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1、初級(jí)護(hù)師資格真題試卷一(相關(guān)專業(yè)知識(shí))一、A1/A2型題:以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1休克的治療原則中,首要的是A擴(kuò)容B糾正酸中毒C維護(hù)心功能D控制感染E維護(hù)腎功能答案:A解析:休克的本質(zhì)是有效血容量的減少,引起全身組織和臟器的血液灌注不良,導(dǎo)致組織缺氧、微循環(huán)瘀滯、臟器功能障礙和細(xì)胞的代謝功能異常等一系列病理生理改變,故在休克的治療原則中,首要的是擴(kuò)容。2肝炎患者眼結(jié)膜黃染的原因是A血中膽固醇增高B血中二氧化碳增高C血中氧含量增高D血中膽紅素增高E紅細(xì)胞破壞答案:D解析:肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生

2、變性、壞死。一方面間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力減弱,在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管,已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出,故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多。血中膽紅素增高可導(dǎo)致皮膚、眼結(jié)膜黃染,尿色加深。3治療心絞痛作用最快、最有效的藥物是A嗎啡B哌替啶C硝酸甘油D普萘洛爾E硝苯地平答案:C解析:A項(xiàng),嗎啡可用于心力衰竭、心肌梗死等治療;B項(xiàng),哌替啶可用于心源性哮喘等;C項(xiàng),硝酸甘油是治療心絞痛作用最快、最有效的藥物;D項(xiàng),普萘洛爾可以治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏、竇性及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等;E項(xiàng),硝苯地平多用于抗高血壓、防治心絞痛等。4手術(shù)治療胃十二

3、指腸潰瘍的適應(yīng)證不包括A急性穿孔B并發(fā)大出血C并發(fā)瘢痕性幽門梗阻D癌變E經(jīng)常反酸答案:E解析:對(duì)于經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效的大量出血、頑固性潰瘍、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻以及胃潰瘍疑有癌變者可行手術(shù)治療。E項(xiàng),經(jīng)常反酸的患者可保守治療,如食療等。5決定心臟病患者是否妊娠,最重要的是A生育史B家族史C心臟病的種類D心功能分級(jí)E治療情況答案:D解析:心功能分級(jí)決定心臟病患者能否妊娠及妊娠方式。心臟病變較輕、分娩期心功能級(jí)者可選擇陰道分娩,而心功能級(jí)者以擇期剖宮產(chǎn)為宜,一般心功能在級(jí),或有過心力衰竭史、活動(dòng)性風(fēng)濕熱、心房顫動(dòng)、高度房室傳導(dǎo)阻滯、肺動(dòng)脈高壓、心內(nèi)膜有活動(dòng)性炎癥、明顯紫紺者均不宜妊娠。6治療慢

4、性再生障礙性貧血的首選藥是A糖皮質(zhì)激素B免疫抑制劑C造血因子D雄激素E雌激素答案:D解析:慢性再生障礙性貧血是一組由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征的難治性血液病,臨床上常表現(xiàn)為貧血、出血和感染。一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療。7診斷急性腦血管病(除蛛網(wǎng)膜下隙出血)首選的檢查項(xiàng)目是A腦脊液檢查BCTCMRID電生理檢查E腦電圖答案:B解析:急性腦血管病一般可分為出血性與缺血性兩種,對(duì)于出血性疾病,首選CT檢查;對(duì)于缺血性疾病,雖然MRI比CT更精確,但MRI耗時(shí)較長(zhǎng),費(fèi)用較高,一般也推薦先做CT排查,若需進(jìn)一步檢查再做MRI。8以非手術(shù)治療為主的乳

5、房疾病是A一期乳癌B二期乳癌C乳腺纖維腺瘤D乳管內(nèi)乳頭狀瘤E乳腺囊性增生病答案:E解析:AB兩項(xiàng),早期乳癌應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療;C項(xiàng),纖維囊性乳腺病與單純性乳腺增生相比較,該病乳腺增生與不典型增生共存,存在惡變的危險(xiǎn),應(yīng)視為癌前病變,故應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療;D項(xiàng),乳管內(nèi)乳頭狀瘤,癌變率高達(dá)30%40%,可視為癌前病變,應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療;E項(xiàng),乳腺囊性增生病,是以乳腺小葉、小導(dǎo)管及末端導(dǎo)管高度擴(kuò)張形成的囊腫為特征,伴有乳腺結(jié)構(gòu)不良病變的疾病,一般以激素藥物治療為主。9膽總管探查術(shù)后,拔除T形管的時(shí)間至少術(shù)后A3天B7天C14天D21天E28天答案:C解析:T管引流膽汁量平均每天200400mL,如

6、超過此量,表示膽總管下端有梗阻。如膽汁正常且流量逐漸減少,手術(shù)后10天左右,經(jīng)夾管23天,患者無不適可先行經(jīng)T管膽道造影,如無異常發(fā)現(xiàn),造影24小時(shí)后,可再次夾管23天,仍無癥狀可拔管。故正常情況下拔除T形管的時(shí)間至少在術(shù)后14天。10診斷關(guān)節(jié)脫位最可靠的方法是A外傷史B疼痛C局部壓痛D功能障礙EX線檢查答案:E解析:關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系,臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。X線檢查是關(guān)節(jié)脫位的首選輔助檢查。11開放性骨折最重要的治療措施是A心理護(hù)理B早期徹底清創(chuàng),使用抗生素C立即使用TATD立即復(fù)位固定E鎮(zhèn)靜止痛答案:B解析:開放性骨折是指骨折時(shí)合并

7、有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通。開放性骨折的治療包括:清創(chuàng)、骨折固定、傷口閉合及抗生素的應(yīng)用等幾個(gè)主要方面,其中早期徹底清創(chuàng)和使用抗生素是開放性骨折最重要的治療措施。12乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是A腋窩B鎖骨下C鎖骨上D胸骨旁E肝臟部位答案:A解析:乳癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑主要有外側(cè)腋窩下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、內(nèi)側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、對(duì)側(cè)乳腺和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、下行至肝門或膈下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。其中絕大部分轉(zhuǎn)移至腋窩。13急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的血小板計(jì)數(shù)一般A20109/LB30109/LC40109/LD50l09/LE11070mmHg,學(xué)齡兒童BP12080mmHg,則要考慮

8、為高血壓。77614歲小兒血紅蛋白正常值的低限是A80g/LB90g/LC100g/LD110g/LE120g/L答案:E解析:世界衛(wèi)生組織制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為,在海平面地區(qū)血紅蛋白的低限值低于下述水平診斷為貧血:6個(gè)月6歲兒童110g/L,614歲兒童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕婦110g/L。二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(7879題共用備選答案)A枸櫞酸鉍鉀B法莫替

9、丁C吲哚美辛D硫糖鋁E阿托品78可破壞胃黏膜屏障的藥物是答案:C解析:長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、吲哚美辛等藥物,不但損傷胃黏膜,還通過抑制前列腺素的合成,削弱前列腺素對(duì)黏膜的保護(hù)作用,從而誘發(fā)消化性潰瘍。79可保護(hù)胃黏膜、殺滅幽門螺桿菌的藥物是答案:A解析:枸櫞酸鉍鉀屬于胃黏膜保護(hù)劑,在胃酸條件下形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上,阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲,促進(jìn)潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合。另外枸櫞酸鉍鉀對(duì)幽門螺桿菌也有殺滅作用,因而可促進(jìn)胃炎的痊愈。(8083題共用備選答案)A全血細(xì)胞減少B紅細(xì)胞及血小板正常C紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少D血小板減少E周圍血含大量原始和幼稚白細(xì)胞80再生障

10、礙性貧血答案:A解析:再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞均減少,俗稱“三系減少”。81急性白血病答案:E解析:急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,患者的外周血可發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞,蓄積于骨髓和其他造血組織并抑制正常造血,廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤(rùn)等征象。貧血輕重程度不等,一般屬正常細(xì)胞性貧血。早期血小板輕度減少或正常,晚期明顯減少。82特發(fā)性血小板減少性紫癜答案:D解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜由于外周血存在血小板相關(guān)抗體,造成血小板減少;血紅蛋白可正常或減少;白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常。83缺鐵性貧血答案:C解析:

11、缺鐵性貧血由于機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡,體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏,使血紅蛋白合成量減少。紅細(xì)胞體積較小,為小細(xì)胞低色素性貧血;白細(xì)胞、血小板均正常或減低。(8486題共用備選答案)A血尿肌酐B3P試驗(yàn)C黃疸指數(shù)D血?dú)夥治鯡Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管84呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)測(cè)定選用答案:D解析:呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)包括:潮氣量,呼吸頻率、節(jié)律、類型,呼吸肌及輔助呼吸肌動(dòng)作情況;面色、皮膚是否青紫、蒼白等;呼吸道是否暢通,有無分泌物、舌后墜有無人工氣道及其護(hù)理;通氣力學(xué)的監(jiān)測(cè),除潮氣量、呼吸頻率之外,應(yīng)測(cè)每分通氣量,吸氣呼氣時(shí)間比,呼吸道壓力等;氣體交換功能的監(jiān)測(cè),利用氣體分析儀測(cè)吸入和呼出氣中的氧和

12、二氧化碳量,血?dú)夥治?床邊X線機(jī)拍攝胸片。85循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)測(cè)定選用答案:E解析:循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)主要監(jiān)測(cè)心臟的前、后負(fù)荷,心肌收縮力和心肌供氧狀況等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有:應(yīng)用多普勒血壓連續(xù)監(jiān)測(cè);應(yīng)用脈搏描記儀監(jiān)測(cè);心電示波監(jiān)測(cè)心電圖的變化;中心靜脈壓監(jiān)測(cè);放置Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管進(jìn)行監(jiān)測(cè)。86泌尿系統(tǒng)監(jiān)護(hù)測(cè)定選用答案:A解析:泌尿系統(tǒng)監(jiān)護(hù)包括:尿量,監(jiān)測(cè)每小時(shí)及24小時(shí)尿量;尿生化、尿素氮、肌酐測(cè)定;尿蛋白定量分析;代謝廢物清除率,包括比較真實(shí)反映腎小球?yàn)V過率的內(nèi)生肌酐清除率及鈉的清除率。(8788題共用備選答案)A胸骨下段B胸骨中段C胸骨上段D胸骨中上段E胸骨中下段87對(duì)成人行胸外心臟按壓的部位是答案:A解析:對(duì)成人行胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處(即胸骨下段)的正中線上或劍突上255cm處。88對(duì)小兒行胸外心臟按壓的部位是答案:B解析:因小兒

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