1、生理課件體溫 一、機體能量的來源與利用 (一)能量的來源:食物中蘊藏的化學能(C-H鍵)。1.三磷酸腺苷的生成與作用 ATP 既是體內重要的儲能物質，又 是直接供能物質; 1mol ATP ADP(釋 放51.6kJ能量)。 磷酸肌酸(creatine phosphate,CP) 是ATP的儲存庫。 2.三大營養物質的能量轉化（1）糖(carbohydrate glucose,GS) 是體內主要能源，供能占50-70; 儲能形式 肝糖元:維持血糖 肌糖元:骨骼肌運動需要 供能途徑 有氧氧化: 1molGS 38 molATP 無氧酵解:如劇烈運動時 1molGS 2 molATP 氧債 oxy

2、gen debt （2）脂肪（fat） 特點： 體內各種能源物質貯存的主 要形式(脂肪占體重20%, 而 糖僅150g);短期饑餓時供能。 氧化時釋放的能量多(1g脂肪 氧化放能為糖2倍)。 甘油在肝磷酸化、脫氫糖氧化途徑供能;脂肪 酶 GS 脂肪酸活化、-氧化 乙酰CoA 糖途徑; （3）蛋白質（protein） 基本組成單位：氨基酸(amino acid) 特點：主要功能為重新合成蛋白 質，供能為次要功能； 特殊情況(長期不能進食或 體力極度消耗)下供能; 在體內氧化不徹底，較體外 燃燒供能少。 (二)能量的利用(三)能量平衡二、能量代謝測定 (一)能量代謝的測定原理 能量守恒定律（二）與

3、能量代謝測定有關的幾個概念：Thermal equivalent of food 1g食物氧化（或在體外燃燒）所釋放的 能量叫熱價。熱價又分為生物熱價和 物理熱價。Thermal equivalent of oxygen 某營養物氧化時，消耗1升氧所產生 的能量。3.呼吸商 respiratory quotient,RQ 機體一定時間內，CO2呼出量與O2吸 入量的比值。 RQ=非蛋白呼吸商：糖和脂肪氧化時產生的CO2量和消耗的O2量的比值。CO2產生量（mol或ml數） O2消耗量（mol或ml數）（三）能量代謝的測定方法1.直接測熱法(Direct calorimetry)2.間接測熱法(

4、Indirect calorimetry) 定比定律能量守恒定律 C6H12O6+ 6O2 6CO2+ 6H2O + E簡化方法計算某某在1小時內耗氧量100L，CO2產量為82L，問該小時產熱量？思路： 1、耗氧量，CO2產量 = 呼吸商 = 查表 = 氧熱價 = 氧熱價 耗氧量 82/100 = 20.20 = 20.20KJ/L 100L 三、影響能量代謝的因素 (一)肌肉活動 (二)精神活動(精神緊張狀態時) (三)食物的特殊動力效應:進食后1h始, 延續7-8h，所產生的熱量比未進食時有 所增加的現象。食物這種刺激機體產生 額外能量消耗的作用稱specific dynamic eff

5、ect of food。蛋白質為30%；糖為6%； 脂肪為4%；混合食為10%。 (四)環境溫度:2030最穩定;20以 下增加; 10以下30 顯著增加。 30 以上也增強。四、基礎代謝(Basal metabolism) 1.基礎狀態下的能量代謝。 2.基礎狀態：清晨、清醒、靜臥，未 作肌肉活動；前夜睡眠良好，測定 時無精神緊張；測定前至少空腹12 小時；室溫保持在2025。(Basal metabolism rate,BMR): 單位時間內基礎狀態下的能量代謝. BMR不是機體最低的能量代謝。與體表面積有關的概念：肺活量、心輸出量、腎小球濾過率、BMR. 表示法： 實測絕對值:Kcal或

6、Kjm2 h； 超出正常值百分數： (正常平均值-實測值)正常平均值 100%=15% BMR異常：BMR：甲亢;發熱，體溫1BMR13%； 糖尿病；RBC增多癥； BMR：甲低；病理性饑餓；腎上腺皮質 低功；腎病綜合征；腦垂體肥胖第二節 體溫及其調節Body temperature and its regulation 一、體溫(一)表層溫度和核心溫度 1.表層溫度(Shell temperature): 2.核心溫度(Core temperature): 深部與表層的區分不是嚴格解剖學 結構，而是生理學對整個機體體溫 所做的模式劃分。由表至深存在溫 度梯度。 1.Shell tempera

7、ture皮膚溫(skin temperature)： A.各部位的溫度差別較大; B.受環境溫度和衣著影響,不穩定; C.與局部血流量關系密切:環境溫 度和精神緊張等影響血管舒縮進 而影響皮膚的溫度。體表向深部厚約10mm的一層:在散 熱活動中起重要作用。2.Core temperature 特點: A.相對穩定，各部位溫差小； B.因代謝水平不同，內臟器官有溫差： 肝最高腦次之腎、胰、12指腸略低 直腸最低。但血液循環可使其趨于一致。 體溫：一般指身體深部的平均溫度。 測量部位：直腸:平均37.5(36.9-37.9) 口腔:平均37.2(36.7-37.7) 腋窩:平均36.8(36.0-

8、37.4) 鼓膜溫代表下丘腦溫； 實驗研究食管溫代表體溫(二)體溫正常變動 1.體溫的晝夜變化： 晨2-6時最低，午后1-6時最高。 free-running period 2.性別:女男0.3；女基礎體溫(醒 后起床前的體溫)隨月經周期變化； 3.年齡:新生兒體溫調節能力差；老年 體溫低。 4.肌肉活動:代謝強，產熱增，體溫高 5.其他:激動、緊張、進食、麻醉藥等二、機體的產熱與散熱(一)產熱過程(heat production) 1.主要產熱器官:安靜時肝臟為主、運動時骨骼肌為主. 2.產熱的形式： 寒戰產熱 shivering thermogenesis 寒冷環境下,骨骼肌不隨意的節律性

9、收縮 非寒戰產熱non-shivering thermogenesis 又稱代謝產熱。褐色脂肪產熱量最大。（1）體液調節（2）神經調節(二)散熱（heat loss） 1.散熱的部位:主要是皮膚，少量是排泄物 皮膚溫環境溫時： 輻射(radiation) 傳導(conduction) 對流(convection) 環境溫皮膚溫時： 蒸發(evaporation): 不感蒸發 insensible perspiration; 發汗 sweating; 汗液 汗腺分類:小、大汗腺；主要受交感 ACh能,少數(掌,跖,額)NA能纖維支配。 汗的成分:99%H2O;1%NaCl,KCl,尿素。 分泌之

10、初為等滲導管重吸收低滲。 汗腺活動的調節 發汗是反射性活動；下丘腦有發汗中樞 溫熱性發汗：全身；參與體溫調節 精神性發汗：掌,跖,額局部 3.循環系統在散熱中的作用 熱環境下：交感神經緊張度皮 膚小動脈舒張A-V吻合枝開放 皮膚血流量散熱 冷環境下：與上相反。 適中溫和環境：僅通過調節皮膚血 管口徑控制皮膚溫度，從而增加或 減少散熱量，維持體熱平衡 三、體溫調節 （thermoregulation）體溫調節可分為:自主性體溫調節autonomic thermo- regulation:在中樞調控下,通過調節生理反應，維持體溫穩定，如增減皮膚血流量、發汗、寒戰等；行為性體溫調節behaviora

11、l thermo- regulation:姿勢，行為; 保、散溫措施；自主性體溫調節自動控制系統(一)溫度感受器(thermoreceptor)1.外周溫度感受器：存在于皮膚、粘膜、 內臟等處。熱、冷感受器分別在局部溫 度升、降時興奮。2.中樞溫度感受器：存在于脊髓、延髓、 下丘腦、腦干網狀結構等處。 熱敏N元：腦局部T,放電; 溫度敏感 (warm-sensitive neuron,WSN) 神經元 啟動散熱過程。 冷敏N元:T放電;產熱。 (cold-sensitive neuron,CSN)熱敏和冷敏神經元的單位放電頻率對局部腦溫變化的半對數曲線冷敏熱敏(二)體溫調節中樞thermota

12、xic center 1.體溫調節中樞的部位：在下丘腦；PO/AH區是體溫調節的中樞整合中 心(延髓、脊髓也有一定整合)： 破壞PO/AH與體溫調節有關的產、散 熱反應消失;身體各部位溫度信息均 會聚于PO/AH;PO/AH對影響體溫的化 學物質的反應與體溫調節反應一致; PO/AH輸出的整合指令廣泛:有自主 神經、軀體神經及內分泌系統參與。調定點(set point)學說（1）PO/AH區神經元的活動設定了調定點:37 當腦溫37:機體產熱、散熱平衡； 當腦溫37:中樞的調節活動使產熱活 動，散熱活動 當腦溫37:中樞的調節活動使產熱活 動，散熱活動（2）調定點是由PO/AH區溫度敏感神經元的工作特性決定的。3.致熱原引起的發熱是調定點重