1、病理生理學考試20臨床復制請利用整塊時間，一次性答完基本信息：矩陣文本題 *姓名：_班級：_專業：_學號：_1. 尿崩癥患者易出現： 單選題 *等滲性脫水 腎性水腫 水中毒 高滲性脫水(正確答案)高鉀血癥2. 下列哪一類水電解質失衡最容易發生休克： 單選題 *低滲性脫水 (正確答案)等滲性脫水 低鉀血癥 高鉀血癥水中毒3. 患者, 女, 62歲，因進食即嘔吐、尿量減少10天入院，診斷為幽門梗阻。體格檢查：脈搏90次/分，血壓115/75mmHg, 呼吸17次/min，精神恍惚，嗜睡。實驗室檢查：尿比重為1.023，血清Na+158mmol/L。該患者出現精神恍惚、嗜睡的原因可能是 單選題 *腦

2、細胞脫水 (正確答案)水中毒 等滲性脫水 腦細胞水腫酸中毒4. 低鉀血癥患者可出現： 單選題 *呼吸性酸中毒 代謝性酸中毒 反常性酸性尿 (正確答案)反常性堿性尿骨骼肌興奮性增強5. 患者，48歲，女性，因突發心前區疼痛、心跳驟停十分鐘送醫院急診。體查：在呼吸機支持和去甲腎上腺素維持下，心率95次/分，血壓90/60mmHg，深昏迷，無自主呼吸，雙側瞳孔散大，對光反射、角膜反射及吞咽反射消失，腦電圖未顯示波形。該患者目前屬于 單選題 *大腦皮層功能喪失 瀕死期 臨床死亡期 腦死亡(正確答案)以上都不是6. 水腫時產生鈉水潴留的基本機制是: 單選題 *毛細血管流體靜壓增加 毛細血管壁通透性升高

3、淋巴回流障礙 球-管失衡(正確答案)腎小管重吸收障礙7. 高鉀血癥患者發生去極化阻滯的機制是： 單選題 *靜息電位絕對值變大 靜息電位與閾電位距離增大 靜息電位絕對值變小接近閾電位 (正確答案)閾電位增大以上都是8. 患者，女性，56歲，出現晨起眼瞼水腫，隨后出現雙下肢輕度水腫。體查： 血壓 150/110mmHg，眼瞼浮腫，雙下肢凹陷性水腫，尿常規顯示：蛋白陽性, 診斷為“腎病綜合征并上呼吸道感染”。該患者出現眼瞼浮腫和雙下肢凹陷性水腫的機制是： 單選題 *血漿膠體滲透壓下降 (正確答案)毛細血管流體靜壓升高 毛細血管壁通透性升高 組織間液的膠體滲透壓升高以上都不是9. 患者,女,42歲，因

4、腹瀉、嘔吐伴發熱、口渴、尿少3天入院。給予靜脈滴注5%葡萄糖溶液2天，患者出現眼窩凹陷，皮膚彈性降低，頭暈，厭食、肌肉軟弱無力。體格檢查：脈搏110次/分，血壓70/50mmHg。 實驗室檢查：血清Na+115mmol/L。該患者出現脈搏增快與下列哪個因素有關： 單選題 *血容量減少 (正確答案)組織間液減少 細胞內液增多 尿量減少細胞外液增多10. 患兒，男，5歲, 因腹瀉5天，食少、多飲多尿、乏力2天入院。體查：神志不清，口唇發紺，腹膨隆，腸鳴音消失，四肢呈弛緩性癱瘓。實驗室檢查：血鈉140mmol/L，血鉀2.31mmol/L，血氯97mmol/L。該患兒出現腹膨隆，腸鳴音消失，四肢呈弛

5、緩性癱瘓的原因是： 單選題 *靜息電位絕對值, 閾電位不變,靜息電位與閾電位間差值 (正確答案)靜息電位絕對值不變, 閾電位, 靜息電位與閾電位間差值 靜息電位絕對值, 閾電位不變, 靜息電位與閾電位間差值 靜息電位絕對值不變, 閾電位, 靜息電位與閾電位間差值靜息電位絕對值, 閾電位, 靜息電位與閾電位間差值11. 劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒時，機體主要的代償方式是 單選題 *細胞外液的緩沖作用肺的調節(正確答案)腎的調節骨骼緩沖細胞內緩沖12. 下列指標中哪一項是反映血中碳酸濃度的最佳指標 單選題 *pHPaCO2(正確答案)ABSBBB13. 血液中緩沖揮發酸最強的緩沖系統是 單選題 *H

6、CO3-/H2CO3Pr-/HPrHPO42-/H2PO4-Hb-/HHb和HbO2-/HHbO2(正確答案)有機磷酸鹽14. 肝性腦病患者如發生酸堿失衡，最可能是 單選題 *代謝性酸中毒急性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒急性呼吸性堿中毒慢性呼吸性堿中毒(正確答案)15. 患者，男，65歲，三年前確診為慢性腎衰竭。今因食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、皮膚瘙癢入院。血氣分析結果：pH 7.39，PaCO2 44mmHg，HCO3- 26.2 mmol/L。Na+ 142 mmol/L。 Cl- 91.5 mmol/L。該患者發生了下列哪一種酸堿失衡 單選題 *AG增高型代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒AG

7、正常型代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒(正確答案)AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒16. 發熱患者 單選題 *A.體溫上升期肢體變暖。B.基礎代謝率升高。(正確答案)C.體溫上升期會出汗D.失去對體溫進行反射性調節的能力。E.體溫超過39時會出現中暑。17. 人類血漿總滲透壓： 單選題 *A.約為25mmHg。B.與0.9%NaCl相當。(正確答案)C.與0.9%葡萄糖溶液相當。D.抵抗液體離開毛細血管。E.與細胞內總滲透壓不同。18. 嚴重糖尿病時，以下各項將下降，除外： 單選題 *A.細胞外液滲透壓。(正確答案)B.體重。

8、C.血容量。D.動脈血pH下降到7.0以下。E.血HCO3-。19. 長時間動脈PCO2升高將導致以下各項均升高，除外： 單選題 *A.腎重吸收HCO3-B.尿中銨鹽C.血漿K+濃度D.血漿HCO3-水平E.尿HCO3-的排出(正確答案)20. 嚴重高熱病人未經任何處理首先容易發生: 單選題 *A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水(正確答案)D.腎排水下降引起潴留E.昏迷21. 下列哪項是確診腦死亡的最可靠的依據 單選題 *昏迷和大腦無反應性血管造影證明腦血液循環停止(正確答案)自主呼吸停止腦干神經反射消失零電位腦電圖22. 低滲性脫水對機體最主要的影響是 單選題 *酸中毒氮質血癥循環衰

9、竭(正確答案)腦出血神經系統功能障礙23. 劇烈嘔吐合并感染并有發熱時，易引起 單選題 *呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒代謝性堿中毒+呼吸性堿中毒(正確答案)代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒代謝性堿中毒+代謝性酸中毒24. 呼吸性堿中毒時，血中下列指標變化特征是 單選題 *PaCO2下降，AB、SB正常PaCO2下降，AB、SB減少PaCO2下降，ABSBPaCO2下降，ABSB(正確答案)PaCO2升高，ABSB25. 呼吸性酸中毒時，血漿生化指標變化是 單選題 *血漿PH趨于降低而SB、AB、BB和PaCOz均下降血漿PH趨于降低，而AB升高并大于SB血漿PH趨于降低，而A

10、B升高并大于SB，PaCO26.25kPa(正確答案)血漿PH趨于降低，而AB升高并大于SB，經調節BE負值增大血漿PH趨于降低，AB、P。CO2升高，SB、BB降低26. 缺鉀性堿中毒時，尿液呈現 單選題 *酸性尿(正確答案)堿性尿酸、堿度正常蛋白尿血尿27. 高位腸梗阻出現的劇烈嘔吐易引起 單選題 *代謝性酸中毒代謝性堿中毒(正確答案)呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒28. 病理生理學的內容包括 *基本病理過程(正確答案)發病學(正確答案)疾病的治療系統器官合征(正確答案)病因學(正確答案)29. 低鉀血癥的治療原則是 *尿少時不宜補鉀(正確答案)靜脈補鉀濃度應小于0.

11、3%(40mm/L)(正確答案)靜脈滴注葡萄糖和胰島素可適當靜脈給鎂劑或鈉鹽(正確答案)密切觀察心率,定時測血鉀(正確答案)30. 高熱時可引起酸堿平衡紊亂的類型有 *代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒(正確答案)代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒代謝性酸中毒(正確答案)代謝性堿中毒31. 細胞外液中最多的陽離子是（） 單選題 *A.Na+(正確答案)B.K+C.Ca+D.Mg2+E.SO4 2-32. 低滲性脫水時體液丟失的特點是（） 單選題 *A.細胞內液和外液均丟失明顯B.只丟失細胞外液，細胞內液無丟失(正確答案)C.丟失細胞內液，細胞外液無丟失D.血漿丟失，但組織間液無

12、丟失E.血漿和細胞內液明顯丟失33. 關于心房鈉尿肽的敘述正確的是（） 單選題 *A.當血Na+減少時其釋放增加B.由心室肌細胞產生C.促進醛固酮的分泌D.促進腎素的分泌E.拮抗醛固酮的滯Na+作用(正確答案)34. 低滲性脫水防治的基本原則正確的是（） 單選題 *A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.等滲氯化鈉(正確答案)D.高滲氯化鈉E.低滲氯化鈉35. 下列哪項不是引起高滲性脫水的原因（） 單選題 *A.過度通氣B.嘔吐腹瀉及消化道引流C.ADH釋放增加(正確答案)D.使用大量高滲葡萄糖溶液E.甲狀腺功能亢進36. 關于高滲性脫水對機體的影響，正確的是（） 單選題 *A.口不渴B.細胞內

13、液含量不變C.細胞外液向細胞內液轉移D.血液稀釋E.嗜睡、昏迷(正確答案)37. 血漿膠體滲透壓降低的原因不包括（） 單選題 *A.肝硬化B.營養不良C.腎病綜合征D.腫瘤E.高蛋白血癥(正確答案)38. 血漿膠體滲透壓主要取決于血漿中哪種成分（） 單選題 *A.球蛋白B.白蛋白(正確答案)C.纖維蛋白D.纖維蛋白原E.凝血酶原39. 以下哪項不是鉀丟失過多引起低鉀血癥的原因（） 單選題 *A.嚴重嘔吐、腹瀉B.長期大量使用髓袢或噻嗪類利尿藥C.鹽皮質激素過多D.鎂缺失E.過量胰島素(正確答案)40. 堿中毒引起低鉀血癥的機制是（） 單選題 *A.小腸對鉀的吸收減少B.鉀從細胞內流出的通道被阻

14、斷C.劇烈嘔吐失鉀D.細胞外鉀向細胞內轉移(正確答案)E.結腸分泌鉀的作用加強41. 低鉀血癥對心肌生理特性的影響錯誤的是（） 單選題 *A.興奮性增高B.自律性增高C.輕度低鉀血癥收縮性沒變化(正確答案)D.傳導性降低E.嚴重低鉀血癥收縮性降低42. 高鉀血癥時可出現（） 單選題 *A.正常性堿性尿B.正常性酸性尿C.反常性堿性尿(正確答案)D.反常性酸性尿E.中性尿43. 高鉀血癥對機體的最大危害是（） 單選題 *A.低血糖B.心肌收縮性減弱C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纖顫和停跳(正確答案)44. 關于醛固酮的作用正確的是（） *A.排氫(正確答案)B.排鉀(正確答案)C.保水(正確答

15、案)D.保鈉(正確答案)E.排氯45. 下列引起腎小球濾過率下降引起水腫的常見原因（） *A.急性腎小球腎炎(正確答案)B.充血性心力衰竭(正確答案)C.腎病綜合征(正確答案)D.低血壓E.中樞性尿崩癥46. 低鉀血癥常見的癥狀有哪些（） *A.肌肉無力和弛緩性麻痹，嚴重可導致呼吸肌麻痹(正確答案)B.心室纖顫和心搏驟停C.胃腸道麻痹無力運動減弱，出現梗阻、腹脹、惡性嘔吐(正確答案)D.心律失常(正確答案)E.代謝性堿中毒(正確答案)47. 以下哪些是高鉀血癥常見的癥狀（） *A.致命性心室纖顫和心搏驟停(正確答案)B.代謝性酸中毒(正確答案)C.代謝性堿中毒D.肌肉軟弱無力乃至馳緩性麻痹(正

16、確答案)E.反常性堿性尿(正確答案)48. 高鉀血癥的心電圖變化主要表現（） *A.T波狹窄高聳(正確答案)B.Q-T間期輕度縮短(正確答案)C.P波壓低增寬或消失(正確答案)D.P-R間期延長(正確答案)E.QRS綜合波增寬(正確答案)49. P50是指 單選題 *氧容量50時氧分壓值氧飽和度50時氧分壓值(正確答案)溶解氧量50時氧分壓值氧分壓值為50mmHg時的氧飽和度動靜脈血氧含量差的50時氧分壓值50. 患者男，50歲。因車禍后胸腰部疼痛、呼吸困難4小時急診入院。查體：T36，HR120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。呼吸急促，嘴唇發紺，四肢濕冷。左胸呼吸運動弱，叩診鼓

17、音，呼吸音不清。實驗室檢查：Hb93g/L,PaCO234mmHg,PaO250mmHg,Ca-O2max14.8ml/L，SO2,75%。患者最可能發生了下列哪種類型的缺氧？ 單選題 *低張性缺氧+循環性缺氧低張性缺氧+循環性缺氧+血液性缺氧(正確答案)循環性缺氧+血液性缺氧血液性缺氧+低張性缺氧組織性缺氧51. 慢性缺氧使紅細胞數及血紅蛋白量明顯增加的主要機制是 單選題 *交感神經興奮、肝脾儲血庫收縮增強促紅細胞生成素對骨髓的生理效應刺激腎臟促紅細胞生成素的生成與釋放(正確答案)刺激肝臟使促紅細胞生成素原生成增加回心血量代償性增加52. 患兒，男，2歲半，因“誤服氰化鉀10分鐘”急診入院。

18、呼吸急促，皮膚濕冷,四肢抽動。體查：體溫36.1，脈搏144次/min，呼吸46次/min意識不清。患兒發生缺氧的主要機制是 單選題 *代謝性酸中毒組織細胞對氧的利用發生障礙(正確答案)血液運送氧的能力下降微循環灌流障礙急性血鉀增高53. 下列哪些因素可引起氧解離曲線左移 單選題 *RBC內2,3-DPG減少(正確答案)血H離子濃度升高PaCO2升高血溫升高以上都可以54. 關于氧解離曲線，下列哪種說法是正確的 單選題 *氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親和力增高氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧不容易解離氧解離曲線右移，血紅蛋白攜氧能力增強氧解離曲線左移，與血紅蛋白結合的氧不易釋放(正確答案)氧解離曲線左移，血紅蛋白更有利于供氧55. 黃嘌呤氧化酶存在于（） 單選題 *A.巨噬細胞內B.內皮細胞內(正確答案)C.上皮細胞內D.中性粒細胞內E.肌細胞內56. 對再灌注損傷有保護作用的是（） 單選題 *A.Na+-Ca2+交換加強B.Na+-H+交換加強C.低鈣低鈉(正確答案)D.高鈣高鈉E.Na+-K+交換加強57. 下列哪一種蛋白質被稱為“分子伴娘”（） 單選題 *A.急性期反應蛋白B.纖維連接蛋白C