1、預防醫學課程復習思考題及參考答案（修改版）一、名詞解釋預防醫學是一門醫學應用學科，從預防的觀點出發，研究人群健康疾病與自然社會環境之間的 關系，通過公共衛生的策略和措施，預防疾病，增進健康，提高人民的生活質量。對象是群體和個體，手段是三級預防策略，目的是維護和促進人民的健康，推進社會文明發展。健康危險因素評價 健康危險因素評價：是指從個體或群體健康信息咨詢或調查、體檢和實驗室檢查等過程中收集各種與健康的相關危險因素信息，為進一步開展有針對性的干預措施提供依據。健康促進指一切能促使行為和生活條件向著有益于健康改變的教育和環境支持的綜合體。 1醫源性感染病人在接受醫療衛生服務的過程中因為醫療衛生服

2、務場所的環境和醫療用品受到生物污染而感染疾病的現象稱為醫源性感染。職業病 與時間當超職過業一性定有限害度因時素，作造用成成于不不人能能體代代的償償強的的度機體損害，從而導致一系列的功能性和（或） 器質性的病理變化，出現相應的臨床癥狀和體征，影響勞動能力，這類疾病統稱為職業病。蛋白質的互補作用將幾種具有不同氨基酸組成特點的蛋 白質食物混合食用，互相取長補短，提高蛋白質的生物利用率。初級衛生保健：是一種基本的衛生保健，它依靠切實可行、學術上可靠又為社會所接受的方式和技術。是社區的個人與家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費用也是社區或國家在發展的各個時期本著自力更生及自決2精神能夠負擔得起的，它既是國

3、家衛生系統的一個組成部分、也是社區整個社會經濟發展的一個組成部分。醫學模式：指在不同歷史階段，人們對于人類生命過程，健康和疾病的特點和本質的認識和概括，是人們觀察、分析和處理醫學有關問題的基本思想和主要方法。健康狀況評價：通過分析人群的健康水平及其變化，來探討人群存在的健康問題，篩選影響人群健康的因素，評估各種健康計劃、方案、措施的效果。高危人群：易受環境有害因素損害的人群稱為高危人群。物質蓄積：機體長期接觸某些毒物后在某些組織和器官內逐漸積累從而量比較高的現象。是引起慢性中毒的物質基礎。功能蓄積：毒物進入體內后，用現代檢測技3術不能發現其在體內有明顯貯留，但該物質引起的功能改變卻逐漸累積，導

4、致機體對該毒物的反應性增強，這種現象稱為功能蓄積。毒物：所謂毒物是指較小劑量進入機體后， 可造成生物體功能或器質性損害的化學物。食品添加劑：是指為改善食品品質、色、香、味以及防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學合成物質或天然物質。危險因素：是指機體內外環境中存在的與疾病的發生、發展及預后相關的各種誘發因 素。或機體內外存在的與疾病發展或死亡發生有關的各種誘發因素。一級預防：（primary prevention）亦稱病因預防，是針對致病因素采取的預防措施，使健康人免受致病因素的危害。其目的是防止疾病發生，對疾病發生的生物。心理和社會等有關因素加以綜合研究，提出增進健康的預4防措施。社區診斷：

5、是借用了臨床上“診斷”這個名詞，指的是社區衛生工作者通過一定的定性與定量的調查研究方法，收集必要的資料，通過科學、客觀地分析確定并得到社區人群認可的該社區主要的公共衛生問題及社區現有資料情況，為社區預防服務計劃的制定提供科學依據。心身疾病：又名心理生理障礙。由于社會心理因素的刺激引起的一組持久生理功能紊 亂及其所致的器質性疾病。不同于心理障礙和精神疾患。以軀體癥狀表現為主。人的社會化：指人從一個自然人轉化為一個能夠適應一定的社會環境，參與一定的社會生活，履行一定角色職能的社會人的過程。社區衛生服務：是以社區為基礎，健康為中心，人群衛生服務需求為導向，由社區衛生5服務機構利用適宜技術向社區居民提

6、供的 綜合、經濟、方便、可及的基本衛生服務。病患：是對身體健康狀況的自我感覺和判斷，即對身體、心理、社會三方面失調的判斷，它是一種感覺尺度，是一種個人主觀上的疾病感覺。原生環境：天然形成的、未受到人類活動影響或影響較少的自然環境。次生環境：人類生活與生產活動的影響下，自然環境中的物質、能量和信息的組成及轉移和交換發生重大變化后所形成的人為環境。高溫作業：工作地點的氣溫在寒冷地區和一般地區超過 32，炎熱地區超過 35 ；或工或作工地作點地熱點輻氣射溫強在度30超過以4.上18，J/(相cm對2.濕mi度n)超；過 80的作業。自然疫源：病原體在病區生態環境中能夠不斷繁殖生存，并感染人類。一次污

7、染物：直接由污染源排放至環境中的污染物，稱為一次污染物6二次污染物：一次污染物在環境物理、化學和生物因素的作用下，化學性質可能發生改變，形成新的污染物，稱為二次污染物。公害病：是指由人為因素造成的，嚴重的環境污染引起的、社會影響較大的地區性疾病。食品添加劑：是指為改善食品品質、色、香、味以及防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學合成物質或天然物質。限制氨基酸：將某些食物蛋白質的氨基酸構成與人體所需要的氨基酸模式相比較，其中含量不足的某種或某幾種必需氨基酸稱為限制氨基酸，含量最感不足的稱為第一限制氨基酸。營養素（nutrients）：食物中具有營養功能的物質稱為營養素。7二、填空題1、健康促進的

8、五大活動領域為建立促進健康的公共政策、創造健康支持環境、加強社區行動、發展個人技能、調整衛生服務方向。2、公害病是指由嚴重的環境污染引起的、社會影響較大的地區性疾病。3、人類行為是由人的生物性和社會性共同決定的。4、負擔系數是指非勞動人口數與勞動人口數的比值。5、1989 年我國頒布的傳染病防治法2004 年修訂后規定我國法定傳染病病種有 37 種，分為甲、乙、丙三類。86、產熱營養素是指蛋白質，脂肪，碳水化合物。7、健康相關行為可以分為：促進健康行為和危害健康行為。8、目前常見的環境污染物及其主要來源有三種，他們分別為生產性污染、生活性污染、交通運輸性污染。9、職業人群健康監護的主要內容有職

9、業損害的醫學監護和職業危害環境監測。10、毒物進入人體的主要途徑有呼吸道、皮膚、消化道。11、根據有關行為改變的理論，行為改變是目標，為達到此目標，必必須須要要有有 知識作為基礎，要有正確的力。9信念作為動12、行為是一種外顯的行動，導致這些行動有許多影響因素，大致分為、三大類13、定性研究常采用的方法有觀察法、深入訪談法、專題小組討論等。14、行為具有目的性、可塑性、差異性和可調節性的特點。15、前常見的環境污染物及其主要來源有三種，他們分別為生產性污染、生活性污染、其他污染。16、公害病是指由嚴重的 環境污染引起的、社會影響較大的地區性疾病。17、按其發病機制及臨床表現，中暑可以分為三種類

10、型 熱射病、熱痙攣和熱衰竭。1018、中國的法定職業病分為10 個大類，其中職業性傳染病有炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病三種。19、我國推薦碘供給量成人為150g/d。20、噪聲對聽覺功能有很大的影響，其引起的聽力損傷可以分為暫時性聽閾位移和永久性聽閾位移。21、某些物質通過食物鏈在生物體內傳遞的過程中，其濃度可逐漸增高。這稱為生物富集。22、由于環境污染的廣泛性、長期性和多樣性，對人體健康的損害表現非常復雜，包括急性作用、慢性作用、遠期危害即（致癌作用 、致突變作用 、致畸作用 ）和對免疫功能的影響 。23、日本發現的由于甲基汞和鎘污染環境引起的公害病分別是水俁病和痛痛病。1124 、職業病的健

11、康監護主要工作內容分為就業前健康檢查 、定期健康檢查 、離崗或轉崗時體格檢查和職業病的健康篩檢。25、向食鹽中加入碘化鉀和碘酸鉀 ， 是防治碘缺乏病的簡單易行，行之有效的辦法。26、健康信念的形式主要涉及以下三方面的因素，對不良行為 威脅 的認識，對改變不良行為 效果的期望，對改變不良行為 效能的期盼。27、營養素的三大功能是： 供熱熱，原料，調節。28、食物中毒中死亡率最高的是 河豚豚毒素/河豚魚中毒。29、成人熱能需要量主要受下列三方12面因素影響決定，即：維持基礎代謝，從事各項活動，食物特別動力作用。30、在食品中可能出現的霉菌毒素上百種、其中毒性、危害性較大，被研究最多的是黃曲霉素。3

12、1、在人體內可向機體提供能量的物質是蛋白質、脂肪和糖類。當危重病人完全喪失從消化道攝取（或提供）食物時，為完成對病人的營養支持可考慮選用完全胃腸外營養（方式）。33、煙草中的主要生化活性成分是尼古丁、多環芳烴 和亞硝胺。34、健康促進的三個基本策略是倡導、 促成和協調。三、單項選擇題131、生命素質指數由D組成，主要用于評價人口的綜合素質。嬰兒死亡率1歲平均期望壽命 15歲 及 以 上 人 口 識 字 率以上三項2、在各種地方病中，哪種疾病可能是因為某種微量元素缺乏或不足所導致的（C）。A地方性氟病 .B. 地方性砷中毒C.地方性甲狀腺腫D.埃博拉病3、在設計過程中若一個問題中包括了兩個或兩個

13、以上問題，此類錯誤稱為 A。A.雙重裝填 B.含糊不清抽象提問 D.誘導性提問4、根據生活飲用水水質標準的要求，對人群而言，安全的飲用水相應的水質指標必須達到國家的要求，以下指標中不屬于國家對生活飲用水水質標準的指標是（C）。14A、感官性狀和一般化學指標B.毒理學指標C.病毒學指標 D.放射性指標5、現代醫學模式是（D）。生物醫學模式 B.社會醫學模式C.分子生物醫學模式 D.生理-心理-社會醫學模式 6、最常用的急性毒性指標是 CA 、 LD100B 、 LD0C 、LD50D、MLD7、毒物的 B 對毒物的毒性大小和毒作用性質有決定性的影響。A、物理特性B、化學結構D、吸收途徑C、分子量

14、8、脂肪是含 B 最多的營養素。A、維生素B、熱能C、水份D.糖類159、噪聲性耳聾主要表現就是損傷語言聽力頻段，以下 D 頻段不涉及語言頻段：A.500HzB.1000HzC.2000 HzD.3000 Hz10、中國居民平衡膳食“寶塔”圖示里，塔中最頂層里的食物是 B 食品。A、蔬菜水果類食物 B 、脂肪類食物C、碳水化合物類食物 D.蛋白質類食物11、行為干預主要針對一般性的有害健康的B 危險因素。A、活動 B、行為 C、生產D、勞動12、經過呼吸道進入機體的毒物，在進入血液前 B 肝臟的轉化解毒。A、經過B、不經過C、部分經過D、以上都不對1613、C是控制吸煙的重要措施。 A 、讀

15、書活動 B 、衛生習慣C、健康教育D、生產勞動14、污染物進入環境后，在自然條件下通過物理、化學及生物學的作用，最終使污染物的濃度或總量降低，達到自然凈化，使生態系統不至于遭到破壞，這一過程稱為 B。A. 環境清潔 B. 環境自凈C.環境分解 D.環境轉化15、NPU 的含義是：（ C）。A. 熱能密度 B.營養素指數C.蛋白質凈利用率D.糖利用率16、矽肺的基本病理變化是（C）。A.胸膜增厚和肺組織大塊纖維化矽結節形成和肺氣腫 C.矽結節形成和彌漫性間質纖維化D.矽結節形成和肺門淋巴結腫大1717、在問題的設計過程中若一個問題中包括了兩個或兩個以上問題，此類錯誤稱為A。A.雙重裝填B.含糊不

16、清抽象提問 D.誘導性提問四、簡答題1、現代醫學模式產生的背景答：產生的背景有：疾病譜與死因譜的改變；（2）對保護健康和防治疾病的認識深化；（3）醫學科學發展的社會化趨勢增強；（4）衛生保健服務需求的提高。2、現代醫學模式對衛生服務的影響答：表現在四個擴大：治療服務擴大到預防服務，三級預防；生理服務擴大到心理服務；醫院內服務擴大到醫院外服務；從技術服務擴大到社會服務。3、簡述我國的三級預防策略。 答：一級預防（病因預防），目的是防止疾病的發生，主要采取改善環境、增進健康的18措施。二級預防（臨床前期預防），目的是防止疾病的發展，主要采取早發現、早診斷、早治療的措施。三級預防（臨床預防），目的是

17、防止疾病惡化，主要采取臨床、康復的措施。4、簡述我國新時期的衛生工作方針。答：以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。5、醫學上所稱的職業病泛指職業性有害因素所引起的所有特定的疾病，但在立法意義上，職業病卻具有一定的范圍，是指政府法定的職業病。試列舉出 2 例你知道的職業病并簡述職業病的特點。答：（一）常見的職業病如：矽肺，職業性砷中毒，職業性皮膚病等。（二）職業病的特點 19(病1)因明確，即職業性有害因素。消除和控制了病因或限制其作用條件，就能有效地消除或減少發病。 (病2)因大多數可以定量檢測，接觸有害因素的水平與發病

18、率及病損程度有明確的劑量反應和劑量效應關系。(在3)接觸同一種職業性有害因素的人群中，常常有一定數量的職業病病例發生，很少出現個別病例。 (4)如能早期發現，并及時合理地處理，預后一般良好。但治療職業病個體無助于群體預防。 6、簡述我國飲用水的衛生學要求。答： 1流行病學上安全 飲用水不應含有病原微生物和寄生蟲，以保證不發生介水傳染病。 感觀性狀良好 飲用水外觀應無色、透明、無臭和無異味。 化學組成對人體無害 飲用水化學性狀應該良好，不含任何有害化學物。 20水量充足，取水方便 水量應能滿足居民生活飲用水的需要。7、簡述職業健康監護的主要內容有哪些？ 答：職業人群健康體檢（就業上崗前、在崗期間

19、、離崗前以及事故應急性體檢等）。建立和完善健康檔案與健康狀 況分析；為職業病診斷、勞動能力鑒定提供依據。對相應的作業環境職業病危害 因素定期檢測并建立健全監測檔案。8、試述食物中毒是如何進行分類的 并舉例說明答：食物中毒按病原物質分以下 5 類：細菌性食物中毒；如進食細菌污染的食物引起的中毒。（最常見的類型）真菌及其毒素食物中毒；21如進食霉變甘蔗引起的中毒。動物性食物中毒；如食用河豚魚中毒。有毒植物中毒；如食用有毒蘑菇引起的食物中毒。化學性食物中毒；如誤食亞硝酸鹽、甲醇等引起的食物中毒。9、試述蛋白質的生理功能答：1.構成和修補機體組織 2.調節機體生理過程 3.供給機體必需氨基酸4.供給機

20、體熱能。10、如何做好細菌性食物中毒的預防工作。 細菌性食物中毒的預防原則：防止致病菌污染食品應加強對污染源的管理。做好畜禽宰前、宰后的衛生檢驗，防止感染沙門氏22菌的病肉進人市場。對海產品應加強衛生管理，防止污染其他食品。化膿性疾患或上呼吸道感染的患者，在治愈前不能參加接觸食品的工作。嚴防食品在加工、貯存、運輸、銷售過程中被病原體污染。盛裝食品的容器、砧板、刀具等應生熟食嚴格分開使用，而且要定期消毒，防止交叉污染。生產場所、廚房、食堂有防蠅、防鼠設備。嚴格遵守飲食行業和炊事人員的個人衛生制度。防止致病菌的生長繁殖及毒素的形成采用低溫、脫水、鹽腌、糖漬及高溫滅菌方法保存食品。盡量縮短食品存放時

21、間徹底加熱殺滅致病菌及破壞毒素烹調時要煮熟、煮透，加熱時間要充足，防止里生外熟。剩余飯萊應徹底加熱后再吃。執行衛生法規及管理條例23食品企業、飲食行業、集體食堂均應嚴格遵守中華人民共和國食品衛生法并執行食品衛生管理條例。11、簡述合理營養所倡導的“平衡膳食”應滿足哪些基本要求。攝取的食物能滿足機體對營養和能量的需要。營養素和能量不僅要維持機體新陳代謝、生長發育等基本生命活動，而且要滿足機體各種活動的消耗，提高機體抵抗力，適應各種環境和條件下的機體需要。貯存、加工烹調方式合理。盡可能減少食物中各種營養素的損失，提高消化吸收率，同時具有良好的色、香、味， 增進食欲。膳食制度合理。一日三餐定時定量分

22、配食物，且能量分配比例適宜。食物必須對人體無毒無害。24食物要保持清潔，不應有微生物污染、腐敗變質、農藥殘留，加入的食品添加劑應符合國家有關衛生標準。12、簡述影響毒物毒作用的因素？答：化學結構；物理特性毒物的劑量(4) 毒物的聯合作用個體情況13、環境與人類的關系極其密切，環境不但是人類生存發展的物質基礎，而且其組成和質量的好壞會影響到人類的健康。而反過 來，人類的各種活動也可以使環境的構成及狀態發生異常的改變，不同程度地影響人類健康。根據你學到的知識，請你列舉出 5 種對人類健康影響比較大的環境問題，并提出你認為可行的預防和解決的措施。參考答案：大氣污染：預防和解決的辦法是25減少和控制有害氣體排放到大氣中。水體污染：預防的部分是減少污染物排放，用技術手段解決已經受污染的水體。土壤污染：如重金屬對土壤的污染，只有減少排放，使用金屬絡合劑等措施， 才能解決土壤污染的問題。但代價高昂，施行不易。飲用水污染：飲用水的污染主要見于江、河、湖等水體的污