1、中醫院肛腸科重點病種療效評價痔療效評價痔中醫診療方案療效評估分析1、診療常規執行情況：住院患者按診療方案治療，從癥論治，分為風傷腸絡、濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷四型論治，隨癥加減；外治法根據患者肛門局部傷口情況選擇應用。2、療效評價方法：（1）、評價標準：按照國家中醫藥管理局【中醫肛腸科診斷療效標準】治愈：癥狀消失，痔核消失或全部萎縮，療效指數95%。顯效：癥狀改善明顯，痔核明顯縮小或萎縮不全，療效指數75%。有效：癥狀輕度改善，痔核略有縮小或萎縮不全，療效指數30%。無效：癥狀體征均無變化或手術創面未愈合，療效指數30%。（2）、評價方法：療效指數計算公式（尼莫地平法）：【（治療前積分-治

2、療后積分）/治療前積分】*100%。癥狀分級量化評分標準：1）便血正常 0分輕度 2分 帶血中度 4分 滴血重度 6分 射血 2）墜痛正常 0分輕度 2分 下墜為主中度 4分 墜脹，有輕度疼痛重度 6分 疼痛較重 3）脫垂正常 0分輕度 1分 能復位4）痔粘膜正常 0分輕度 2分 充血中度 4分 糜爛重度 6分 有出血點5）痔大小正常 0分 齒線部2-4 7-9 10-11粘膜突起為正常輕度 1分 一個痔核超過1個鐘表數中度 2分 二個痔核超過1個鐘表數或一個痔核超過2個鐘表數重度 3分 三個痔核超過1個鐘表數或一個痔核超過3個鐘表數3、中醫治療效果評估：中醫治療痔，內服、外治、手術聯合，方法

3、多樣。配合物理治療，可以促進水腫吸收，促進創面收斂、愈合，縮短療程。大多數痔療效良好。在痔的治療中，肛腸科始終遵循痔治療規范進行，注重充分發揮中醫藥的特長來治療，對于所有收治患者，根據每位痔患者病史、癥狀、體征、分期、分型治療，分型分風傷腸絡、濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷型，治療方面以中藥塌漬療法為主，并且采用手術療法，以及局部填塞藥物、外敷藥物治療，根據患者病情給予相應中藥、中成藥治療，經統計中藥塌漬治療參與率達100 %，中藥治療參與達95%，其中中藥治療參與治療有所提高。治愈231例，好轉 254例，治愈率91%；好轉率100 %。比上年度治愈率提高 6%，好轉率提高10%。本年度本病的

4、平均住院日、住院費用在藥品價格上漲等因素影響下，仍能較前下降，考慮與本科中醫治療運用恰當有關。今后還將加強中醫特色治療及綜合治療，整體改善患者癥狀，努力提高療效，縮短住院日。4、診療常規療效分析：本年度診療常規在外治法、手術治療的基礎上結合患者全身狀況，辨證論治，加強中成藥、中藥飲片的使用率，提高中藥塌漬療法以及中藥換藥的參與率。臨床配合物理治療，明顯縮短療程。痔中醫治療療效評估分析1、中醫治療效果住院患者按照中醫診療方案進行治療，內服、外治法、手術、物理治療聯合應用，方法多樣，可以明顯減輕和患者患者的臨床癥狀，縮短療程。隨著對本病研究的不斷深入，應用診療常規在外治法、手術治療的基礎上結合患者

5、全身狀況，辨證論治，加強中成藥、中藥飲片的使用率，提高中藥塌漬療法以及中藥換藥的參與率，有效地提高了療效。熏洗一號外用熏洗肛門局部可以明顯的緩解患者肛門局部的不適癥狀，促進水腫吸收，緩解疼痛，減少創面分泌物，促進創面收斂、愈合。三黃貼痔膏可以清熱、活血、消腫、止痛，可以有效緩解患者肛門局部的疼痛及水腫。2、療效評價方法（1）、評價標準：按照國家中醫藥管理局【中醫肛腸科診斷療效標準】治愈：癥狀消失，痔核消失或全部萎縮，療效指數95%。顯效：癥狀改善明顯，痔核明顯縮小或萎縮不全，療效指數75%。有效：癥狀輕度改善，痔核略有縮小或萎縮不全，療效指數30%。無效：癥狀體征均無變化或手術創面未愈合，療效

6、指數30%。（2）、評價方法：療效指數計算公式（尼莫地平法）：【（治療前積分-治療后積分）/治療前積分】*100%。癥狀分級量化評分標準：1）便血正常 0分輕度 2分 帶血中度 4分 滴血重度 6分 射血 2）墜痛正常 0分輕度 2分 下墜為主中度 4分 墜脹，有輕度疼痛重度 6分 疼痛較重 3）脫垂正常 0分輕度 1分 能復位4）痔粘膜正常 0分輕度 2分 充血中度 4分 糜爛重度 6分 有出血點5）痔大小正常 0分 齒線部2-4 7-9 10-11粘膜突起為正常輕度 1分 一個痔核超過1個鐘表數中度 2分 二個痔核超過1個鐘表數或一個痔核超過2個鐘表數重度 3分 三個痔核超過1個鐘表數或一

7、個痔核超過3個鐘表數3.療效評估住院患者應用綜合治療方案，經統計中藥塌漬治療參與率達100 %，中藥治療參與達95%，其中中藥治療參與治療有所提高。治愈231例，好轉 254例，治愈率91%；好轉率100 %。比上年度治愈率提高 6%，好轉率提高10%。中醫治療痔，內服、外治、手術聯合，方法多樣。配合物理治療，可以促進水腫吸收，促進創面收斂、愈合，縮短療程。大多數痔療效良好。肛裂療效評價 肛裂中醫診療方案療效評估分析1、診療常規執行情況：住院患者按診療方案治療，從癥論治，分為血熱腸燥、陰虛津虧、氣滯血瘀三型論治；外治法根據患者肛門局部傷口情況選擇應用。2、療效評價方法：（1）、評價標準：參考2

8、004年國家衛生部頒布的【中藥新藥臨床研究指導原則】。治愈：癥狀消失，體征消失。顯效：癥狀改善明顯，積分較治療前降低2/3。有效：癥狀好轉，積分較治療前降低1/3。無效：癥狀無改善，積分較治療前降低不足1/3。（2）、評價方法：癥狀評價指標：參考2004年國家衛生部頒布的【中藥新藥臨床研究指導原則】。1）便血0級： 正常 0分1級： 輕度 2分 帶血2級： 中度 4分 滴血3級： 重度 6分 射血 2）疼痛0級： 正常 0分1級： 輕度 2分 輕度疼痛，可以忍受2級： 中度 4分 明顯疼痛，用藥緩解3級： 重度 6分 劇烈疼痛，難以忍受 3）大便干燥或秘結0級： 無 0分1級 有 1分癥候評價

9、指標：參考2004年國家衛生部頒布的【中藥新藥臨床研究指導原則】。1）舌紅、苔黃0級： 無 1級 有 2）脈數或滑數0級： 無 1級 有 3、中醫治療效果評估：對裂的治療主要是在改善患者排便不良的基礎上結合手術治療技術，明顯提高中醫中藥治療肛裂癥例效果，中醫藥治療參與率達100%。全年度我科共收治肛裂病人62例，治愈率為95%，好轉率為99% 。本年度本病的平均住院日、住院費用較前下降，考慮與本科中醫治療運用恰當有關。今后還將加強中醫特色治療及綜合治療，整體改善患者癥狀，努力提高療效，縮短住院日。4、診療常規療效分析：本年度診療常規在外治法、手術治療的基礎上結合患者全身狀況，辨證論治，提高中藥

10、塌漬療法以及中藥換藥的參與率。對裂的治療主要是在改善患者排便不良的基礎上結合手術治療技術，明顯提高中醫中藥治療肛裂癥例效果，中醫藥治療參與率達90%。肛裂中醫治療療效評估分析1.中醫治療效果住院患者按照中醫診療方案進行治療，內服、外治法、手術治療聯合應用，方法多樣，可以明顯減輕和患者患者的臨床癥狀，縮短療程。隨著對本病研究的不斷深入，本年度對裂的治療主要是在改善患者排便不良的基礎上結合手術治療技術，明顯提高中醫中藥治療肛裂癥例效果，中醫藥治療參與率達100%。熏洗一號外用熏洗肛門局部可以明顯的緩解患者肛門局部的不適癥狀，促進水腫吸收，緩解疼痛，減少創面分泌物，促進創面收斂、愈合。三黃貼痔膏可以

11、清熱、活血、消腫、止痛，可以有效緩解患者肛門局部的疼痛及水腫。2.療效評價方法：癥狀評價指標：參考2004年國家衛生部頒布的【中藥新藥臨床研究指導原則】。1）便血0級： 正常 0分1級： 輕度 2分 帶血2級： 中度 4分 滴血3級： 重度 6分 射血 2）疼痛0級： 正常 0分1級： 輕度 2分 輕度疼痛，可以忍受2級： 中度 4分 明顯疼痛，用藥緩解3級： 重度 6分 劇烈疼痛，難以忍受 3）大便干燥或秘結0級： 無 0分1級 有 1分癥候評價指標：參考2004年國家衛生部頒布的【中藥新藥臨床研究指導原則】。1）舌紅、苔黃0級： 無 1級 有 2）脈數或滑數0級： 無 1級 有 3、療效評

12、估住院患者應用綜合治療方案，對裂的治療主要是在改善患者排便不良的基礎上結合手術治療技術，明顯提高中醫中藥治療肛裂癥例效果，中醫藥治療參與率達100%。治愈率95%，好轉率99%。 中醫治療肛裂，內服、外治、手術聯合，方法多樣。配合物理治療，可以促進創面收斂、愈合，縮短療程。大多數肛裂療效良好。肛癰療效評價 肛癰中醫診療方案療效評估分析1、診療常規執行情況：住院患者按診療方案治療，從癥論治，分為火毒蘊結、熱毒熾盛、陰虛毒戀三型論治；外治法根據患者肛門局部傷口情況選擇應用。2、療效評價方法：（1）、評價標準：參照1994年國家中醫藥管理局頒布的【中醫病癥診斷療效標準】。治愈：癥狀及體征消失，傷口愈

13、合，積分較治療前降低2/3。好轉：癥狀改善，病灶或傷口縮小，積分較治療前降低1/3。未愈：癥狀及體征均無變化，積分較治療前降低不足1/3。 （2）、評價方法：癥狀評價指標：參考2004年國家衛生部頒布的【中藥新藥臨床研究指導原則】。1）便血0級： 正常 0分1級： 輕度 2分 帶血2級： 中度 4分 滴血3級： 重度 6分 射血 2）疼痛0級： 正常 0分1級： 輕度 2分 輕度疼痛，可以忍受2級： 中度 4分 明顯疼痛，用藥緩解3級： 重度 6分 劇烈疼痛，難以忍受3）分泌物0級： 無 0分1級 有 1分癥候評價指標：參考2004年國家衛生部頒布的【中藥新藥臨床研究指導原則】。1）舌紅、苔黃

14、0級： 無 1級 有 2）脈數或滑數0級： 無 1級 有 在癰（瘺）的治療中，肛腸科始終遵循肛癰（瘺）治療規范進行，注重充分發揮中醫藥的特長來治療，對于所有收治患者，根據每位痔患者病史、癥狀、體征、分期、分型治療，分型分熱毒蘊結、熱毒熾盛、陰虛毒戀型，治療方面以中藥塌漬、中藥口服療法為主，并且采用手術療法，以及局部填塞藥物、外敷藥物治療，根據患者病情給予相應中藥、中成藥治療，經統計中藥塌漬治療參與率達100%，中藥治療參與達100%，其中中藥治療參與治療有所提高。3、中醫治療效果評估：對肛癰的治療主要是在改善患者臨床癥狀的基礎上結合手術，提高中醫中藥治療效果，中醫藥治療參與率達100%。通過臨

15、床91例病例療效觀察，治愈率93 %，好轉率98 %。本年度本病的平均住院日、住院費用較前下降，考慮與本科中醫治療運用恰當有關。今后還將加強中醫特色治療及綜合治療，整體改善患者癥狀，努力提高療效，縮短住院日。4、診療常規療效分析：本年度診療常規在外治法、手術治療的基礎上結合患者全身狀況，辨證論治，提高中藥塌漬療法以及中藥換藥的參與率。（二）肛癰中醫治療療效評估分析1、中醫治療效果住院患者按照中醫診療方案進行治療，內服、外治法、手術治療聯合應用，方法多樣，可以明顯減輕和緩解患者的臨床癥狀，縮短療程。隨著對本病研究的不斷深入，應用診療常規在外治法、手術治療的基礎上結合患者全身狀況，辨證論治，提高中藥塌漬療法以及中藥換藥的參與率，有效地提高了療效。九一丹可以拔膿、去腐、生肌，應用于肛癰病人術后初期創面換藥，可以有效去除壞死組織，縮短治療周期。三黃貼痔膏可以清熱、活血、消腫、止痛，可以有效緩解患者肛門局部的疼痛及水腫。