1、中醫適宜技術推廣津南區中醫醫院津南區中醫醫院 發揚與傳承中醫發揚與傳承中醫“簡、便、驗、廉簡、便、驗、廉”的傳統特色療法，服的傳統特色療法，服務于廣大群眾。務于廣大群眾。 目目 的的歷史歷史 自從有了人類就有醫療活動，我們的祖先為了生存，在與疾病作斗爭中，在尋找食物的同時，發現并認識了治病的草藥，前人把這一探索過程稱為“神農嘗百草”或“食藥同源”。在人類生活中，古代人發明了石針作為醫療工具。新石器時代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，此時也出現了采用動物的角，進行類似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術器械，可謂傳統特色療法的起源。春秋戰國時期，“諸子蜂起，

2、百家爭鳴”，促進了醫學的發展，傳統特色療法也有了很大的進步。1973年湖南長沙馬王堆3號墓出土的古書五十二病方，是我國最早的臨床醫學文獻，記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨灸、腐蝕及多種手術。首創酒洗傷口，開外科消毒之先河。黃帝內經的問世為外科治療學的發展奠定了堅實的理論基礎，系統確立了傳統外治法的治療原則，提出針、灸、按摩、熨貼、敷藥等外治法。 中醫傳統特色療法是中醫學中的特殊療法，它有淵源的歷史根基，又有著現代人特別是勞動人們所容易接受的醫學治療學方法，也有人稱為“中醫適宜技術”。特點及分類特點及分類目前“看病難”“看病貴”是我國醫療衛生事業需要花大力氣必需面對的和解決的現實問題，中

3、醫藥簡便驗廉的醫療服務將會給這一困繞政府和百姓的重大社會問題作出巨大貢獻.特點：所謂“簡、便、廉、驗”，是中醫最基本的特點。同時簡便效廉也是中醫的精髓所在。 “簡”是因時制宜，選擇操作簡便的方式；“便”是因地制宜，隨地取材；“廉”則因人制宜，不浪費人力和物力；“驗”是有效，中醫藥多年流傳下來有很多驗方和治療方法。 分類： 1.針刺類 ：常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。 2.灸法類：主要指艾灸 。 3.按摩療法：包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、捏脊療法、撥筋療法、小兒推拿療法、點穴療法等。 4.外治療法：包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、熏洗療法、藥浴療

4、法、外敷療法、中藥蠟療等。 5.內服法：包括中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、飲食藥膳、養生保健、中醫護理、及冬病夏治等。 拔罐療法拔罐療法 一、拔罐概述一、拔罐概述 拔罐法又名拔罐法又名“吸筒法吸筒法”或或“角法角法”，是以各種罐為工具，是以各種罐為工具，借助熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應借助熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病的目的。在我國晉代已開始應用。常用于感冒、頭痛、不的目的。在我國晉代已開始應用。常用于感冒、頭痛、不寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病、胃脘

5、痛病、痛經及帶狀皰寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病、胃脘痛病、痛經及帶狀皰疹等疾病。疹等疾病。二、拔罐作用二、拔罐作用 1 扶正祛邪，平衡陰陽扶正祛邪，平衡陰陽 2 疏通經絡，行氣活血疏通經絡，行氣活血 3 活血化瘀，消腫止痛活血化瘀，消腫止痛 4 祛寒除濕，通利關節祛寒除濕，通利關節 5 預防保健作用預防保健作用三、基本技術三、基本技術 目前常用的罐具種類很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽氣罐法等，其中火罐法最為常用。操作時用鑷子夾住 95% 的酒精棉球，點燃后在罐內繞1-3圈再抽出，并迅速將罐子扣在應拔的部位上。這種方法比較安全，但須注意的是點燃的酒精棉球切勿將

6、罐口燒熱以免燙傷皮膚。根據病情需要，在具體運用火罐時，還有留罐、走罐、閃罐、刺絡拔罐等方法。1、留罐 拔罐后將罐子吸拔留置在施術部位 5-10 分鐘，然后將罐起下。2、走罐 一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腰背部、大腿部等，一般選用口徑較大的玻璃罐，先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林油膏、液體石蠟等潤滑劑，再將罐拔住，然后用右手握住罐子，上下往返推移，至所拔部位皮膚潮紅、充血甚或瘀血時，將罐起下。3、閃罐將罐拔住后，又立即取下袁再迅速拔住，如此反復多次地拔上起下，起下再拔，直至皮膚潮紅為度。4、刺絡拔罐將應拔部位的皮膚消毒后， 用三棱針點刺出血或用皮膚針叩刺，然后將火罐吸拔在點刺的部位上，使

7、之出血，加強刺血治療的作用遙。一般針后拔罐留置 5-10 分鐘。四、常見疾病的拔罐療法四、常見疾病的拔罐療法(一一)感冒感冒 感冒是常見的外感疾病，四時均可發生，尤以冬、春季氣候驟變時為多。 表現為鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽頭痛、惡寒發熱、全身不適等。本病的發生是因病邪侵入人體肌表所致。邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入，偏寒者，則致寒邪束表，肺氣不宣，陽氣郁阻，毛竅閉塞；偏熱者，則熱邪灼肺，腠理疏泄，肺失清肅。本病相當于西醫普通感冒和流行性感冒。 治法：治法：取背部督脈和膀胱經穴為主。走罐及留罐法。操作步驟：患者取俯臥位,暴露背部,在督脈和膀胱經上均勻涂抹液體石蠟等潤滑劑,用閃火法拔罐,將火罐扣在督脈上,然

8、后醫者用右手握罐，以左手扶住并拉緊皮膚，上下往返推罐3-5次， 待皮膚潮紅,再將火罐分別移至兩側的膀胱經,用同樣的方法在兩側膀胱經上各走罐 3-5次，最后將火罐停于大椎、風門、肺俞等穴,留罐10分鐘后起罐。起罐后，擦凈潤滑劑。特別提示：特別提示：此法選用的火罐不要過大，操作時應注意輕吸，勿刺激過強，皮膚潮紅即可。操作完畢，囑患者注意覆蓋背部，勿使背部受寒。大椎：大椎：第第7頸椎棘突下凹陷中。穴下有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有頸椎棘突下凹陷中。穴下有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有第第1肋間后動、靜脈背側支及棘突間靜脈叢；布有第肋間后動、靜脈背側支及棘突間靜脈叢；布有第8頸神經后支頸神經后支

9、。風門：風門：人體風門穴位于背部，當第人體風門穴位于背部，當第2胸椎棘突下，旁開胸椎棘突下，旁開1.5寸。有斜方肌，寸。有斜方肌，菱形肌，上后鋸肌，深層為最肌；有第二肋間動、靜脈后支；布有二、三胸菱形肌，上后鋸肌，深層為最肌；有第二肋間動、靜脈后支；布有二、三胸神經后支的皮支，深層為第三胸神經后支外側支。神經后支的皮支，深層為第三胸神經后支外側支。肺俞：肺俞：在背部，當第在背部，當第3胸椎棘突下，旁開胸椎棘突下，旁開1.5寸。穴下有斜方肌、菱形肌，寸。穴下有斜方肌、菱形肌，深層為最長肌；有第深層為最長肌；有第3肋間動、靜脈的分支，布有第肋間動、靜脈的分支，布有第3、4胸神經后支的內側胸神經后支

10、的內側皮支，深層為第皮支，深層為第3胸神經后支的肌支。胸神經后支的肌支。 （二）腰痛病（二）腰痛病腰痛病是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證，表現為腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰，或痛連臀腿。本病的發生主要與感受外邪、跌仆損傷或勞欲過度等有關。本病相當于西醫的腰部扭傷、腰椎間盤突出癥、腰背肌筋膜炎。治法：取腰部督脈和膀胱經穴為主。走罐及留罐法。操作步驟：患者取俯臥位，背腰部皮膚充分暴露。先在背腰部正中均勻涂抹液體石蠟等潤滑劑，用閃火法將中號玻璃罐扣在督脈上，醫者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，緩慢沿督脈推進或拉回，如此往返推拉10-15次，反復操作，直至皮膚深紅或紫色為度。然后于腰部脊柱兩側同法操作

11、。 起罐后，擦凈潤滑劑。1周 1-2次，5 次為一療程。（三）帶狀皰疹（三）帶狀皰疹帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的，沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特征的病毒性皮膚病。表現為患部有束帶狀刺痛，皮疹呈簇集狀水皰，水皰如綠豆或黃豆大小，中間夾以血皰或膿皰，排列如帶狀，多發生在單側。皰疹在 2-3周后漸見干燥結痂，最后痂退而愈。本病的發生主要與肝郁化火、過食辛辣厚味、感受火熱時毒有關。本病相當于西醫的帶狀皰疹。治法：局部取穴為主。 刺絡拔罐法。操作步驟：用 75% 的酒精消毒患處，在皰疹聚集處用三棱針或粗毫針進行圍刺，以穩、準、快的手法刺破皮膚,迅速以閃火法拔火罐，留罐 5-10 分鐘，酌情每罐令

12、出血 5-10 毫升，至疹色漸成暗紅色后起罐，用消毒干棉球擦凈局部。隔日1次，一般治療2-4次。五、禁忌癥五、禁忌癥1、嚴重的心臟病患者。2、患有出血性疾病者。3、腫瘤患者。4、患有活動性肺結核者。5、孕婦。6、高熱抽搐者。六、注意事項六、注意事項1、拔罐時要選擇適當體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平，毛發較多的部位，火罐易脫落，均不適用。2、拔罐時要根據所拔部位的面積大小選擇大小適宜的罐，操作時動作必須迅速，才能使罐吸附有力。3、拔火罐時注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大用消毒針將水放出，用消毒紗布包敷，以防感染。七

13、、罐印診斷七、罐印診斷1、健康者的罐印多明顯呈粉紅色而沒有痧點，一般幾個小時后紅印就消失。2、罐印色鮮紅而艷：熱癥。3、罐印色紫黑而暗：表示有瘀癥現象。4、罐印色灰白或者青色，觸之不溫：多為虛寒和寒濕邪氣較盛。 刮痧療法項痹病項痹病 項痹病多由頸椎病引起。頸椎病又稱頸椎綜合征,是增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出以及頸椎間關節、韌帶等組織的退行性改變,刺激和壓迫頸神經根、脊髓、椎動脈和頸部交感神經等而出現的一系列綜合癥候群。早期頸項僵硬，繼以頭枕、頸項、肩背、 上肢等部位疼痛以及進行性肢體感覺和運動功能障礙為主癥。 輕者頭暈、頭痛、惡心、頸肩疼痛、上肢疼痛、麻木無力，重者可導致癱瘓，甚至危及生命。本病

14、多發于40-60歲左右的中老年人，但呈年輕化的發病趨勢，與頸部受涼、慢性勞損、坐姿及睡具不當、外傷等因素有關。刮痧治療項痹病時刮拭的主要部位為頭部、頸肩部和上肢。1、刮頭部：患者取坐位。采用梳刮法，從前額發際處及雙側太陽穴處向后發際處做有規律的單方向刮拭，使頭部放松。注意重點刮拭太陽、百會和風池穴。2、刮頸肩部：患者取坐位，低頭向前傾；術者一手扶持患者頭頂部，保持頭部相對穩定，另一手握持刮痧板刮拭。(1)刮頸部正中：用直線刮法輕刮頸部正中督脈循行區域，從風府穴向下刮過大椎穴下至陶道穴，刮10-20次為宜；身體消瘦、頸椎棘突明顯突出者，宜用刮痧板的邊角由上向下依次點壓按揉每一個椎間隙 3-5次，

15、以局部有酸脹感為度。(2)刮頸部脊柱兩側：用直線刮法重刮頸部脊柱兩側膀胱經循行區域，從天柱穴向下刮至風門穴，每側刮拭20-30次為宜，風門穴可采用點壓法、按揉法。(3)刮頸部外側：用輕刮法、弧線刮法刮拭頸部左右兩側膽經循行區域，從風池過肩井并延長至肩頭，每側刮拭 20-30次為宜，肩井穴可采用點壓法、按揉法。(4)刮上肢：患者取坐位，頭頸向對側平旋。術者用一手牽拉前臂，另一手握刮板，刮拭上肢沿手陽明大腸經脈循行區域，由肩上的肩髃向下刮過曲池至合谷，每側刮 10-20次，在肩髃、曲池穴位處可稍加力重刮，其他部位輕手法相連，合谷穴處宜用刮板棱角點壓按揉 3-5次。太陽穴：太陽穴在耳廓前面，前額兩側

16、，外眼角延長線的上方。 百會穴：在頭頂正中線與兩耳尖聯線的交點處。風池穴：在頭額后面大筋的兩旁與耳垂平行處。陶道穴：位于背部,當后正中線上,第1胸椎棘突下凹陷中。 風門穴:風門穴位于人體的背部，在大椎下的第2個凹洼(第2胸椎與第3胸椎間）的中心，旁開1.5寸（或左右各2厘米左右之處）。肩井穴:在大椎穴與肩峰連線中點。曲池穴:屈肘成直角,在肘橫紋外端與肱骨外上髁連線中點。肩髃穴:肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部中央。 合谷穴:位于手背虎口處，于第一掌骨與第二掌骨間陷中。 穴位貼敷療法穴位貼敷療法發作日久的虛寒型咳嗽、喘證、哮病、肺脹等肺系疾病 咳嗽由外感內傷的多種病因，導致肺氣失于

17、宣發、肅降時，使肺氣上逆而引發，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有痰有聲為咳嗽。喘即氣喘、喘息，以氣息迫促為其主要臨床表現，作為一個癥狀，喘可以出現在許多急慢性疾病過程中，當喘成為這些疾病某一個階段的主證時，即稱為喘證。哮病是一種突然發作，以呼吸喘促、喉間哮鳴有聲為臨床特征的疾病，痰濁內伏為哮病的宿根，常因感受外邪或飲食不當而誘發。肺脹是因咳嗽、哮喘等證日久不愈，肺脾腎虛損，氣道滯塞不利，出現以胸中脹滿，痰涎壅盛，上氣咳喘，動則尤顯，甚則面色晦暗，唇舌發紺，顏面四肢浮腫，病程纏綿，經久難愈為特征的疾病。診斷依據引自葉實用中醫內科學曳。以上病證相當于西醫的慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、

18、肺氣腫等疾病。這些疾病都具有久咳久喘，反復發作的特點，大多屬于虛寒證型，臨床表現為咳嗽、喘息反復發作，遷延日久，鼻涕、痰液清稀而白，背部畏寒，冬季癥狀明顯加重或感受風寒后發病，而夏季病情減輕或緩解，舌質淡紅，苔薄白或薄黃，脈細或沉或弱。治法：溫經散寒。操作步驟：采用冬病夏治消喘膏治療。消喘膏藥物組方選溫經散寒、辛香走竄、開竅活絡之品：炒白芥子21 克，醋元胡21克，細辛12 克，甘遂12 克，藥物烘干或焙干后共研細末，取老姜汁的原汁(藥物刺激量略高)或用清水稀釋2-3 倍（藥物刺激量較小）作為粘附劑，糅合藥粉，制成18 份球形膏藥丸備用，藥物可以臨時配制，也可以密閉包裝冷凍儲存。貼敷時機：每年

19、夏季，農歷三伏天期間使用。每兩次之間間隔7-10 天，三或四次為一個療程（與當年伏天次數一致）；每年貼1-2個療程，連續3年為一個治療周期。如有效本療法也可長年使用。貼敷方法：取俞、心俞、膈俞3 對背腧穴。穴位加減：喘息嚴重者加定喘，冬季反復感冒者加大椎，咳嗽痰多者加脾俞，咳嗽遺尿者加腎俞，喉中痰鳴難以咯出者加天突。每個穴位貼敷一個藥丸，直接貼壓于局部，按壓成餅狀，并用脫敏膠布固定，表層可再覆以橡皮膏，以防藥物外滲污染衣物。或先將藥物置于膠布粘面正中，再對準腧穴進行粘貼。每次貼3-6小時，局部刺痛反映明顯者應提前取下。皮膚反應：藥物貼敷于穴位后，多數患者局部會出現麻木、溫熱、燒灼感、疼痛、微癢

20、、針刺、疼痛等感覺，也有部分患者無明顯感覺，這些均屬于藥物吸收的正常反應，患者多能忍受。如果上述感覺特別劇烈、達到難以忍受的程度，請患者及時取下藥物，用清水沖洗局部。用藥后局部皮膚出現潮紅、輕微紅腫、輕度出水皰屬于該療法的正常皮膚反應。出現適度的皮膚反應療效會更好。本療法絕大多數患者反應輕微，但有1豫左右的起皰率，個別患者敷藥處皮膚會遺留色素沉著。特別提示：1、具有虛寒型特點的鼻鼽淵變應性鼻炎冤也適用冬病夏治消喘膏治療。2、貼敷藥物期間，患者應盡量避免貪涼，避免食用生冷、寒涼、過咸等有可能減弱藥效的食物。推拿療法項痹病(神經根型頸椎病) 中醫認為本病多因年老體衰、肝腎不足、筋骨失養曰或久坐耗氣

21、、勞損筋肉;或感受外邪，客于經脈，或扭挫損傷、氣血瘀滯，經脈痹阻不通所致。臨床主要表現為頸肩痛有上肢及手指麻木、肢冷，上肢發沉、無力,持物易墜落等癥狀。檢查：頸部活動受限，頸項肌肉較緊張，可在斜方肌、岡上肌、岡下肌、菱形肌或胸大肌上找到壓痛點。 壓頂叩頂試驗陽性，臂叢牽拉試驗陽性。 X 線攝片示：椎體增生，鉤椎關節增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小。CT可見椎體后贅生物及神經根管變窄，本病相當于西醫中的頸椎病，是中老年人的常見病、多發病。治則治法：舒筋活血，理筋整復。常用手法： 滾 、拿法、按揉、點等。操作步驟：1、患者正坐，醫者先用拇指點揉法分別在風池、肩井、曲池、合谷、神門等穴操作，每穴約 30秒左右。2、醫者站于患者背后用 滾 法放松頸肩部、上背部及上肢的肌肉約 3-5分鐘， 再用拿法拿揉頸項部并配合推肩臂部約 3-5分鐘。3、在頸背部痛點處，用肘部點揉法操作 2-3分鐘。4、用一手拇指置于患處相應椎旁，在壓痛點上施按揉法，并拿捏兩側肩井及患肩至前臂反復數次，大約 2-3分鐘。熏洗療法跟痛癥跟痛癥 臨床可見站立或走路時，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨內側向前擴展到足底， 尤其在早晨起床以后或休息后剛開始走路時疼痛明顯，行走一段時間后疼痛反而減輕。治 則：舒筋通絡，活血止痛。操作步驟：應用足部熏洗法。將中藥加清水適量(約 150