1、Azienda USL 2 LuccaP. O. Lucca PROCEDURA DI PRESIDIOCONTA DELLE GARZE NEGLI INTERVENTI CHIRURGICIP.O. HL 28Rev. 0Pag. PAGE 6 di NUMPAGES 6PAGE PAGE 6P.P. HL 28CONTA DELLE GARZE NEGLI INTERVENTI CHIRURGICIDataRevRedattoApprovato8 ottobre 20070AFD Anna Pieroni: Caposala Dipartimento Sale Operatorie Az

2、iendaliDr. Bortolotti : Risk-Manager GRC ASL 2 LuccaDirettore PP.OO. ASL 2 LuccaDr.ssa E. De Franco_SCOPOLa presente Procedura vuole garantire la corretta effettuazione della conta delle garze, pezze laparotomiche, garze-tampone utilizzate nellesecuzione degli interventi chirurgi al fine di eliminar

3、e il rischio della ritenzione allinterno del sito chirurgico cos come disposto dal Ministero della Salute con Raccomandazione N. 2 del luglio 2006 e recepito a livello Aziendale con Delibera DG N. 768 del 28 novembre 2006.APPLICABILITALa presente istruzione operativa viene dalle seguenti UUOO del PO

4、 LuccaUO Chirurgia GeneraleUO OtorinolaringoiatriaUO Chirurgia PlasticaUO UrologiaUO Ortopedia e TraumatologiaUO Ostetricia e GinecologiaUO Medicina e Traumatologia SportivaOBIETTIVI SPECIFICIPrevenire complicanze.Standardizzare numero delle garze, pezze laparotomiche, tamponi per ogni intervento.RE

5、SPONSABILITAI Responsabili del carico e scarico delle garze sono:Infermieri di Sala OperatoriaInfermieri StrumentistiMODALITA OPERATIVEPRIMA DELLINIZIO DI OGNI INTERVENTOPreparare un apposito contenitore per lesclusiva raccolta di garze, pezze e tamponi.Determinare un numero standard di garze da uti

6、lizzare in ogni tipo di intervento:Garze da 10 a 20 pezzi.Laparotomiche da 2 a 6 pezzi, per le cavit addominali profonde (loggia epatica , loggia splenica e cavo del Douglas) utilizzare pezze laparotomiche con filo di repere a discrezione del chirurgo. Tamponi 5 piccoli e 5 grandi.Le due etichette p

7、resenti in ogni confezione di garze, pezze laparotomiche e tamponi devono essere cos utilizzate:Una copia delle etichette viene applicata al tavolo servitore dalla strumentista e laltra copia dallinfermiere di sala su apposito foglio, dove sono riportati i dati del paziente e la data dellintervento.

8、La strumentista conserva anche il contenitore delle garze.DURANTE LINTERVENTOIn corso di intervento chirurgico la strumentista consegna le garze, il pacchetto ed il bollino allinfermiere di sala, getta le 5 garze utilizzate con la relativa etichette ed il relativo pacchetto.Contemporaneamente la str

9、umentista e linfermiere di sala effettuano un controllo incrociato del numero delle garze caricate e scaricate.Linfermiere di sala reintegra 5 garze con relative etichette.Nel caso di le garze “inquinate” utilizzate, verranno appoggiate su apposito contenitore fuori dal campo sterile, vicino al lett

10、o operatorio ( sul cestello), la strumentista consegna allinfermiere il pacchetto utilizzato e linfermiere verifica la conta, le impacchetta, vi applica il bollino e le smaltisce nellapposito contenitore.Sul tavolo servitore resteranno pertanto solo i bollini relativi alle garze presenti sul campo o

11、peratorio La somma di questi pi quelli presenti nel contenitore delle garze sporche dovr necessariamente dare il numero di garze presenti sul foglio dellinfermiere di sala.Il chirurgo prima della chiusura delladdome effettua un rigoroso controllo in particolare dei recessi profondi quali la loggia e

12、patica, quella splenica ed il Douglas.FINE INTERVENTO (prima della sutura chirurgica):Linfermiere strumentista effettua lo scarico delle garze sul tavolo in riferimento alle etichette presenti.Linfermiere di sala effettua il controllo di quelle usate controllando le etichette conservate nellapposito

13、 foglio.Nel caso in cui la conta non corrisponda dovr procedere alla verifica delle garze contenute nellapposito contenitore di raccolta.Linfermiere di sala registra sulla sezione del programma Ormawin 2000, specificamente dedicata, lavvenuto conteggio delle garze. Il campo bloccato in modo che se n

14、on compilato, lintervento non pu essere chiuso e stampato.Leffettuazione ed il risultato della conta garze deve comparire, in apposita voce, anche nel referto operatorio, che compilato e stampato dal chirurgo al termine dellintervento.Il chirurgo dovr indicare nella descrizione dellintervento anche

15、tutte le garze utilizzate al di fuori della conta (ad es. la garza in vagina che lascia il ginecologo dopo isterectomia, lo zaffo di ascessi ecc).Ogni cambio di personale medico ed infermieristico deve essere segnalato nel referto operatorio utilizzando il campo che segnala la presenza successiva e

16、non contemporanea della persona a cui riferito .VERIFICA AL CAMBIO TURNOEffettuare il cambio dellquipe solo a fine intervento o al massimo a fine turno di lavoro.Nel caso di cambio dquipe, la conta deve essere effettuata dallquipe uscente insieme allequipe infermieristica entrante, con la partecipaz

17、ione dei chirurghi che devono collaborare e pretendere la sua corretta effettuazione e verbalizzazione ( verifica del numero delle garze, pezze, tamponi utilizzati).Quando il conteggio negativo viene effettuato un secondo conteggio sia dallinfermiere strumentista che dallinfermiere di sala smontanti

18、.Se il secondo controllo risulta ancora negativo viene avvisato il chirurgo e si procede ad ulteriore ricerca.Si firma il modulo solo quando il conteggio positivo.SISTEMA DI VERIFICA - INICATORI DI RISULTATOnumero di UO che aderiscono alla IO:N di U.O. che hanno aderito alla IO _ Standard atteso = 100%n U.O.Prevenzione di complicanze da ritenzione garze:N interventi con complicanze_ Standard atteso = 0N interventi eseguitiPROCEDURA DI IMPLEMENTAZIONEResponsabile: Dott.ssa Emanuela De