1、3月31日習題試卷-長春班復制您的姓名： 填空題 *_所屬校區： 單選題 *長春A1A4長春A2長春A31健康資料的直接來源是:（） 單選題 *A.親屬B.患者本人(正確答案)C.心理醫師D.同事E.保姆答案解析：健康資料的來源包括直接來源和間接來源。直接來源來自患者本人。間接來源:患者的家屬及其他與之關系親密者;其他衛生保健人員;目前或既往的健康記錄或病歷;醫療、護理的有關文獻記錄。2患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指:（） 單選題 *A.患兒母親B.患兒自己C.患兒的病歷理D.文獻資料E.患兒保姆(正確答案)答案解析：資料的來源（1）直接來源:健康資料的

2、直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。（2）間接來源病人的家屬及其他與之關系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。其他衛生保健人員，如與病人有關的醫師、營養師、理療師、心理醫師及其他護士等。目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。醫療、護理的有關文獻記錄。患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指患兒保姆。3患者女，70歲，因“急性心肌梗死”入院，遵醫囑絕對臥床休息，現4天未排大便，感到腹脹不適，該患者目前存在的護理問題是:（） 單選題 *A.腹脹:由便秘引起B.腹脹:與臥床有關C.急性心肌

3、梗死:心肌缺血缺氧D.便秘:與活動量減少有關(正確答案)E.活動減少:引起便秘答案解析：患者絕對臥床休息，現4天未排大便，故患者目前護理問題為便秘:與活動量減少有關。4患者女性，70歲。腹部手術后第3天，護士在觀察病情時獲得資料:患者的腸鳴音每分鐘4次。護士收集資料的方法屬于:（） 單選題 *A.視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法(正確答案)D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法答案解析：收集資料的方法包括觀察（常用的觀察方法有視覺、觸覺、聽覺以及嗅覺觀察）、護理體檢、交談（詢問病史）、查閱。收集腸鳴音的方法是聽覺觀察法。5 被污染器具損傷后，該護士首先應采取的措施是（） 單選題 *A.填寫銳器傷登

4、記表B.上報醫院管理部門負責人C.立即用無菌紗布按壓傷口D.立即取傷口處血液做血清病毒學檢查E.立即從傷口近心端向遠心端擠出傷口血液(正確答案)答案解析：擠壓:發生針刺傷時，立即從傷口近心端向遠心端擠壓，禁止局部按壓傷口;沖洗:肥皂水清洗傷口后，用流動水反復沖洗，再用生理鹽水反復沖洗皮膚或暴露黏膜處;消毒:75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并包扎;報告:及時填寫銳器傷登記表，并向主管部門報告;處理:評估患者情況，進行相應處理。6 不符合鋪床節力原則的一項是（） 單選題 *A.上身前傾，兩膝直立(正確答案)B.使用肘部力量，動作輕柔C.備齊用物，按序放置D.下肢稍分開保持穩定E.身體靠近床沿答案解析

5、：a.鋪床前，備齊物品并按順序放置，以減少無效動作，并且能升降的床應將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲;b.鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據活動情況左右或前后分開，以擴大支撐面，并且使用肘部力量，動作要平穩連續。7 在影響健康的物理環境中屬于沒有污染物的公害是（） 單選題 *A.大氣污染B.水污染C.噪聲污染(正確答案)D.吸煙污染E.室內空氣污染答案解析：噪聲污染屬于沒有污染物的公害。8 當醫生處于何種情況時，護士可以執行醫生的口頭醫囑（） 單選題 *A.外出會診時B.查房期間C.電話告知時D.搶救患者時(正確答案)E.換藥期間答案解析：在一般情況

6、下，護土不執行口頭醫囑。在搶救和手術過程中，醫生下口頭醫囑時，執行護士應先復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行。9 一般病室環境要求正確的是（） 單選題 *A.冬季室溫2122B.室內相對濕度為40%C.定時通風每次10分鐘D.午休和睡眼時室內光線宜柔和暗淡(正確答案)E.通風時最好直吹患者使其涼爽答案解析：一般病室的溫度要求保持在1822，新生兒及老年人室內溫度以2224為宜。病室的濕度以50%60%為宜，病室濕度過高可使患者感覺悶熱、難受不適。通風是降低室內空氣污染的有效措施，一般通風時間為30分鐘。10 護士在執行口頭醫囑時正確的是（） 單選題 *A.堅決不執行口頭醫囑B.任何情況均應執行口

7、頭醫喝C.醫師提出口頭醫囑應立即執行D.一人聽到口頭醫囑即可E.執行口頭醫囑時，護士需向醫師復述，二人確認無誤后方可執行(正確答案)答案解析：臨床工作中，一般不執行口頭醫囑，在手術或搶救中必須執行口頭醫囑時，護士必須向醫師復述，二人確認無誤方可執行。手術或搶救結束6小時內，醫師應據實補記書面醫囑。11 呼吸增快常見于:（） 單選題 *A.高熱(正確答案)B.顱內疾病C.安眠藥中毒D.呼吸中樞衰竭E.老年人答案解析：高熱、缺氧病人會出現呼吸增快。呼吸中樞衰竭、顱內疾病病人會出現間斷呼吸;安眠藥中毒等病人會出現呼吸減慢;老年人呼吸頻率較成人減慢。12 護士甲，畢業分配到外科工作，應將病室溫度范圍調

8、節到（） 單選題 *A.1822(正確答案)B.2224C.2426D.2628E.2830答案解析：一般病室適宜的溫度為1822;嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至222413 患者，男，45歲，因上消化道大出血被送至急診室，值班護士在醫生未到達前首先應（） 單選題 *A.記錄患者到院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手術D.測生命體征，建立靜脈通路(正確答案)E.注射止血藥物，抽血標本配血答案解析：略14 患者，男性，52歲，因心慌、心前區不適前來就診。護士在巡視候診患者時發現該患者面色蒼白、呼吸困難，此時的處理正確的是（） 單選題 *A.協助醫生做檢查B.

9、做疫情報告C.到隔離門診就診D.按掛號順序就診E.立即送搶救室搶救(正確答案)答案解析：患者面色蒼白、呼吸困難、心慌、心前區不適，病情危重，應立即送搶救室搶救。15 患者，女性，58歲。向護士反映病室內人員嘈雜，影響休息，最適合的護理措施是（） 單選題 *A.向其他患者及家屬宣教保持病室安靜的重要性，共同創造良好的休養環境(正確答案)B.提供安眠藥C.把治療和護理全部集中在早晨進行D.做好心理護理E.病室的桌椅釘上橡皮墊答案解析：該患者休息不好主要是醫院的物理環境嘈雜導致的，護理措施應首要解決環境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜。16 產婦順產一女嬰，產后第2天門窗緊閉，不讓護士為

10、其病室通風。護士給其宣教通風的目的，不恰當的是（） 單選題 *A.減少感染的發生B.減少細菌數量C.增加氧含量D.抑制細菌生長(正確答案)E.凈化空氣答案解析：病室通風可以凈化空氣、減少異味、增加氧含量、減少細菌數量、減少感染的發生，沒有抑制細菌生長的作用。17 患者，男性，66歲，因急性心肌梗死入院，入院時已無呼吸、心跳，立即給予搶救，搶救結束后（） 單選題 *A.護士記錄搶救時情況即可B.護士記錄搶救時間、所用藥物C.收拾搶救現場D.安置患者后記錄搶救過程E.及時記錄醫囑的各項情況，并督促醫師及時補上書面醫囑(正確答案)答案解析：執行完醫囑后，應及時記錄醫囑的時間、內容、患者當時的情況等，

11、并讓醫生及時補上書面醫囑，6h內完成。18 護士小王，在門診接診時遇到以下幾位患者，首先應安排就診的是（） 單選題 *A.胃癌晚期B.急性腸胃炎C.嚴重顱腦損傷(正確答案)D.急性腎炎E.腎絞痛答案解析：門診護士應隨時觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理，對病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診順序。嚴重顱腦損傷患者病情較重，應立即安排入院進行治療。19 腫瘤性發熱常見熱型為:（） 單選題 *A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.超高熱E.不規則熱(正確答案)答案解析：腫瘤性發熱常見熱型為不規則熱，故答案為選項E。稽留熱常見于

12、傷寒、肺炎球菌肺炎等;弛張熱常見于敗血癥等;間歇熱常見于瘧疾等。20 患者，男，34歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即（） 單選題 *A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者使用止血藥E.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道(正確答案)答案解析：該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫生未到之前，接診護士應立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。21 慢性扁桃體炎患者，擇期手術入院。應給予的等級護理是（） 單選題 *A.一級護理B.二級護理C.三級護理(正確答案)D.四級護理E.特級護理答案解析

13、：三級護理適用于生活完全自理且病情穩定或處于康復期的患者。如一般慢性病、疾病恢復期及擇期手術前的準備階段等。22 平車上下坡時，患者的頭在高處一端，目的是（） 單選題 *A.安全B.有利于觀察病情變化C.防止低血壓D.以免受涼E.防止頭部充血引起不適(正確答案)答案解析：平車轉運的注意事項:搬運時要注意節力，并且搬運動作要輕、穩，多人搬運時應協調一致;患者頭部應臥于大輪端，以減輕由于轉動過多或顛簸所引起的不適;護士站在患者頭側，以利于觀察病情;平車上、下坡時，患者的頭部應在高處，以防患者不適;有引流管及輸液管時，要固定妥當并保持通暢運送骨折患者，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;運送過程中要

14、保持車速平穩;進出門時，應先開門，不可用車撞門，以免震動患者、損壞建筑物;冬季要注意保暖，以免受涼。23 在鋪床的操作中，符合節力原則的是（） 單選題 *A.操作前備齊用物，按順序放置(正確答案)B.操作中為節時省力，站在床左側中間，減少來回走動C.鋪床角時兩腳并列站齊D.鋪中單時身體保持站立位E.鋪大單時兩膝伸直，屈髖保持身體平穩答案解析：鋪床操作中的節力原則體現為操作前備齊用物并按使用順序放置，操作中使用肘部力量，操作中身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲，兩腳根據活動情況左右或前后分開，故選A。24 腰穿后患者去枕平臥的目的是（） 單選題 *A.有利于腦部血液循環B.防止腦水腫C.

15、減輕頭暈D.預防顱內壓減低引起頭痛(正確答案)E.防止昏迷答案解析：椎管麻醉或腰椎穿刺術后68小時的病人，去枕平臥用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。25 用平車護送患者入病區時，對靜脈輸液管、吸氧管采取的處理措施是（） 單選題 *A.暫時拔除導管B.加固導管，途中暫停吸氧、輸液C.加固導管，繼續治療，維持各管道通暢(正確答案)D.維持輸液通暢，暫時拔除吸氧管E.保證吸氧，保留輸液管，暫停輸液治療答案解析：用平車護送患者時，途中應繼續吸氧、輸液治療，并防止導管脫落、折疊，保持通暢。26 關于分級護理的內容不正確的是（） 單選題 *A.分級不同，巡視時間不同B.觀察病情及生命體征變化C.制定護理計劃

16、，嚴格執行各項診治及護理措施D.即將出院患者可選用四級護理(正確答案)E.做好基礎護理，嚴防并發癥，滿足病人身心需要答案解析：分級護理共分四級，分別是特級護理、一級護理、二級護理和三級護理，根據患者病情程度不同，遵醫囑采取不同分級方法，若病情已經緩解，患者即將出院，可以自理，可選用三級護理。27 一人使用平車搬運患者時，需注意使平車頭端和床尾呈（） 單選題 *A.平行B.直角C.鈍角(正確答案)D.銳角E.平角答案解析：一人使用平車搬運患者時，需注意使平車頭端與床尾成鈍角。28. 對于處于康復期的患者，護士巡視的時間間隔為（） 單選題 *A.專人護理B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時

17、一次(正確答案)E.每4小時一次答案解析：三級護理適用于生活完全自理且病情穩定或處于康復期的患者，如一般慢性病，疾病恢復期及擇期手術前的準備階段等。每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。29 患者，男，腹股溝斜疝術后應采取的體位是（） 單選題 *A.半臥位B.平臥位，膝、髖關節微屈(正確答案)C.頭低腳高位D.斜坡臥位E.端坐位答案解析：術后取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節屈曲，以減輕腹壁張力和切口疼痛。30 休克病人的體位應保持（） 單選題 *A.中凹位(正確答案)B.頭低足高位C.側臥位D.半坐臥位E.頭高足低位答案解析：中凹位可以減少四肢供血，增加回心血量，保證心、腦等重要器官的供血。31

18、 頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取何種臥位（） 單選題 *A.端坐位B.半坐臥位C.頭低足高位D.頭高足低位(正確答案)E.俯臥位答案解析：頭高足低位（1）要求:病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高1530cm。（2）適用范圍:頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。減輕顱內壓，以預防腦水腫。開顱手術后病人。32 患者最常見的機械損傷是（） 單選題 *A.墜床(正確答案)B.燙傷C.壓瘡D.撞傷E.放射性損傷答案解析：護士在工作中常常需要搬動患者及較重物品，加之工作強度大、節奏快、精神高度緊張等，常會發生如跌倒、撞傷、負重傷等損傷情況，如負重傷中較常見的腰椎間盤突出癥，其中跌倒和墜床

19、是醫院最常見的機械性損傷。33 使用約束帶時_小時放松一次（） 單選題 *A.1B.2(正確答案)C.3D.4E.0.5答案解析：肢體保持功能位固定，每2小時松解1次，注意觀察皮膚顏色。一般每15分鐘觀察一次。34兩人法為患者翻身應注意（） 單選題 *A.一人托患者的頸部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窩B.一個托患者的頸肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窩(正確答案)C.一人托患者的頸肩部，另一人托住患者的臀部和腘窩D.一人托患者的頸肩部和腰部，另一人托住患者的臀部E.一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部答案解析：兩人法為患者翻身，一個托患者的頸肩部和腰部，另一人托住患者的臀

20、部和腘窩。35 為急性肺水腫患者安置體位應使床頭支架呈（） 單選題 *A.3040B.4050C.5060D.6070E.7080(正確答案)答案解析：急性肺水腫患者取端坐臥位。即患者坐起，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上墊軟枕，患者可伏于桌上休息;搖起床頭支架呈7080，膝下支架呈1520。36 盆腔炎患者應采取半坐臥位，其目的是（） 單選題 *A.借助于重力作用使膈肌位置下降B.促使感染局限化，減少中毒反應(正確答案)C.促進滲出性物質的吸收D.減輕腹部疼痛E.減少局部充血答案解析：盆腔炎患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，防止毒素吸收，減輕中毒反應。37. 中凹臥位

21、需將床頭及床尾抬起的角度分別是（） 單選題 *A.2025，3035B.1020，3035C.2025，2030D.510，2030E.1020，2030(正確答案)答案解析：中凹臥位要求:病人頭胸抬高1020角，下肢抬高2030角。38 膝胸臥位適用于（） 單選題 *A.直腸鏡檢查(正確答案)B.防止臍帶脫垂C.會陰部的檢查D.肺部分泌物引流E.胃腸脹氣答案解析：膝胸臥位的主要適用證有:（1）肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療;（2）矯正胎位不正或子宮后傾;（3）促進產后子宮復原。防止臍帶脫垂用頭低足高位;會陰部的檢查用屈膝仰臥位;肺部分泌物引流用頭低足高位;胃腸脹氣用俯臥位。39 患者女性，

22、62歲，患肝硬化6年，近年來胸悶加重，氣促，呼吸困難，心臟彩超提示:大量心包積液，立即入院治療。為緩解呼吸困難，護士應安置患者于（） 單選題 *A.頭低足高位B.頭高足低位C.屈膝仰臥位D.平臥位E.端坐位(正確答案)答案解析：端坐臥位適用范圍:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。40 患者男性，47歲。診斷“乙型腦炎”，查體:神志處于深度昏迷狀態。該患者應該采取的臥位為（） 單選題 *A.俯臥位B.側臥位C.頭高足低臥位D.頭低足高臥位E.仰臥位頭偏向一側(正確答案)答案解析：去枕仰臥位適用范圍:（1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管

23、所引起的窒息或肺部并發癥;（2）椎管麻醉或腰椎穿刺術后68小時的病人，用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內壓降低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。該患者處于深度昏迷應該采取的臥位為仰臥位頭偏向一側。41 患者男性，54歲。中毒性痢疾，體溫39，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，伴呼吸困難急促，出冷汗，目前患者需采取的合適臥位為（） 單選題 *A.仰臥位頭偏向一側B.頭高足低位C.中凹臥位(正確答案)D.端坐臥位E.側臥位答案解析：中凹臥位適用范圍:休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血

24、量，緩解休克癥狀。42 患者女性，30歲。全麻下行開顱術，術后已醒，應采取的臥位是（） 單選題 *A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.頭高足低位(正確答案)E.頭低足高位答案解析：頭高足低位適用范圍:（1）頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力;（2）減輕顱內壓，以預防腦水腫;（3）開顱手術后病人。43 患者女，60歲。顱腦術后第3天，護士在為患者翻身時，不可將頭部翻轉過劇，原因是翻轉過劇可引起（） 單選題 *A.劇烈頭痛B.腦疝(正確答案)C.顱內出血D.休克E.死亡答案解析：顱腦手術后，頭部劇烈翻轉可導致腦組織位移，導致腦疝。44 煮沸消毒時，為增強殺菌可在水中加入（） 單

25、選題 *A.510硫代硫酸鈉B.34對氨基水楊酸鈉C.4.55亞硝酸鈉D.12碳酸氫鈉(正確答案)E.0.10.25苯妥英鈉答案解析：加入12碳酸氫鈉，沸點可達到105，除增強殺菌作用外，還有去污防銹的作用。45 關于無菌物品的保管，不正確的是（） 單選題 *A.無菌物品和非無菌物品分別放置B.無菌物品須存放于無菌包或無菌容器內C.無菌包外應注明物品名稱和滅菌日期D.在未污染的情況下，可保存23周(正確答案)E.過期或潮濕應重新滅菌答案解析：物品管理無菌物品與非無菌物品須分別放置，且有明顯標志;無菌物品須存放在無菌包或無菌容器中，不可暴露在空氣中。無菌包或無菌容器外須標明物品名稱及滅菌日期，存

26、放在清潔、干燥、固定的地方，并按日期先后順序排放。定期檢查無菌物品保存情況，在未被污染的情況下，有效期7天，一旦過期或受潮須重新滅菌。46 用紫外線燈管消毒物品，下列哪項是錯誤的（） 單選題 *A.照射前應清掃塵埃B.物品距燈管5060cmC.燈管用無水乙醇紗布擦拭D.燈亮開始計時(正確答案)E.關燈后冷卻34min再開答案解析：紫外線消毒效果的監測紫外線照射強度和殺菌效能可用物理、化學、微生物方法測定。將紫外線強度計置于紫外線燈管的正中垂直1m處，開燈照射5分鐘后判斷結果:普通30W新燈管輻照強度90W/cm2為合格;使用中紫外線燈管輻照強度70W/cm2為合格。應用紫外線強度與消毒劑量指示

27、卡來測定紫外線燈管是否合格，并可判斷對水、空氣、物體表面消毒的效果和測定消毒所需的照射劑量。應用標準菌片，可根據照射后的殺菌率評價紫外線消毒效果。47 戊二醛浸泡消毒各種內鏡的濃度是（） 單選題 *A.0.5%B.0.2%C.1%D.2%(正確答案)E.5%答案解析：2%戊二醛滅菌劑，廣譜、高效，對金屬腐蝕性小，適用于內鏡等不耐熱的醫療器械。48 關于無菌持物鉗使用錯誤的是（） 單選題 *A.使用時鉗端向下不可向上B.遠處取物時，需要將容器一起移至操作處，就地使用C.一般病房每周清洗、消毒一次，更換消毒液D.可夾取油紗布，但不可換藥或消毒皮膚(正確答案)E.干式保存4小時答案解析：無菌持物鉗只

28、能夾取無菌物品，不能夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果;也不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚，以防被污染。49 在傳染病區使用口罩，符合要求的是（） 單選題 *A.口罩應遮住口部B.污染的手只能觸摸口罩外面C.取下口罩后外面向外折疊D.口罩潮濕應晾干再用E.脫下口罩后勿掛在胸前(正確答案)答案解析：選項A中，口罩應遮住口、鼻部;選項B中，不可用污染的手觸摸口罩;選項C中，口罩摘下后，將污染面向內折疊，放入小袋內，再放入衣服口袋內，不能掛在胸前反復使用。選項D中，口罩應勤換洗，如有潮濕應立即更換。若接觸嚴密隔離的病人，應每次更換。使用一次性口罩不得超過4小時。因此只有選項E正確。50 下列哪項

29、符合無菌技術操作原則（） 單選題 *A.手持無菌鑷的12處B.持無菌容器時手指觸及容器邊緣C.將無菌敷料伸進無菌溶液瓶內蘸取溶液D.無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，向上呈扇形折疊，內面向外(正確答案)E.戴無菌手套的手觸及另一手套反折部的外側面答案解析：選項A中，手應持無菌鑷的上1/3;選項B中，手指不可觸及容器邊緣;選項C中，不可將無菌敷料伸進無菌溶液瓶內蘸取溶液;選項E中，戴無菌手套的手觸及另一手套反折部的內側面。因此只有選項D正確。51 患者男，33歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，I度燒傷面積60%，應采用隔離方式是（） 單選題 *A.接觸隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.保護性隔離(正確

30、答案)E.嚴密隔離答案解析：燒傷后的患者機體抵抗力低下，容易并發感染，所以需要保護。52 患者，女性，78歲，癱瘓3年，為預防老人發生壓瘡，應采取的措施是:（） 單選題 *A.睡木制硬床B.每周1次物理治療C.每日更換衣服與被褥D.局部置熱水袋促進循環E.定期更換體位與局部按摩(正確答案)答案解析：壓瘡的預防:（1）病室環境及衛生處置:將患者安置在空氣新鮮、陽光充足的病室內，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發熱。對長期臥床患者進行全身皮膚擦浴，按時翻身，保持皮膚清潔，增加抵抗力，預防感染。（2）保護皮膚，去除壓力:避免局部皮膚長期受壓，對易發部位墊以海綿墊等特制墊枕，使其不直接接觸床面，減輕身體

31、壓力，應用電動氣墊床取得良好效果。（3）增進局部血液循環，改善營養狀況:每天按摩或用溫熱毛巾敷于受壓部位34次，亦可用50%乙醇或紅花油涂擦按摩幫助肌肉活動，興奮血液循環安撫神經，改善患者營養狀況。53 患者，男，29歲，因外傷至昏迷，需鼻飼，護士在晨晚護理期間，為其進行口腔護理的目的不包括:（） 單選題 *A.保持口腔清潔B.清除口腔內一切細菌(正確答案)C.清除口臭、口垢D.觀察口腔黏膜E.保持口腔濕潤答案解析：口腔護理的目的:保持口腔清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發癥;防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能;觀察口腔黏膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態信息。54

32、 王先生，44歲，由于車禍導致頸椎外傷，生活不能自理。護士為其易受壓處進行局部按摩時，下列方法錯誤的是:（） 單選題 *A.全手掌緊貼皮膚按摩(正確答案)B.做壓力均勻的環形按摩C.蘸50%乙醇做局部按摩D.按摩力度由輕到重，再由重到輕E.每次35分鐘答案解析：應以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚按摩。55 患者，60歲，長期臥床，2日前因肺部感染入院，骶尾部紅，該患者處于壓瘡的哪一期: 單選題 *A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期答案解析：淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現暫時血液循環障礙，表現為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆

33、性改變。該患者表現屬于淤血紅潤期。56 王老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個半月。主訴:臀部痛、麻木。檢查:臀部皮膚局部紅腫，下列指導中哪項不妥:（） 單選題 *A.適當增加營養B.局部可用棉墊包扎(正確答案)C.避免潮濕摩擦D.避免局部長期受壓E.床鋪保持清潔干燥答案解析：根據患者臨床表現，可以判斷處于壓瘡淤血紅潤期，局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化。57 患者，男，65歲，腦血栓致右側肢體癱瘓臥床2年，因骶尾部皮膚破損而入院。入院后檢查:破損處組織發黑，有膿性分泌物與臭味，面積5cm6cm。目前患者最主要的護理問題是:（） 單選題 *A.營養失調B.活動無耐力C.自理能力缺陷D.吞咽功

34、能障礙E.皮膚完整性受損(正確答案)答案解析：患者骶尾部皮膚破損，破損處組織發黑，有膿性分泌物與臭味，為壓瘡壞死潰瘍期。目前首要的護理問題是皮膚完整性受損。58 患者，男，72歲。肺性腦病，昏迷，給予呼吸機輔助呼吸。近1周患者高熱并發肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護士為其行口腔護理時發現其口腔粘膜破潰，創面上附看白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血。護士為該患者行口腔護理時，最適宜的漱口液是:（） 單選題 *A.蒸餾水B.0.1%醋酸C.過氧化氫溶液D.0.02%呋喃西林E.1%4%碳酸氫鈉(正確答案)答案解析：患者口腔粘膜破潰，創面上附看白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血可以得出該

35、患者口腔內出現了真菌感染，應用1%4%碳酸氫鈉漱口液。59 馬先生，45歲，患傷寒病，住院治療期間病人口唇干裂，口溫40，脈搏120次/min。去除病人口腔異味的含漱液是:（） 單選題 *A.生理鹽水B.朵貝兒溶液(正確答案)C.0.1%醋酸D.1%2%碳酸氫鈉溶液E.2%3%硼酸溶液答案解析：生理鹽水:清潔口腔，預防感染。朵貝爾溶液:抑菌.除臭。0.1%醋酸溶液:適用于綠膿桿菌感染;1%4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性溶液，適用于真菌感染;2%3%硼酸溶液:防腐，抑菌。60 患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進需做碘過敏實驗，試驗前2周禁忌食用下列哪種食物:（） 單選題 *A.肉類B.動物血C.綠色蔬

36、菜D.動物肝臟E.紫菜(正確答案)答案解析：吸碘試驗飲食要求檢查或治療前2周，禁食含碘量高的食物，如海帶、海蜇、紫菜、海苔、蝦、魚及加碘食鹽等。61 患者，男性;29歲，3日來時有高熱，體溫達40，有時體溫37.8左右。為明確病因入院待查。該患者的熱型屬于:（） 單選題 *A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱(正確答案)D.不規則熱E.中度熱答案解析：弛張熱是指體溫常在39以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過l，但最低體溫仍高于正常體溫。根據患者體溫的描述，屬于弛張熱。62 患者，男，22歲，患者因淋雨出現寒戰、高熱、肌肉酸痛半日來診，右胸放射至右肩，呼吸時加重。查體:體溫39.5，血壓90/6

37、0mmHg，脈搏95次/分;右下肺語音震顫增強，呼吸音粗，可聞及濕啰音。該患者24小時體溫波動在39.039.8，發熱的熱型是:（） 單選題 *A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱(正確答案)D.回歸熱E.波浪熱答案解析：稽留熱多為高熱，體溫常在39以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內波動幅度不超過1，可持續數天或數周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的極期。63 患者，男，48歲，患內源性哮喘，主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。該患者最可能出現哪種呼吸異常:（） 單選題 *A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸氣性呼吸困

38、難D.呼氣性呼吸困難(正確答案)E.混合性呼吸困難答案解析：根據題干描述，患者主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間，為呼氣性呼吸困難的表現。吸氣性呼吸困難表現為患者吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，而混合性呼吸困難為吸氣和呼氣均感費力。64 患者，男，60歲，肝硬化10年，近2日出現嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦表情，該患者的意識狀態是:（） 單選題 *A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷(正確答案)E.意識模糊答案解析：淺昏迷:意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。該患者意識狀態屬于淺昏迷。65 患者男性，6

39、5歲，身體素質良好，運動后該老人最適宜的心率應在:（） 單選題 *A.100次/分B.105次/分(正確答案)C.110次/分D.120次/分E.125次/分答案解析：老年人運動后最適宜的心率可由公式:心率=170-年齡，可算出。66 患者，男性，36歲，因腦震蕩急診入院，患者呈睡眠狀態已3天，可以喚醒，隨后入睡，可以回答但反應遲鈍，請判斷患者意識狀態處于何種情況:（） 單選題 *A.淺昏迷B.昏睡C.嗜睡(正確答案)D.意識模糊E.譫妄答案解析：嗜睡:指病人處于持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，刺激去除后又很快入睡。意識模糊:程度較嗜睡深，

40、表現為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。67 患者，20歲。踝關節扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應選用:（） 單選題 *A.局部按摩B.紅外線照射C.濕冷敷(正確答案)D.濕熱敷E.放置熱水袋答案解析：軟組織損傷患者早期應使用冷療，以減少滲出和疼痛。68 患者，女，20歲。體溫40.2，神志清楚，降溫宜首選的措施是:（） 單選題 *A.頭部用冰袋B.大動脈冷敷C.乙醇擦浴(正確答案)D.頭部用冰槽E.頭部冷毛巾濕敷答案解析：一般體溫超過39.5，選用全身冷療，如溫水拭浴、乙醇拭浴等。69 患者，女，48歲。腦外傷術

41、后未清醒，查體: 體溫不升，四肢濕冷，護士擬為該患者采用熱水袋保暖，其方法正確的是:（） 單選題 *A.熱水袋內水溫為70B.熱水袋外裹毛巾(正確答案)C.熱水袋置于心前區D.熱水袋水溫與室溫相同后撤走熱水袋E.叮囑家屬20分鐘后更換袋內熱水答案解析：正常成人使用的熱水袋水溫為6070，用于治療的時間一般不少于30分鐘。嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環不良、昏迷、感覺障礙等患者，水溫應調節在50以內，并用大毛巾包裹，以免燙傷。70 患者，男，30歲。肺炎鏈球菌肺炎，口溫40，脈率120次/分，口唇干燥，下列護理措施中不妥的是:（） 單選題 *A.臥床休息B.測體溫，每4小時1次C.鼓勵飲水

42、D.冰袋放置頭頂、足底處(正確答案)E.每日口腔護理23次答案解析：頭部置冰袋，足底應置熱水袋。冰袋置于頭部可幫助降溫，同時可防止擦浴時表皮血管收縮使頭部充血;足底放置熱水袋可引起反射性的表皮血管擴張，幫助散熱并減輕頭部充血。71 患者，女，25歲。高位截癱，因護理不周引起壓瘡。為促進創面干燥和肉芽組織生長使用紅外線治療時，其照射最佳燈距和時間是:（） 單選題 *A.510cm，1020分鐘B.1520cm，1020分鐘C.3050cm，2030分鐘(正確答案)D.6070cm，2030分鐘E.1520cm，2030分鐘答案解析：紅外線燈照射有消炎、解痙、鎮痛，促進創面干燥結痂，保護肉芽組織生

43、長，以利傷口愈合的作用。移動紅外線燈頭至治療部位斜上方或側方，一般燈距為3050cm，以患者感覺溫熱為宜，如燈頭有保護罩，可以垂直照射。每次照射時間為2030分鐘。72 患者，男，48歲。左前臂度燒傷4天，局部創面濕潤、疼痛。護士為了改善患者的局部狀況，可在局部進行:（） 單選題 *A.紅外線照射，每次2030分鐘(正確答案)B.冷濕敷，每次1015分鐘C.熱濕敷，水溫4060，局部及周邊涂凡士林，蓋單層紗布D.放置冰袋，每次15分鐘E.放置4550熱水袋，避免燙傷答案解析：因為患者局部有創面，故最好選擇紅外線燈照射，以達到消炎、鎮痛、促進局部干燥結痂和肉芽組織生長的作用。73 月經的第514

44、天，稱為:（） 單選題 *A.月經期B.增生期(正確答案)C.分泌期D.月經前期E.月經周期答案解析：月經周期的第514日，子宮內膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈現增生期變化。74 月經的第1528天，稱為:（） 單選題 *A.月經期B.增生期C.分泌期(正確答案)D.月經前期E.月經周期答案解析：月經周期的第1528日，子宮內膜在卵巢分泌激素的作用下，使子宮內膜在增生期的基礎上，出現分泌期的變化。75 維持宮頸于正常位置的韌帶是:（） 單選題 *A.闊韌帶B.主韌帶(正確答案)C.圓韌帶D.宮骶韌帶E.卵巢固有韌帶答案解析：主韌帶又稱宮頸橫韌帶，橫行于子宮頸兩側和骨盆壁之間，為一對堅韌的平滑肌

45、與結締組織纖維束，是固定子宮頸于正常位置的重要組織。76 輸卵管結扎術的結扎部位是輸卵管的:（） 單選題 *A.間質部B.峽部(正確答案)C.壺腹部D.傘部E.漏斗部答案解析：峽部是輸卵管最細的部位，也是輸卵管結扎術最常見的部位。77 調節子宮內膜增生期變化的是:（） 單選題 *A.孕激素B.雌激素(正確答案)C.雄激素D.黃體生成素E.絨毛膜促性腺激素答案解析：雌激素使子宮內膜出現增生期變化，孕激素使子宮內膜出現分泌期變化。78 符合雌激素生理作用的是:（） 單選題 *A.降低子宮對縮宮素的敏感性B.使子宮內膜增生(正確答案)C.使宮頸黏液減少變稠D.使陰道上皮脫落加快E.升溫作用答案解析：

46、雌激素生理作用包括促使子宮內膜發育，肌肉變厚，增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性;使子宮內膜增生;使子宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增加，質變稀薄，易拉成絲狀;促進輸卵管發育，加強輸卵管節律性收縮的振幅。79 女性青春期開始的標志是:（） 單選題 *A.出現陰毛及腋毛B.乳房豐滿C.月經初潮(正確答案)D.音調變高E.皮下脂肪增多答案解析：月經初潮是女性青春期開始的一個重要標志。由于卵巢功能尚不完善，初潮后月經周期不規律，經過一段時間逐漸形成規律。80 骨盆的出口橫徑是指:（） 單選題 *A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.坐骨棘間徑D.坐骨結節間徑(正確答案)E.骶恥外徑答案解析：骨盆外測量可初步判斷骨盆的大

47、小、分娩的難易。測量的主要徑線:髂棘間徑:兩髂前上棘外緣間的距離，正常值2326cm;髂嵴間徑:兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值為2528cm;骶恥外徑:第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值1820cm;出口橫徑:或稱坐骨結節間徑，兩坐骨結節內緣間的距離，正常值8.59.5cm，平均值為9.0cm。81 預示著女性生殖功能成熟的征象是:（） 單選題 *A.月經初潮B.規律的月經C.子宮體增大明顯D.規律排卵(正確答案)E.乳房發育明顯答案解析：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期為性成熟期。82 社區護士給某中學女生進行月經期健康教育，下述哪一項宣教內容是錯誤的:（） 單選題 *

48、A.月經期間應注意避免劇烈運動和重體力勞動B.月經是一種生理現象，不必緊張C.月經期間注意保持外陰清潔，勤換內褲和衛生墊D.注意加強營養和保持大小便通暢E.月經期間可以游泳，可以有性生活(正確答案)答案解析：游泳及性生活易造成感染。83 關于骨盆的組成，下列說法恰當的是:（） 單選題 *A.兩塊坐骨，一塊尾骨，一塊骶骨B.兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊骶骨C.兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨(正確答案)D.兩塊髂骨，一塊尾骨，一塊骶骨E.兩塊恥骨，兩塊坐骨，一塊尾骨答案解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成，每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。84 有關月經，下述不恰當的是:（） 單選題 *A.經期

49、是指每次月經持續的天數B.初潮是指第一次月經來潮C.月經周期是指前次月經結束到下次月經開始的時間(正確答案)D.經期一般為37天E.月經周期一般為2830天答案解析：本題考查的是和月經相關的知識。其中，選項A、B、D、E均正確，C選項不正確。月經周期是指兩次月經第一天相間隔的時間，也就是前次月經的開始到下次月經開始之間的時間，而不是前次月經結束到下次月經開始的時間。85 正常骨盆的形態是:（） 單選題 *A.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形B.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形

50、D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形(正確答案)E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形答案解析：骨盆的入口平面呈橫橢圓形。中骨盆平面為骨盆的最小平面，呈縱橢圓形。骨盆的出口平面是由兩個在不同平面的三角形組成。86. 排卵的時間一般在:（） 單選題 *A.月經周期的第7天左右B.月經周期的第14天左右C.月經過后14天左右D.月經來臨前7天左右E.月經來臨前14天左右(正確答案)答案解析：女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的l4天左右。下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排

51、卵期。87 保持子宮前傾位置的一對主要韌帶是:（） 單選題 *A.圓韌帶(正確答案)B.闊韌帶C.主韌帶D.骨盆漏斗韌帶E.子宮骶骨韌帶答案解析：圓韌帶維持子宮前傾位置。88 女性內生殖器不包括:（） 單選題 *A.子宮B.陰道C.輸卵管D.卵巢E.輸尿管(正確答案)答案解析：女性內生殖器包括:陰道、子宮、輸卵管和卵巢。89 正常骨盆出口平面的橫徑應為:（） 單選題 *A.9cm(正確答案)B.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案解析：此題考查了正常骨盆的主要徑線值。出口橫徑又稱坐骨結節間徑，為兩坐骨結節內側緣間的距離，正常值為8.59.5cm，平均值9cm。此題需與中骨盆橫徑值相區別，中骨盆橫徑又稱坐骨棘間徑，為兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。90 某健康婦女，28歲，已婚，未孕，其子宮峽部長度正常情況下約為:（） 單選題 *A.