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文檔簡介
1、 . . 17/17一、心理健康的概念國外學(xué)者曾就心理健康的定義與涵從不同角度闡述過。第三屆國際心理衛(wèi)生大會(1946年)對心理健康是這樣定義的:“所謂心理健康是指在身體、智能以與情感上與他人的心理健康不相矛盾的圍,將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。” 世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會還明確提出了心理健康的標(biāo)志:第一、身體、智力、情緒十分調(diào)和;第二、適應(yīng)環(huán)境、人際關(guān)系中彼此能謙讓;第三、有幸福感;第四、在工作和職業(yè)中,能充分發(fā)揮自己的能力,過高效率的生活。 概括而言,心理健康是指人在知、情、意、行方面的健康狀態(tài),主要包括發(fā)育正常的智力、穩(wěn)定而快樂的情緒、高尚的情感、堅(jiān)強(qiáng)的意志,良好的性格與和諧和人際關(guān)系等。心理健
2、康的人充滿生命的活力,能充分發(fā)揮其身心的潛能。根據(jù)上述定義,由此可以看出,心理健康在個(gè)體的 生理、心理和社會行為這三方面有著重要的意義:(1)生理方面:一個(gè)心理健康的人,其身體狀況特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)是沒有疾病的,其功能應(yīng)在正常圍之。腦是心理的器官,心理是腦的機(jī)能。健康的身體特別是健仝的大腦乃是健康心理的基礎(chǔ)。只有具備健康的身體,個(gè)人的情感、意識、認(rèn)知和行為才能正常運(yùn)作;(2)心理方面:心理健康的人不僅各種心理功能系統(tǒng)正常,而且對自我通常持肯定的態(tài)度,能有自知之明,清楚自己的潛能、長處和缺點(diǎn),并發(fā)展自我?,F(xiàn)實(shí)中的自我既能顧與生理需求又能顧與社會道德的要求,能面對現(xiàn)實(shí)問題,積極調(diào)適,有良好的情
3、緒感受和心理適應(yīng)能力;(3)社會行為方面:心理健康的人能有效地適應(yīng)社會環(huán)境,善于處理人際關(guān)系,其行為符合生活環(huán)境中文化的常規(guī)模式,角色扮演符合社會要求,且具有較強(qiáng)的責(zé)任感,對家庭、社會均有所貢獻(xiàn)。二、心理健康運(yùn)動的發(fā)展在中世紀(jì),精神病患者被認(rèn)為是鬼神附體,一旦患有精神病即被監(jiān)禁,并受到非人的折磨和社會的歧視,其處境非常悲慘。古希臘醫(yī)生希波克拉底(Hippocrates)在兩千年前就提出“心理衛(wèi)生”這一概念,主用音樂、幽默、讀書、水浴以與在花園散步等方法來治療精神病人,但這一觀點(diǎn)沒有得到人們的響應(yīng)。本世紀(jì)初,美國大學(xué)生比爾斯(C.W.Beers)就讀于耶魯大學(xué)商科,其兄長患有嚴(yán)重的癲癇(俗稱“羊
4、角風(fēng)”),發(fā)作時(shí)四肢抽搐、口吐泡沫、聲似羊鳴。比爾斯聽說此病有遺傳性,擔(dān)心該病會遺傳到自己身上,故終日陷入一種恐懼和焦慮的情緒之中。1900年,比爾斯因精神失常、自殺未遂,被送進(jìn)精神病院。在住院期間,他身受種種粗暴殘酷的虐待,親眼目睹了一系列精神病友們慘遭折磨和不公正的待遇。三年后,他病愈出院,立志為改善精神病患者待遇而努力。1907年,比爾斯寫了一本自傳體著作自覺之心(A Mind That Found Itself)。在這本書中,他用生動的文筆和發(fā)自心的感受,歷數(shù)了當(dāng)時(shí)精神病院的冷酷和落后,詳細(xì)記述了自己的病情、治療和康復(fù)經(jīng)過,向社會各方面發(fā)出呼吁,要求改善精神病患者的待遇,并從事預(yù)防精神
5、病的活動。自覺之心一書問世后,即在美國引起轟動,許多社會知名人士都被此書所感動,紛紛支持比爾斯的倡導(dǎo)。1908年5月,世界第一個(gè)心理衛(wèi)生組織“美國康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會”成立,為心理衛(wèi)生運(yùn)動奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此后,心理衛(wèi)生運(yùn)動擴(kuò)展到世界各國。1930年,第一屆國際心理衛(wèi)生大會在華盛頓召開,到會三千多人,代表53個(gè)國家和地區(qū)。會上成立了一個(gè)永久性的“國際心理衛(wèi)生委員會”,其宗旨是:完全從事慈善的、科學(xué)的、教育的活動,尤其關(guān)注于世界各國人民的心理健康的保持和增進(jìn)、心理疾病和心理缺陷的研究、治療與預(yù)防,以與全體人類幸福的增進(jìn)。1949年,世界衛(wèi)生組織(WHO)總部設(shè)立了心理衛(wèi)生部。1960年被定為國
6、際心理健康年。在國際心理衛(wèi)生運(yùn)動影響下,在我國于1936年4月在正式成立了“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”。但因翌年抗日戰(zhàn)爭爆發(fā),致使心理衛(wèi)生工作被迫停頓。其后,由于種種原因,直到1979年冬,才在召開的中國心理學(xué)年會上,許多與會者倡議重建“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”。以學(xué)詩教授為首的聯(lián)系小組積極活動,經(jīng)中國科協(xié)和國務(wù)院體制改革辦公室批準(zhǔn),中國心理衛(wèi)生協(xié)會于1985年3月成立。 心理健康運(yùn)動的發(fā)展,大致經(jīng)歷了三個(gè)階段。第一階段是從改善精神病患者待遇到注意精神疾病的預(yù)防。第二階段從關(guān)心身心因素的制約到關(guān)注社會因素的影響。在這一階段,隨著臨床領(lǐng)域生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變,心理健康工作的重點(diǎn)也從關(guān)心
7、身心因素對精神健康的制約逐步向關(guān)注社會因素對精神健康的影響方面發(fā)展。在1948年倫敦第三屆國際心理衛(wèi)生大會上通過的心理健康與世界公民文件中,明確指出了心理衛(wèi)生的社會化趨向,要求心理衛(wèi)生工作者重視社會因素對心理健康的影響。從二十世紀(jì)70年代到目前,是心理衛(wèi)生運(yùn)動發(fā)展的第三個(gè)階段,該階段從努力提高個(gè)體的適應(yīng)能力到力圖全面提高人的心理素質(zhì),充分發(fā)揮人的潛能和創(chuàng)造性,塑造美好的心靈與個(gè)性,應(yīng)該成為當(dāng)今心理衛(wèi)生運(yùn)動的新的目標(biāo)和發(fā)展趨勢。三、大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 個(gè)體的心理怎樣才算是健康的,這是一個(gè)復(fù)雜的問題。這是因?yàn)樾睦斫】蹬c否之間沒有一個(gè)絕對的界限,判斷心理健康與不健康相當(dāng)困難,沒有一個(gè)公認(rèn)的一致的標(biāo)
8、準(zhǔn)。根據(jù)我國大學(xué)生這一特殊群體的年齡特征、心理特征和社會角色特征,其心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)可歸納為以下幾個(gè)方面: 1智力正常 智力正常是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、工作的最基本的心理?xiàng)l件,是大學(xué)生勝任學(xué)習(xí)任務(wù)、適應(yīng)周圍環(huán)境變化所最需要的心理保證,因而也是衡量大學(xué)生心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,經(jīng)過高考的選拔,足以表明大學(xué)生的智商是正常的,且總體水平會高于同齡人。衡量大學(xué)生的智力,關(guān)鍵在于看大學(xué)生的智力是否正常地、充分地發(fā)揮了效能。大學(xué)生智力正常且充分發(fā)揮的標(biāo)準(zhǔn)是:有強(qiáng)烈的求知欲和濃厚的探索興趣;智力結(jié)構(gòu)中各要素在其認(rèn)識活動和實(shí)踐活動中都能積極協(xié)調(diào)地參與,并能正常地發(fā)揮作用;樂于學(xué)習(xí)。 2認(rèn)識自我、接納自我指
9、要有正確的自我概念,并對自己采取現(xiàn)實(shí)主義態(tài)度,客觀地的自我評價(jià),這是大學(xué)生心理健康的重要條件。大學(xué)生是在與現(xiàn)實(shí)環(huán)境,與他人的相互關(guān)系中,在自己的實(shí)踐活動中,認(rèn)識自己的。一個(gè)心理健康的學(xué)生對自己的認(rèn)識,應(yīng)比較接近現(xiàn)實(shí),有“自知之明”。對自己的優(yōu)點(diǎn)感到欣慰,但又不狂妄自大;對自己的弱點(diǎn)既不回避,也不自暴自棄,而是善于接納自我。然而,不可能每個(gè)人都那么正確地認(rèn)識自己,有的人會高估自己,而有的人會低估自己,這些一般的高估或低估自己都不能算是心理不健康,只有那些對自己的高估或低估到了不合常理的程度,才是屬于心理的不健康狀態(tài)。另外,在現(xiàn)實(shí)生活中,每個(gè)人都有短處。缺陷,有時(shí)只能作有限的改善,或者是無法彌補(bǔ),
10、心理健康的人會現(xiàn)實(shí)地接受自己,而如果經(jīng)常對自己不滿意,不接受自己,則是心理不健康的表現(xiàn)。 3接受現(xiàn)實(shí),適應(yīng)環(huán)境 在新的環(huán)境中,每個(gè)人都會產(chǎn)生不同程度的理想與現(xiàn)實(shí)之間的落差,心理健康的人能較快地接受現(xiàn)實(shí),并對現(xiàn)實(shí)合乎常理地認(rèn)識與反應(yīng),所謂合乎常理地認(rèn)識客觀現(xiàn)實(shí),是指對一些人人皆知的東西,不要有悖于常理。較強(qiáng)的適應(yīng)能力是心理健康的重要特征。不能有效處理與周圍現(xiàn)實(shí)環(huán)境的關(guān)系是導(dǎo)致心理障礙的重要原因。心理健康的大學(xué)生,應(yīng)能與社會保持良好的接觸,對社會現(xiàn)狀和未來有較清晰正確的認(rèn)識,思想和行動都能跟上時(shí)代的發(fā)展步伐,與社會的要求相符合。這里所講的適應(yīng),不是被動、一味的迎合,甚至與不良風(fēng)氣、落后習(xí)俗同流合污
11、,而是在認(rèn)清社會發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上,不逃避現(xiàn)實(shí),主動適應(yīng)社會發(fā)展的要求。4有較強(qiáng)的情緒調(diào)節(jié)能力 每個(gè)人都會有各種各樣的需要,但通常大部分的需要都是不能得到滿足或不能完全滿足的。個(gè)體在活動過程中遇到障礙或干擾,使其需要得不到滿足,心理學(xué)上稱為挫折。心理健康的人遇到挫折時(shí),會自覺或不自覺地運(yùn)用一些合理的自我防御的方法,將由于需要得不到滿足而產(chǎn)生的心緊消除掉,從而表現(xiàn)出對挫折有較好的耐受力;相反,因一點(diǎn)小問題或小挫折而焦慮不安或煩躁異常,則表明此人處于不健康狀態(tài)。5行為與社會角色相一致 社會對各種角色有相應(yīng)的要求和規(guī)。個(gè)體的行為與其充當(dāng)角色的規(guī)基本一致,則是其心理處于健康狀態(tài)的表現(xiàn)。社會角色,換成通俗
12、的話來說就是“身份”。在現(xiàn)實(shí)生活中,每個(gè)人在不同的場合或從不同的角度來看,都充當(dāng)著不同角色,即有不同的身份,社會對各種角色有相應(yīng)的要求或規(guī)。個(gè)體的行為與其充當(dāng)?shù)慕巧?guī)基本一致,則是其心理處在健康上常狀態(tài)的表現(xiàn);個(gè)體的行為明顯表現(xiàn)出不符合其充當(dāng)?shù)慕巧?guī),則表明其心理處在不健康的狀態(tài)。6有和諧的人際關(guān)系人總是處在一定的社會關(guān)系中的,大學(xué)生也同樣離不開與人打交道。和諧的人際關(guān)系,既是大學(xué)生心理健康不可缺少的條件, 也是大學(xué)生獲得心理健康的重要途徑。具體表現(xiàn)為,交往動機(jī)端正,樂于與人交往,在交往中既有穩(wěn)定而廣泛的人際關(guān)系,又有知心朋友。在與同學(xué)的交往中還能自己保持獨(dú)立的人格,有自知之明,不卑不亢。同時(shí)
13、,能客觀評價(jià)他人和自己,善于取他人之長補(bǔ)己之短,并且寬以待人,樂于助人。 7心理行為符合大學(xué)生的年齡特征 在人的生命發(fā)展的不同年齡階段,都有相應(yīng)的心理行為表現(xiàn)。心理健康的人認(rèn)識、情感、言行、舉止都符合他所處的年齡段。心理健康的大學(xué)生應(yīng)該是精力充沛、勤學(xué)好問、反應(yīng)敏捷、喜歡探索。過于老成、過于幼稚、過于依賴都是心理不健康的表現(xiàn)。大學(xué)生是處于特定年齡階段的特殊群體,大學(xué)生應(yīng)具有與年齡和角色相應(yīng)的心理行為特征。一個(gè)大學(xué)生若經(jīng)常嚴(yán)重地偏離這些心理行為特征則有可能是心理異常的表現(xiàn)。 8具有健全的人格人格,在心理學(xué)上指個(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和。人格完整,就是指有健全統(tǒng)一的人格。即個(gè)人的所想、所說、所做
14、都是協(xié)調(diào)一致的。大學(xué)生人格完整的主要標(biāo)準(zhǔn)是:人格結(jié)構(gòu)的各要素完整統(tǒng)一,具有正確的自我意識,不產(chǎn)生自我同一性的混亂,能以積極進(jìn)取的人生觀作為人格的核心,并以此為中心把自己的需要、愿望、目標(biāo)和行為統(tǒng)一起來。 因此,心理健康的人人格是健全統(tǒng)一的,其行為表現(xiàn)出一貫性或統(tǒng)一性,反之,其人格缺乏統(tǒng)一性,行為表現(xiàn)則不連貫,變化無常,比如雙重人格或多重人格等。一個(gè)人的心理健康狀態(tài)是一動態(tài)變化的過程。隨著個(gè)體的成長,經(jīng)驗(yàn)的積累以與環(huán)境的改變,心理健康狀況也會因此而改變。因此,我們可將心理健康的標(biāo)準(zhǔn)理解為一種理想的尺度,它不僅提供了衡量一個(gè)人是否健康的標(biāo)準(zhǔn),還指明了為提高心理健康水平的努力方向。每個(gè)人在自己現(xiàn)有的
15、基礎(chǔ)上都可以為之作出不同程度的努力,都可以追求自己心理發(fā)展的更高層次,從而不斷發(fā)揮自身的潛能。四、心理健康與心理異常的鑒別長期以來,人們習(xí)慣于將人的精神正常與否看作是黑白分明的事情:要么你是正常的人,無論你的思想和行為有多大的變化與異常現(xiàn)象;要么你就是一個(gè)瘋子,無論你的疾患有多大的好轉(zhuǎn)。這種將人的精神正常與否的判斷,未免過于簡單。國學(xué)者小喬提出心理健康“灰色理論”的概念,即人的精神正常與不正常無明顯的界限,它是一個(gè)連續(xù)變化的過程。具體來說,如果將人的心理正常比作白色,心理不正常比作黑色,那么在白色與黑色之間存在一個(gè)巨大的緩沖區(qū)域灰色區(qū)域?;疑珔^(qū)又可進(jìn)一步劃分為淺灰色區(qū)域與深灰色區(qū)域。處于淺灰色
16、的人只有心理沖突而無人格變態(tài),其突出表現(xiàn)為由諸如失戀、喪親、工作學(xué)習(xí)不順心、人際關(guān)系不和睦等生活矛盾所帶來的心理不平衡與精神壓抑。深灰色區(qū)的人則患有某種異常人格障礙和神經(jīng)癥等。一般而言,淺灰色區(qū)與深灰色區(qū)之間也無明確界限,后者往往包含了前者。盡管心理健康與心理異常之間沒有非常分明的界限,但根據(jù)處于不同健康狀態(tài)的臨床特點(diǎn),可分為三種不同程度的心理異常。(一)輕度心理異常屬于淺灰色區(qū)域。大多數(shù)人都會因各種原因產(chǎn)生情緒失調(diào)或情緒紊亂,而出現(xiàn)適應(yīng)障礙。1.一般特點(diǎn)1)有明顯的原因,如工作受挫、考試焦慮、失戀等等。2)遇到刺激后,情緒反應(yīng)超過正常人的狀態(tài),對學(xué)習(xí)生活有一定的影響。3)不同年齡階段有不同表
17、現(xiàn)。嬰兒適應(yīng)不良??摁[不安,尤其是與母親分離時(shí);兒童則表現(xiàn)為行為退縮,拒食,哭鬧或不語;成人以軀體癥狀多見。4) 情緒紊亂通常不超過三個(gè)月。2. 主要表現(xiàn)1)以焦慮為主的適應(yīng)障礙。表現(xiàn)為緊、神經(jīng)過敏。2) 以憂郁為主的適應(yīng)障礙3)品行紊亂。中小學(xué)生多見。不適應(yīng)或不順心時(shí)就打架、怪叫或破壞公物、偷竊東西或欺侮他人。有些小個(gè)子學(xué)生如平時(shí)經(jīng)常被人欺侮,也會出現(xiàn)品行紊亂,行為暴躁。4) 軀體癥狀為主要表現(xiàn)。如頭疼、失眠、周身不適、月經(jīng)失調(diào)等等。5)行為退縮。做事情沒勁頭。6)上述表現(xiàn)混合的適應(yīng)障礙。(二)中度心理異常(神經(jīng)癥、神經(jīng)官能癥)心理疾病也稱神經(jīng)癥(或神經(jīng)官能癥),椐世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),在世界圍
18、發(fā)病率為千分之50-80。這類患者由于癥狀的困擾,工作、學(xué)習(xí)和生活受到很大的影響。如未能與時(shí)治療,可發(fā)展成精神病。1. 一般特點(diǎn)1)都有不同程度的焦慮。通常,正常人也會出現(xiàn)焦慮,但焦慮是有針對性的,既有清楚的原因和指向性。焦慮的程度也是恰當(dāng)?shù)?,與所指向的事情一致,所謂大考-大焦慮,小考-小焦慮。恰當(dāng)?shù)慕箲]在某種程度上有助于學(xué)習(xí)。神經(jīng)癥的焦慮常常是泛化的,無明確的指向性,焦慮程度與其對象也不一致,同時(shí),明顯影響學(xué)習(xí)、工作和生活質(zhì)量,焦慮情緒持續(xù)三個(gè)月以上。2)有一定的人格缺陷。如強(qiáng)迫癥患者大多有強(qiáng)迫型人格特征。癔病患者的人格特點(diǎn)則表現(xiàn)為情感特別豐富,高度自我中心,易受暗示,情感表達(dá)非???,故有人
19、稱之為“戲劇性人格”。3) 應(yīng)付方式常采用不恰當(dāng)?shù)姆烙鶛C(jī)制,如過度壓抑。4)人際關(guān)系敏感。5)有自知力和較強(qiáng)的求治欲。這一點(diǎn)與精神病截然不同。(三)重度心理異常(精神?。?.一般特點(diǎn)(1)有嚴(yán)重的精神病癥狀(認(rèn)知、情感、意志障礙)。(2)社會適應(yīng)能力喪失。發(fā)病時(shí)失去生活自理能力,無法工作。(3)有明顯的人格改變。(4)缺乏自知力。發(fā)病時(shí)不能意識到自己正處于異常狀態(tài),要想方設(shè)法才能將病人送進(jìn)精神病院??傊?,精神病人在發(fā)病期間,整個(gè)人與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié),生活在自己虛幻的世界里。2.主要類型與臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在認(rèn)知障礙(如幻聽、妄想)、情感障礙、意志與意志行動障礙等方面。五、心理健康的影響因素(一)社
20、會環(huán)境因素我國社會正處于由傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會轉(zhuǎn)型時(shí)期,舊的社會規(guī)和價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)被否定,而新的社會規(guī)和價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)尚未完全確立。新舊交替之際,缺乏被普遍認(rèn)可的社會規(guī)的引導(dǎo),對于正處在人生觀、價(jià)值觀逐步確立時(shí)期的大學(xué)生而言,當(dāng)面臨著在多樣化的社會生活環(huán)境中自我價(jià)值選擇、取舍矛盾時(shí),容易無所適從,失去人生導(dǎo)向。其次,隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,生活節(jié)奏加快,競爭加劇,社會對人才的要求提高,這些變化大大加重了大學(xué)生的心理負(fù)擔(dān),使許多人失去安全感、穩(wěn)定感,從而變得茫然無措,嚴(yán)重的甚至因?yàn)榻箲]、擔(dān)憂而引發(fā)心身疾病。另一方面,教育環(huán)境和教育方式也是心身疾病產(chǎn)生的間接原因之一。在高考升學(xué)率的壓力下,學(xué)校和家長在教
21、育學(xué)生的過程中,往往采用應(yīng)試教育的方法,忽視學(xué)生的全面素質(zhì)培養(yǎng),只重視智力教育,忽略學(xué)生健康人格的培養(yǎng)。同時(shí),在教養(yǎng)方式上,一部分家長不懂得科學(xué)教育觀念,多采用簡單、粗暴或?qū)V频膫鹘y(tǒng)家長制手段,這種落后的教養(yǎng)方式,容易使子女形成敏感多疑、自卑易怒、抑郁焦慮等不健康的人格特征。二、各種心理應(yīng)激源心理應(yīng)激源是指人們在日常生活中的社會與自然環(huán)境中所經(jīng)歷的各種生活事件、突然的創(chuàng)傷性體驗(yàn)等。如果應(yīng)激的強(qiáng)度超過了個(gè)人承受緊刺激的能力,會使人陷入負(fù)性情緒之中,對身心健康帶來很大的影響。大學(xué)生除了學(xué)習(xí)、人際交往、情感等日常方面經(jīng)歷的生活事件之外,其心理應(yīng)激源主要來源于以下幾個(gè)方面:適應(yīng)壓力。主要發(fā)生在大學(xué)新生
22、群體之中。從中學(xué)到大學(xué)是人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折,進(jìn)入大學(xué)后面對新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,不能根據(jù)環(huán)境的變化調(diào)整自己的生活,容易感到不適應(yīng)。少數(shù)學(xué)生也會因?yàn)檩^長時(shí)間的不適應(yīng),對自己失去信心而產(chǎn)生悲觀、失落等負(fù)性情緒;就業(yè)壓力。隨著高校學(xué)生人數(shù)的增加和就業(yè)制度的改革,自主擇業(yè)和雙向選擇加劇了就業(yè)競爭,嚴(yán)峻的就業(yè)形勢必然對大學(xué)生形成壓力;經(jīng)濟(jì)壓力。我國大學(xué)現(xiàn)行的收費(fèi)制度,對于家庭經(jīng)濟(jì)比較困難的學(xué)生來說是不小的負(fù)擔(dān)。我校2007級心理普查資料顯示:在普查的總?cè)藬?shù)中,16.9%的學(xué)生覺得比較困難,需要勤工儉學(xué),11.03%的學(xué)生感到很困難,需要資助或貸款,1.53%的學(xué)生感到非常困難,無能為力。由于貧困大學(xué)生正常
23、的學(xué)習(xí)與生活費(fèi)用得不到保證,容易使他們長期處于一種焦慮狀態(tài)。此外,由于大學(xué)特有的環(huán)境,來自不發(fā)達(dá)地區(qū)的貧困家庭的學(xué)生,與來自富裕地區(qū)、富裕家庭的孩子在消費(fèi)方式、消費(fèi)觀念面的攀比,也易使貧困學(xué)生產(chǎn)生心理失衡和壓力。三、個(gè)體心理因素面對或經(jīng)歷同樣的心理應(yīng)激源或生活事件,不同個(gè)體的心理承受能力以與應(yīng)對困境的方式有著很大的差異,這說明客觀環(huán)境只是心身疾病發(fā)生的外部誘因,而最終是否引發(fā)心身疾病,起關(guān)鍵作用的還是個(gè)體的部因素。(一)認(rèn)知因素在日常生活中,人們對同樣的事物常常流露出完全不同的情緒反應(yīng)。例如, 考入同一所大學(xué),有的同學(xué)高興,有的同學(xué)失望;同樣的分?jǐn)?shù),有人興奮,有人沮喪。這與個(gè)人的認(rèn)知系統(tǒng)對某事
24、件的自我評價(jià)有關(guān)。對學(xué)習(xí)成績很優(yōu)秀的學(xué)生來說,本希望考上重點(diǎn)大學(xué),結(jié)果卻考上的是一般大學(xué),則難免出現(xiàn)失望情緒;而對原本考大學(xué)沒希望卻意外被大學(xué)錄取者,當(dāng)然喜出望外。認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為,人的情緒和行為反應(yīng)不是由某一事件本身所直接引起的,而在于個(gè)體對應(yīng)激事件的認(rèn)知和態(tài)度所決定的。對于同一件事情,個(gè)人的思維與看法不同,則有可能產(chǎn)生完全不同的情緒體驗(yàn),而不同的情緒反應(yīng),又會引起不同的行為反應(yīng)和后果。因此,人的思維與觀念對人們的情緒和行為影響很大,而不合理的認(rèn)知或錯(cuò)誤觀念是造成情緒、行為問題的主要原因。大學(xué)生雖然已經(jīng)掌握了一定的辨證思維方式,但形式邏輯思維仍占優(yōu)勢地位,其特點(diǎn)是,反映的是事物的相對靜止性
25、和不同事物之間的確定界限,不能全面客觀、理性辨證地看問題,對事物常常做出非善即惡、非好即壞的簡單評價(jià)。一旦出現(xiàn)心理危機(jī),個(gè)體常常不能正確評價(jià)自己,自我意識失真,表現(xiàn)出過分的自尊或自卑。在思維模式上,往往采取“聚焦式”的方式認(rèn)識事物和分析問題,把全部思維都聚焦在眼下的遭遇上。另一方面,大學(xué)生正處于自我意識發(fā)展的新階段,表現(xiàn)為從眼光朝外著重認(rèn)識外部世界到轉(zhuǎn)向部認(rèn)識自己,常常以自我為中心,認(rèn)為周圍的人都在關(guān)注他們的所思所為,使得對他人的評價(jià)過分敏感,有時(shí)會因一次很小的失誤導(dǎo)致持續(xù)的自我封閉而不能自拔,直接影響到心理健康。(二)人格因素人格是一個(gè)人在性格、氣質(zhì)和能力等方面穩(wěn)定的心理特征的總和。人格特征
26、和某些性格缺陷是心身疾病易患素質(zhì)的主要因素,是引發(fā)心身疾病的因和基礎(chǔ)。從20世紀(jì)50年代起,國外臨床心理學(xué)家就開始研究性格類型與心身疾病發(fā)病率的關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn),心理健康狀況與個(gè)性因素中的樂群性、穩(wěn)定性、有恒性、自律性、聰慧性和興奮性呈負(fù)相關(guān),與憂郁性、懷疑性和敢為性呈正相關(guān),說明情緒穩(wěn)定、樂觀興奮、敢作敢為和自律謹(jǐn)嚴(yán)者的心身健康狀況較好,而敏感多疑、悲觀憂郁者的心身健康狀況較差。從健康和生活適應(yīng)的角度看,心理特征的作用表現(xiàn)在,它決定著一個(gè)人的生活方式和習(xí)慣,影響著人們對各種刺激物的認(rèn)識和評價(jià),從而影響了人們對外界的適應(yīng)和應(yīng)對方式,同時(shí)它還影響著一個(gè)人同他人的關(guān)系,從而在某種程度上決定了社會支持
27、的數(shù)量和質(zhì)量,人格特征通過這些中介作用影響了人的心身健康。良好的人格特征使人養(yǎng)成良好的生活方式和生活習(xí)慣,對外界的各種刺激能進(jìn)行客觀的評價(jià),從而作出科學(xué)的應(yīng)對,并且良好的人格使人獲得更多的社會支持,使人的身心都得到良性的發(fā)展,形成良性循環(huán)。六、心理健康的評估方法1、訪談法訪談法是研究者通過與研究對象的交談來收集有關(guān)對方心理特征與行為的數(shù)據(jù)資料的研究方法。它是心理學(xué)研究中運(yùn)用最廣泛的研究方法之一,特別是在心理學(xué)應(yīng)用研究中我們常常用訪談法了解人們的態(tài)度、看法、感受和意見,從而對他們的各種心理特征和活動進(jìn)行研究。2、觀察法觀察法是在一定時(shí)間對特定行為表現(xiàn)或活動進(jìn)行考察,從而收集資料的一種方法。觀察法
28、可分為自然觀察法與控制觀察法兩種形式。前者指在自然情境(如家庭、學(xué)校、幼兒園或工作環(huán)境)中,被評估者的行為不受觀察者干擾,按照其本來方式和目標(biāo)進(jìn)行所得到的觀察。后者指在經(jīng)過預(yù)先設(shè)置的情境中所進(jìn)行的觀察。觀察法的主要優(yōu)點(diǎn)是可以取得觀察對象不愿意或者沒有能夠報(bào)告的行為數(shù)據(jù),并且在行為發(fā)生的當(dāng)時(shí)作即時(shí)記錄。因此,觀察數(shù)據(jù)比較客觀、全面和淮確。同時(shí),觀察是在行為發(fā)生和心理活動的整個(gè)過程中進(jìn)行的,具有較多的“時(shí)間信息”。3、問卷法問卷法是通過書面形式,以嚴(yán)格設(shè)計(jì)的心理測量項(xiàng)目或問題,向評估對象收集研究資料和數(shù)據(jù)的一種方法。通過這種方法可以系統(tǒng)地了解人們的滿意度、基本需要、學(xué)習(xí)和工作動機(jī)、工作緊、工作負(fù)荷
29、、價(jià)值觀和態(tài)度等。問卷法主要采用量表方式,進(jìn)行定量化的測定,也可以運(yùn)用提問方式,讓受試者自由地作出書面回答。根據(jù)提問的方式,問卷法又可以分為有結(jié)構(gòu)問卷和無結(jié)構(gòu)問卷,又稱為封閉式問卷和開放式問卷。4、心理測驗(yàn) 心理測驗(yàn)是運(yùn)用具有一定信度和效度的標(biāo)準(zhǔn)化量表或問卷,對人的心理特征進(jìn)行測量和評定的方法。心理測驗(yàn)包括廣泛的測量技術(shù),通過測驗(yàn)將人們的反應(yīng)收集起來加以分析,從而提供關(guān)于其心理功能的準(zhǔn)確信息。常見的心理測驗(yàn)法主要人格測驗(yàn)、智力測驗(yàn)和投射測驗(yàn)。七、大學(xué)生常見心理障礙心理障礙也稱神經(jīng)癥,是一組非器質(zhì)性的、大腦神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病。其共同特點(diǎn)是:(1)起病與心理社會因素有關(guān);(2)有病前素質(zhì)與
30、人格基礎(chǔ);(3)癥狀多樣化,盡管患者有各種軀體不適的感覺,但無相應(yīng)的器質(zhì)性病變;(4)精神活動能力降低。如注意力不集中,記憶力減退,學(xué)習(xí)效率下降等,給正常的學(xué)習(xí)、工作和生活帶來影響。但生活自理能力、社會適應(yīng)能力基本正常;(5)精神痛苦,自知力良好。患者對自己的病態(tài)表現(xiàn)有充分的自知力并為此痛苦,主動求醫(yī),求治心切;(6)病程遷延,癥狀至少持續(xù)3個(gè)月以上。大學(xué)生常見的神經(jīng)癥主要有以下四種類型:神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱是一種常見的神經(jīng)官能癥,特別多見于腦力勞動者中。其主要的臨床特點(diǎn)是易興奮,也容易疲勞。具體癥狀可分為三種:腦功能衰弱癥狀(1)精神易興奮,即聯(lián)想與回憶增多且雜亂,注意力不能集中;(2)精神易疲
31、勞,這種疲勞常伴隨不良心境或有情境性,如,一看書就注意不集中,而上網(wǎng)或聊天缺精力充沛;(3)雖然疲勞,干什么都沒精打彩,但并無動機(jī)或欲望減退,因此,常會有“心比天高,苦于力不從心”之感。情緒癥狀(1)煩惱。神經(jīng)衰弱病人,至少一半以上有顯著而持久的煩惱。但面對各種煩惱,常常不能把“我不要煩惱” 的愿望當(dāng)成“我要快樂” 的實(shí)際而有效的行動。他們只是不斷地向人訴說自己的一大堆煩惱,盡管也會問:“我應(yīng)該怎么辦?”但卻很少真正有行動。所以,神經(jīng)衰弱病人的問題關(guān)鍵不在于煩惱本身,而在于他不能通過有效行動來應(yīng)付煩惱。 ()易激惹 。易激惹指容易生氣和發(fā)怒,容易急躁,其典型形式是反復(fù)發(fā)生的“三部曲”:急躁發(fā)怒
32、一后悔一加強(qiáng)壓抑和控制,而經(jīng)過一段時(shí)間后,這三部曲又重演。易激惹的其他表現(xiàn)形式還有:容易傷感??措娪翱磻騽』蚩葱≌f,忍不住流淚。病人常說,他們過去并非如此,不知為什么病后變得這么脆弱了;好打抱不平。在街上或公共汽車上遇見不講理的人就忍不住跟人家爭吵起來,有時(shí)比當(dāng)事人還氣憤、久久不能平靜;彌散性敵意,對什么都不順眼。 (3)緊。神經(jīng)衰弱病人常感心情緊而無法松弛。一方面有緊迫感、有責(zé)任心,希望把各種事情做好,對自己有強(qiáng)烈的自控感,另一方面又精神過敏,工作學(xué)習(xí)效率下降。這種矛盾情況使神經(jīng)衰弱病人的緊心情持續(xù),不能在客觀情況允許松弛的時(shí)候(例如吃飯、休息和睡覺的時(shí)候)放松自己。這種持久的緊是很痛苦的,
33、常伴有頭痛、全身酸痛、疲勞感、失眠等癥狀。在所有不同類型的神經(jīng)癥中,神經(jīng)衰弱的預(yù)后是最好的,大多數(shù)病人經(jīng)過長短不等的病期自然走向緩解。在對神經(jīng)衰弱患者進(jìn)行治療時(shí),首先采用認(rèn)知行為療法改變病人的錯(cuò)誤觀念,消除心理社會病因。同時(shí),改變生活方式,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動鍛煉。傳統(tǒng)的自我松弛治療,如太極拳、瑜珈等,森田療法也有較好的效果。 心理生理癥狀常見的有睡眠障礙、頭部不適感和個(gè)別臟功能的輕度或中度紊亂。(二)焦慮癥焦慮癥是以焦慮癥狀為突出表現(xiàn)的心理障礙。焦慮雖然是一種痛苦的情緒體驗(yàn),但焦慮并非都是“壞事”。一般而言,適度的焦慮對人的學(xué)習(xí)不僅是有益的,而且是必須的。研究表明,具有適度焦慮的人往往在學(xué)習(xí)中伴有輕度
34、的緊迫感、警覺感和憂患感,他們精神高度集中,思維活躍敏捷,行動積極努力,學(xué)習(xí)效率很高。正如美國心理學(xué)家林格倫所說;“如果學(xué)生要進(jìn)行學(xué)習(xí),某種最低程度的焦慮是必需的?!?但是,長期過度焦慮,都將對心身健康帶來不利的影響,甚至引發(fā)心身疾病。廣泛性焦慮障礙指不明原因的長期、持續(xù)焦慮體驗(yàn)。具體表現(xiàn)為對任何事物都感到害怕,但又不清楚什么原因。由于焦慮,不能正常學(xué)習(xí)與工作,注意力不集中,整日提心吊膽,憂心忡忡,常伴有頭痛、頭暈、心悸或失眠等癥狀。2驚恐障礙驚恐障礙又稱,常在無特殊刺激情境下,突然產(chǎn)生驚恐體驗(yàn),感到一種大禍臨頭,陷入不可回避的絕境,隨即產(chǎn)生胸悶窒息、心悸、大汗淋漓、眩暈、暈厥等癥狀,甚至出現(xiàn)
35、瀕臨死亡的感覺。驚恐發(fā)作一般5-20分鐘,也有持續(xù)一小時(shí)的,并可再發(fā)作,之后體力耗竭。焦慮癥的治療:焦慮癥的產(chǎn)生與患者的早期經(jīng)驗(yàn)、個(gè)性特點(diǎn)和無助感、自我期望值過高等有關(guān)。而個(gè)性敏感、多疑、自我關(guān)注、太在乎他人的看法的人,即具有焦慮特質(zhì)的人,也容易患焦慮癥。此外,社會競爭激烈,心理壓力大,如果缺乏必要的人際支持和社會支持,這種無助感也令人容易產(chǎn)生緊焦慮而患病。有的個(gè)體自我期望值過高,總是把自己的工作弦上得緊緊的,對成功與失敗過分緊,這種情況也使得他們?nèi)菀拙o、害怕而出現(xiàn)焦慮癥。因此,焦慮癥的治療應(yīng)首先采用認(rèn)知療法,改變不合理認(rèn)知,適當(dāng)降低自我期望值,放松訓(xùn)練以降低焦慮程度。同時(shí),還需在臨床醫(yī)生的指
36、導(dǎo)下,采用抗焦慮藥物治療,緩解焦慮情緒。 (三)強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫癥狀為核心的心理障礙。多數(shù)緩慢起病,無明顯誘因,部分患者可在一年緩解,但也有持續(xù)較長時(shí)間的。強(qiáng)迫癥通常具有三個(gè)特征:病人體驗(yàn)到思想或在驅(qū)使是他自己的,是他主觀活動的產(chǎn)物,但他有受強(qiáng)迫的體驗(yàn);主觀上感到必須加以意識的抵抗,這種反強(qiáng)迫與自我強(qiáng)迫是同時(shí)出現(xiàn)的;有癥狀自知力,即病人感到這是不正常的,并希望能消除強(qiáng)迫癥狀。 患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊和痛苦。強(qiáng)迫癥有以下幾種類型:強(qiáng)迫觀念 強(qiáng)迫觀念是強(qiáng)迫癥最常見的一種表現(xiàn),包括強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性窮思竭慮、對立觀念等。主要
37、表現(xiàn)有:(1)強(qiáng)迫聯(lián)想。反復(fù)回憶一系列不幸事件會發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊和恐懼。(2)強(qiáng)迫回憶。反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可。(3)強(qiáng)迫疑慮??倯岩勺约菏钦f錯(cuò)了或做錯(cuò)什么了,對自己的行動是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。(4)強(qiáng)迫性窮思竭慮。窮思竭慮則是在一段相當(dāng)長的時(shí)間里,老是固定在某一件事情或某一個(gè)問題上,對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“房子為什么朝南而不朝北?!保?)強(qiáng)迫對立思維。兩種對立的詞句或概念
38、反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊,如想到“擁護(hù)”,立即出現(xiàn)“反對”;說到“好人時(shí)即想到“壞蛋”等。有時(shí)聽到某人去世,認(rèn)為死者真不幸,同時(shí)卻認(rèn)為他該死。當(dāng)對立觀念涉與到父母、老師或朋友時(shí),會感到十分痛苦。2強(qiáng)迫動作(1)強(qiáng)迫洗滌。反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了感到臟,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。(2)強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)?;颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判?,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對已寫好的賬單,信件或文稿等強(qiáng)迫計(jì)數(shù):不可控制地?cái)?shù)臺階、電線桿,做一定次數(shù)的某個(gè)動作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。(3)強(qiáng)迫儀式動作:在日?;顒又?,先要做一套有一定程序的動作
39、,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。強(qiáng)迫癥的治療:強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生與患者心的矛盾沖突和個(gè)性特點(diǎn)有關(guān)?;紡?qiáng)迫癥的人,大多是有勤奮、理想主義、過分認(rèn)真、追求完善、刻板、倔犟、嚴(yán)格遵守各種規(guī)則等強(qiáng)迫性個(gè)性特點(diǎn)。這種特點(diǎn)令他們對于挫折感的體驗(yàn)更加強(qiáng)烈,并易陷人極端思維和痛苦中而難以自拔。而強(qiáng)烈或持久的精神因素作用與激烈的矛盾沖突的影響往往是此病發(fā)生的直接原因。因此,強(qiáng)迫癥的治療主要包括行為療法、認(rèn)識領(lǐng)悟療法、個(gè)性特征的調(diào)整和必要的藥物治療等。行為治療可幫助那些伴有焦慮癥狀的強(qiáng)迫癥患者控制不自主行為?;颊咧鲃訁⑴c治療過程,并且在治療結(jié)束后繼續(xù)使用已學(xué)會的應(yīng)
40、對措施。許多患者可以從暴露療法或儀式動作預(yù)防療法中獲益。治療中患者被逐步地暴露于引起他們強(qiáng)迫行為的環(huán)境中。例如,強(qiáng)迫洗手的患者可能被迫去接觸一些他們所害怕的臟東西,然后數(shù)小時(shí)不允許洗手。通過這種治療,使患者認(rèn)識到不舒服感可以不借助于儀式動作而逐步消失,他們所害怕的災(zāi)難也不會出現(xiàn)。認(rèn)知治療通過幫助患者分析自己的感受,區(qū)分不現(xiàn)實(shí)的想法,從而改變患者的思維模式。通常,行為治療與認(rèn)知治療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。(四)抑郁癥抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),多伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。有學(xué)者歸納為“四高”:患病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和自殺率高,是最常見的心理障礙,也是當(dāng)前最主要的精神衛(wèi)生問題。1994年
41、,世界衛(wèi)生組織(WHO)在全球五15個(gè)國家的調(diào)查結(jié)果表明,綜合醫(yī)院門診病人中,抑郁癥為10.4%,近幾年仍有上升趨勢。抑郁癥有以下六個(gè)主要的表現(xiàn):1興趣減退甚至消失 如果病人原來有許多愛好活動,對各種事情都充滿興趣和求知欲,生活過得有滋有味。那么他患上抑郁癥后,一切興趣愛好都減退,甚至消失。他會覺得什么事情都沒有意義,對什么事情都感到無味。 2無望或絕望抑郁癥患者覺得生活、工作、學(xué)習(xí)都前景暗淡,事情已經(jīng)無可挽回和不可收拾,對前途悲觀失望。嚴(yán)重者感到絕望。 3無助感 感到對自己的不幸和痛苦無能為力,感到對處境毫無辦法,這是許多抑郁癥病人常見的訴述。同時(shí),抑郁癥更具特征性的體驗(yàn)是:病人感到別人對他
42、也愛莫能助,盡管他完全能體會到別人的善意,感受到別人在為他操心努力,但他感到無濟(jì)于事。 4活力喪失 似乎精力已經(jīng)耗盡,想振作也振作不起來,至少無法持久。病人感到缺乏動力,似乎沒有別人催促或推他一把,他就什么也不想做,也動不起來。 5自我評價(jià)降低 感到自己什么知識和技術(shù)都沒有,毫無用處,對實(shí)際上的成績也不認(rèn)為有任何價(jià)值,或者幾乎只看到自己的錯(cuò)誤和缺點(diǎn),似乎什么長處和優(yōu)點(diǎn)都沒有,過去引以自豪或可以自慰的品質(zhì)在病人心目中也消失了。抑郁癥患者的自卑總是隱含著追求的目標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)太高,而“理想”的追際上是不自量力和自我估計(jì)過高。抑郁的自我評價(jià)下降,伴有自責(zé),甚至有罪惡感。 6感到生活或生命本身沒有意義 常常
43、感到活著還不如死了的好。常有自殺念頭,甚至有自殺行動。上述癥狀或表現(xiàn)中,只要明顯出現(xiàn)其中任何一條,就要想到抑郁癥的可能。抑郁癥的治療:目前對抑郁癥的治療,主要有抗憂郁藥物治療、心理支持療法、行為矯正和認(rèn)知行為療法等,其中認(rèn)知行為療法是把認(rèn)知療法和行為主義療法結(jié)合起來,形成各種治療步驟,在最初一段自我評價(jià)和自我監(jiān)察之后,治療具體的癥狀。最終治療目標(biāo)是:完全緩解抑郁癥狀,降低病殘率與自殺率,提高患者生活質(zhì)量,恢復(fù)社會功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。八、大學(xué)生常見心身疾?。ㄒ唬┢^痛、緊性頭痛 偏頭痛(1)主要表現(xiàn)偏頭痛是以發(fā)作性、搏動性頭痛為特征,表現(xiàn)常為一側(cè),頭部跳痛,伴有惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀。發(fā)病率約為5
44、10,女性多于男性,發(fā)作時(shí)常為一側(cè)疼痛,輕重不等,疼痛呈搏動性,身體活動時(shí)疼痛加劇,可伴有惡心、嘔吐、怕聲響、畏光。偏頭痛病因尚未明確,近年來認(rèn)為偏頭痛發(fā)作源于頭部血管舒縮功能障礙,主要涉與淺表動脈。心理社會因素通過影響頭顱部血管舒縮功能障礙而造成偏頭痛。(2)發(fā)病原因根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查表明,情緒因素是偏頭痛主要誘因。早期生活中的緊因素,如長期從事高壓力、噪音環(huán)境工作,家庭或事業(yè)(學(xué)業(yè))受挫、人際關(guān)系不協(xié)調(diào),經(jīng)濟(jì)上出現(xiàn)困難等方面的問題,都是心理應(yīng)激的重要事件。有研究表明,偏頭痛患者在病前或癥狀復(fù)發(fā)時(shí)、惡化前的負(fù)性生活事件明顯高于常人。在人格特點(diǎn)方面,患者具有高度緊、認(rèn)真、固執(zhí)己見。爭強(qiáng)好勝,敏感
45、、多疑、容易煩惱的特點(diǎn),習(xí)慣于壓抑憤怒和敵意,這種心的沖突往往激發(fā)偏頭痛的發(fā)作。此外,患者常用不成熟的應(yīng)對方式,多采用自責(zé)、幻想、退避等方式來解決生活事件和減輕事件對自身的影響。這種消極或不成熟的應(yīng)對方式會損害身心健康,成為偏頭痛的致病因素。(3)偏頭痛的防治除了用藥物對癥治療偏頭痛外,還需要消除不良心理因素,防止過于緊、焦慮和恐懼感,保持正常睡眠。預(yù)防發(fā)作還要注意日常生活中避免攝取熏魚、巧克力、酒類、避孕藥,防止噪音、強(qiáng)光、氣候變化等刺激,以免觸發(fā)頭痛。還要加強(qiáng)自我心理調(diào)適。早期治療在于緩解伴隨的植物性癥狀(用滅吐靈等,解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)與早應(yīng)用。其他心理干預(yù),如放松訓(xùn)練、催眠療法、交互分析、認(rèn)知
46、行為矯正和自我控制法等用來配合藥物治療會有明顯效果。此外,平時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免過度的疲勞和精神緊,并開展適當(dāng)?shù)捏w育活動。發(fā)作時(shí)可用血管收縮劑。心理治療應(yīng)著重鼓勵(lì)病人合理地解決心矛盾,以有助于獲得良好療效。 2緊性頭痛(1)主要表現(xiàn)緊性頭痛又稱肌收縮性頭痛、神經(jīng)性頭痛,是慢性頭痛中最常見的一種,約占頭痛病人的40,緊性頭痛是由于肌肉緊造成血管缺血而產(chǎn)生的。起病緩慢,非發(fā)作性,緊性頭痛的特點(diǎn)是兩側(cè)額部和后枕部、頸項(xiàng)部持續(xù)性鈍痛,頭部常有緊箍感與重壓感,雖然病人整天頭痛,但一天可逐漸增強(qiáng)和逐漸減輕;很少因頭痛而臥床不起。(2)發(fā)病原因緊性頭痛的發(fā)生與長期焦慮、抑郁、緊和恐懼等消極情緒有關(guān)。國外學(xué)
47、者觀察過100位頭痛患者,發(fā)現(xiàn)其中的74位發(fā)病前存在精神緊,35位精神抑郁,他認(rèn)為這類頭痛是由于人際矛盾、不如意。羞怯、罪惡感、嫉妒、鉆牛角尖、心恐懼,以與有依賴性等心態(tài)所致。調(diào)查還顯示,這類患者情緒不穩(wěn)定、缺乏獨(dú)創(chuàng)性思維,對問題處理欠靈活,缺乏對付緊和心理壓力的能力,極端關(guān)心身體,偏于抑郁、悲觀,易于不滿,缺乏自信,過低評價(jià)自己等人格特點(diǎn)。此外,某些職業(yè),如會計(jì)、教師、計(jì)算機(jī)人員等,因長期低頭?;蚍腹ぷ骺芍抡?、頸部肌肉緊,勞損,引起緊性頭痛。 (3)緊性頭痛的防治 生物反饋療法可以治療和預(yù)防緊性頭痛。有心理障礙的患者可采取疏導(dǎo)、松弛治療,消除緊行為。生活中注意學(xué)會做到遇事不慌,遇難不憂,精
48、神放松。通過調(diào)控緊情緒,可以預(yù)防和治療緊性頭痛。焦慮、抑郁。頭痛強(qiáng)烈者采取對癥用藥治療。職業(yè)因素應(yīng)注意定期調(diào)整身體姿勢, 松弛調(diào)適。(二)神經(jīng)性厭食癥 神經(jīng)性厭食癥(anorexia nervosa)指自以為過胖而有意節(jié)食,導(dǎo)致體重明顯下降的迸食障礙,常引起營養(yǎng)不良、代與分泌障礙,甚至因饑餓而死亡。85的病人在1320歲發(fā)病,好發(fā)于年輕女性(女性為男性的1020倍),尤多見于職業(yè)需要保持體型的職業(yè)女性。有報(bào)道,神經(jīng)性厭食癥在女性芭蕾舞演員和模特的患病率分別為6.57。職業(yè)婦女的患病率也高于正常人群。Kaplan(1994)報(bào)道,青少年女性患病率高達(dá)0.5l。 1. 主要表現(xiàn) 患者開始不一定有厭
49、食,僅表現(xiàn)為食欲不振,進(jìn)而發(fā)展到主動厭食和拒食,也不愿與家人同桌進(jìn)餐,進(jìn)餐過多立即主動嘔吐。主要表現(xiàn)為體重明顯降低,體重低于正常值25%以上;非常懼怕體重增長和變胖,常采用過度運(yùn)動、致吐、導(dǎo)瀉 、以與服減肥茶、利尿劑等方法減輕體重;對體重、身高和體形方面有感知障礙,患者的體重已經(jīng)明顯低于正常值,體形十分消瘦,卻仍然擔(dān)心自己肥胖;女性至少持續(xù) 3個(gè)月不來月經(jīng);嚴(yán)重者會出現(xiàn)脫發(fā)、浮腫、血壓低、心動過緩、水電解質(zhì)紊亂等癥狀。此外 ,厭食的患者常常不覺得他們的狀態(tài)異常 ,否認(rèn)自己有問題而拒絕治療。2. 發(fā)病原因 神經(jīng)性厭食癥的病因迄今尚未完全弄清楚,目前多認(rèn)為是生物學(xué)易感素質(zhì)與社會心理因素綜合作用的結(jié)果。可分為以下幾個(gè)方面:(1)社會心理因素。由于社會觀念左右著胖瘦美丑的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)入青春期后,女孩伴隨第二性征發(fā)育而來的是日益豐
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