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第 PAGE3 頁 共 NUMPAGES3 頁今冬明春建筑施工平安消費自查表今冬明春建筑施工平安消費自查表工 程 概 況 工程名稱工程進度建立單位工程負責人施工單位工程經理監理單位工程總監排查重點 內容 排查整治情況 深基坑工程平安管理情況腳手架、模板支撐系統平安管理情況建筑起重機械平安管理情況施工現場臨時用電平安管理情況預防高處墜落事故 施行情況施工現場消防市政根底設施工程平安管理情況平安消費主體責任落實情況平安專項施工方案編制審批和落實情況排查整治結論施工 單位工程經理簽字:企業負責人簽字:單位公章年月日年月日 監理 單位工程總監簽字:企業負責人簽字:單位公章年月日年月日 建立 單位工程負責人簽字:單位公章年月日
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