1、婦科(fk):1. ICSI術后主訴(zh s)：單精子(jngz)卵泡漿內注射術后1天。現病史： 患者末次月經2011年04月15日，性質同前。患者1天于我院生殖醫學部行ICSI術，手術順利，術后一般情況好，無腹痛腹脹，無發熱，無陰道流血。擬ICSI術后收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。2. 不全流產主訴：停經XX月，陰道內排除肉樣組織XX小時。現病史：患者平素月經尚規律，月經周期XX天，月經經期XX天，末次月經2009-12-12,曾查尿妊娠試驗陽性，早孕期間有惡心、嘔吐，后好轉，有無胎動，現停經XX月，XX小時前無明顯誘因下陰道內排除肉樣組織，有腹痛，有腹脹

2、，有陰道流血，有陰道流水，查B超示：，為進一步治療，門診遂擬“不全流產”收住我科。病程中，患者無畏寒、發熱，無放射線及毒物接觸史，胃納、睡眠可，二便無特殊。3.不孕癥主訴：藥流后正常性生活5年不孕。現病史：患者5年前自然妊娠藥流后，正常性生活未避孕，至今未孕，未有定期診治，平素無腹痛和下腹墜脹感。2月前至本院就診，予行子宮輸卵管造影檢查提示“鞍狀子宮，雙側輸卵管不通暢”，丈夫精液檢查無明顯異常，1月前患者至我院就診，予行B超檢查示“子宮內膜薄，左卵巢一約30*28*26毫米混合性團塊，畸胎瘤待排”，無其他異常發現，建議其行宮腹腔鏡手術，今月經剛凈，來院要求手術，門診擬“繼發不孕”收住入院。患者

3、精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。4.處女膜閉鎖主訴：周期性腹痛2年，加重3天。現病史：患者2年前無明顯誘因出現下腹脹痛，周期約1月，持續23天，可自行緩解，反復發作，后到當地人民醫院檢查未見明顯異常，3天前腹痛加重，伴大小便困難，到紅十字會醫院就診，查B超示宮腔極度積液，考慮處女膜閉鎖，建議到我院行處女膜成形術，急至我科，擬“處女膜閉鎖 宮腔積血”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。5.惡性葡萄胎主訴：葡萄胎清宮術后三個月，陰道出血30天現病史：患者于選擇時間因葡萄胎在某某醫院行清宮術，術后病理提示：葡萄胎。恢復良好，定期復查血HCG具體情況不

4、詳，數天前無明顯誘因出現陰道出血，伴輕微腹痛，遂來我院門診婦科門診就診。B超提示：子宮肌層不規則團塊，擬“惡性葡萄胎”收入院。6. 腹壁內異癥結節主訴：剖腹產術后6六年，下腹壁周期性疼痛4年。現病史：患者6年前在當地醫院行剖腹產手術，術后恢復良好。2年后自覺下腹部周期性疼痛，位于切口下部，程度不劇，陣發性，起初月經之前兩天開始疼痛，月經來時疼痛好轉。之后幾年月經之前疼痛一直持續到月經干凈，程度加重，同時切口左側也出現疼痛，性質同下部，伴腰酸，無發燒頭痛，無腹瀉。遂來當地醫院行B超檢查：“下腹壁低回聲區，首先考慮內異結節可能”。予“腹壁內異癥結節”收住。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力(

5、tl)正常，體重增加。7.功能(gngnng)失調性子宮出血主訴：不規則（過多）出血XX月；經量過多，經期(jngq)延長XX月。現病史：于幾月前無明顯誘因出現月經周期紊亂，（有無）經期延長，由原來的xx日逐漸延長至XX日，經量增多，每日更換衛生巾XX片。超檢查提示：子宮及附件未見明顯異常，子宮內膜厚XX。于2009-08-12行診斷性刮宮術，其病理結果為單純型(或復雜型)增生，有增長期。術后曾應用雌、孕激素治療，癥狀有好轉， 末次出血于2009-09-17，持續至今尚未干凈， 且出血量明顯增多數日。入院前數日出現頭暈乏力、心慌氣短。遂就診我院，門診超檢查提示：子宮及附件未見明顯異常，子宮內膜

6、厚XX。門診擬診為“功能失調性子宮出血”收住入院。8.宮頸癌主訴：陰道不規則出血幾天現病史：該患者自幾天出現陰道不規則出血，無腹痛，平時月經規律，無痛經，絕經幾年，自發病以來，精神睡眠正常，飲食正常，大小便正常，近期體重無明顯變化。于2010年03月12日在醫院名稱醫院就診，行陰道鏡下活檢病理診斷檢查診斷為“宮頸鱗癌”，為進一步治療入院。9. 宮頸癌b先期化療后主訴：接觸性出血1年，宮頸鱗狀細胞癌化療后1月。現病史：患者1年前同房后陰道出血，未重視未就診，1月前無明顯誘因出現陰道流血。無陰道流液，無腹痛。到當地醫院門診，宮頸細胞學檢查示：“鱗狀細胞癌”，予LEEP刀行宮頸活檢術，病檢回報：“宮

7、頸鱗狀細胞癌”，于2009年11月02日在我院住院完善相關檢查，查宮頸病灶約4cm,雙側宮骶韌帶無明顯縮短，2009年11月02日行TP多帕菲110mg，奧先達110mg化療，化療后予護胃、止吐補液等對癥支持治療，現來我院要求行宮頸癌根治術，擬“宮頸癌b先期化療后”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。10宮頸上皮內瘤變主訴：體檢時發現宮頸上皮內瘤變*天。現病史：患者平素月經規律，無不規則陰道流血、流液，幾天前體檢查宮頸脫落細胞檢查，病理回報“可見DNA倍體異常細胞ASCUS”或行宮頸液基細胞檢查（TCT）示：非典型性鱗狀上皮增生，后就診于我院婦科門診，行宮頸活檢病

8、理回報“宮頸上皮內瘤變，CINIII級”，門診以“宮頸上皮內瘤變”收入院。自發病已來無腹痛、腹脹、低熱、乏力、消瘦、納差，無惡心嘔吐，月經規律、量色正常，尿便正常。11. 宮頸鯪癌Ib期主訴：宮頸鱗癌Ib期術后一月要求化療現病史：該患者在選擇時間，因宮頸鱗癌期在我院行廣泛全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴清掃術，術后病理報告示：宮頸鱗狀細胞癌。手術順利，術后恢復良好，現入院要求第一次化療，病程中一般情況(qngkung)好，飲食、睡眠良好。12. 宮腔息肉(xru)主訴：經量增多(zn du)9月。現病史：患者9月前無明顯誘因下出現月經量增多，衛生巾使用量由原來的不到一包增加至一包半，色紅，伴血塊，

9、經期及周期無明顯改變，未就診。3月前來我院查B超提示“宮腔內膜息肉可能，子宮肌瘤，約2cm大小”，予“桂枝茯苓膠囊”口服治療后無明顯好轉。半月前至我院復查B超提示“子宮肌瘤，約191219mm，宮內膜處偏強回聲區，息肉待排，宮頸囊腫”，未予特殊處理。1天前月經凈后1天至臺州中心醫院復查B超未見明顯變化，建議手術，遂擬“子宮肌瘤，內膜息肉？”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。13.宮外孕主訴：停經XX天,陰道出血XX天,下腹痛XX天,頭暈幾小時，暈厥幾次。現病史：患者平素月經規律，XX/XX天，量中，末次月經2009-08-12，停經XX天后無明顯誘因陰道出血，色

10、暗，量少，無腹痛、無惡心、嘔吐，未予特殊處理，XX天|小時出現下腹痛，以左側為主，不劇烈，可忍受，后波及全腹，伴頭暈，暈厥幾次，查尿妊娠試驗（）或和血絨毛膜促性腺激素：XXmmolml，彩超示子宮右側實性包塊、盆腔積液，為進一步治療入院。自發病以來，精神睡眠欠佳，飲食正常，大小便正常，近期無明顯體重變化。14.黃體破裂主訴：性生活后下腹痛10小時。現病史：患者10小時前性生活后出現下腹痛，為持續性脹痛，無放射痛，伴惡心及肛門墜脹感，無發熱，無頭暈乏力，7小時前到我科就診考慮黃體破裂予“巴曲亭，止血芳酸針”治療并留觀。現做B超示“盆腹腔積液”，擬“黃體破裂”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小

11、便如常，體力正常，體重增加。15. 稽留流產/死胎主訴：停經XX月，發現胚胎死亡/死胎XX天。現病史：患者平素月經尚/欠規律，月經周期XX天，月經經期XX天，末次月經2009-12-12,曾查尿妊娠試驗陽性，早孕期間有惡心、嘔吐，后好轉，無放射線接觸史，無腹痛，無腹脹，無陰道流血，無陰道流水，現停經XX月，幾天前早孕反應/胎動突然消失，來院查B超發現：胚胎死亡/死胎，為進一步治療，門診遂擬“孕XX月，稽留流產/死胎”收住我科。病程中，患者無畏寒、發熱，胃納、睡眠可，二便無特殊。16.急性盆腔炎主訴：下腹痛10天。現病史：患者10天前無明顯誘因出現下腹痛，為持續性鈍痛，休息時稍好轉，無腰骶部放射

12、痛，伴惡心嘔吐，無肛門墜脹感，無發熱，無頭暈乏力，至當地診所行抗炎治療2天（具體不詳），稍緩解，3天前解稀水樣泡沫便數次，來我院就診，查血象明顯升高，建議住院治療，拒絕，予“諾塞林，甲硝唑，丁胺卡那”三聯抗炎治療一天，后又返回當地診所繼續治療,疼痛仍反復發作，程度較前略輕。今月經第一天，復來我院就診。患者(hunzh)精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。17.繼發不孕癥主訴：正常同居(tngj)未避孕情況下 XX年未孕。現病史：于XX年前曾行人工流產(rngnglichn)術，術后有發熱及腹痛病史。此后有正常的性生活，且未采取任何避孕措施情況下至今一直未孕。平素月經規律。于 X

13、X年 XX月曾行輸卵管通液手術，一側不通，應用中草藥物治療數月無效，于幾年幾月幾日行子宮輸卵管造影術提示：子宮顯影正常，雙側輸卵管傘端閉鎖。現要求進一步治療而入院。18. 絕育環嵌頓主訴：停經58天，陰道流血4天。現病史：患者末次月經2011年08月11日，停經后無明顯惡心嘔吐等早孕反應。4天前無明顯誘因出現陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，無頭暈、眼花、胸悶，無咳嗽，來我院查查血-HCG：19780.53mIU/ml，B超提示“宮腔內落雪裝結構，考慮葡萄胎”，建議住院治療，擬“葡萄胎”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。19.卵巢癌主訴：下腹墜脹不適XX月，發現盆腔包

14、塊XX月。現病史：患者幾月前開始覺下腹墜脹不適，納差惡心，自覺體重減輕，于2010年03月12日到我院行超聲檢查提示：盆腔腫塊伴盆腔積液，血腫瘤指標提示癌胚抗原多少ng/ml,考慮來自左卵巢腫瘤。患者自發病以來精神，睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。現要求手術治療，門診以“卵巢腫瘤”收住院。20. 卵巢癌一程化療后主訴：卵巢癌術后一程化療后。現病史：患者于2011年08月11日因卵巢癌在我院行卵巢腫瘤細胞減滅術，術后病檢示雙側卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌（中至低分化）。子宮體，子宮頸，雙側輸卵管及大網膜均未見癌累犯，左右盆腔淋巴結均未見癌轉移。術后2011年08月11日日行化療：多帕菲100mg，

15、奧先達130mg，期間有明顯惡心，嘔吐，予對癥治療后復查血常規及肝腎功能正常后出院，今來我院擬行第二周期化療，故門診以“卵巢癌術后一程化療后”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。21. 卵巢畸胎瘤主訴：痛經2年，發現“卵巢囊腫”2天。現病史：患者2年前無明顯誘因出現痛經，不劇，以月經初期為著，月經無明顯改變，無性交痛，未在意，未診治。定期體檢，B超提示子宮雙附件無殊。2天前在我院體檢時B超提示左卵巢囊性結構約30*28mm大小，提示左卵巢畸胎瘤，CA125 196.20U/ml，就診我院建議手術治療，門診擬“卵巢腫瘤”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力

16、正常，體重增加。22.卵巢囊腫主訴：痛經2年，發現“卵巢囊腫”2天。現病史：患者2年前無明顯誘因出現痛經，不劇，以月經初期為著，月經無明顯改變，無性交痛，未在意，未診治。定期體檢，B超提示子宮雙附件無殊。2天前在我院體檢時B超提示左卵巢囊性結構約30*28mm大小，提示左卵巢囊腫，CA125 196.20U/ml，CA-199 603.14U/ml，就診我院建議手術治療，門診擬“卵巢腫瘤”收入院。患者(hunzh)精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。23. 卵巢囊腫蒂扭轉(nizhun)主訴：下腹劇烈疼痛(tngtng)3小時。現病史：患者于3小時前劇烈活動后突感下腹部疼痛，進

17、行性加重，伴有惡心、肛門墜脹感，無頭暈，心慌，發燒等不適，立即到葛洲壩中心醫院就診，行陰道彩超提示：右側附件區有7.9*4.3cm大小的囊性包塊，無尿頻尿急尿痛，無腹瀉等癥，建議轉我院治療，急來我院要求進一步治療，門診以“腹痛原因待查：右附件囊腫蒂扭轉”收入我科。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。24.難免流產主訴：停經4月，陰道流液2小時。現病史：患者末次月經2011年08月11日，停經后無明顯惡心嘔吐等早孕反應。停經3月左右至婦保院查B超示宮內孕3+月。二十余天前無明顯誘因出現陰道少量流血，色暗紅，不伴腹痛，未重視。3小時前無誘因下出現4次惡心、嘔吐,非噴射性,吐出物

18、均為清水樣物,無腹痛、腹瀉等不適。兩小時前出現陰道流液，量較多，淡褐色，無陰道流血，無腹痛、腰酸，無頭暈、眼花、胸悶。現已無惡心、嘔吐，來我院查B超提示“中孕活胎，羊水過少”，擬“難免流產”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。25.尿失禁主訴：小便不能自控2年，發現“子宮肌瘤”8月。現病史：患者1年半前出現咳嗽、大笑、提重物等時小便不自主溢出，量時多時少，曾來我院門診就診，建議手術，患者拒絕。8月前在院橋衛生院查B超發現“子宮肌瘤18mm20mm”，未治療、復查。病來患者無明顯月經改變等。今月經凈后1天,來我院要求手術治療，門診擬“壓力性尿失禁，陰道前壁輕度膨出，子

19、宮肌瘤”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。26.盆腔炎主訴：下腹疼痛伴發熱時間。現病史：患者XX天前無明顯誘因出現下腹痛，腹痛為持續性，可忍受，無轉移性右下腹痛，活動或性交后疼痛加重，伴發熱，體溫最高達37.5，陰道分泌物較前增多，為黃色，有異味，無腹脹，無惡心及嘔吐，伴（無）排尿困難、尿頻，伴（無）里急后重感和排便困難。無乏力、消瘦、納差。無陰道異常出血。27.青春期功血主訴：陰道不規則出血2月，大量出血2天。現病史：患者末次月經2012年07月31日，出血量多于平素月經量，伴有血塊，自覺頭暈、心慌等不適，在當地醫院住院治療，給予抗炎、止血、對癥等治療，并于8

20、月14日晚加用補佳樂4mg口服，6小時1次，因患者出血量多，治療無明顯好轉，由興山縣轉入我院。門診擬“青春期功血”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。28.妊娠高血壓主訴：孕足月，第一胎,浮腫天，發現血壓高XX天。現病史(bn sh)：平素月經， 持續天數/周期 ，末次月經，2009年11月02日，停經XX天,B超示宮內早孕，無早孕反應，孕XX個月自行(zxng)好轉，孕個月自覺胎動至今，無異常胎動。XX天前發現血壓高，XX/XX mmHg，有頭痛、頭暈，視物清楚，曾予拉貝洛爾口服。為進一步治療入院。29妊娠(rnshn)劇吐主訴：停經幾余天/幾月，頻繁惡心,嘔吐幾

21、余天，加重幾天。現病史：該患平素月經規律幾-幾天/幾天，lmp2009-08-11，停經幾天測尿妊試陽性，幾余天前出現納差，惡心,嘔吐等早孕反應，幾天來加重，進食即吐，嘔吐物為胃內容物咖啡色液體嘔吐物帶血絲，伴有頭暈，乏力，來我院查尿常規：酮體（），電解質：血鉀.mmol/l，血鈉mmol/l，二氧化碳,超：早孕、宮內妊娠、胚胎存活，擬“妊娠劇吐”收入院。病程中無陰道出血，無腹痛、腹瀉，無暈厥，無黃疸，無發熱，無小便量少，神志清，精神萎，二便尚正常。30. 卵巢腫塊主訴：發現盆腔腫塊二年，下腹不適一月。現病史：患者既往月經尚/ 欠規律，量中，中度痛經，二年前體檢發現盆腔腫塊，當時大小約XX*X

22、X*XXcm，自覺無腹痛、腹脹，無不規則陰道出血，未重視及治療，一月前初現下腹不適，持續存在，伴有腰酸，來我院復查超示：盆腔囊腫，較前增大，為求治療住院手術，病程中無發熱，無惡心、嘔吐，無黑便，無咳嗽、咳痰，食納良好，二便正常，近期體重無下降。31.外陰癌主訴：外陰瘙癢三年，發現外陰腫物一月。現病史：患者既往月經規律，現絕經二年，三年前無誘因下出現外陰瘙癢，不劇，在門診就診，查白帶常規：清潔度II，膿細胞(+)，霉菌(-)，考慮老年性陰道炎，予對癥治療，外陰瘙癢稍有好轉，但反復發作，一月前發現外陰腫物，無潰爛，來我院就診，行外陰腫物活檢示：外陰鱗狀細胞癌，遂收住入院，病程中無發熱，無惡心、嘔吐

23、，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹脹，食納可，二便正常，體重無明顯減輕。32. 陰道壁裂傷主訴：同房后陰道出血XX小時，伴有頭暈、眼花，無暈厥。現病史：患者XX小時前同房后出現陰道出血，量多，鮮紅色，伴有血塊，無腹痛、腹脹，伴有頭暈、眼花，無暈厥，急來我院就著，B超：子宮、附件未見明顯異常，血常規WBC XX*109/L，N XX%，HGB XXg/L，門診擬“陰道出血原因待查”收住入院，病程中無發熱，無腹痛，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，精神可，二便未見明顯異常，近期體重無減輕。33.子宮脫垂主訴：自覺陰道腫物脫出二年，伴有尿失禁一年。現病史：患者既往月經規律，現已絕經三年，絕經后無不適，二年前自覺陰

24、道有腫物脫出，咳嗽、行走、排便時加重，平臥休息后好轉，腫物無出血、無潰爛，當時未重視及治療，后陰道腫物脫出加重，活動時有尿液流出，后來我院就診，考慮“陰道脫垂，張力性尿失禁”收住入院，病程中無發熱，無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐，精神可，食納良好，二便正常。34. 雙側輸卵管積水(j shu)主訴：藥流5年，體檢發現(fxin)輸卵管積水2月。現病史：患者5年前自然妊娠藥流后，正常性生活未避孕，至今未孕，未有定期診治(zhnzh)，平素無腹痛和下腹墜脹感。2月前至本院就診，予行子宮輸卵管造影檢查提示“鞍狀子宮，雙側輸卵管不通暢”，丈夫精液檢查無明顯異常，1月前患者至我院“生殖中心”就診，予行B超檢

25、查示“子宮內膜薄，左卵巢一約30*28*26毫米混合性團塊，畸胎瘤待排”，無其他異常發現，建議其行宮腹腔鏡手術，今月經剛凈，來院要求手術，門診擬“輸卵管積水”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。35.外陰血腫主訴：撞傷致下身腫痛2小時余。現病史：患者2小時前被硬物撞擊致下身腫痛，為持續性脹痛，并捫及下身約3cm4cm大小的局部隆起，伴壓痛，無畏寒發熱。2小時來腫塊逐漸增大致拳頭大小，急至我科，建議住院治療，擬“外陰血腫”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。36.先兆流產主訴：停經XX月，腹痛，腹脹，陰道流血XX小時。現病史：患者平素月

26、經尚/欠規律，月經周期XX天，月經經期XX天，末次月經2009-12-12,曾查尿妊娠試驗陽性，早孕期間有惡心、嘔吐，后好轉，無放射線及毒物接觸史，有無胎動，現停經XX月，XX小時前無明顯誘因下出現腹痛，無腹脹，無陰道流血，無陰道流水，查B超示：單胎，中孕，存活兒，為進一步治療，門診遂擬“晚期先兆流產”收住我科。病程中，患者無畏寒、發熱，胃納、睡眠可，二便無特殊。37.異位妊娠（伴腹痛）主訴：停經49天，陰道流血伴下腹隱痛7天。現病史：患者末次月經2011年08月11日，停經后無明顯惡心嘔吐等早孕反應。7天前出現陰道少量流血，色暗紅，伴下腹隱痛，不劇，至當地診所擬“盆腔炎”予抗感染治療2天后無

27、明顯好轉，查尿妊娠試驗提示“陽性”，查B超提示“宮外孕可能”，建議其住院，患者拒絕。1天前為求進一步診治，至我院復查B超提示“右附件不均質回聲包塊，約212021mm，盆腔少量積液，最大深度約25mm”，腹痛無明顯加劇，無惡性嘔吐，無頭暈乏力等不適，建議住院。今擬“異位妊娠”收入院。 患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。38. 異位妊娠(流血伴腹痛)主訴：停經49天，陰道流血7天，下腹痛半天，加劇2小時。現病史：患者末次月經2011年08月11日，停經后無明顯惡心嘔吐等早孕反應。7天前出現陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，未在意。半天前無明顯誘因出現下腹隱痛，不規則，不劇， 伴

28、肛門墜脹感，未引起重視，未診治。2小時前下腹痛突加劇，伴惡心，頭昏、乏力，無尿頻、尿急，無腹瀉。急來我院，急診查尿妊娠試驗陽性，腹穿抽出不凝血，予快速補液，急送至我科，擬“異位妊娠”收入院。 患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。39.異位妊娠（無腹痛）主訴：停經49天，陰道(yndo)流血14天，下腹隱痛2天。現病史(bn sh)：患者末次月經2011年08月11日，停經后無明顯惡心嘔吐等早孕反應。14天前無明顯誘因出現陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，無里急后重感，無頭昏、乏力、胸悶，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急，無腹瀉、便秘。自以為月經來潮，未在意。2天前無明顯誘因下感左下腹

29、隱痛，無他處放射(fngsh)，持續性，無里急后重感。昨日來我院門診，尿妊娠試驗陽性，B超示：“左側輸卵管增粗伴可疑包塊，盆腔積液，30mm”。今血-HCG：1978.53mIU/ml。門診擬“異位妊娠”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。40.引產主訴：停經6月余，B超發現羊水過少1天。現病史：患者平素月經規律，末次月經2011年08月11日，停經后無明顯惡心嘔吐等早孕反應。停經40天自測尿妊娠試驗陽性。未建卡，未定期產檢，停經期間無放射性，化學毒物接觸史，無特殊藥物應用史，無病毒感染史，無腹痛，無陰道流血，1天前于當地醫院就診查B超發現“羊水過少”，故今來我院要

30、求終止妊娠予收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。41.滋養細胞疾病主訴：停經58天，陰道流血4天。現病史：患者末次月經2011年08月11日，停經后無明顯惡心嘔吐等早孕反應。4天前無明顯誘因出現陰道少量流血，色暗紅，無腹痛，無頭暈、眼花、胸悶，無咳嗽，來我院查查血-HCG：19780.53mIU/ml，B超提示“宮腔內落雪裝結構，考慮葡萄胎”，建議住院治療，擬“葡萄胎”收入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。42.子宮肌瘤主訴：經量增多，經期延長XX月，自覺下腹包塊XX月，周身乏力伴腰酸XX月,月經不規則半年,發現子宮肌瘤XX年。現病史：患者

31、平素月經規律，量中等，無血塊，XX月前出現經量增多，伴血塊，每日用衛生巾XXXX片及衛生紙XX卷，經期延長至XX月，淋漓不盡，時有腰酸，白帶增多，伴有頭暈，眼花，乏力。就診于當地衛生院，發現子宮肌瘤，予止血對癥治療，效果差或當時未重視及治療 ，近一周癥狀加重，且復查B超子宮肌瘤較前增大，要求手術住院，病程中無發熱、無咳嗽咳痰、無腹痛腹脹，無惡心嘔吐，食納良好，睡眠佳，二便正常。患者平素月經規律，緣于XX月前晨起憋尿時自覺下腹包塊，如拳頭大小，排尿后變小，質硬，活動好，無壓痛，月經無改變，無排尿困難及尿頻，近一周出現尿頻、尿急、便秘，就診我院B超示子宮肌瘤，要求手術入院。病程中無發熱、無咳嗽咳痰

32、、無腹痛腹脹，無惡心嘔吐，食納良好，睡眠佳，二便正常。患者平素月經規律，量中等，無血塊，幾年前體檢發現子宮肌瘤，自覺無月經改變，無腰酸，白帶增多等不適，于門診隨訪觀察或口服中成藥物治療，后復查B超子宮肌瘤較前增大，為求治療，入院手術，病程中無發熱、無咳嗽咳痰、無腹痛腹脹，無惡心嘔吐，食納良好，睡眠佳，二便正常。43.子宮(zgng)內膜癌主訴：絕經2年，陰道(yndo)不規則流血2月余。現病史：患者2年前絕經，絕經后無明顯陰道異常流血流液。1月余前患者無明顯誘因下出現陰道流血，量不多，未予重視未就診。此后出血逐漸增多，伴少量小指甲大小血塊，未見組織物排出(pi ch)，稍感腹脹，乏力，無腹痛，

33、無頭暈胸悶。后因癥狀持續，14天前至本院就診，予查B超示“子宮增大，宮內膜明顯增厚，回聲不均，宮腔內偏高回聲區，內膜息肉可能右卵巢囊性結構，宮頸多發囊腫“，行診刮術，診刮報告示“（宮內物）子宮內膜復雜性增殖癥伴不典型增生，分化好的子宮內膜樣腺癌不能排除。（宮頸）見少量子宮內膜及宮頸管組織及大片出血”。今來院，門診擬“陰道流血待查：子宮內膜炎？子宮內膜癌？”收住入院。患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，體力正常，體重增加。產科：ICP主訴：停經39周+3天，皮膚瘙癢1周現病史：患者末次月經2011.6.14，預產期2012.3.21，停經1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應，孕4月自覺胎

34、動至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，無頭痛、眼花、胸悶、心悸、腹痛、皮膚瘙癢等不適，于孕7月自覺四肢瘙癢，未行檢查及特殊治療，持續約十余天好轉，患者于一周前再次出現四肢皮膚瘙癢，當地醫院查總膽汁酸31.7umol/l，遂來我院門診以“ 1.孕1產0孕39周+3天頭位待產 2.妊娠期肝內膽汁淤積癥”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。-IVF-ET主訴：停經38+6周，IVF-ET術后8月，要求入院待產。現病史：患者平素月經規則，末次月經2009.5.21，性質同平素月經，預產期2010.2.28，8月前于省人民醫院行IVF-ET術，停經50天查

35、尿HCG（+）,孕早期無明顯早孕反應，孕4月余自感胎動至今。妊娠期間無寵物、毒物及射線接觸史，無頭痛、眼花、胸悶、心悸、腹痛、皮膚瘙癢等不適，無腹痛及陰道流血流液等不適，今孕足月，要求入院待產，門診遂以“孕2產0孕38+6周頭位待產 珍貴兒”收住我科。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。疤痕子宮主訴： 停經403周，剖宮產術后四年現病史： 該孕婦32，既往月經規則，5/30天LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動，定期產檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動正常。今為孕403周

36、，陰道少許見紅三小時，無腹痛，無陰道流水，門診擬“32孕403周，待產，LOA，疤痕子宮”收入院。多胎妊娠主訴： 停經403周，B超示雙胎。現病史： 該孕婦32，既往月經規則，5/30天LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動，定期產檢，孕早期B超發現雙胎，孕期順利，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動正常。今為孕403周，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“32孕403周待產，LOAROA，雙胎”收入院。高危(o wi)妊娠主訴：停經19周+4天，要求行羊水胎兒(ti r)細胞學檢查現病史：患者(hu

37、nzh)末次月經2012年03月09日，預產期2012年03月09日，停經1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應，孕4月自覺胎動至今，孕期定期檢查，唐氏篩查提示高危，現為進一步診治，要求行羊水胎兒細胞學檢查，門診遂以“1.孕4產1孕19周+4天宮內妊娠；2.高危妊娠”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重增加。過期妊娠主訴： 停經403周，發現胎動減少一天。現病史： 該孕婦32，既往月經規則，5/30天LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動，定期產檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫

38、，胎心胎動正常。今為孕403周，自覺胎動減少一天,產檢示：無反應型，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“32孕403周，待產，LOA,胎兒窘迫”收入院。急性病毒性肝炎主訴：停經39周+3天，腹脹5天現病史：患者末次月經2012年03月09日，預產期2012年03月09日，停經一月余自查尿HCG（+），孕早期無明顯早孕反應，孕4+月自覺胎動至今，孕期定期產檢，未見明顯異常，無毒物射線接觸史，患者于5天前無明顯誘因出現腹脹，伴食欲減退，無惡心、嘔吐、乏力、畏寒及發熱等不適，當地醫院檢查發現ALT 143U/L。遂來我院門診以 “1.孕1產0孕39周+3天宮內妊娠2.急性病毒性肝炎”收入院。孕期精神

39、、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。前置胎盤主訴： 停經403周，發現前置胎盤周，陰道出血小時。現病史： 該孕婦32，既往月經規則，5/30天LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動，定期產檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動正常。今為孕403周，2小時前無誘因下出現陰道出血伴下腹痛，陰道出血約200ml,產檢B超（2010-05-27）發現胎盤覆蓋宮頸口，現來我院門診就診，門診擬“32孕403周待產，LOA，前置胎盤”收入院。妊高癥主訴： 停經403周，發現血壓升高兩天現病史： 該孕

40、婦32，既往月經規則，5/30天LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動，定期產檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，自覺胎動正常。今為孕403周，產檢發現血壓升高，為150/90mmHg，無頭暈眼花，無頭痛，既往血壓正常，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“32孕403周待產，LOA,妊娠期高血壓”收入院。妊娠(rnshn)高血壓主訴：停經XX+1周，發現血壓(xuy)升高一天現病史：該孕婦，既往月經規則， 持續天數/周期 LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐(u t)早孕反應，孕三月好轉

41、，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動，定期產檢，胎心胎動正常。今為孕XX+1周，產檢發現血壓升高，為XX/XXmmHg，無頭暈眼花，無頭痛，既往血壓正常無腹痛，無陰道流水及見紅，門診擬“孕40+1周待產，LOA,妊娠合并糖尿病”妊娠合并膽汁淤積癥現病史：該孕婦，既往月經規則， 持續天數/周期 LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動，定期產檢，胎心胎動正常。近三天來無明顯誘因下出現皮膚瘙癢，今為孕XX+1周，來我院產檢，查甘膽酸為XXug/dl，無腹痛，無陰道流水及見紅，門診擬“孕

42、XX+1周待產，LOA,妊娠妊娠期肝內膽汁淤積癥”收入院。妊娠合并肝病主訴： 停經XX+1周，惡心、嘔吐、皮膚黃染X天現病史： 該孕婦，既往月經規則， 持續天數/周期 LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動，定期產檢，胎心胎動正常。今為孕XX+1周，近五天來無明顯誘因下出現惡心、嘔吐、出現皮膚黃染，現來我院門診就診，查肝功能異常，ALTXXU/L,ASTXXU/L,乙肝表面抗原陰性。門診擬“孕40+1周待產，LOA，妊娠合并肝炎”收入院。妊娠合并貧血主訴：停經39周+3天，頭暈、乏力10天現病史：患者

43、末次月經2012年03月09日，預產期2012年03月09日，停經1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應，孕4月自覺胎動至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，患者于10天譴開始無明顯誘因出現頭暈，乏力，無眼花、心悸、氣短、食欲不振等不適，今來我院門診產檢血常規：白細胞 4.66109/L，紅細胞 2.461012/L，血紅蛋白 48g/L，門診以 “1.孕1產0孕39周+3天宮內妊娠2. 重度缺鐵性貧血”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。妊娠合并糖尿病主訴： 停經XX+1周，發現血糖升高一天。現病史： 該孕婦，既往月經規則， 持續天數/周期

44、 LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕XX周首感胎動，定期產檢，胎心胎動正常。今為孕XX+1周，產檢發現血糖升高，為XXmol/L，無腹痛，無陰道流水及見紅，門診擬“孕40+1周待產，LOA,妊娠合并糖尿病”15妊娠合并心臟病主訴： 停經403周，陰道見紅三小時。現病史： 該孕婦32，既往月經規則，5/30天LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動(tidng)，定期產檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動正常。今為孕4

45、03周，少許見紅，無腹痛，無陰道流水,門診擬“32孕403周，待產，LOA，妊娠(rnshn)合并心臟病”收入(shur)院。妊娠合并血小板減少主訴：停經39周+3天，皮下出血1月余現病史：患者末次月經2012年03月09日，預產期2012年03月09日，停經一月余自查尿HCG（+），孕早期無明顯早孕反應，孕4+月自覺胎動至今，孕期定期產檢，未見明顯異常，無毒物射線接觸史，患者于1月余前開始出現皮下出血，皮膚未見瘀斑，無牙齦出血、鼻出血及便血等不適，未重視，未行診治，昨日刷牙后牙齦出血，至當地醫院產檢提示PLT 43109/L，遂來我院門診以 “1.孕2產0孕38+6周宮內妊娠2.血小板減少癥

46、”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。妊娠劇吐主訴：停經52天，嘔吐3天現病史：患者末次月經2012年03月09日，停經一月余自查尿HCG（+），患者3天前無明顯誘因出現惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，內無咖啡樣物，無頭暈等不適，今來我院門診超聲提示：早孕，尿常規檢查提示：酮體3+，為進一步診治，門診以 “1.早孕2.妊娠劇吐”收入院。孕期精神、睡眠可，食欲差，大小便可，體力稍下降，體重無明顯變化。妊娠期肝內膽汁淤積癥主訴： 停經353周，自覺皮膚瘙癢三天。現病史： 該孕婦20，既往月經規則，5/30天LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，

47、孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動，定期產檢，胎心胎動正常。近三天來無明顯誘因下出現皮膚瘙癢，今為孕353周，來我院產檢，查甘膽酸為XXug/dl，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“20孕403周，待產,LOA,妊娠期肝內膽汁淤積癥”收入院。妊娠期糖尿病主訴：停經403周，發現血糖升高一天。現病史： 該孕婦32，既往月經規則，5/30天LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動，定期產檢，胎心胎動正常。今為孕403周，產檢發現血糖升高，為XXmol/L，無腹痛，無陰道流

48、水,未見紅，門診擬“32孕403周待產，LOA,妊娠期糖尿病”收入院。生理待產主訴：停經39周+3天，要求待產現病史：患者末次月經2012年03月09日，預產期2012年03月09日，停經1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應，孕4月自覺胎動至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，患者現孕39周+3天，無腹痛及陰道流血流水等不適，要求入院待產，門診遂以“孕3產0孕39周+3天宮內妊娠”收入院。孕期精神、食欲(shy)、睡眠可，大小便可，體力正常，體重增加。胎兒(ti r)畸形引產主訴：停經25周+3天，發現(fxin)胎兒畸形2天現病史：患者末次月經2012年03月09日，

49、預產期2012年03月09日，停經1月余自查尿HCG（），孕早期無明顯早孕反應，無病毒感染病史，孕4月自覺胎動至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，患者現孕25周+3天，于2天前產檢彩超提示胎兒畸形（心臟病），要求入院引產，門診遂以“1.孕3產0孕25周+3天宮內妊娠2.胎兒畸形”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重增加。胎兒窘迫主訴：停經39周+3天，自覺胎動減少1天現病史：患者末次月經2012年03月09日，預產期2012年03月09日，停經一月余自查尿HCG（+），孕早期無明顯早孕反應，孕4+月自覺胎動至今，孕期定期產檢，未見明顯異常，無毒物射線接觸史

50、，患者昨日無明顯誘因自覺胎動減少，今來我院門診胎心監護提示胎兒窘迫，門診遂以 “1.孕2產0孕39周+3天宮內妊娠2.胎兒宮內窘迫”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。胎兒生長受限主訴： 停經373周，發現胎兒小于孕周一天。現病史： 該孕婦32，既往月經規則，5/30天LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動，定期產檢，孕期無頭暈眼花，無胸悶浮腫，胎心胎動正常。今為孕373周，產檢發現胎兒大小明顯小于孕周，無腹痛，無陰道流水,未見紅，門診擬“32孕403周，待產，LOA，胎

51、兒生長受限”收入院。胎膜早破主訴：停經35周-3天，陰道流水2小時余現病史：患者末次月經2012年03月09日，預產期2012年03月09日，孕早期無明顯早孕反應，孕4+月自覺胎動至今，孕期定期檢查，未見明顯異常，無毒物及射線接觸史，患者于今晨3時許無明顯誘因出現陰道流液，量少，色清，伴少許陰道血性分泌物，有下腹不規則腹痛，來我院門診測PH試紙變藍，遂以“1.孕3產0孕35周-3天宮內妊娠2.胎膜早破”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。胎盤早剝主訴：停經34周+3天，下腹痛半天現病史：患者末次月經2012年03月09日，預產期2012年03月09日，停經一月余自

52、查尿HCG（+），孕早期無明顯早孕反應，孕4+月自覺胎動至今，孕期定期產檢，未見明顯異常，無毒物射線接觸史，患者于今晨摔倒后自覺下腹脹痛，伴陰道出血，量少于月經量，無陰道流水等不適，腹痛逐漸加重，伴頭暈、心慌，無惡心、嘔吐等不適，急來我院門診以“1.孕1產0孕34周+3天宮內妊娠2.胎盤早剝？”收入院。孕期精神、食欲、睡眠可，大小便可，體力正常，體重生理增加。胎位(tiwi)異常主訴： 停經XX+1周，發現(fxin)臀位一周。現病史： 該孕婦，既往月經規則， 持續天數/周期 LMP 選擇時間，EDC選擇時間,孕早期:有惡心、嘔吐早孕反應，孕三月好轉，孕早期無明顯病毒感染史，無放射線接觸史，孕20周首感胎動，定期產檢，孕37周發現臀位，未予特殊處理，孕期順利，胎心胎動正常(zhngchng)。今為孕XX+1周，無腹痛，無陰道流水及見紅，門診擬“孕38+1周待產，LSA”收入院。臀位主訴：停