害。14、診斷高血壓病,要排除繼發性高血壓。15、高血壓伴有腹部血管雜音者,常提示腎性高血壓。16、中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛,要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。17、診斷心絞痛,要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。18、心絞痛發作時,若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常,要當心心肌梗塞。19、劇烈心前區疼痛伴高血壓或和主動脈瓣區突然出現舒張期雜音,而心電圖無梗塞圖形 者,應懷疑主動脈夾層

15、瘤。20、夜間陣發性呼吸困難或突然端坐呼吸,應考慮急性左心衰竭。21、心臟普遍增大,且有響亮的奔馬律,及明顯的交替脈,要考慮擴張型心肌病。藥理學口訣22、心衰超過半年,伴有頑固性腹水者,要懷疑合并心源性肝硬化。23、老慢支患者出現下肢浮腫,提示合并肺源性心臟病。24、肺心病患者一旦出現精神民異常,要注意早期肺性腦病的可能。25、高血壓病人突然血壓急劇增高,要當心發生高血壓腦病。26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流時,應警惕食道癌。27、慢性周期性發作具節律性特征的上腹痛,要考慮消化性潰瘍。28、中老年人短期內出現上腹部不適,食欲減退及消瘦,要當心胃癌。29、肝區疼痛、厭食、消瘦、進行性肝大,應警

16、惕肝癌。30、肝病患者一旦出現神志改變,要注意肝性昏迷早期表現。31、發熱、肝大伴局限性壓痛,要考慮肝膿腫。32、診斷急性膽囊炎,要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。33、上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。34、進油膩食物后誘發右上腹痛,要當心膽囊炎。35、上腹部劇痛而無明顯腹壁緊張,且吐出蛔蟲者,是膽道蛔蟲病的特征。36、上腹部疼痛,進行性黃疸;或腹痛延伸至背部,夜間加重,前彎腰時減輕者,應警惕胰腺癌。37、閉經、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者,要當心宮外孕。38、中年以上有大便習慣或糞便性狀改變者,要警惕結腸癌。39、咽部或皮膚感染后 23周,出現顏面浮腫,少尿者,應

17、即想到急性腎炎的可能。40、無痛性血尿,要當心泌尿道腫瘤。41、發作性腰部劇痛伴血尿者,要考慮泌尿系結石。42、女性患者發生膀胱刺激癥狀或和腰痛者,要想到泌尿系感染。43、男性老年人排尿不暢,常提示前列腺肥大。44、腎臟病患者一旦出現表情淡漠、厭食、嗜睡,應考慮早期尿毒癥。45、身體異常高、矮、胖、瘦都應想到內分沁病。46、食欲亢進,但體重反而下降者,要懷疑甲亢。47、原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常,應注意檢查甲狀腺及功能測定。48、食欲減退,怕冷,心率慢,便秘,常提示甲狀腺功能減退。49、消瘦婦女有毛發稀疏、乏力、閉經,乳房萎縮,要想到席漢氏綜合征。50、皮膚粘膜色素沉著,體重下降

18、,血壓偏低,常提示腎上腺皮質功能減退。51、高血壓、低血鉀、多尿,要注意原發性醛固酮增多癥。52、多食、多飲、多尿、體重下降,提示糖尿病。53、糖尿病患者突然食欲下降,要當心酮證酸中毒。54、不明原因高熱、咽痛,要警惕急性白血病或粒細胞缺乏癥。55、診斷白血病,要排除類白血病反應。56、全血細胞減少是再障的特征。57、診斷再障,要排除陣發性睡眠性血紅蛋白尿。58、長期高熱、黃疸、肝脾及淋巴結腫大、白細胞減少,應警惕惡性組織細胞病。59、不明原因貧血伴多處骨骼疼痛,要提防多發性骨髓瘤。60、血液病、肝病、感染性休克或生產,伴有出血不止者,要想到DIC。61、對頭痛患者,一定要檢查有無頸項強直,不要漏診腦膜炎。62、白細胞總數超過25 x 109L,要重點檢查有無細菌性肺炎、敗血癥、中毒性痢疾和白血 病。63、對感染性休克患者, 要注意有無細菌性肺炎、 敗血癥、菌痢、流腦及腎出血熱綜合癥。藥理學口訣64、診斷癲癇,要排除甲狀旁腺機能減退。65、診斷神經官能癥,要排除器質性疾病。66、反復出現結節性紅斑,要懷疑結核病及風濕病。67、診斷周期性麻痹,要注意是否為甲亢性肌病。68、發熱伴有感染灶者,要當心敗血癥。69、發熱超過一周且有相對緩脈者,應送血培養及肥達氏反應。70、有感冒樣癥狀伴有明顯厭食者,應想到病毒性肝炎。71、痢疾恢復期或

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