1、1學(xué)生心理健康問(wèn)題的早期發(fā)學(xué)生心理健康問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防現(xiàn)與預(yù)防劉芳劉芳10-410-42一、中小學(xué)生心理問(wèn)題的狀況一、中小學(xué)生心理問(wèn)題的狀況3調(diào)查顯示，中小學(xué)心理健康調(diào)查顯示，中小學(xué)心理健康總體情況不容樂(lè)觀總體情況不容樂(lè)觀4據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)心理疾病患者據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)心理疾病患者在人群中比例的估計(jì)：在人群中比例的估計(jì)：n19世紀(jì)中世紀(jì)中 500：1 n19世紀(jì)末世紀(jì)末 200：1n20世紀(jì)初世紀(jì)初 100：1 n 20世紀(jì)中世紀(jì)中 50：1n20世紀(jì)世紀(jì)70 25：1 n 20世紀(jì)世紀(jì)90 10：1n當(dāng)今時(shí)代當(dāng)今時(shí)代 10：35n中國(guó)青少年發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析中國(guó)青少年發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析

2、報(bào)告（報(bào)告（2005）：n在在17歲以下的兒童青少年中，大約歲以下的兒童青少年中，大約3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾。問(wèn)題的困擾。n中小學(xué)生心理障礙患病率為中小學(xué)生心理障礙患病率為21.6%至至32.0%.n中、小學(xué)生精神障礙突出表現(xiàn)為人際關(guān)中、小學(xué)生精神障礙突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性、學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。系、情緒穩(wěn)定性、學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。6n中國(guó)青少年發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析報(bào)中國(guó)青少年發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析報(bào)告（告（2005）：n統(tǒng)計(jì)表明，目前，我國(guó)各類(lèi)精神病的患病統(tǒng)計(jì)表明，目前，我國(guó)各類(lèi)精神病的患病率已達(dá)率已達(dá)13.47，共有精神病患者，共有精神病

3、患者1600萬(wàn)。萬(wàn)。n兒童行為問(wèn)題、學(xué)生心理衛(wèi)生問(wèn)題、自殺兒童行為問(wèn)題、學(xué)生心理衛(wèi)生問(wèn)題、自殺等問(wèn)題明顯增多。等問(wèn)題明顯增多。n（來(lái)源同前）（來(lái)源同前）7n據(jù)據(jù)2004年底北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心年底北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心公布的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：公布的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：n我國(guó)現(xiàn)在每?jī)煞昼娋陀形覈?guó)現(xiàn)在每?jī)煞昼娋陀?人自殺死亡，人自殺死亡，8人自人自殺未遂，殺未遂，n每年有每年有28.7萬(wàn)人死于自殺，萬(wàn)人死于自殺，200萬(wàn)人自殺未遂。萬(wàn)人自殺未遂。n自殺已在我國(guó)人口死亡原因中排序第五自殺已在我國(guó)人口死亡原因中排序第五n在在15歲歲34歲青壯年中，自殺在死亡原因中歲青壯年中，自殺在死亡原因中排

4、首位。排首位。8n中國(guó)兒童保健雜志中國(guó)兒童保健雜志2003年年6月第月第11卷第卷第3期期學(xué)齡兒童心理、行學(xué)齡兒童心理、行為問(wèn)題調(diào)查研究為問(wèn)題調(diào)查研究：n心理健康問(wèn)題發(fā)生率為心理健康問(wèn)題發(fā)生率為40.78%。9n2008-04-14 來(lái)源來(lái)源: 人民日?qǐng)?bào)人民日?qǐng)?bào) n中科院心理研究所國(guó)民心理健康狀況研中科院心理研究所國(guó)民心理健康狀況研究小組近日發(fā)布的究小組近日發(fā)布的2007年國(guó)民心理健年國(guó)民心理健康狀況研究報(bào)告康狀況研究報(bào)告顯示顯示 ：n心理健康水平隨著年齡變化表現(xiàn)出特心理健康水平隨著年齡變化表現(xiàn)出特定的波動(dòng)。在青少年階段，心理健康定的波動(dòng)。在青少年階段，心理健康指數(shù)隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)；初一學(xué)

5、指數(shù)隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)；初一學(xué)生的心理健康水平最佳，初二、初三生的心理健康水平最佳，初二、初三學(xué)生次之，高中學(xué)生最低。學(xué)生次之，高中學(xué)生最低。 10n2007-04-02 河南商報(bào)河南商報(bào) 鄭州市青少鄭州市青少年心理健康問(wèn)題調(diào)查報(bào)告年心理健康問(wèn)題調(diào)查報(bào)告表明：表明：n16%的被調(diào)查者在心理方面存在的被調(diào)查者在心理方面存在“重度重度”問(wèn)題，被定性為問(wèn)題，被定性為“需要關(guān)注需要關(guān)注”的群體。的群體。 n 被調(diào)查的青少年的心理問(wèn)題主要反映在人被調(diào)查的青少年的心理問(wèn)題主要反映在人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥、焦慮和敵對(duì)情緒際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥、焦慮和敵對(duì)情緒個(gè)方面。其中個(gè)方面。其中:n78的青少年認(rèn)為自己遇到了

6、人際關(guān)系敏感的的青少年認(rèn)為自己遇到了人際關(guān)系敏感的問(wèn)題問(wèn)題n74的青少年存在不同程度的強(qiáng)迫癥癥狀的青少年存在不同程度的強(qiáng)迫癥癥狀n68的青少年感到焦慮的青少年感到焦慮n66的青少年自認(rèn)出現(xiàn)了敵對(duì)情緒。的青少年自認(rèn)出現(xiàn)了敵對(duì)情緒。 11調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生主要存在心理行為問(wèn)題：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生主要存在心理行為問(wèn)題： (1)強(qiáng)迫現(xiàn)象占強(qiáng)迫現(xiàn)象占31.22 （2)偏執(zhí)占偏執(zhí)占24.8 (3)敵對(duì)占敵對(duì)占23.1 (4)人際關(guān)系問(wèn)題占人際關(guān)系問(wèn)題占31.4 (5)抑郁占抑郁占32.6 (6)焦慮占焦慮占28.6 (7)學(xué)習(xí)壓力問(wèn)題占學(xué)習(xí)壓力問(wèn)題占36.7 (8)適應(yīng)占適應(yīng)占34.6 (9)情緒波動(dòng)占情緒波

7、動(dòng)占35 (10)心理不平衡性占心理不平衡性占35 12n人民網(wǎng)教育頻道北京人民網(wǎng)教育頻道北京08年年10月月21日電日電n由中國(guó)青少年研究中心課題組由中國(guó)青少年研究中心課題組n對(duì)對(duì)13個(gè)省、市、個(gè)省、市、108個(gè)縣（市、區(qū)）的青個(gè)縣（市、區(qū)）的青年進(jìn)行抽樣調(diào)查年進(jìn)行抽樣調(diào)查n在全國(guó)在全國(guó)15-34歲的青少年中，自殺已成為歲的青少年中，自殺已成為第一位的死亡原因。第一位的死亡原因。13n人民網(wǎng)教育頻道北京人民網(wǎng)教育頻道北京08年年10月月21日電日電n根據(jù)調(diào)查，近年來(lái)青年身心健康狀況出現(xiàn)根據(jù)調(diào)查，近年來(lái)青年身心健康狀況出現(xiàn)一些令人憂(yōu)慮的新情況。一些令人憂(yōu)慮的新情況。n部分青年的耐力、力量、速度

8、等體能素質(zhì)部分青年的耐力、力量、速度等體能素質(zhì)出現(xiàn)下降；出現(xiàn)下降；n青年學(xué)生視力不良檢出率居高不下，肥胖、青年學(xué)生視力不良檢出率居高不下，肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良仍是影響青年健康的重要問(wèn)題；營(yíng)養(yǎng)不良仍是影響青年健康的重要問(wèn)題；n相當(dāng)多的青年缺乏體育鍛煉，保健意識(shí)較相當(dāng)多的青年缺乏體育鍛煉，保健意識(shí)較為薄弱。為薄弱。14n據(jù)中國(guó)疾病控制中心統(tǒng)計(jì)，目前受據(jù)中國(guó)疾病控制中心統(tǒng)計(jì)，目前受到情緒障礙和行為問(wèn)題困擾的到情緒障礙和行為問(wèn)題困擾的18歲歲以下青少年約有以下青少年約有3000萬(wàn)人。萬(wàn)人。n中、小學(xué)生心理障礙患病率為中、小學(xué)生心理障礙患病率為21.6%至至32.0%n突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)突出

9、表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。適應(yīng)方面的問(wèn)題。n大學(xué)生中，大學(xué)生中，16.0%至至25.4%的有心理障的有心理障礙，以焦慮不安、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀礙，以焦慮不安、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀等為主。近幾年，兒童、青少年的心理等為主。近幾年，兒童、青少年的心理問(wèn)題有上升的趨勢(shì)。問(wèn)題有上升的趨勢(shì)。 15n20042004年年1010月，北京市一初中生從月，北京市一初中生從2525樓縱樓縱身一躍，結(jié)束了自己的生命，原因是自卑，身一躍，結(jié)束了自己的生命，原因是自卑，成績(jī)不好，脫離不了網(wǎng)癮。成績(jī)不好，脫離不了網(wǎng)癮。n20022002年年3 3月，身為教授兒子的黃毅留下遺月，身為教授兒子的黃毅留下

10、遺書(shū)之后，在自家的樓上墜身而下，結(jié)束了書(shū)之后，在自家的樓上墜身而下，結(jié)束了自己年輕的生命自己年輕的生命又一個(gè)年輕的生命在校又一個(gè)年輕的生命在校園里消失。有關(guān)人員向記者證實(shí)，黃毅留園里消失。有關(guān)人員向記者證實(shí)，黃毅留有一份有一份100100字左右的遺書(shū)，字左右的遺書(shū)，大致內(nèi)容是：大致內(nèi)容是：學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，實(shí)在承受不了壓力，不想學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，實(shí)在承受不了壓力，不想活了。活了。16n據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)2.22.2億中學(xué)生中，億中學(xué)生中，平均每分鐘發(fā)生一起刑事案件，平均每分鐘發(fā)生一起刑事案件，青少年犯罪已經(jīng)占到了全國(guó)刑青少年犯罪已經(jīng)占到了全國(guó)刑事犯罪總數(shù)的事犯罪總數(shù)的70%70%，并且向低齡，并

11、且向低齡化、團(tuán)伙化、惡性化發(fā)展趨勢(shì)。化、團(tuán)伙化、惡性化發(fā)展趨勢(shì)。青少年自控能力差的情緒問(wèn)題、青少年自控能力差的情緒問(wèn)題、心理問(wèn)題、價(jià)值觀混亂是主要心理問(wèn)題、價(jià)值觀混亂是主要原因。原因。 17n衛(wèi)生部衛(wèi)生部2002年兒童、青少年心理健年兒童、青少年心理健康問(wèn)題座談會(huì)公布的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，康問(wèn)題座談會(huì)公布的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)兒童、青少年行為問(wèn)題的檢出我國(guó)兒童、青少年行為問(wèn)題的檢出率為率為12.97%，有焦慮不安、恐怖和，有焦慮不安、恐怖和抑郁情緒等問(wèn)題的大學(xué)生占學(xué)生總抑郁情緒等問(wèn)題的大學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的數(shù)的16%以上，而世界衛(wèi)生組織的以上，而世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，只有不足調(diào)查顯示，只有不足1/5的患

12、者得到的患者得到了適宜的治療。了適宜的治療。 18n瘋狂弒師之舉實(shí)則瘋狂弒師之舉實(shí)則“教育殺人教育殺人”？（圖）？（圖）n中新河南網(wǎng)鄭州中新河南網(wǎng)鄭州10月月22日電日電 入學(xué)尚不足入學(xué)尚不足一個(gè)月，沒(méi)有任何仇怨，連捅了老師四一個(gè)月，沒(méi)有任何仇怨，連捅了老師四刀刀10月月4日，公然發(fā)生在課堂之上的日，公然發(fā)生在課堂之上的驚天血案在朔州慘烈上演。一個(gè)自稱(chēng)為驚天血案在朔州慘烈上演。一個(gè)自稱(chēng)為“壞學(xué)生壞學(xué)生”的學(xué)生，向老師痛下殺手。的學(xué)生，向老師痛下殺手。n郝旭東老師郝旭東老師n生前生活照生前生活照19n “旭東去世后，收拾他的遺物時(shí)，只有旭東去世后，收拾他的遺物時(shí)，只有一雙爛了底的皮鞋，腳上的襪子

13、都是補(bǔ)一雙爛了底的皮鞋，腳上的襪子都是補(bǔ)丁摞補(bǔ)丁。孩子可憐啊，國(guó)慶節(jié)同事辦丁摞補(bǔ)丁。孩子可憐啊，國(guó)慶節(jié)同事辦喜事，他沒(méi)錢(qián)上禮，向兩名同事借了喜事，他沒(méi)錢(qián)上禮，向兩名同事借了350元，學(xué)校中秋給發(fā)了元，學(xué)校中秋給發(fā)了500元的卡，他元的卡，他舍不得花，出事后里面還有舍不得花，出事后里面還有463元。中元。中秋節(jié)回家，他對(duì)父母說(shuō)，自從來(lái)二中后，秋節(jié)回家，他對(duì)父母說(shuō)，自從來(lái)二中后，他可以吃好吃飽了！他還打算等發(fā)工資他可以吃好吃飽了！他還打算等發(fā)工資后給父母買(mǎi)輛自行車(chē)。后給父母買(mǎi)輛自行車(chē)。” 20n 心靈扭曲心靈扭曲n這是寫(xiě)在一張活頁(yè)紙上的寥寥三百余字這是寫(xiě)在一張活頁(yè)紙上的寥寥三百余字的日記，的日記，

14、n日期：日期：2008年年9月月18日日n最上面寫(xiě)著最上面寫(xiě)著“死亡筆記死亡筆記”四個(gè)字。四個(gè)字。n“我已經(jīng)對(duì)生活失去了信心，我我已經(jīng)對(duì)生活失去了信心，我活著像一個(gè)死人，世界是黑暗的，活著像一個(gè)死人，世界是黑暗的，我只是一個(gè)毫不起眼的我只是一個(gè)毫不起眼的細(xì)細(xì)胞胞。”21n 心靈扭曲心靈扭曲n在日記中，李明發(fā)泄著對(duì)初中時(shí)教他的兩位老在日記中，李明發(fā)泄著對(duì)初中時(shí)教他的兩位老師的不滿(mǎn)，聲稱(chēng)師的不滿(mǎn)，聲稱(chēng)“做鬼做鬼”也要?dú)⑺Ｒ惨獨(dú)⑺“不光是老師，父母也不尊重我，同學(xué)也是，不光是老師，父母也不尊重我，同學(xué)也是，他們歧視我他們歧視我我也不會(huì)去尊重他們，我的心我也不會(huì)去尊重他們，我的心靈漸漸扭曲。我采

15、用了這種最極靈漸漸扭曲。我采用了這種最極(端端)的方法。的方法。我不會(huì)去后悔，從我這個(gè)想法一出，我就知道我不會(huì)去后悔，從我這個(gè)想法一出，我就知道了我選擇了一條不歸路，一條通向死亡的道路，了我選擇了一條不歸路，一條通向死亡的道路，我希望我用這種方式可以喚醒人們對(duì)學(xué)生的態(tài)我希望我用這種方式可以喚醒人們對(duì)學(xué)生的態(tài)度，認(rèn)識(shí)社會(huì)，認(rèn)識(shí)國(guó)家，認(rèn)識(shí)到老師的混蛋，度，認(rèn)識(shí)社會(huì)，認(rèn)識(shí)國(guó)家，認(rèn)識(shí)到老師的混蛋，讓教育業(yè)可以改變。讓教育業(yè)可以改變。”22n據(jù)了解，李明于據(jù)了解，李明于10月月1日在朔州綜合日在朔州綜合商場(chǎng)花商場(chǎng)花65元買(mǎi)了元買(mǎi)了3把刀，并于把刀，并于10月月4日日開(kāi)學(xué)時(shí)帶入了學(xué)校。開(kāi)學(xué)時(shí)帶入了學(xué)校。n

16、采訪中，記者從李明的同學(xué)口中得知，采訪中，記者從李明的同學(xué)口中得知，從入學(xué)起，李明就說(shuō)過(guò)用刀砍老師的從入學(xué)起，李明就說(shuō)過(guò)用刀砍老師的話，而且在話，而且在10月月4日晚上上自習(xí)前和日晚上上自習(xí)前和同班要好的同學(xué)說(shuō)，不管當(dāng)天晚上發(fā)同班要好的同學(xué)說(shuō)，不管當(dāng)天晚上發(fā)生什么，他們都別動(dòng)。還說(shuō)，當(dāng)天哪生什么，他們都別動(dòng)。還說(shuō)，當(dāng)天哪個(gè)老師來(lái)了他就捅哪個(gè)。大家都以為個(gè)老師來(lái)了他就捅哪個(gè)。大家都以為他是在開(kāi)玩笑，也沒(méi)有向老師反映。他是在開(kāi)玩笑，也沒(méi)有向老師反映。 23n據(jù)知情人介紹，李明父母都是內(nèi)蒙古人，據(jù)知情人介紹，李明父母都是內(nèi)蒙古人，他在內(nèi)蒙古長(zhǎng)大，后搬到朔州，初中是在他在內(nèi)蒙古長(zhǎng)大，后搬到朔州，初中是

17、在朔州讀的，轉(zhuǎn)過(guò)一次學(xué)，中考成績(jī)?yōu)樗分葑x的，轉(zhuǎn)過(guò)一次學(xué)，中考成績(jī)?yōu)?80余分，其父通過(guò)托人找關(guān)系，花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元，余分，其父通過(guò)托人找關(guān)系，花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元，才讓他進(jìn)入朔州二中學(xué)習(xí)。才讓他進(jìn)入朔州二中學(xué)習(xí)。n據(jù)說(shuō)其父是包工頭，父母感情不和，常吵據(jù)說(shuō)其父是包工頭，父母感情不和，常吵架。架。n網(wǎng)上有知情者稱(chēng)，李明曾在初中時(shí)被一位網(wǎng)上有知情者稱(chēng)，李明曾在初中時(shí)被一位老師打斷過(guò)腿，而事發(fā)前，其父母正在鬧老師打斷過(guò)腿，而事發(fā)前，其父母正在鬧離婚，國(guó)慶開(kāi)學(xué)前，他曾和父母爭(zhēng)吵。不離婚，國(guó)慶開(kāi)學(xué)前，他曾和父母爭(zhēng)吵。不過(guò)，這些消息都沒(méi)有得到證實(shí)。過(guò)，這些消息都沒(méi)有得到證實(shí)。24n青少年心理問(wèn)題的三大焦點(diǎn)青少年心理問(wèn)題的三

18、大焦點(diǎn)n學(xué)習(xí)問(wèn)題學(xué)習(xí)問(wèn)題n不成功、無(wú)興趣不成功、無(wú)興趣n交友問(wèn)題交友問(wèn)題n缺少朋友、不會(huì)交往缺少朋友、不會(huì)交往n親子問(wèn)題親子問(wèn)題n缺少溝通、內(nèi)容單一缺少溝通、內(nèi)容單一25上述結(jié)果啟示：n心理問(wèn)題是困擾包括中小學(xué)在內(nèi)的當(dāng)代心理問(wèn)題是困擾包括中小學(xué)在內(nèi)的當(dāng)代人類(lèi)的重大危機(jī)。人類(lèi)的重大危機(jī)。n關(guān)于心理問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一，結(jié)果和關(guān)于心理問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一，結(jié)果和數(shù)據(jù)差異較大。數(shù)據(jù)差異較大。261996年聯(lián)合國(guó)專(zhuān)家預(yù)言：年聯(lián)合國(guó)專(zhuān)家預(yù)言：“從現(xiàn)在起到從現(xiàn)在起到21世紀(jì)中葉，沒(méi)有任何一世紀(jì)中葉，沒(méi)有任何一種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣帶給人們持久種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣帶給人們持久而深刻的痛苦。而深刻的痛苦。” 2

19、7二、心理問(wèn)題的類(lèi)型與鑒別二、心理問(wèn)題的類(lèi)型與鑒別28（一）心理問(wèn)題（精神問(wèn)題）的梯級(jí)劃分（一）心理問(wèn)題（精神問(wèn)題）的梯級(jí)劃分重重腦器質(zhì)性精神病綜合征腦器質(zhì)性精神病綜合征精神分裂綜合癥精神分裂綜合癥情感障礙綜合癥情感障礙綜合癥神經(jīng)癥綜合癥神經(jīng)癥綜合癥輕輕一般的心理問(wèn)題一般的心理問(wèn)題成長(zhǎng)中的心理健康問(wèn)題成長(zhǎng)中的心理健康問(wèn)題臨床心理學(xué)臨床心理學(xué)咨詢(xún)心理學(xué)咨詢(xún)心理學(xué)學(xué)校心理學(xué)學(xué)校心理學(xué)臨床精神醫(yī)學(xué)臨床精神醫(yī)學(xué)發(fā)展性問(wèn)題發(fā)展性問(wèn)題適應(yīng)性問(wèn)題適應(yīng)性問(wèn)題心理健康的狀態(tài)（理想的狀態(tài)）心理健康的狀態(tài)（理想的狀態(tài)）29n心理健康指導(dǎo)工作者要具備的心理心理健康指導(dǎo)工作者要具備的心理分析與評(píng)價(jià)能力：分析與評(píng)價(jià)能力：

20、n善于區(qū)分器質(zhì)性與功能性問(wèn)題善于區(qū)分器質(zhì)性與功能性問(wèn)題n善于區(qū)分精神疾病和非精神疾病善于區(qū)分精神疾病和非精神疾病n善于區(qū)分各種類(lèi)型的心理障礙善于區(qū)分各種類(lèi)型的心理障礙n善于識(shí)別學(xué)生通過(guò)言語(yǔ)和行為表現(xiàn)出善于識(shí)別學(xué)生通過(guò)言語(yǔ)和行為表現(xiàn)出來(lái)的心理危機(jī)信號(hào)來(lái)的心理危機(jī)信號(hào)n善于預(yù)測(cè)學(xué)生心理發(fā)展中可能出現(xiàn)的善于預(yù)測(cè)學(xué)生心理發(fā)展中可能出現(xiàn)的問(wèn)題問(wèn)題30n確定正確的心理健康觀確定正確的心理健康觀n心理健康心理健康n心理健康問(wèn)題心理健康問(wèn)題n心理問(wèn)題、心理障礙、心理疾病心理問(wèn)題、心理障礙、心理疾病n一般人的心理健康問(wèn)題與精神疾病一般人的心理健康問(wèn)題與精神疾病31n心理健康（心理健康（Mental Health

21、)n不是簡(jiǎn)單的與心理不健康的概念不是簡(jiǎn)單的與心理不健康的概念n積極意義：心理幸福感的一種狀態(tài)積極意義：心理幸福感的一種狀態(tài)n世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHO）n1946年：年：n生理健康生理健康+社會(huì)（適應(yīng)）社會(huì)（適應(yīng)）+心理健康心理健康n1951年：年：n“個(gè)體與他人的和諧相處的能力，以及參與自身所個(gè)體與他人的和諧相處的能力，以及參與自身所處的社會(huì)和自然變革或?yàn)槠浞e極貢獻(xiàn)的能力。處的社會(huì)和自然變革或?yàn)槠浞e極貢獻(xiàn)的能力。”n1989年：年：n道德健康道德健康 32n心理健康問(wèn)題心理健康問(wèn)題（Mental Health Problems）n是作為正常人的個(gè)體所發(fā)生的心理問(wèn)題n心理健康服務(wù)（心理

22、健康服務(wù)（Mental Health Services）n維護(hù)社會(huì)成員的心理健康服務(wù)事業(yè)與工作維護(hù)社會(huì)成員的心理健康服務(wù)事業(yè)與工作n心理問(wèn)題、心理障礙、心理疾病心理問(wèn)題、心理障礙、心理疾病33（二）（二）非精神病性心理紊亂非精神病性心理紊亂（問(wèn)題）（問(wèn)題）的程度劃分的程度劃分（郭念峰（郭念峰人性主義臨床心人性主義臨床心理學(xué)理學(xué)）n1.心理問(wèn)題心理問(wèn)題n時(shí)間：近期發(fā)生，不太持久時(shí)間：近期發(fā)生，不太持久n內(nèi)容：尚未泛化，局限于引發(fā)事件本身內(nèi)容：尚未泛化，局限于引發(fā)事件本身n強(qiáng)度：不甚強(qiáng)烈，未影響支思維的邏輯強(qiáng)度：不甚強(qiáng)烈，未影響支思維的邏輯性性34n2.心理障礙心理障礙n時(shí)間：持續(xù)時(shí)間較為長(zhǎng)久時(shí)間

23、：持續(xù)時(shí)間較為長(zhǎng)久n內(nèi)容：充分泛化，自身難以克服內(nèi)容：充分泛化，自身難以克服n強(qiáng)度：初始反應(yīng)強(qiáng)烈，長(zhǎng)期的精神折磨，強(qiáng)度：初始反應(yīng)強(qiáng)烈，長(zhǎng)期的精神折磨，有時(shí)伴有人格缺陷有時(shí)伴有人格缺陷35n3.心理疾病邊緣心理疾病邊緣n時(shí)間：時(shí)間長(zhǎng)久時(shí)間：時(shí)間長(zhǎng)久n內(nèi)容：充分泛化，紊亂內(nèi)容與原始精內(nèi)容：充分泛化，紊亂內(nèi)容與原始精神刺激的內(nèi)容相距較大神刺激的內(nèi)容相距較大n強(qiáng)度：嚴(yán)重地干擾了正常的邏輯思維，強(qiáng)度：嚴(yán)重地干擾了正常的邏輯思維，往往呈現(xiàn)偏執(zhí)性人格或偏離性行為，往往呈現(xiàn)偏執(zhí)性人格或偏離性行為，有時(shí)不典型的妄想或偶然的幻覺(jué)有時(shí)不典型的妄想或偶然的幻覺(jué)36（三）（三）如何鑒別學(xué)生的心理健如何鑒別學(xué)生的心理健康

24、問(wèn)題康問(wèn)題37n1、篩選心理健康問(wèn)題與心理問(wèn)、篩選心理健康問(wèn)題與心理問(wèn)題的順序：題的順序：n從重到輕從重到輕n先排除嚴(yán)重的心理問(wèn)題先排除嚴(yán)重的心理問(wèn)題n由粗到細(xì)由粗到細(xì)n先大類(lèi)，后小類(lèi)先大類(lèi)，后小類(lèi)38n2、心理問(wèn)題判別的指標(biāo)、心理問(wèn)題判別的指標(biāo)n常識(shí)性（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）常識(shí)性（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）n統(tǒng)計(jì)學(xué)（常態(tài)、非常態(tài)）統(tǒng)計(jì)學(xué)（常態(tài)、非常態(tài)）n社會(huì)適應(yīng)性社會(huì)適應(yīng)性n客觀檢查客觀檢查n生理和組織檢查生理和組織檢查n心理實(shí)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)心理實(shí)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)392、判斷的原則、判斷的原則n1.客觀性原則客觀性原則n2.系統(tǒng)性原則系統(tǒng)性原則n3.動(dòng)態(tài)性原則動(dòng)態(tài)性原則n4.非通用性原則非通用性原則特別注意對(duì)文化標(biāo)準(zhǔn)的識(shí)別能力與正

25、確態(tài)度特別注意對(duì)文化標(biāo)準(zhǔn)的識(shí)別能力與正確態(tài)度n如，如，n過(guò)多的自責(zé)（道德、紀(jì)律等問(wèn)題過(guò)多的自責(zé)（道德、紀(jì)律等問(wèn)題)n行為問(wèn)題，如行為問(wèn)題，如“不聽(tīng)話不聽(tīng)話”、“頂嘴頂嘴”等等n學(xué)習(xí)問(wèn)題學(xué)習(xí)問(wèn)題n伙伴告狀問(wèn)題伙伴告狀問(wèn)題4041n3、判斷的方式：、判斷的方式：n觀察觀察n會(huì)談會(huì)談n測(cè)驗(yàn)測(cè)驗(yàn)425、原因分析的原則、原因分析的原則n1.身心統(tǒng)一原則身心統(tǒng)一原則n2.多因素共同作用原則多因素共同作用原則n3.早期限制原則早期限制原則n4.關(guān)鍵期錯(cuò)失原則關(guān)鍵期錯(cuò)失原則n5.個(gè)別差異原則個(gè)別差異原則43n觀察觀察n外表和行為外表和行為n如，衣著、神態(tài)、表情、有無(wú)特異的行為如，衣著、神態(tài)、表情、有無(wú)特異的行

26、為n言語(yǔ)言語(yǔ)n如，流暢性、是否恰當(dāng)如，流暢性、是否恰當(dāng)n思維思維n是否合乎邏輯是否合乎邏輯n情緒情緒n如，是否激動(dòng)、不穩(wěn)定、憂(yōu)郁、欣快等如，是否激動(dòng)、不穩(wěn)定、憂(yōu)郁、欣快等444、判斷學(xué)生心理健康問(wèn)題嚴(yán)重程度的參照因素、判斷學(xué)生心理健康問(wèn)題嚴(yán)重程度的參照因素n有無(wú)明顯的不足和缺憾有無(wú)明顯的不足和缺憾n(學(xué)習(xí)成績(jī)、游戲水平、長(zhǎng)相身高、出身、經(jīng)濟(jì)地學(xué)習(xí)成績(jī)、游戲水平、長(zhǎng)相身高、出身、經(jīng)濟(jì)地位等位等)n挫折源大小挫折源大小（受虐待、心理創(chuàng)傷、受虐待）（受虐待、心理創(chuàng)傷、受虐待）n持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短n社會(huì)支持狀況社會(huì)支持狀況（學(xué)校、家庭、周邊環(huán)境）（學(xué)校、家庭、周邊環(huán)境）n自我調(diào)節(jié)能力自我調(diào)節(jié)能力

27、45n有以下情況問(wèn)題比較嚴(yán)重有以下情況問(wèn)題比較嚴(yán)重n問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間早問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間早n根源埋得深根源埋得深n問(wèn)題泛化問(wèn)題泛化n與性格結(jié)合在一起（內(nèi)向、易憂(yōu)郁和與性格結(jié)合在一起（內(nèi)向、易憂(yōu)郁和焦慮、過(guò)分敏感、自卑等）焦慮、過(guò)分敏感、自卑等）n有生理和智力缺憾并伴有社會(huì)處境不有生理和智力缺憾并伴有社會(huì)處境不利利46n5、學(xué)生問(wèn)題的主要鑒定標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生問(wèn)題的主要鑒定標(biāo)準(zhǔn)n1.行為與年齡的關(guān)系。行為與年齡的關(guān)系。n如果你發(fā)現(xiàn)孩子比其他同齡孩子落后如果你發(fā)現(xiàn)孩子比其他同齡孩子落后許多，最好能進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查。許多，最好能進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查。n2.異常行為出現(xiàn)的頻率。異常行為出現(xiàn)的頻率。n假如怪異行為經(jīng)常產(chǎn)生

28、，甚至經(jīng)過(guò)約假如怪異行為經(jīng)常產(chǎn)生，甚至經(jīng)過(guò)約束後仍無(wú)法矯治的話，就得注意并尋束後仍無(wú)法矯治的話，就得注意并尋求治療。求治療。 47n3.對(duì)日常生活妨礙的程度對(duì)日常生活妨礙的程度。n假如學(xué)生的問(wèn)題已嚴(yán)重影響了他本人的正常生活假如學(xué)生的問(wèn)題已嚴(yán)重影響了他本人的正常生活或?qū)W習(xí)的話，就須求助于心理專(zhuān)家了。或?qū)W習(xí)的話，就須求助于心理專(zhuān)家了。n4.觀察孩子是否已有其他相關(guān)的并發(fā)癥觀察孩子是否已有其他相關(guān)的并發(fā)癥。n特別注意性格突然發(fā)生改變、退縮行為較多特別注意性格突然發(fā)生改變、退縮行為較多的兒童的兒童 48三、三、中小學(xué)生常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題中小學(xué)生常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題49常見(jiàn)的學(xué)生心理問(wèn)題常見(jiàn)的學(xué)生心理問(wèn)題

29、n獨(dú)生子女心理與教育問(wèn)題；獨(dú)生子女心理與教育問(wèn)題；n富裕家庭與貧困家庭學(xué)生的心理與教育富裕家庭與貧困家庭學(xué)生的心理與教育問(wèn)題問(wèn)題n離異家庭、單親家庭學(xué)生的心理與教育離異家庭、單親家庭學(xué)生的心理與教育問(wèn)題問(wèn)題n應(yīng)試教育對(duì)學(xué)生的心理影響應(yīng)試教育對(duì)學(xué)生的心理影響n(yōu)現(xiàn)代通訊、網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生的影響現(xiàn)代通訊、網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生的影響n(yōu)特殊兒童的教育問(wèn)題特殊兒童的教育問(wèn)題50獨(dú)生子女常見(jiàn)的心理問(wèn)題獨(dú)生子女常見(jiàn)的心理問(wèn)題n社會(huì)化不足社會(huì)化不足n孤獨(dú)孤獨(dú)n自我中心自我中心n動(dòng)手能力差動(dòng)手能力差n應(yīng)付困難能力差應(yīng)付困難能力差n性格缺陷：懶惰、退縮、孤獨(dú)、依賴(lài)、性格缺陷：懶惰、退縮、孤獨(dú)、依賴(lài)、任性任性51中度以上心理問(wèn)題依次

30、是：中度以上心理問(wèn)題依次是：人際關(guān)系人際關(guān)系情緒狀態(tài)情緒狀態(tài)自我控制自我控制動(dòng)機(jī)動(dòng)機(jī)自我概念自我概念對(duì)自己學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)。對(duì)自己學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)。52中小學(xué)生心理與行為的主要問(wèn)題中小學(xué)生心理與行為的主要問(wèn)題 1、學(xué)習(xí)方面：、學(xué)習(xí)方面：厭學(xué)、棄學(xué)、逃學(xué)行為；厭學(xué)、棄學(xué)、逃學(xué)行為；視學(xué)習(xí)為最大的痛苦，抄襲他人的作業(yè)，對(duì)考試產(chǎn)生視學(xué)習(xí)為最大的痛苦，抄襲他人的作業(yè)，對(duì)考試產(chǎn)生焦慮、恐懼。焦慮、恐懼。 2、人際交往方面：、人際交往方面：與父母、教師關(guān)系不良與父母、教師關(guān)系不良與同學(xué)關(guān)系緊張與同學(xué)關(guān)系緊張魯莽好斗或者過(guò)分膽怯、退縮魯莽好斗或者過(guò)分膽怯、退縮缺乏知心朋友，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。缺乏知心朋友，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。 5

31、33、情緒方面：、情緒方面：抑郁、冷漠、緘默、易于幻想或者情緒波動(dòng)抑郁、冷漠、緘默、易于幻想或者情緒波動(dòng)較大，容易被激怒，神經(jīng)質(zhì)式的敏感、較大，容易被激怒，神經(jīng)質(zhì)式的敏感、多慮、多疑、害怕、煩躁不安等。多慮、多疑、害怕、煩躁不安等。4、行為方面的：、行為方面的：打人、罵人、破壞公共財(cái)物、迷戀網(wǎng)絡(luò)、說(shuō)打人、罵人、破壞公共財(cái)物、迷戀網(wǎng)絡(luò)、說(shuō)謊、偷竊、過(guò)分任性、離家出走等。謊、偷竊、過(guò)分任性、離家出走等。54小學(xué)生情緒障礙小學(xué)生情緒障礙 焦慮焦慮傾向傾向： 焦慮癥可突然發(fā)生，患者常有恐懼、心慌、焦慮癥可突然發(fā)生，患者常有恐懼、心慌、氣急、振顫，重者瞳孔散大；慢性焦慮氣急、振顫，重者瞳孔散大；慢性焦慮

32、者者 可有多動(dòng)、學(xué)習(xí)能力下降、睡眠障礙，食可有多動(dòng)、學(xué)習(xí)能力下降、睡眠障礙，食欲減退等。欲減退等。 55小學(xué)生情緒障礙小學(xué)生情緒障礙 抑郁傾向：一般女生多于男生。抑郁傾向：一般女生多于男生。 抑郁表現(xiàn)可持續(xù)很久，常表現(xiàn)有自責(zé)抑郁表現(xiàn)可持續(xù)很久，常表現(xiàn)有自責(zé) 自罪、易激惹、敏感、哭鬧、違拗；厭倦、自罪、易激惹、敏感、哭鬧、違拗；厭倦、孤獨(dú)、不安，好發(fā)脾氣；孤獨(dú)、不安，好發(fā)脾氣； 以為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒(méi)有價(jià)值；以為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒(méi)有價(jià)值； 對(duì)周?chē)桓信d趣，退縮、抑制等。對(duì)周?chē)桓信d趣，退縮、抑制等。56小學(xué)生情緒障礙小學(xué)生情緒障礙 恐怖傾向恐怖傾向： 發(fā)病時(shí)常有焦慮，也可有抑郁；發(fā)病

33、時(shí)常有焦慮，也可有抑郁； 驚恐，大發(fā)作時(shí)脾氣大、暴怒；頭痛、腹驚恐，大發(fā)作時(shí)脾氣大、暴怒；頭痛、腹痛、惡心、嘔吐；痛、惡心、嘔吐； 愿一個(gè)人呆在家里，怕教師、同學(xué)。愿一個(gè)人呆在家里，怕教師、同學(xué)。 恐懼上學(xué)的原因常與某些情緒障礙有關(guān)恐懼上學(xué)的原因常與某些情緒障礙有關(guān) 如與親人分離，意外驚嚇；如與親人分離，意外驚嚇； 教師態(tài)度粗暴，怕考試成績(jī)不理想等。教師態(tài)度粗暴，怕考試成績(jī)不理想等。 57小學(xué)生情緒障礙小學(xué)生情緒障礙經(jīng)前期綜合癥經(jīng)前期綜合癥 ：在月經(jīng)期前在月經(jīng)期前34天，出現(xiàn)周期性的消極情緒天，出現(xiàn)周期性的消極情緒 如恐慌、焦慮、煩躁、憂(yōu)郁、注意力不集中、自信度低下、頭痛、失眠等多重癥狀. 一

34、般隨月經(jīng)的來(lái)潮其癥狀減輕或消失。 58小學(xué)生行為障礙小學(xué)生行為障礙多動(dòng)綜合癥動(dòng)綜合癥(注意缺陷綜合癥注意缺陷綜合癥 ) ：主要癥狀為：活動(dòng)過(guò)度，注意力差；情緒主要癥狀為：活動(dòng)過(guò)度，注意力差；情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)、沖動(dòng)、任性；同時(shí)伴不穩(wěn)定，易激動(dòng)、沖動(dòng)、任性；同時(shí)伴有學(xué)習(xí)困難，但一般智力在正常范圍。有學(xué)習(xí)困難，但一般智力在正常范圍。多動(dòng)癥應(yīng)與小學(xué)生固有的頑皮、好奇、活多動(dòng)癥應(yīng)與小學(xué)生固有的頑皮、好奇、活潑好動(dòng)等天性相區(qū)別。潑好動(dòng)等天性相區(qū)別。 59小學(xué)生行為障礙小學(xué)生行為障礙 抽動(dòng)癥又稱(chēng)習(xí)慣性痙攣。抽動(dòng)癥又稱(chēng)習(xí)慣性痙攣。 發(fā)病年齡發(fā)病年齡512歲男孩多見(jiàn)。歲男孩多見(jiàn)。 主要表現(xiàn)顏面小肌群不隨意的抽

35、搐或跳動(dòng)，并常主要表現(xiàn)顏面小肌群不隨意的抽搐或跳動(dòng)，并常有快速、突然、頻繁、無(wú)目的抽動(dòng)。有快速、突然、頻繁、無(wú)目的抽動(dòng)。 多為眨眼、皺眉、皺額、點(diǎn)頭、搖頭、努嘴、伸多為眨眼、皺眉、皺額、點(diǎn)頭、搖頭、努嘴、伸脖、聳肩、吞咽等單調(diào)、重復(fù)、不能控制的動(dòng)脖、聳肩、吞咽等單調(diào)、重復(fù)、不能控制的動(dòng)作。作。 緊張時(shí)抽動(dòng)加劇。患者也可表現(xiàn)為軀干、四肢肌緊張時(shí)抽動(dòng)加劇。患者也可表現(xiàn)為軀干、四肢肌肉的抽動(dòng)，出現(xiàn)扭腰、轉(zhuǎn)體、投手?jǐn)S足等動(dòng)作。肉的抽動(dòng)，出現(xiàn)扭腰、轉(zhuǎn)體、投手?jǐn)S足等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)為不自主、反復(fù)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)為不自主、反復(fù)出現(xiàn)。 60小學(xué)生特定功能發(fā)育困難小學(xué)生特定功能發(fā)育困難 1、發(fā)育性閱讀困難發(fā)育性閱

36、讀困難 指智力正常而閱讀困難的小指智力正常而閱讀困難的小學(xué)生，多由于情緒不良或心理創(chuàng)傷引起。學(xué)生，多由于情緒不良或心理創(chuàng)傷引起。2、發(fā)育性計(jì)算困難、發(fā)育性計(jì)算困難 低年級(jí)常見(jiàn)。與智力發(fā)展未完低年級(jí)常見(jiàn)。與智力發(fā)展未完善，理解能力欠缺；意志與注意力不集中有關(guān)。善，理解能力欠缺；意志與注意力不集中有關(guān)。3、發(fā)育性言語(yǔ)困難、發(fā)育性言語(yǔ)困難 指言語(yǔ)器官無(wú)器質(zhì)性病變，也指言語(yǔ)器官無(wú)器質(zhì)性病變，也無(wú)智力障礙，而表現(xiàn)為緘默不語(yǔ)。多為經(jīng)常受驚、無(wú)智力障礙，而表現(xiàn)為緘默不語(yǔ)。多為經(jīng)常受驚、恐懼、生氣等精神因素所引起。恐懼、生氣等精神因素所引起。61中學(xué)生常見(jiàn)心理健康問(wèn)題中學(xué)生常見(jiàn)心理健康問(wèn)題1逆反心理逆反心理

37、逆反心理，是客觀要求與主觀需要不相符合時(shí)逆反心理，是客觀要求與主觀需要不相符合時(shí)所表現(xiàn)出的強(qiáng)烈抵觸情緒。所表現(xiàn)出的強(qiáng)烈抵觸情緒。是中學(xué)生為了維護(hù)自尊是中學(xué)生為了維護(hù)自尊,而對(duì)對(duì)方的要求采取相而對(duì)對(duì)方的要求采取相反的態(tài)度和言行的一種心理狀態(tài)。反的態(tài)度和言行的一種心理狀態(tài)。 62逆反心理在中學(xué)生中的表現(xiàn)逆反心理在中學(xué)生中的表現(xiàn)第一、超限逆反第一、超限逆反第二、情境逆反第二、情境逆反第三、信度逆反第三、信度逆反第四、禁果逆反第四、禁果逆反第五、自主逆反第五、自主逆反第六、歸因逆反第六、歸因逆反第七、失衡逆反第七、失衡逆反63 2戀愛(ài)心理戀愛(ài)心理1、單戀，又叫單相思。、單戀，又叫單相思。 一般有兩種情

38、況，一種是明知對(duì)方無(wú)意，仍貪戀對(duì)一般有兩種情況，一種是明知對(duì)方無(wú)意，仍貪戀對(duì)方的外貌、風(fēng)度、才能或地位，而難以擺脫癡心夢(mèng)想；方的外貌、風(fēng)度、才能或地位，而難以擺脫癡心夢(mèng)想； 另一種是偶然間對(duì)方朝自己看一眼或露一笑，就以為另一種是偶然間對(duì)方朝自己看一眼或露一笑，就以為有意于己。有意于己。 表現(xiàn)：一般不向人吐露，他們常常變得沉默寡言，不表現(xiàn)：一般不向人吐露，他們常常變得沉默寡言，不愿與人接觸，興趣變得索然，但工作和生活還能正常進(jìn)愿與人接觸，興趣變得索然，但工作和生活還能正常進(jìn)行。嚴(yán)重者還會(huì)形成相思病，情緒失去控制，對(duì)前途悲行。嚴(yán)重者還會(huì)形成相思病，情緒失去控制，對(duì)前途悲觀絕望，不想動(dòng)彈，工作和生活都不能繼續(xù)勝任，甚至觀絕望，不想動(dòng)彈，工作和生活都不能繼續(xù)勝任，甚至還有消極厭世的，這時(shí)稱(chēng)為反應(yīng)性抑郁癥。還有消極厭世的，這時(shí)稱(chēng)為反應(yīng)性抑郁癥。 642、“過(guò)早戀愛(ài)過(guò)早戀愛(ài)”早戀是青春期或青春期之前的少男少女所產(chǎn)生的過(guò)早戀是青春期或青春期之前的少男少女所產(chǎn)生的過(guò)早戀愛(ài)的現(xiàn)象，一般發(fā)生于小學(xué)和初中低年級(jí)。早戀愛(ài)的現(xiàn)象，一般發(fā)生于小學(xué)和初中低年級(jí)。這個(gè)時(shí)期，由于年齡局限、涉世不深，缺乏必要的思考這個(gè)時(shí)期，由于年齡局限、涉世不深，缺乏必要的思考能力，而更多的是跟著感覺(jué)走。感覺(jué)到異性的突出表現(xiàn)能力，而更多的是跟著