1、孕婦分娩的培訓2正常分娩的定義:妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產發動至從母體全部娩出的過程稱分娩 (delivery)。妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱足月產 (term delivery）；妊娠滿28周至不滿37周間分娩稱早產（premature delivery）；妊娠滿42周及其后分娩稱過產期（postterm delivery）。3先兆臨產假臨產:分娩發動之前，孕婦常出現時間長短不等的宮縮稱之為“假臨產”。輕松感:胎先露部下降進入骨盆入口。見紅:分娩發動前2448小時內毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸管內的黏膜相混排出稱見紅。4臨產診斷1、規律而逐漸增強的子宮收縮，持

2、續30秒或以上，間歇56分鐘左右2、進行性子宮頸管消失3、宮頸擴張和胎先露。5影響分娩的因素1、產力2、產道3、胎兒4、準媽咪的精神心理各因素均正常并能相互適應，胎兒順利經陰道自然娩出為正常分娩。這些因素的異常（單發或合并）均可導致難產。67影響分娩的因素1、產力2、產道3、胎兒4、準媽咪的精神心理各因素均正常并能相互適應，胎兒順利經陰道自然娩出為正常分娩。這些因素的異常（單發或合并）均可導致難產。8胎兒以及胎位胎兒大小以及胎方位直接影響能否陰道分娩。枕前位臀位枕后位橫位9（四）精神心理狀態妊娠是婦女一生中的重要階段之一，分娩更是婦女生命活動中的一個重要的生活體驗。10第一產程(一)從規律的宮

3、縮到宮口開全。 第一產程約需1216小時，經產婦68小時。1、規律宮縮2、宮口擴張3、胎頭下降4、胎膜破裂11廓清式呼吸步驟：1、身體完全放松，眼睛注視一個定點，可由先生拿一個固定物。2、從鼻子深深吸一口氣，接著由嘴巴慢慢吐出，會覺得吸氣時，胸部有挺起的效果，吐氣時，胸部又慢慢下沉。 3、每分鐘做6-9次何時運用：當子宮頸開始變薄，子宮收縮初期，也就是你感覺無法正常走路或說話時，就可做此胸部呼吸法。12嘻嘻輕淺呼吸法 (分娩第二階段3-7公分)步驟：1、先做一次廓清式呼吸法。 2、身體完全放松，眼睛注視一個定點。 3、當廓清式呼吸將空氣排出后，吸一小口氣，保持輕淺呼吸，讓吸入與吐出的氣等量。

4、4、此呼吸完全以嘴呼吸。 5、保持呼吸高位在喉嚨，感覺就像發出嘻嘻的聲音。 6、配合子宮收縮的強弱，來決定呼吸之快慢，當子宮收縮增強，則加速呼吸，反之減慢，保持一種輕淺持續的節奏感。13嘻嘻輕淺呼吸法 (分娩第二階段3-7公分)7、保持吸入與吐出的量一致，以免換氣過度。 8、剛開始可先從呼吸20秒左右練習，直到能達到60秒。 9、結束時再做一次廓清式呼吸法。 何時運用：當子宮頸開始擴張，進入分娩第二階段，當胸部呼吸法已經無效時，可進入嘻嘻呼吸法，此時子宮約2-4分鐘收縮一次，每次45-60秒。14喘息呼吸法 (分娩第三階段7-10公分)步驟：1、先做一次廓清式呼吸法。 2、身體完全放松，眼睛注

5、視一個定點。 3、吸一口氣，接著快速做4-6個短吐，就像吹袋子一樣，之后用嘴呼氣，重覆到收縮結束。 4、這項呼吸法要比嘻嘻式呼吸淺。 5、可先從呼吸45秒左右練習，慢慢加長直到能達到90秒。 6、結束時再做一次廓清式呼吸法。 何時運用：此時是第一產程中最強烈、最難控制的階段，也是胎兒即將要出來的時刻了，此時子宮約1-2分鐘收縮一次，每次30-60秒15哈氣運動步驟： 1、醫生下達不要用力的指令。 2、太太快速連續做喘息方式的急速呼吸，如 同哈氣方式，直到想用力的感覺不再有。 3、每次以90秒來練習。 何時運用：在分娩階段中，當醫生要求你不要用力時，即可采用這個方法。 16第二產程第二產程宮口開

6、全（10公分）到胎兒娩出。初產婦需要1-2小時，經產婦需要1小時。17用力推步驟： 1、大口吸氣后馬上憋氣，接著用力，就像如廁解便一樣。 2、要完全放松骨盤底的肌肉。 3、盡可能憋10秒鐘左右，吐氣后馬上再吸氣，憋氣，每次宮縮用力兩、三次直到收縮結束。 4、在無宮縮時，分開兩腿，完全放松肌肉。 何時使用：子宮頸已完全開，產婦是否用力得當，對分娩時限有直接意義。所以當宮縮開始時，就要趕緊用力，宮縮結束時立刻放松好積蓄力量，如此才能將力量有效發揮。18分娩機制 分娩機制是指胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同形態，被動地進行一系列的適應性轉動，以其最小徑線通過產道的過程。1920212223242526272829助產過程30分娩過程范例31分娩過程范例32分娩過程范例3334第三產程胎盤娩出大約需要5-10分鐘一般不超過 30分鐘。陰道會有流血。3536第四產程 產婦放松，心情愉快，要縫合會陰傷口，繼續觀察陰道出血情況。家屬應當準備好清淡食物即刻給予產婦食用已恢復體力。37 練習的情景很重要！“拉瑪澤分娩法”舒適