1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)2013年一月中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)分析本月按中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完成了各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查。現(xiàn)將檢查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并提出改進(jìn)措施。現(xiàn)狀與存在問題結(jié)合中醫(yī)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化培訓(xùn)護(hù)士掌握優(yōu)勢病種護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，完善補(bǔ)充健康教育資料，落實(shí)中醫(yī)健康教育。 優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握好的人：王二平、龐玉蓮。存在問題：個(gè)別護(hù)士對優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全。辨證施護(hù)病歷存在問題：（1）護(hù)理措施無辯證飲食。（2）診斷與證型不符，記錄無中醫(yī)術(shù)語。（3）病歷未按時(shí)交。中

2、醫(yī)健康宣教未落實(shí)。原因分析個(gè)別護(hù)士未能很好地掌握護(hù)理常規(guī)，理論和實(shí)踐運(yùn)用未能相結(jié)合，未找到掌握方法。分管護(hù)士未按時(shí)檢查督促病歷的收集與記錄情況，護(hù)士中醫(yī)知識欠缺，未能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語記錄。護(hù)士長對健康教育工作欠重視，責(zé)任護(hù)士未按工作要求開展中醫(yī)健康教育指導(dǎo)。改進(jìn)措施繼續(xù)強(qiáng)化培訓(xùn)中醫(yī)優(yōu)勢病種護(hù)理常規(guī)，護(hù)士長要指導(dǎo)護(hù)士結(jié)合實(shí)踐。找到掌握方法和技巧，做到人人掌握，并切實(shí)落實(shí)常規(guī)，推動中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展，要做到不定時(shí)提問，反復(fù)考核。充分發(fā)揮分管護(hù)士的職能，認(rèn)真做好病歷收集和檢查工作，護(hù)士及時(shí)檢查落實(shí)。下發(fā)常用中醫(yī)術(shù)語，指導(dǎo)護(hù)士工作。指導(dǎo)護(hù)士對照科室健康教育內(nèi)容，為患者提供具有中醫(yī)特色和健康教育指導(dǎo)，內(nèi)容應(yīng)全面

3、，具體，應(yīng)及時(shí)評估患者了解程度，適時(shí)宣教。科室每月按中醫(yī)特色評價(jià)表內(nèi)容進(jìn)行檢查，通過訪談患者和護(hù)士，了解評價(jià)中醫(yī)護(hù)理落實(shí)情況。 康復(fù)科 2013年一月28日2011年第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào) 為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療護(hù)理安全，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。9月20日下午，護(hù)理部組織質(zhì)控小組成員按照重新分工的職責(zé)范圍，對臨床科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、急救藥品、器材準(zhǔn)備情況、消毒隔離制度執(zhí)行情況和護(hù)理電子病歷運(yùn)行書寫情況等方面內(nèi)容。現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下：一、基本情況及存在問題：1、病區(qū)管理和基礎(chǔ)護(hù)理等方面：病區(qū)管理意識增強(qiáng)，秩序良好，保持整潔安靜；堅(jiān)持做

4、晨間護(hù)理，巡視及時(shí)，護(hù)理巡回記錄單健全，護(hù)理人員儀表儀容基本規(guī)范。存在問題：急診、針推科：4床床下雜物較多，擺放凌亂。婦產(chǎn)科：5床床單位不整潔，東西多擺放亂；巡回記錄單記錄不及時(shí)。外科：2床病人巡回記錄單記錄不及時(shí)。內(nèi)科：3床、10床床單位不整潔。肛腸科：1床床單位不平整。2、急救藥品、器材管理方面：各科室急救藥品、物品管理比較規(guī)范，專人管理，能夠班班交班，未發(fā)現(xiàn)無標(biāo)識及過期藥品現(xiàn)象，急救儀器處于備用狀態(tài)。存在問題：手術(shù)室：急救藥品柜備藥基數(shù)和實(shí)際不符。骨傷科：急救藥品柜中，吸痰管過期。3、護(hù)士長質(zhì)量管理和護(hù)理電子病歷書寫方面：護(hù)士長工作考核手冊書寫認(rèn)真、規(guī)范，按時(shí)。護(hù)理文書書寫比較規(guī)范，病歷

5、中增加了中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，護(hù)理電子病歷運(yùn)行基本正常。共性問題：護(hù)理病歷未突出中醫(yī)護(hù)理特色，內(nèi)涵質(zhì)量有待于提高。肛腸科：4床，住院號41705，體溫圖入院后未連畫三天。外 科：8床，住院號41713，張明俊，入院評估表簽名不及時(shí)。婦產(chǎn)科：5床，住院號41708，付前前；10床，住院號41698，體溫圖9月16-17日舌苔、脈象、大小便未填寫。內(nèi) 科：2床，住院號41591，王健民，病人未出院，健康教育出院指導(dǎo)已簽名。急診、針推科：3床，住院號41669，季桂青，病人未出院，健康教育出院指導(dǎo)已簽名。骨傷科：9床，住院號41710，解萬強(qiáng)，體溫圖上9月16日血壓未填寫。4、醫(yī)院感染管理方面：優(yōu)點(diǎn)：

6、各臨床科室無菌包消毒及時(shí)，無過期、失效現(xiàn)象，無菌物品柜內(nèi)物品擺放整齊。共性問題：醫(yī)療垃圾和生活垃圾未嚴(yán)格分類放置；棉簽無打開時(shí)間。婦產(chǎn)科：泡鑷桶的包布陳舊、比較臟。內(nèi) 科：醫(yī)療垃圾里混有生活垃圾和輸液管外包裝。骨傷科：泡鑷桶無打開時(shí)間。5、重點(diǎn)部門（手術(shù)室、供應(yīng)室）手術(shù)室：無菌包打的太松，不平整；輸血登記本有涂改。供應(yīng)室：護(hù)士長工作考核手冊未按時(shí)完成；拖把上無標(biāo)識。三、存在問題的主要原因：1、護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查力度不夠，加之個(gè)別護(hù)士缺乏工作責(zé)任心，工作不認(rèn)真。2、無菌觀念差，院感知識掌握不全面。3、大部分護(hù)士對電子病歷系統(tǒng)使用方法掌握不全面。4、針對前次檢查存在的問題，改進(jìn)措施未認(rèn)真落實(shí)，問題依

7、舊存在。四、針對存在問題采取的整改措施1、加強(qiáng)病區(qū)管理和基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，積極做好健康宣教工作，認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理，護(hù)士長不定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。2、教育護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，防范差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生。3、加強(qiáng)無菌觀念意識，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和消毒隔離制度。4、強(qiáng)化護(hù)理人員三基三嚴(yán)及急救知識和中醫(yī)護(hù)理知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育，特別強(qiáng)化低年資護(hù)士教育，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平。5、加強(qiáng)對電子病歷系統(tǒng)使用的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快掌握電子病歷書寫規(guī)范。 中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議記錄 2012年7月31日下午2時(shí)半，護(hù)理部王主任主持

8、召開了中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，參加人員有：護(hù)理部主任、專管護(hù)理質(zhì)控人員、全院13位護(hù)士長和護(hù)理部干事。 會議議題：對中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)進(jìn)行半年總結(jié)，通報(bào)取得的成績、列出存在的問題、并提出整改措施。 一、首先由護(hù)理部王主任作了簡單發(fā)言，說明了我院近年來堅(jiān)持走中醫(yī)特色發(fā)展道路，在中醫(yī)護(hù)理工作方面，本著“以人為本、中西醫(yī)并重”的服務(wù)理念，在工作中不斷改進(jìn)，取得了較好效果。 二、由專管護(hù)理質(zhì)控人員黃副科長匯報(bào)半年以來中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)活動進(jìn)行情況，包括以下幾方面內(nèi)容： 優(yōu)點(diǎn)： 1、科室能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)了二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南和常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)（2010年版）

9、。 2、各科室護(hù)士都積極參加了醫(yī)院及科室組織的中醫(yī)護(hù)理理論知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了本科室的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。 3、科室護(hù)士基本上能夠熟練掌握了本科室開展的中醫(yī)適宜護(hù)理操作技能及相關(guān)知識，如：穴位注射、穴位貼敷等的操作、適應(yīng)癥、禁忌癥，基本能運(yùn)用于臨床。 4、每月一次的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作抽考，144人中人人都能夠過關(guān)。 5、臨床科室能夠廣泛開展中醫(yī)適宜技術(shù)操作，個(gè)別科室開展了8個(gè)項(xiàng)目，目前開展最多的項(xiàng)目有穴位貼敷、穴位注射、艾灸、中藥涂藥等，半年來均能達(dá)1萬人次以上，具體如表： 存在問題，表現(xiàn)在： 1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)效果不顯著，自主學(xué)習(xí)缺乏主動性，知識掌握不盡人意，質(zhì)控檢查中無突出表現(xiàn)。有的科室學(xué)習(xí)只在

10、于應(yīng)付檢查，不夠深入。 2、中醫(yī)護(hù)理優(yōu)秀人才缺乏，不能將中醫(yī)知識及技能很好的推廣。 3、科室一級質(zhì)控監(jiān)查力度不夠，記錄不真實(shí)，如個(gè)別科室檢查中醫(yī)護(hù)理文件時(shí)記錄：能充分體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容，與實(shí)際不符合。 4、護(hù)理人員未能很好地運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知識為患者提供中醫(yī)藥特色的康復(fù)知識和健康指導(dǎo)。 春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng)健康飲食 養(yǎng)生問題 母嬰保健 養(yǎng)生小常識 5、護(hù)理文件中中醫(yī)特色體現(xiàn)不夠明顯，中醫(yī)專業(yè)術(shù)語運(yùn)用不夠，中醫(yī)特色優(yōu)勢未能體現(xiàn)，無辨證分型和特色護(hù)理指導(dǎo)。半年來在抽查的108份中醫(yī)護(hù)理病歷中，中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容沒有體現(xiàn)。 6、護(hù)士對中醫(yī)特色的整體護(hù)理落實(shí)不到位，辨證施護(hù)的能力有待提高。 整改措施： 1、繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。 2、加大中醫(yī)考核力度，培訓(xùn)中醫(yī)護(hù)理骨干人才。 3、加強(qiáng)中醫(yī)辨證施護(hù)的學(xué)習(xí)與考核。 三、委員發(fā)言到會委員均有同感： 覺得目前最大的困或是： 1、現(xiàn)價(jià)段科室護(hù)理人員中醫(yī)理論基礎(chǔ)差，護(hù)理文件書寫根本沒有體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容，辨證分型不準(zhǔn)確，基本上無辨證分型，個(gè)別護(hù)士偶爾記錄也是重復(fù)醫(yī)生的病程記錄而已，意義不大。 2、科室無中醫(yī)