1、臨床生化檢驗中常見檢驗項目臨床生化檢驗中常見檢驗項目組合項目參考值簡明臨床意義肝功能谷丙轉氨酶(GPT/alt)0-31IU/L增高:肝膽疾病、(如肝炎，肝硬化，肝癌)心血管疾病、骨骼肌疾病、服用損肝藥物等谷草轉氨酶(GOT/ast)0-37IU/L增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活動期、心肌炎、膽道疾病等谷草谷丙比值(GO/GP)GPT與GOT同時增高，而GO/GP比值增高:急性肝炎最早期，急性心梗、慢性肝炎活動期降低:慢性遷延型肝炎、急性肝炎堿性磷酸酶(AKP)成15-112IU/L兒54-300IU/L增高:肝膽疾病，急慢性黃疸型肝炎，阻塞性黃疸，肝癌，骨骼疾病Y-谷氨酰轉肽酶(GGT

2、)5-54IU/L增高:原發性肝癌、胰腺癌、各種肝炎、阻塞性黃疸，膽石癥，膽道感染總蛋白(TP)60-85g/L增高:脫水、阿狄森病、炎癥、多發性骨髓瘤降低:水中毒、蛋白質大量丟失等白蛋白(ALB)35-55g/L增高:脫水和血液濃縮降低:肝病、炎癥、腎病綜合癥、糖尿病、SLE、燒傷、營養不良等球蛋白(GLO)2O-3Og/L增高:慢性活動性肝炎、SLE、類風濕關節炎、瘧疾、風濕熱等降低:腎上腺皮質機能亢進、先天性無丙種球蛋白血癥等白蛋白/球蛋白(A/G)l.l-2.5:1降低:慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合癥、類脂質腎病等總膽紅素(T-BIL)1.7-17.1umol/L增高:肝硬化、肝炎

3、、黃疸、輸血錯誤等直接膽紅素(D-BIL)0-6umol/L增高：阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸間接膽紅素(I-BIL)1.7-13.7umol/L增高:溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、輸血錯誤腎功能尿素氮(BUN)2.7-7.14mmol/L增高:急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎衰、失水、膀胱腫瘤，尿石，前列腺腫大，過量高蛋白飲食等降低:嚴重肝病尿酸(UA)140-430umol/L增高:痛風、白血病、化療后、溶貧、RBC增多癥、腎衰、尿毒癥等肌酐(Cr)53-114umol/L增高：腎實質性損害，在176-353umol/L提示中度至嚴重腎損害，腎衰竭、心衰血清鈣(Ca)2.1-2.7mmol/L增高：甲

4、旁亢、維生素過多等降低：甲旁低、維生素D缺乏等無機磷(IP)0.8-1.45mmol/L增高:腎衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒降低:胰島素過多、甲旁亢、佝僂病、垂體功能低下總膽固醇(TCH)2.9-6mmol/L增高:動脈粥樣硬化、腎病綜合癥、膽總管阻塞、糖尿病降低:甲狀腺功能亢進、惡性貧血全腎功能腎功能6項見"腎功能"項葡萄糖(Glu)3.9-5.9mmol/L增高:糖尿病、甲亢、顱內出血降低:嚴重肝病、糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺癌、注射或口服過量胰島素或降血糖藥物、嚴重肝病等堿性磷酸酶(AlP)見肝功能項總蛋白(TP)見肝功能項白蛋白(ALB)見肝功能項球蛋白(G

5、LO)見肝功能項白蛋白/球蛋白(A/G)見肝功能項肝腎生化全腎功能12項見全腎功能項肝功能12項見肝功能項鎂(Mg)0.65-1.05mmol/L增高:腎衰、肝病；降低：腎病綜合癥、原發性醛固酮增多癥等)心酶譜乳酸脫氫酶(LDH)114-240IU/L增高:心梗、肺炎、肺梗塞、腫瘤、白血病等肌酸磷酸激酶(CK)25-200IU/L增高:心梗后2-4小時可升高、進行性肌萎縮、腦膜炎、腦梗塞，腦血管病變CK同工酶(CK-MB)25IU/L增高:提示急性心梗心功能心酶譜3項見心酶譜項a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)73-182IU/L增高:急性心梗、心肌炎、葉酸或VB12缺乏鎂(Mg2+)0.65-1.

6、05mmol/L增高：腎衰、肝病降低:腎病綜合癥、原發性醛固酮增多癥等谷草轉氨酶(GOTast)0-37IU/L增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活動期、心肌炎、膽道疾病等肌鈣蛋白Tn-I血肌鈣蛋白(Tn-I)陰性陽性:提示急性心肌梗塞(AMI)，是AMI較特異的指標。乳酸脫氫酶(LDH)同工酶LDH114-240IU/LLDH存在于人體各組織中，其中LD1以心臟、腎臟、紅細胞中含活性最高。通過測定總LDH、LDH1活性和分析LDH與LDH1活性的比率，對急性心肌梗塞的鑒別診斷有很大幫助，LD3以肺，脾最高，LD5以肝臟最高LDH115-65IU/LLDH1/LDH0.13-0.27LDH2-

7、599-175IU/L血脂分析載脂蛋白A1.(AP0-A1)0.8-1.7g/L降低:高脂血癥、冠心病、腦血管病，肝實質性病變，它與HDL-CH呈正相關載脂蛋白(APO-B)O.5-1.Og/L增高:冠心病、高脂血癥、銀屑病降低:肝實質性病變A1/B比值1.17-1.97降低:冠心病、腦血管病，高脂血癥甘油三脂(TG)0.44-1.54mmol/L增高:？、？b、？型高脂蛋白血癥、冠心病、腦血管病變、糖尿病總膽固醇(TCH)2.9-6mmol/L增高:動脈粥樣硬化、腎病綜合癥、膽總管阻塞、糖尿病，高TCH是冠心病危險因子降低:甲狀腺功能亢進、惡性貧血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)0.78-2

8、.20mmol/L降低:冠心病、動脈粥樣硬化;HDL又被稱為冠心病的保護因子低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C1.56-3.80mmol/L增高：高脂血癥、動脈粥樣硬化癥;LDL又被稱為致動脈硬化脂蛋白糖尿生化糖化血紅蛋白(HbA1C)3.8-5.8%增高:評定糖尿病控制程度，不佳時，高至正常2倍以上，反映測定前1-2個月內平均血糖水平降低:溶血性及失血性貧血、慢性腎功能衰竭、低血糖癥糖化血清蛋白(又稱果糖胺)FMN或DMF1.1-2.1mmol/L本試驗反映糖化血清蛋白水平，可了解患者過去1-2周內平均血糖的水平葡萄糖(GLU)3.9-5.9mmol/L增高:糖尿病、甲亢、顱內出血降低:嚴重肝病

9、、糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺癌、注射或口服過量胰島素或降血糖藥物、嚴重肝病等總膽固醇(TCH)2.9-6.0mmol/L見上血脂分析甘油三脂(TG)見上血脂分析尿素氮(BUN)見上全腎功能尿酸(UA)見上全腎功能谷丙轉氨酶ALT見上肝功能谷草轉氨酶AST見上肝功能離子測定血鉀(K+)3.5-5.3mmol/L增高:休克、溶血、少尿、失水、腎功不全降低:K+攝入不足或丟失過多、應用皮質醇激素、柯興綜合癥等血鈉(Na+)136-145mmol/L增高:失水、補鹽過度、腦外傷降低:水鹽丟失過多、糖尿病酮癥酸中毒、腎小管病變血氯化物(Cl-)96T08mmol/L增高:高鈉血癥的脫水、高血氯性代謝、

10、過量輸入生理鹽水等降低:胃腸道疾病引起消化液丟失、腎小管嚴重損害、糖尿病等二氧化碳結合力(C02-CP)20-28mmol/L增高:代堿、呼酸降低:代酸、呼堿血氣分析血鉀(K+)3.5-5.3mmol/L見上離子測定項血鈉(Na+)136T45mmol/L見上"離子測定"項血氯化物(Cl-)96-108mmol/L見上"離子測定"項酸堿度(PH)7.35-7.45增高:堿血癥降低:酸血癥氧分壓(P02)80-100mmHg降低:肺泡通氣不足的缺氧二氧化碳分壓(PCO2)35-45mmHg增高:肺泡通氣不足;代償性呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒呼吸代償降低:肺

11、泡通氣過度;呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒呼吸代償實際碳酸氫鹽(HCO3)22-26mmol/L增高:代謝性堿中毒(簡稱:代堿)降低:代謝性酸中毒(簡稱:代酸)二氧化碳總量(TCO2)24-32mmol/L指血漿中所有各種形式存在的CO2的總含量全血剩余堿(BEb)+3mmol/L-3mmol/L增高:代堿降低:代酸細胞外液剩余堿(BEecf)+3mmol/L-3mmol/L增高:代堿降低:代酸標準碳酸氫根(SBC)21-24mmol/LSB是指體溫37?，PCO2為5.32Kpa,Hb在氧飽和條件下測出HCO3的含量，不受呼吸的影響陰離子間隙(AG)8-16mmol/L指血清中所測定的陽離子總數

12、與陰離子總數之差(增高:代酸)氧飽和度(S02C)91-99%90%:呼吸衰竭;80%:嚴重缺氧血清蛋白電泳白蛋白(A)0.57-0.68見肝功能項al-球蛋白0.01-0.057增高:肝癌、肝硬化、腎病綜合癥、營養不良；降低:嚴重肝病a2-球蛋白0.049-0.112增高:腎病綜合癥、膽汁性肝硬化、肝膿腫、營養不良；降低:嚴重肝病B球蛋白0.07-0.13增高:高脂血癥、阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化降低:嚴重肝病Y球蛋白0.098-0.182增高:慢性感染癥、肝硬化、多發性骨腫瘤降低:腎病綜合癥、慢性腎炎纖維蛋白原纖維蛋白原(FP)2-4g/L增高:腦血栓、感染癥、心梗、惡性腫瘤降低:嚴重肝病、

13、DIC、先天Fg缺乏、大量出血膽堿脂酶(CHE)?30U降低:有機磷中毒、肝臟疾病、營養不良等血糖GLU3.9-5.9mmol/L見糖尿生化一葡萄糖項血淀粉酶(AM)血淀粉酶(AM)20-115IU/L增高:急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎降低:常見于肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)尿淀粉酶尿淀粉酶(AM)300IU/L同上尿糖尿GLU8.4mmol/24h尿見糖尿生化一葡萄糖項尿鉀(K+)尿鉀(K+)25-100mmol/24h尿增高：腎上腺皮質功能亢進、急性腎小管腎病多尿期、慢性腎炎降低:腎上腺皮質功能減退、急性腎小管腎病少尿期、尿毒癥尿鈉(Na+)尿鈉(Na+)130-

14、260mmol/24h尿增高:長期禁食鈉鹽、充血性心力衰竭、腎上腺皮質功能亢進等尿氯化物(Cl-)尿氯化物(Cl-)170-250mmol/24h尿增高:少見降低:長期限制飲食、充血性心力衰竭、腎上腺皮質機能亢進等尿磷(IP)尿磷(IP)22-48mmol/24h尿增高：甲旁亢、腎小管變性病變等降低:佝僂病、腎功能衰竭等尿肌酐(Cr)尿肌酐(Cr)5.3-17mmol/24h尿增高:傷寒、斑疹傷寒、破傷風等降低:腎功不全、白血病、肌萎縮尿尿酸(UA)尿尿酸(UA)1.2-5.9mmol/24h尿增高:痛風、慢性白血病、RBC增多癥、急性重癥肝炎、肌肉損傷等降低:腎炎等24小時尿蛋白24小時尿蛋

15、白0-0.12g/24h尿增高:病理性:各種原因所致腎臟實質性損害尿鈣(Ca2+)尿鈣(Ca2+)2.5-7.5mmol/24h尿增高：甲旁亢、癌腫骨轉移、維生素過多癥降低:手足搐搦癥、維生素缺乏、粘液性水腫、尿毒癥等尿17-羥測定(17-OH)尿17-羥皮質類固醇(17-OH)女:2-7/男:3-12mg/24h尿增高：腎上腺皮質功能亢進、尤以腎上腺皮質腫瘤增生最為顯著、肥胖癥、甲狀腺功能亢進等降低:腎上腺皮質機能減退等尿17-酮(17-KS)尿17-酮類固醇(17-KS)女:4-16男:6-22mg/24h尿增高：腎上腺皮質機能亢進、肢端肥大癥、睪丸間質細胞腫瘤等降低:腎上腺皮質機能減退、性機能減退、某些慢性性病如結核等尿香草基杏仁酸(VMA)尿香草基杏仁酸(VMA)或稱尿香草扁桃酸1.6-7.5mg/24h尿反映體腎上髓質激素水平增高:嗜鉻細胞瘤尿結石分析結石分析尿道結石化學成份的定性分析腦脊液生化蛋白(CSF-pro)0.15-0.45g/L增高:細菌性、結核性或漿液性腦膜炎、癲癇、腦出血等氯化物(CSF-Cl)120-132mmol/L重癥