1、 課前提問課前提問我們常說的我們常說的“五險五險”指的是什么？指的是什么？如何計算社保的繳費金額？如何計算社保的繳費金額？退休后我可以領取多少養老保險？退休后我可以領取多少養老保險？醫療、生育、失業、工傷保險有哪些醫療、生育、失業、工傷保險有哪些用途？用途？從原公司離職后，社保怎么辦？從原公司離職后，社保怎么辦？1123社會保險的概念社會保險的概念社保社保五險五險商業險商業險2 社會保險是國家社會保障體系的重要社會保險是國家社會保障體系的重要組成部分。是由國家對公民在年老、疾病、組成部分。是由國家對公民在年老、疾病、生育或因工傷亡時，提供一定的經濟補償，生育或因工傷亡時，提供一定的經濟補償，從

2、而起到保障公民的基本生活，維護社會從而起到保障公民的基本生活，維護社會穩定等作用的一項基本制度。穩定等作用的一項基本制度。長沙市社保服務網：長沙市社保服務網：http:/http:/萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，違者必究違者必究31社會保險的概念社會保險的概念社會保險的構成社會保險的構成養老養老醫療醫療工傷工傷生育生育失業失業4社會保險根據社會平均工資的社會保險根據社會平均工資的60%60%300%300%繳納：繳納：20112011年長沙社會平均工資為：年長沙社會平均工資為：25402540元元20122012年長沙社會平均工資為：年長沙

3、社會平均工資為：28502850元元社保繳費基數為：社保繳費基數為：1710 1710 85508550元元公司繳納基數為：公司繳納基數為：17101710元元另大病互助：另大病互助：9090元人元人/ /年年（按月年繳，每年（按月年繳，每年1 1月份繳納全年中途不退）月份繳納全年中途不退）社會保險繳納基數社會保險繳納基數5養老：公司養老：公司20%， 個人個人8%醫療：公司醫療：公司8%， 個人個人2%生育：公司生育：公司0.7%，個人，個人0%工傷：公司工傷：公司0.5%，個人，個人0%失業：公司失業：公司2%，個人，個人1%單位繳費合計繳費基數單位繳費合計繳費基數31.2%，個人繳費合計

4、繳費基數，個人繳費合計繳費基數11%。根據我公司所屬行業，各險種繳費比例為：根據我公司所屬行業，各險種繳費比例為：67基數個人部分比例個人繳納部分公司部分比例公司繳納部分比例小計 社保成本備注養老保險17108.0%136.80 20.0%342.00 28.0%478.80 醫療保險17102.0%34.20 8.0%136.80 10.0%171.00 每年元月份繳納大病互助90元生育保險17100.00 0.7%11.97 0.7%11.97 失業保險17101.0%17.10 2.0%34.20 3.0%51.30 工傷保險17100.00 0.5%8.55 0.5%8.55 合計11

5、.0%188.10 31.2%533.52 42.2%721.62 社會保險繳納金額社會保險繳納金額8%個人繳納個人繳納20%公司繳納公司繳納累計交滿累計交滿15年，年，退休后就可以享退休后就可以享受養老保險啦！受養老保險啦！82養老保險養老保險養老保險中斷后是可以續接的養老保險中斷后是可以續接的養老金的領取與戶口是有關系的養老金的領取與戶口是有關系的養老保險是可以轉移、合并的養老保險是可以轉移、合并的91 1、養老保險轉移至長沙市社保局的條件：、養老保險轉移至長沙市社保局的條件： 在長沙市社保局參保；長沙市戶口在長沙市社保局參保；長沙市戶口2 2、辦理流程、辦理流程 戶口本復印件、身份證復印

6、件至長沙市社保局開戶口本復印件、身份證復印件至長沙市社保局開個人養老保險個人養老保險關系接收函關系接收函（一式兩份），拿此函至對方社保局辦理轉移，而后隨（一式兩份），拿此函至對方社保局辦理轉移，而后隨轉移單返回市社保局即可轉移單返回市社保局即可3 3、辦理轉出、辦理轉出 身份證復印件身份證復印件, ,及對方社保局開具的接收函（并復印一份）及對方社保局開具的接收函（并復印一份）, ,長沙市社長沙市社保局開具基金轉移單給員工即可保局開具基金轉移單給員工即可1011 1 1、員工為農村戶口員工為農村戶口, ,提供身份證復印件及戶口本復印件提供身份證復印件及戶口本復印件, ,退費申請書一退費申請書一份

7、份, ,即可辦理即可辦理. .（新政策不能退了新政策不能退了） 2 2、員工死亡：提供死亡證明復印件（個體繳費人員由直系親屬攜帶本員工死亡：提供死亡證明復印件（個體繳費人員由直系親屬攜帶本人身份證原件，與死者關系證明原件及復印件）人身份證原件，與死者關系證明原件及復印件） 3 3、員工出國定居退款：提供出國定居證明，公安機關戶口核銷證明復員工出國定居退款：提供出國定居證明，公安機關戶口核銷證明復印件。印件。退費退費社會養老保險社會養老保險基本養老保險基本養老保險地方補充養老保險地方補充養老保險地地方方過過渡渡性性調調節節金金基基礎礎性性賬賬戶戶基基本本調調節節金金個個人人賬賬戶戶過過渡渡性性養

8、養老老金金地地方方調調節節金金補補充充養養老老過過渡渡性性補補貼貼( (重點了解）重點了解）萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，違者必究違者必究121.1.按規定繳納職工基本養老保險，經社會保障部門審核，按規定繳納職工基本養老保險，經社會保障部門審核，符合下列條件的按月領取基本養老金至終老。符合下列條件的按月領取基本養老金至終老。2.2.享受按月領取養老金的員工，應同時具備以下條件：享受按月領取養老金的員工，應同時具備以下條件： （1 1）達到國家規定的退休年齡或者退職條件，正常退休年齡是：）達到國家規定的退休年齡或者退職條件，正常退休年齡是：男

9、年滿男年滿6060周歲，女工人年滿周歲，女工人年滿5050周歲，女干部年滿周歲，女干部年滿5555周歲；周歲； （2 2）繳費年限累計滿）繳費年限累計滿1515年，退休后按月享受養老保險養老金年，退休后按月享受養老保險養老金3. 個人繳費年限累計不滿個人繳費年限累計不滿1515年的，退休后不享受基礎養年的，退休后不享受基礎養老金待遇，其個人帳戶儲存額一次性支付給本人。老金待遇，其個人帳戶儲存額一次性支付給本人。 萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，違者必究違者必究13個人賬戶養老金根據退休人員預期壽命延長的實際情況，個人賬戶養老金根據退休人員預期

10、壽命延長的實際情況，除以一個適當的計發月數，該計發月數由國家進行統計除以一個適當的計發月數，該計發月數由國家進行統計測算并在全國范圍內公布。測算并在全國范圍內公布。公式如下：公式如下：基本養老金基本養老金= =基礎養老金基礎養老金+ +個人帳戶養老金。個人帳戶養老金。其中：其中：基礎養老金基礎養老金=(=(市上年度在崗職工月平均工資市上年度在崗職工月平均工資+ +本本人指數化月平均繳費工資人指數化月平均繳費工資) )2 2繳費年限繳費年限( (含視為繳費含視為繳費年限年限) )1%1%個人賬戶養老金個人賬戶養老金= =個人帳戶積累額計發月數（個人帳戶積累額計發月數（139139）1415退休年

11、齡退休年齡計發月數計發月數退休年齡退休年齡計發月數計發月數退休年齡退休年齡計發月數計發月數404023323351511901906161132132414123023052521851856262125125424222622653531801806363117117434322322354541751756464109109444422022055551701706565101101454521621656561641646666939346462122125757158158676784844747208208585815215268687575484820420459591451456

12、969656549491991996060139139707056565050195195 如果我今年如果我今年3030歲，養老保險帳戶現在開始交，余額為歲，養老保險帳戶現在開始交，余額為0 0元。去元。去年的社會平均工資為年的社會平均工資為28502850元元/ /月。我每年均按社會平均工資的月。我每年均按社會平均工資的60%60%即即17101710元繳納養老保險，我按元繳納養老保險，我按8%8%的比例繳費，假設社會平均工資和我的比例繳費，假設社會平均工資和我的月平均工資每年增長速度為的月平均工資每年增長速度為0%0%，銀行存款利率和所得稅率不予考，銀行存款利率和所得稅率不予考慮。慮。 我

13、一直交到我一直交到3030年后我年后我60 60 歲退休時，我能得到多少養老金？歲退休時，我能得到多少養老金？基礎性養老金基礎性養老金= =基數基數 繳費年限繳費年限 1% 1% 基數基數= =（以退休時本市上年度在崗職工月平均工資（以退休時本市上年度在崗職工月平均工資+ +本人指數本人指數化月平均繳費工資）化月平均繳費工資）/2/2 基礎性養老金基礎性養老金= =（28502850+ +28502850* *0.60.6）/2 /2 * *3030* *1%=1%=684684元元； 萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，違者必究違者必究16 個

14、人賬戶養老金個人賬戶養老金= =個人賬戶積累個人賬戶積累/ /計發月數（計發月數根據國計發月數（計發月數根據國家統計公布計算）家統計公布計算） = =17101710* *8%8%* *3030* *12/112/13939= =354.3354.3我的退休我的退休基本養老金基本養老金= =基礎性養老金基礎性養老金+ +個人賬戶養老金個人賬戶養老金 = = 684684+ + 354.3354.3= =1038.31038.3元元 我的退休養老金為我的退休養老金為1038.31038.3元，而繳費工資為元，而繳費工資為17101710元。替代元。替代率為率為60.72%60.72%。 到退休時

15、我拿到的退休工資為繳費工資的一大半！到退休時我拿到的退休工資為繳費工資的一大半！（未包括未包括基本調節金，過渡性養老金和地方補充養老保險）基本調節金，過渡性養老金和地方補充養老保險）萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，萬一網制作收集整理，未經授權請勿轉載轉發，違者必究違者必究17181.1.退休時上年度市平均工資（市平均工資每年都在增加，養退休時上年度市平均工資（市平均工資每年都在增加，養老金也就逐年水漲船高老金也就逐年水漲船高（約（約13%13%）。所以，。所以，退休時間越退休時間越晚，養老金越多晚，養老金越多）；）； 2.2.本人繳費年限（本人繳費年限（繳費年限越長，養老金越多繳費年

16、限越長，養老金越多）；）； 3.3.個人賬戶儲存額個人賬戶儲存額 （繳費金額越多，養老金越多繳費金額越多，養老金越多）。）。2%8%+個人繳納個人繳納公司繳納公司繳納累計交滿累計交滿25年，年，退休后才能享受退休后才能享受醫保！醫保！193醫療保險醫療保險醫保醫保手冊手冊XXXXXXXXXXXXXXXX醫保卡醫保卡每月只需要交34.2元，卻有46.17元劃入卡內，真是太劃算了！96511965112021 醫療保險醫療保險是為補償因疾病風險造成的經濟損失而建立的一種制度。通是為補償因疾病風險造成的經濟損失而建立的一種制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發過用人單位和

17、個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。醫療保險醫療保險具有具有風險共擔風險共擔和和補償損失補償損失兩大主要功能，即將集中在個體身兩大主要功能，即將集中在個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有參加醫療保險的社會成上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有參加醫療保險的社會成員，并將集中起來的醫療保險資金用于補償由疾病風險所帶來的經員，并將集中起來的醫療保險資金用于補償由疾病風險所帶來的經濟損失。濟損失。參保人員從繳納醫療保險費的下月起享受基本醫療保險。參保人員從繳納醫療保險費的下月起享受基本

18、醫療保險。22基本醫療保險由統籌基金和個人帳戶構成基本醫療保險由統籌基金和個人帳戶構成1 1、個人帳戶（醫保個人帳戶（醫保ICIC卡）卡） 4545周歲以下：個人周歲以下：個人2 2公司公司0.70.7 4545周歲以上：個人周歲以上：個人2 2公司公司1.21.2 退休：上年度平資退休：上年度平資4%4%2 2、醫保、醫保ICIC卡遺失卡遺失 帶身份證到任何一家長沙銀行網點辦理掛失即可帶身份證到任何一家長沙銀行網點辦理掛失即可個人帳戶：個人帳戶：233 3、個人帳戶個人帳戶可以用于門診基本醫療費用和住院基本醫療費用中的個可以用于門診基本醫療費用和住院基本醫療費用中的個人自付部分人自付部分5

19、5、駐外地工作、異地安置參保人員，憑有效醫療費用票據和零售藥、駐外地工作、異地安置參保人員，憑有效醫療費用票據和零售藥店發票、個人帳戶專用卡，本人醫保手冊及身份證，到市內任意一家店發票、個人帳戶專用卡，本人醫保手冊及身份證，到市內任意一家長沙銀行辦理提現。長沙銀行辦理提現。個人帳戶：個人帳戶：24統籌基金：統籌基金：1 1、用于支付住院和門診特殊病種及特定檢查項目的基本醫療費用、用于支付住院和門診特殊病種及特定檢查項目的基本醫療費用2 2、住院標準：、住院標準： 起付標準以上：起付標準以上：1000010000元以下元以下 在職職工個人負擔在職職工個人負擔5-125-12 1000010000

20、元元8000080000元元 在職職工個人負擔在職職工個人負擔4-84-8251 1、長沙市：、長沙市： 住院終了，直接跟醫院醫保科結算醫療費用住院終了，直接跟醫院醫保科結算醫療費用2 2、異地、異地 A A入院入院3 3日內將住院情況告知人力資源部日內將住院情況告知人力資源部 什么病、醫院名稱、入院時間、辦理外地工作員工備案（出差不算）什么病、醫院名稱、入院時間、辦理外地工作員工備案（出差不算） B B先墊付醫療費用，出院當月或下月提供相關資料到醫療保險經先墊付醫療費用，出院當月或下月提供相關資料到醫療保險經辦機構辦理審核報銷（每周二）辦機構辦理審核報銷（每周二） （原始住院發票、醫療費用清

21、單（詳單匯總清單）、出院小結、診（原始住院發票、醫療費用清單（詳單匯總清單）、出院小結、診斷證明（清單、小結、診斷證明需醫院醫保科加蓋公章）、醫保手冊，斷證明（清單、小結、診斷證明需醫院醫保科加蓋公章）、醫保手冊，病人身份證原件及復印件，單位辦理人員身份證原件及復印件）病人身份證原件及復印件，單位辦理人員身份證原件及復印件） 報銷：報銷：26C C如在一級醫療機構（縣級以下區、鄉鎮、街道衛生院、廠礦職工醫院）如在一級醫療機構（縣級以下區、鄉鎮、街道衛生院、廠礦職工醫院）住院治療，還必須提供住院病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑復印件住院治療，還必須提供住院病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑復印件（需加蓋醫

22、院公章）（需加蓋醫院公章）注：以上就診都需在醫保定點醫院注：以上就診都需在醫保定點醫院報銷：報銷：27支付支付順序順序項目項目醫療費用醫療費用在職職工負擔在職職工負擔三類收三類收費醫院費醫院 二類收二類收費醫院費醫院 一類收一類收費醫院費醫院 1按政策規按政策規定自費定自費 實際發生費用實際發生費用全部全部全部全部全部全部2起付線支起付線支付標準付標準 第一次入院第一次入院486.4658915.4第二次入院第二次入院243.2329457.7第三次入院第三次入院145.9197.4274.63共付段共付段 起付標準起付標準0-10000元元5%9%12%410000元以上元以上-最高支付最高

23、支付限額（限額（80000元）元）4%5%8%注：注：1、按政策規定自費（支付順序按政策規定自費（支付順序1）是指基本醫療外的費用發生額；是指基本醫療外的費用發生額； 2、享受公務員醫療補助的參保人員上述自付部分按國家規定予以補助。享受公務員醫療補助的參保人員上述自付部分按國家規定予以補助。 28大病互助：大病互助：1 1、待遇：住院超、待遇：住院超8 8萬可享大病醫療互助萬可享大病醫療互助 。2 2、繳費：參保人員按每人每年、繳費：參保人員按每人每年9090元一次性繳納。由用人單位在每年元一次性繳納。由用人單位在每年1 1月份統一向月份統一向統籌地區醫療保險經辦機構一次性繳足當年大病醫療互助

24、費。統籌地區醫療保險經辦機構一次性繳足當年大病醫療互助費。3.3.享受：參保職工當年住院費用超過基本醫療統籌金最高支付限額（享受：參保職工當年住院費用超過基本醫療統籌金最高支付限額（8 8萬元）萬元） 以以上部分到上部分到2020萬元以下的醫療費用，個人支付萬元以下的醫療費用，個人支付6 6，余下的費用由經辦機構在籌，余下的費用由經辦機構在籌集的大病醫療互助費中支付。集的大病醫療互助費中支付。 參保職工按年度一次性繳足大病醫療互助費的，才能享受當年大病醫療互參保職工按年度一次性繳足大病醫療互助費的，才能享受當年大病醫療互助。因故中斷繳納大病醫療互助費的，年度內不得重新申請參加，也不得享助。因故

25、中斷繳納大病醫療互助費的，年度內不得重新申請參加，也不得享受該年度大病醫療互助。受該年度大病醫療互助。29國家基本醫療保險診療項目范圍國家基本醫療保險診療項目范圍規定不予支付費用的診療項目范圍規定不予支付費用的診療項目范圍包括：包括：服務項目類：服務項目類： (1)(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等；掛號費、院外會診費、病歷工本費等；(2)(2)出診費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。特需醫療服務。非疾病治療項目類：非疾病治療項目類：(1)(1)各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形

26、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等；手術等；(2)(2)各種減肥、增肥、增高項目；各種減肥、增肥、增高項目；(3)(3)各種健康體檢；各種健康體檢；(4)(4)各各種預防、保健性的診療項目；種預防、保健性的診療項目；(5)(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。各種醫療咨詢、醫療鑒定。不予支付費用的診療項目范圍不予支付費用的診療項目范圍生育保險由公司每月按參保基數繳納生育保險由公司每月按參保基數繳納0.7%0.7%的費用；員工個的費用；員工個人不需繳費。人不需繳費。304 生育保險生育保險 生育保險生育保險是國家通過立法，對懷孕、分娩女職是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫

27、助的一項社會政策。其工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。位。 生育保險待遇：生育保險待遇：1 1、條件：連續繳納、條件：連續繳納1010個月個月；停保后，停保后，9090天內辦理續保的，下月起享天內辦理續保的，下月起享受生育保險待遇；停保后，受生育保險待遇；停保后，9090天后辦理續保的，續保的下月起天后辦理續保的，續保的下月起300300天天后享受生育保險待遇。后享受生育保險待遇。 2 2、在職女職工可享受：、在職女

28、職工可享受： 產檢費用產檢費用 600600元；元； 分娩及產后必要的住院費用；分娩及產后必要的住院費用； 生育津貼（即在職女職工在產假期間的工資生育津貼（即在職女職工在產假期間的工資 ）3 3、在職男職工可享受：、在職男職工可享受：8468356784683567 配偶無固定收入、未參保的，可報銷分娩費用（配偶無固定收入、未參保的，可報銷分娩費用（現標準為現標準為12821282元元）。）。31324 4、登記登記參保女職工懷孕參保女職工懷孕2020周以后，帶周以后，帶醫保手冊醫保手冊、生育證生育證到市醫保生到市醫保生育保險科辦理備案登記，并自愿選擇一家定點醫院，如已開通登記的育保險科辦理備

29、案登記，并自愿選擇一家定點醫院，如已開通登記的醫院生產，可直接在醫院備案登記。醫院生產，可直接在醫院備案登記。可自主登記備案的醫院有：可自主登記備案的醫院有：中南大學湘雅一醫院、中南大學湘雅二醫院、中南大學湘雅三醫院、湖南省中南大學湘雅一醫院、中南大學湘雅二醫院、中南大學湘雅三醫院、湖南省人民醫院、湖南省婦幼保健院、長沙市第一醫院、長沙市第三醫院、長沙市人民醫院、湖南省婦幼保健院、長沙市第一醫院、長沙市第三醫院、長沙市第四醫院、長沙市第八醫院、長沙市中心醫院、長沙市婦幼保健院、旺旺醫第四醫院、長沙市第八醫院、長沙市中心醫院、長沙市婦幼保健院、旺旺醫院。院。335 5、報銷報銷每周二辦理報銷手續

30、每周二辦理報銷手續（1 1）長沙市）長沙市A A生育生育產前檢查費和生育住院費用，由員工本人直接跟定點醫院醫保科結算產前檢查費和生育住院費用，由員工本人直接跟定點醫院醫保科結算即可即可B B計生門診手術計生門診手術 參保職工終止妊娠、上環、取環或其他計生門診手術，由本人參保職工終止妊娠、上環、取環或其他計生門診手術，由本人帶帶醫療保險手冊醫療保險手冊（終止妊娠還需帶結婚證）到定點醫院就診（終止妊娠還需帶結婚證）到定點醫院就診并結算醫療費用并結算醫療費用34（2 2）異地）異地 A A職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩的，由單位提出職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩的，由單位提出申請，填

31、寫異地生育情況登記表，并報醫保生育科備案（材料：醫保申請，填寫異地生育情況登記表，并報醫保生育科備案（材料：醫保手冊和準生證）手冊和準生證） B B生育生育 費用由員工先墊付，出院后帶相關資料報銷費用由員工先墊付，出院后帶相關資料報銷 材料：材料：醫療保險手冊醫療保險手冊及復印件、準生證及復印件、住院病及復印件、準生證及復印件、住院病案復印件（加蓋章）、生育診斷證明、嬰兒出生證及復印件、費用發案復印件（加蓋章）、生育診斷證明、嬰兒出生證及復印件、費用發票及明細清單（加蓋醫院公章），報銷人的身份證復印件，異地生育票及明細清單（加蓋醫院公章），報銷人的身份證復印件，異地生育備案表備案表35C C計

32、生門診手術計生門診手術 費用由員工先墊付，后帶相關資料報銷費用由員工先墊付，后帶相關資料報銷 材料：材料：醫療保險手冊醫療保險手冊、診斷證明、費用發票，結婚證原件、診斷證明、費用發票，結婚證原件及復印件，及復印件，B B超證原件及復印件，報銷人身份證復印件（已不能辦理）超證原件及復印件，報銷人身份證復印件（已不能辦理）（3 3）領取失業金當中生育孩子）領取失業金當中生育孩子費用由員工先期墊付，出院后帶相關資料報銷費用由員工先期墊付，出院后帶相關資料報銷材料：準生證及復印件，住院病案及復印件，生育診斷證明，嬰兒材料：準生證及復印件，住院病案及復印件，生育診斷證明，嬰兒出生證及復印件，費用發票及明

33、細清單，報銷人的身份證復印件，出生證及復印件，費用發票及明細清單，報銷人的身份證復印件，失業證及復印件失業證及復印件注：其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算注：其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用，由參保員工本人負擔的醫療費用，由參保員工本人負擔366 6、費用標準費用標準（1 1）平產）平產 20002000元元（2 2）剖腹產）剖腹產 2400240052005200元元（3 3）意外懷孕）意外懷孕 門診門診400400，住院，住院10001000（4 4）產前檢查）產前檢查 單胎單胎600600，多胎，多胎700700（5 5）一次性生育津貼

34、）一次性生育津貼 1258.51258.5（6 6）失業生育一次性費用）失業生育一次性費用 25002500多多377 7、生育津貼生育津貼在職女職工在產假期間的工資變更為生育津貼在職女職工在產假期間的工資變更為生育津貼生育津貼標準：參保單位平均月繳費工資生育津貼標準：參保單位平均月繳費工資/30/30產假天數產假天數（1 1）正常生育）正常生育 醫療保險手冊醫療保險手冊、生育證、嬰兒出生證、獨生子、生育證、嬰兒出生證、獨生子女父母光榮證、夫妻雙方身份證女父母光榮證、夫妻雙方身份證（2 2）終止妊娠）終止妊娠醫療手冊醫療手冊、夫妻雙方身份證、結婚證、診斷證明、夫妻雙方身份證、結婚證、診斷證明3

35、88 8、一次性生育補助金一次性生育補助金男職工無經濟收入的配偶生育第一胎男職工無經濟收入的配偶生育第一胎 醫保手冊醫保手冊、生育津貼申領表、嬰兒出生醫學證明、獨生子、生育津貼申領表、嬰兒出生醫學證明、獨生子女證（必備）、夫妻雙方身份證、結婚證，準生證、住院病歷首頁復女證（必備）、夫妻雙方身份證、結婚證，準生證、住院病歷首頁復印件（加蓋醫院公章）、診斷證明（加蓋醫院公章）印件（加蓋醫院公章）、診斷證明（加蓋醫院公章） 、住院費用明、住院費用明細發票、失業保險金領取證細發票、失業保險金領取證 一次性生育補助金本統籌地區規定的平均分娩醫療費用支付一次性生育補助金本統籌地區規定的平均分娩醫療費用支付

36、標準標準5050 （約為（約為12821282元）元）注：以上材料均需提供原件和復印件注：以上材料均需提供原件和復印件399 9、生育津貼的申領期限為：生育津貼的申領期限為：參保女職工產假滿后參保女職工產假滿后3 3個月之內，即最長申領期限為分娩個月之內，即最長申領期限為分娩后后8 8個半月。個半月。一次性生育補助金最長申領期限為：分娩后一次性生育補助金最長申領期限為：分娩后6 6個月（個月（針對針對失業女職工）失業女職工）401010、產假產假正常生育：正常生育：9090天（產前天（產前1515天，產后天，產后7575天）天）難產：增加難產：增加1515天天多胞胎：多一個，增加多胞胎：多一個

37、，增加1515天天晚育：增加晚育：增加3030天天產假期間領取產假期間領取獨生子女父母光榮證獨生子女父母光榮證，增加，增加3030天天懷孕懷孕2 2個月終止妊娠：個月終止妊娠：1515天天懷孕懷孕2 24 4個月終止妊娠：個月終止妊娠：3030天天懷孕懷孕4 4個月以上終止妊娠：個月以上終止妊娠：4242天天411111、關于產前及產后的相關休假規定關于產前及產后的相關休假規定在工作情況許可，單位同意的前提下，女職工可以申請享在工作情況許可，單位同意的前提下，女職工可以申請享受的項目政策參考依據：受的項目政策參考依據：湖南女職工勞動保護規定湖南女職工勞動保護規定哺乳期：女職工生育后在其嬰兒一周

38、歲內應照顧其在每哺乳期：女職工生育后在其嬰兒一周歲內應照顧其在每班勞動時間內授乳兩次班勞動時間內授乳兩次( (包括人工喂養包括人工喂養) )。每次單胎純授乳。每次單胎純授乳時間為三十分鐘。時間為三十分鐘。 失業保險領取：失業保險領取：1、條件：（1 1）、）、參加失業保險參加失業保險一年以上一年以上，并足額繳納失業保險；，并足額繳納失業保險；（2）、）、失業后辦理了失業登記手續，并有求職要求；失業后辦理了失業登記手續，并有求職要求；（3）、）、非本人意愿中斷就業非本人意愿中斷就業的（即自動離職、辭職均不能享受失的（即自動離職、辭職均不能享受失業保險）；業保險）；（4）、）、解除勞動關系解除勞動

39、關系60天以內前往社保中心辦理天以內前往社保中心辦理 ；1%2%個人繳納個人繳納公司繳納公司繳納42工傷保險工傷保險5失業保險失業保險432. 2. 失業金領取時間失業金領取時間滿滿1 1年領年領4 4個月，每增加個月，每增加1 1年多年多2 2個月，最長不超過個月，最長不超過2424個月個月1 1年年5 5年年 最長不超過最長不超過1212個月個月5 5年年1010年年 最長不超過最長不超過1818個月個月1010年以上年以上 最長不超過最長不超過2424個月個月最多領取最多領取24個月個月443 3、失業金標準失業金標準失業金為：上年度最低平均工資失業金為：上年度最低平均工資8080121

40、2年度城區最低平均工資為：年度城區最低平均工資為：10201020元元/ /月，即失業金為：月，即失業金為：816816元元/ /月月門診醫療補助金：城區失業金月標準門診醫療補助金：城區失業金月標準5 5，即，即5151元元/ /月月454 4、申領流程申領流程（1 1）、）、失業保險金申領表一式三份、失業人員在戶口所在地填寫接收意見并加蓋計劃失業保險金申領表一式三份、失業人員在戶口所在地填寫接收意見并加蓋計劃生育專用章；生育專用章；（2 2）、）、求職登記表一份、一張身份證復印件、一寸照片五張；求職登記表一份、一張身份證復印件、一寸照片五張；（3 3）、）、停發工資證明和解除勞動關系通知各一

41、份，由單位填寫并蓋章；停發工資證明和解除勞動關系通知各一份，由單位填寫并蓋章；（4 4）、）、解除勞動關系的紅頭文件解除勞動關系的紅頭文件3 3份原件和相關資料；份原件和相關資料；（5 5）、）、失業員工檔案；失業員工檔案；（6 6）、）、職工檔案轉遞通知單。職工檔案轉遞通知單。5 5、辦理時間：辦理時間：725725日（節假日除外）日（節假日除外）1、工傷范圍： 工傷是職業傷害的簡稱，職業傷害包括工業事故傷亡和職業病。職業傷害是由生產工作環境中的不安全或危險因素直接或間接引起的事故造成的身體傷害。 工傷保險由用人單位每月繳納0.5%，員工個人不需繳納。466工傷保險工傷保險1.1.履行工作職

42、能受到暴力傷害履行工作職能受到暴力傷害2.2.上下班途中上下班途中機動車機動車事故造成的傷害事故造成的傷害3.3.工作外出期間工作外出期間, ,由于工作原因受到傷害由于工作原因受到傷害 4.4.在工作時間或工作崗位在工作時間或工作崗位, ,突發疾病死亡或者在突發疾病死亡或者在4848小時之內搶救無效死亡小時之內搶救無效死亡 5.5.搶險救災等維護國家利益搶險救災等維護國家利益 公眾利益活動中受到傷害公眾利益活動中受到傷害 6.6.屬于因戰屬于因戰. .因工負傷致殘的轉業因工負傷致殘的轉業, ,復員軍人復員軍人, ,舊傷復發的舊傷復發的, ,提交提交及醫療機構對舊傷復發的診斷證明及醫療機構對舊傷

43、復發的診斷證明. .47注：注：1.1.上下班途中非機動車事故造成的傷害，不予辦理；上下班途中非機動車事故造成的傷害，不予辦理；2.2.屬于機動車事故，急救醫院可自選，但病情穩定后，需轉入屬于機動車事故，急救醫院可自選，但病情穩定后，需轉入長沙市長沙市社保局協議的醫院社保局協議的醫院就診。如不能轉院就診。如不能轉院 的，應及時報備工傷待遇保險的，應及時報備工傷待遇保險局；局；3.3.發生工傷，應在兩天內報備，如果可能，應在五個工作日內報工傷發生工傷，應在兩天內報備，如果可能，應在五個工作日內報工傷待遇科！待遇科！482 2、待遇申領流程待遇申領流程（1 1）事故報告）事故報告事故發生后，單位在

44、事故發生后，單位在2424小時內電話報告長沙市社保局醫療保險處，并小時內電話報告長沙市社保局醫療保險處，并向工傷科備案，提交向工傷科備案，提交工傷事故備案表工傷事故備案表（發生工傷后，（發生工傷后，5 5個工作日內報備，個工作日內報備，2929號窗口工傷認定）號窗口工傷認定）提交工傷費用報銷憑證：提交工傷費用報銷憑證： A A 所有費用發票、門診病歷、所有費用發票、門診病歷、3 3份身份證復印件；份身份證復印件； B B 主治醫生開具的主治醫生開具的“診斷證明書診斷證明書”（醫院公章）；（醫院公章）； C C “工傷過程說明工傷過程說明”材料（附照片），由受工傷者本人書寫并簽字材料（附照片），

45、由受工傷者本人書寫并簽字，附請，附請2 2位同事的簽名證明。位同事的簽名證明。 D D 半個月內半個月內將上述所有材料交人力資源部。將上述所有材料交人力資源部。49（2 2）工傷認定）工傷認定職工受傷或患職業病后，單位在職工受傷或患職業病后，單位在7 7天內向長沙市社保局醫療保險處提天內向長沙市社保局醫療保險處提出工傷認定申請出工傷認定申請（3 3）勞動能力鑒定）勞動能力鑒定工傷職工經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，由單位工傷職工經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，由單位向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請（4 4）工傷保險

46、待遇申請）工傷保險待遇申請職工受傷認定為工傷，并進行勞動能力鑒定（帶工傷認定書及員工照職工受傷認定為工傷，并進行勞動能力鑒定（帶工傷認定書及員工照片辦理勞動能力鑒定）（不進行勞動能力鑒定的，在認定工傷后），片辦理勞動能力鑒定）（不進行勞動能力鑒定的，在認定工傷后），單位在接到工傷認定決定書和勞動能力鑒定結論單位在接到工傷認定決定書和勞動能力鑒定結論1515日內，提交相關資日內，提交相關資料到市工傷管理服務局申領工傷待遇料到市工傷管理服務局申領工傷待遇 50意外保險基礎知識51保險期限：保險期限：2011.12.212012.12.20投保金額：投保金額：100元元/人人（實際繳納根據參保日期按

47、天數折算）（實際繳納根據參保日期按天數折算）受益人：受益人：法定，即被保險人法定，即被保險人52 公司提供給員工的福利保障公司提供給員工的福利保障意外身故意外身故 40000元元意外殘疾意外殘疾 40000元元(根據殘疾比例賠付根據殘疾比例賠付)意外醫療意外醫療 10000元元(100元免賠元免賠,100%報銷報銷)意外住院津貼意外住院津貼 20元元/天天（最高180天） 交通意外身故交通意外身故(飛機飛機) 200000元元 交通意外身故交通意外身故(火車火車,輪船輪船) 100000元元交通意外身故交通意外身故(營運汽車營運汽車) 40000元元 備注：備注： “交通意外身故交通意外身故”指指“被保險人若因交通事故身故，則在被保險人若因交通事故身故，則在“意外身故意外身故4萬萬”的基礎上再賠付相應額度（如：汽車：的基礎上再賠付相應額度（如：汽車：4萬）。例如：某員工在下班坐的士回萬）。例如：某員工在下班坐的士回家途中，因車禍身故，保險賠付家途中，因車禍身故，保險賠付4萬萬+4萬萬=8萬。萬。53報案時的指導。報