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1、cheng模板工程實測實量檢查記錄工程名稱余政儲出【2016】39號地塊施工單位上海金鹿建設(shè)（集團）有限公司檢查部位#樓層惻檢查時間2017 年日鋼筋工程驗收異常記錄：鋼筋工程整改復(fù)查結(jié)果：模板安裝垂直度抽查數(shù)據(jù)（見右表）及 整改結(jié)果：123456789101112131415161718192012345678910平臺板檢查結(jié)果：平臺板爆點復(fù)查結(jié)果：支模架驗收結(jié)果：支模架隱患復(fù)查結(jié)果：驗收結(jié)論：本次驗收口合格 口/、合格，口同意 口不同意進入下道，序施工。驗收負責(zé)人確認：監(jiān)理單位：施工單位：chengcheng模板工程實測實量檢查表（混凝土厚度）工程名稱余政儲出【2016】39號地塊施工單

2、位上海金鹿建設(shè)（集團）有限公司檢查部位#樓層惻檢查時間2017 年日實測實量項目 （允許偏差）抽查點數(shù)（白圖標(biāo)出具體數(shù)據(jù)）底模上表面標(biāo)圖（-5, +10）1234567891011121314151617181920檢查結(jié)果：復(fù)查結(jié)果：chengcheng施工單位確認：年 月日監(jiān)理單位確認：年 月日chengcheng鋼筋工程實測實量檢查表工程名稱施工單位檢查部位檢查時間實測實量項目允許偏差抽查點數(shù)12345678910受力鋼筋間距10受力鋼筋排距5鋼筋保護層厚度3鋼筋彎起點位置20綁扎鋼筋骨架寬、高5合格率chengcheng施工單位參加人員監(jiān)理單位參加人員年 月日年 月日混凝土工程實測實量檢查表工程名稱施工單位檢查部位檢查時間實測實量項目允許偏差抽查點數(shù)12345678910軸線位置10垂直度8標(biāo)圖10截面尺寸5表向平整度8合格率chengcheng施工單位參加人員監(jiān)理單位參加人員年 月日年 月日砌體工程實測實量檢查表工程名稱施工單位檢查部位檢查時間實測實量項目允許偏差抽查點數(shù)12345678910水平灰縫砂漿飽滿度呈80%軸線位移三10垂直度三5表向平整度三8門窗洞口高、寬度（后塞口）5

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