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1、PAGE PAGE 8建筑業企業動態核查申請表企申報企業: (公章)填填報日期: 年 月 日企業法定代表人聲明本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明:本企業此次填報的建筑業企業動態核查申請表及附件材料的全部數據、內容是真實的,本企業前一年內不存在建筑業企業資質管理規定第二十三條所列違法行為,同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道隱瞞有關真實情況和填報虛假資料是嚴重的違法行為,此次動態核查申請提供的資料如有虛假,本企業及本人愿接受住房城鄉建設行政主管部門及其他有關部門依據有關法律法規給予的處罰。企業法定代表人:(簽字) (公章) 年 月 日企業基本情況企業名稱企業注冊地址省(自治區、直
2、轄市) (市、州、盟) (區、市、旗)(路、道、巷、鄉、鎮) 號(村)郵政編碼 營業執照注冊號組織機構代碼 企業資質類型及等級有效期至 施工安全生產許可證編號有效期至法定代表人職務聯系電話企業注冊建造師名單序號姓名身份證號碼專業級別注冊編號1234567891011121314現場管理人員名單序號姓名身份證號碼崗位類別崗位證書編號發證單位1234567891011121314中級及以上職稱人員名單序號姓名身份證號碼職稱職稱專業發證單位1234567891011121314技術工人人員名單序號姓名身份證號碼專業工種證書編號發證單位1234567891011121314六、企業在建項目一覽表序號工程名稱工程類別工程情況開工時間是否實名制管理建設單位監理單位項目經理1234567891011121314七、企業在建項目具體情況表項目一工程名稱工程地址 市 縣 街道 號或工程起始地址(線性工程填寫) 自 市 縣 起 至 市 縣 止合同編號施工許可證號或開工報告批準文號項目經理建造師注冊證書編號技術負責人職稱注冊執業證書編號管理項目班子成員崗位名稱姓名身份證號崗位證書編號是否實名制管理監理單位項目總監監理工程師注冊證號工程規模工程類別技術指標單位數量 合同價 萬元開工時間 年 月 日目前進度工程承包方式施工總承包 專業承包 工程總承包 其他(需說明):施
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