1、海口市*醫(yī)院備用藥品管理和使用及領(lǐng)用、補充管理制度及流程 為加強各科室、病區(qū)急救等備用藥品的領(lǐng)用、補充管理，規(guī)范領(lǐng)用、補充流程，保證藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行?，制定本制度。 一、急救等備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品原則上應(yīng)以急救藥品及科室專用品種為主，并固定品種及數(shù)量。 二、科室領(lǐng)用、補充備用藥品種及數(shù)量時，需填寫備用藥品申請表及領(lǐng)用、補充及退回備用藥品審批表，由護士長、科主任簽名、護理部、藥劑科、醫(yī)務(wù)科簽字審批同意后，交予藥庫后辦理出庫。 三、備用藥品中含有麻醉藥品、精神藥品的，必須填寫 領(lǐng)用、補充及退回備用藥品審批表并在審批表上

2、填寫所備藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。 四、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種、數(shù)量的，須再次填寫備用藥品申請表及領(lǐng)用、補充及退回備用藥品審批表，審批通過后按照規(guī)定配備；如需減少品種、數(shù)量的，須填寫領(lǐng)用、補充及退回備用藥品審批表，審批通過后，按照規(guī)定將藥品退貨藥庫。 五、病房和科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急時使用，其他人員不得私自取用?；鶖?shù)藥品取用后應(yīng)及時憑門診處方或病區(qū)領(lǐng)藥單到藥房進行補充基數(shù)藥品。 六、病區(qū)備用藥品由專人保管，負責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。定期 清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報藥劑科處理。

3、七、 麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)按特殊藥品的管理規(guī)定管理，設(shè)專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回，每日要進行交接班。藥劑科定期檢查麻醉、精神等特殊藥品的管理和使用是否符合規(guī)定。八、各科室備用小藥柜、冰箱存放的藥品，由專人責(zé)任，口服藥、外用藥、注射藥分開放置，每月查對有記錄。急救車、急救箱，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。九、護士長對本科室、本病區(qū)的所有備用藥品負責(zé)（包括精神藥品和麻醉藥品） ，調(diào)科室或進修或辭職人員要對護士長進行備用藥品的交接工作。 十、科室及病區(qū)定期檢查備用藥品有效期，對效期六個月內(nèi)的備用藥品，應(yīng)黏貼近效期藥

4、品標(biāo)識并記錄；對有效期三個月內(nèi)的備用藥品，必須停止使用，交至藥庫進行回收并領(lǐng)取新批號，特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 十一、各科室、病區(qū)專人負責(zé)本科室備用藥品效期、儲存、養(yǎng)護等管理工作，醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科對急救等備用藥品管理情況定期檢查，對存在的問題督促科室及時整改。?？谑?醫(yī)院備用藥品領(lǐng)用、補充流程圖臨床科室根據(jù)科室性質(zhì)，確定備用品種目錄及數(shù)量詳細填寫備用藥品申請表及領(lǐng)用、補充及退回備用藥品審批表經(jīng)護理部，藥劑科，醫(yī)務(wù)科簽名同意藥庫根據(jù)審批結(jié)果，辦理出庫臨床科室按照規(guī)定保存、使用使用后，憑處方至藥房領(lǐng)取補充，保證基數(shù)近效期3月內(nèi)，交回倉庫并更換新批號急救、常規(guī)藥品備用申請表科室： 年 月 日序號藥品通用名稱規(guī)格單位（盒或支）數(shù)量1234567891011121314151617181920科主任： 護士長： 責(zé)任人：領(lǐng)用、補充及退回備用藥品審批表申請科室申請時間類別領(lǐng)用、補充退回領(lǐng)用、補充及退回藥品事由及明細（見附表）：（本次申請藥品詳見附表內(nèi)容，麻醉、精神須